Пониженное давление в подростковом возрасте

СодержаниеДиагностика «упаднического» давленияЛечение как сражение за нормальную жизньВажнейшие немедикаментозные методыПрепараты: пить не только в Питере

Жизнь ребенка или взрослого, имеющего склонность к понижению артериального давления, можно сравнить с минорной мелодией, принимающей порой и вовсе меланхоличные обороты. Депрессивный фон — не редкость, обмороки — как у тургеневских барышень, снижение мотивации, памяти и концентрации внимания — у неленивых и неглупых, в общем-то, ребят. Что делать?

Диагностика «упаднического» давления

Под гипотонией понимают стойкое снижение артериального давления. Распространенность гипотонии среди детей достаточно велика. Она может быть связана с различными причинами, основные из которых можно выделить частые стрессы, дистонию сосудов, общую детренированность организма, наследственную предрасположенность, инфекционный процесс, прием лекарственных средств и многие другие.

Диагностика гипотонии у детей включает сбор анамнеза, измерение артериального давления, в том числе на протяжении всего дня, оценка ЭКГ, ЭХО-КГ, оценку изменения артериального давления при выполнении нагрузочных тестов.

В зависимости от возраста пониженным артериальным давлением у ребенка можно считать:

До 10 лет — ниже 85/45 мм рт.ст. С 11 до 15 лет — ниже 90/50 мм рт.ст. С 16 до 18 лет — ниже 95/50 мм рт.ст.

Поскольку сила земного притяжения управляет процессами в человеческом организме наравне с остальными физическими законами, становится понятным, почему первым при гипотонии будет страдать головной мозг. У ребенка может отмечаться расстройство внимания, рассеянность, слабость, вялость, головокружения, головные боли, сонливость, в особых случаях — обморочные состояния. Отмечается снижение успеваемости ребенка в школе.

Иногда симптомы гипотонии могут быть очень похожи на «банальную» лень, усталость или даже депрессию. Мимикрировать под депрессивное состояние может гипотония в сочетании с ваготонией. Если ваш ребенок в последнее время вял и апатичен, безразличен «ко всему», ему «ничего не интересно» и «ничего не радует» (ах, как это состояние тревожит досадующих родителей!) и вообще на удивление малоподвижен, измерьте ему давление и проконсультируйтесь с психоневрологом. Если истинная депрессия исключена, доктор (педиатр или невролог) может посоветовать соответствующие возрасту и клинической картине ноотропные препараты. Положительным критерием будет считаться «возвращение радости жизни» — желания двигаться и интересоваться новым — в течение недели. Стоит отметить, что первостепенное (и пожизненное) значение будут иметь немедикаментозные способы урегулирования состояния.

Лечение как сражение за нормальную жизнь

Лечение артериальной гипотонии включает выявление и купирование факторов, влияющих на снижение давления. С целью профилактики сосудистой дистонии показано соблюдение режима дня, закаливающие процедуры, регулярные физические упражнения, массаж. Лекарственные препараты подбирает исключительно врач в соответствии с выявленным диагнозом и индивидуальными особенностями ребенка.

Важнейшие немедикаментозные методы

Детский кардиолог Т. Е. Егорова утверждает, что «образ жизни для гипотоника определяет саму жизнь». Ребенку нужно пить достаточное количество жидкости, не забывать посолить пищу и обеспечивать минимальную физическую активность — ежедневную утреннюю гимнастику с вовлечением мышц ног (приседания, прыжки, планки) и дыхательные упражнения.

Отличным эффектом обладают тонизирующие водные процедуры. Если ребенок не любит контрастные души, их следует проводить с небольшой разницей температур. Гораздо более важно после душа провести интенсивное растирание полотенцем — это является хорошей гимнастикой для сосудов.

Плавание в бассейне также обладает позитивным воздействием на организм маленького гипотоника. Дома можно устраивать по вечерам солено-хвойные или жемчужные ванны.

Еще одним средством «спасения» является применение физиотерапевтических методов воздействия: курс электрофореза на воротниковую зону. Также хорошо будет работать массаж спины или конкретно шейно-воротниковой зоны.

Препараты: пить не только в Питере

Любые препараты стоит обговаривать только с лечащим врачом или несколькими специалистами, которые знают историю вашего ребенка.

Основные вещества, которые находят широкое применение при гипотонии — это так называемые адаптогены. Они представлены следующими группами:

Общетонизирующим свойством обладают эхинацея, ламинария, фенхель и крапива. Стимуляторы с умеренной активностью — это корень солодки, зеленый чай и, конечно, кофе. Правда, существует категория людей, которым кофе или категорически не подходит, или попросту не повышает давление. К счастью, таких меньшинство. Да и кофе не «лечит», а лишь на время повышает общий тонус и мозговую активность. Стимуляторы с выраженным действием — наиболее известные из них это жень-шень и элеутерококк, а также лимонник, аралия, заманиха, родиола и левзея. Пантокрин является нерастительным средством — это вытяжка из рогов марала. Не путать с панкреатином — препаратом для лечения расстройства функций поджелудочной железы!

Это относительно безопасные и эффективные препараты, главное — придерживаться нехитрых правил их применения:

Нужно использовать их исключительно в первой половине дня, а лучше прямо с утра, после пробуждения, за 30 минут до еды Детям следует давать в соответствии с возрастом — столько капель, сколько лет жизни. Как правило, адаптогены назначаются курсами по одному или два месяца несколько раз в год. Либо можно чередовать препараты и пропивать по 10-14 дней каждого месяца, если при прекращении использования препарата симптомы возвращаются и качество жизни маленького человечка существенно снижается.

Не станет исключением при гипотонии назначение поливитаминно-минеральных комплексов — длительность и форму препарата стоит уточнить у ведущего врача. Как правило, двухнедельный срок является необходимым минимумом для восполнения жизненных сил.

Назначение более серьезных препаратов типа ноотропов (пирацетам, глутаминовая кислота или пантогам), препаратов красавки и, тем более, альфа-адреномиметиков (при наличии обмороков) допустимо только под руководством невролога или другого специалиста, знающего историю вашего ребенка. Будьте здоровы!

Явление, которое часто упускают из виду и не принимают всерьез,— низкое давление у подростка. В последние годы данное состояние лишь набирает обороты. При отсутствии адекватной коррекции с течением времени оно перерастает в стойкую артериальную гипотензию с развитием серьезных осложнений.

Особенно опасно низкое давление у девочек в виду возможности развития осложнений во время беременности и родов. Какое давление считается нормой для подростков и что делать при выявлении пониженного давления — попробуем разобраться ниже.

Какое давление нормальное для подростка?

Артериальное давление (АД) — это давление крови на стенки сосудов (артерий). В целом этот показатель образуют четыре фактора:

• общее периферическое сопротивление сосудов;
• насосная функция сердца;
• объем крови, циркулирующий в кровяном русле;
• растяжимость сосудов.

Нормальным считается такое давление, когда уровень систолического АД и диастолического АД находится на уровне между 10-м и 89-м процентилем кривой распределения давления в популяции для определенного:

• возраста;
• пола;
• роста.

Для уточнения АД у детей старше года можно воспользоваться такими уравнениями:

АДсист = 90 + 2 n (мм. рт. ст. );

АДдиаст = 60 + n (мм. рт. ст),

где n — количество лет ребенку.

В некоторой степени становится понятно, от чего зависит показатель давления:

• половой принадлежности;
• возраста;
• истинной зрелости организма;
• показателей ударного и минутного объема кровотока;
• сопротивления немагистральных сосудов и их эластичности;
• объема циркулирующей крови;
• вязкости крови и иных коэффициентов.

Почему у подростка низкое АД?

Задаваясь вопросом, почему у подростка низкое давление, нужно понять общий механизм его регуляции. Формально все известные механизмы регуляции можно поделить следующим образом:

• нейрогенный, посредством вегетативной нервной системы, в основном — симпатической ее части (включение в регуляцию таких механизмов производится при помощи гуморальных факторов);
• гуморальные, за счет медиаторов и гормонов симпатоадреналовой системы (мозговое вещество надпочечников и адренергические нейроны).

По конечным эффектам:

• прессорные;
• депрессорные.

Таким образом, артериальная гипотензия у детей наблюдается в следующих случаях:

• интоксикация, особенно при наличии очагов хронической инфекции;
• физическое и психоэмоциональное истощение;
• резкое падение кровяного давления;
• обильная кровопотеря;
• нарушение мозгового кровообращения;
• органная или системная патология.

Нужно сказать, что давление у подростка 100/60 — это не нормальное явление, в сути которого следует тщательно разбираться.

Стоит ли беспокоиться?

Поняв патогенез АД, можно прийти к выводу: обнаружив понижение давления в возрасте до 18 лет, беспокоиться однозначно стоит. Хотя бы для того, чтобы установить точную причину в каждом конкретном случае.

Осложнения артериальной гипотонии не такие безобидные, как может показаться на первый взгляд:

• понижение физической и умственной работоспособности;
• синдром дезадаптации школьника ввиду отставания в учебе и пропуски занятий;
• снижение, вплоть до полной потери, работоспособности.

Все вышеперечисленное может привести к непоправимым последствиям в жизни ребенка.

Следующие состояния у подростка должны привлечь внимание:

• снижение работоспособности;
• отсутствие успехов в учебе;
• раздражительность на фоне повышенной утомляемости;
• плаксивость;
• бледность;
• чрезмерная чувствительность к любым изменениям погодных условий;
• повышенная потливость;
• похолодание конечностей.

Не следует игнорировать, если ребенок жалуется на:

• головную боль;
• головокружение;
• слабость, особенно в утреннее время;
• нарушение сна с невозможностью уснуть и трудным просыпанием.

По вышеперечисленным состояниям и жалобам можно заподозрить низкое давление у подростка.

Что делать?

Зная основные причины, почему возникает низкое давление у подростка, что делать с этим разберемся ниже.

Когда низкое давление у подростка 16 лет обнаружено случайно в домашних условиях либо при профосмотре, необходимо:

• обратиться к врачу;
• пройти ряд необходимых исследований;
• нормализовать режим труда и отдыха;
• сбалансировать питание;
• стимулировать активную жизненную позицию;
• при необходимости — принимать препараты, которые назначит врач после обследования и уточнения диагноза.

Если низкое давление у подростков девочек выявлено в препубертатном периоде, не стоит забывать про посещение врача-гинеколога.

Рассмотрим некоторые из пунктов.

Нормализация физической активности

Нормализация физической активности, то есть физические нагрузки в противовес психоэмоциональным,— залог успешной борьбы с таким состоянием, как низкое давление у подростка. Неотъемлемой частью жизни должны стать:

• ежедневная гимнастика по утрам;
• умеренные занятия спортом (плаванием, бегом, велоспортом).

Соблюдение режима дня

Необходимым фактором в преодолении проблемы артериальной гипотонии у детей является следование режиму дня согласно возрасту:

• утренние подъемы примерно в одно и то же время;
• прогулки на свежем воздухе;
• дневной отдых;
• прогулка перед сном;
• своевременный отход ко сну.

Питание

Сбалансированное, разнообразное, рациональное питание — неотъемлемая часть терапии артериальной гипотензии.

При активном умственном напряжении сладкое — пища для мозга — просто необходимо.

Из продуктов питания рекомендуется включить в ежедневный рацион:

• молочные продукты;
• мясо во всех его видах;
• черный хлеб;
• чай;
• кофе или кофейный напиток;
• шоколад;
• мед;
• компоты из шиповника, рябины, моркови, брусники, черноплодной рябины, изюма, кураги.

Ежегодный курортный отдых

Нелишним будет упомянуть тот факт, что курортный отдых — как нельзя кстати будет способствовать нормализации артериального давления у подростков.

Море, солнце, свежий воздух, возможность активного и интересного времяпровождения, насыщенное и полноценное питание — все это поможет организму нормализовать самочувствие, укрепиться физически, стабилизировать давление.

Стимулирование формирования активной жизненной позиции

Явление артериальной гипотонии требует формирования активной жизненной позиции.

Вместо компьютера, планшета, телевизора — прогулки и спорт. Такие как:

• плавание;
• занятия на велотренажере, велоспорт;
• спортивная ходьба;
• гимнастика.

Необходимо избегать упражнений, которые предполагают резкую смену положения тела, к примеру:

• скручивания;
• наклоны вперед;
• подъёмы корпуса;
• приседания.

Совместные прогулки всей семьей способствуют улучшению настроения, что благоприятно сказывается на уровне давления и самочувствии наших детей.

Низкое давление у ребенка

Одно из распространенных состояний на сегодняшний день — это низкое давление у ребенка. Детей, страдающих этим состоянием, становится больше, случаи регистрируются даже в раннем детском возрасте.

Чтобы узнать в норме ли кровяное давление у ребенка в возрасте до года, можно использовать формулу:

АД сист = 76 + 2 n, где n — количество месяцев ребенку.

Диастолическое (нижнее) давление равно примерно ½ — 2/3 от систолического.

Гипотония у ребенка появляется по разным причинам. Проверить, опасно ли это состояние в каждом случае поможет:

• анамнез;
• данные лабораторных и инструментальных исследований.

Проводить терапию гипотонии у детей раннего возраста может только врач. Самолечение может вызвать развитие серьезных осложнений, вплоть до угрозы жизни маленького человека.

Полезное видео

Из следующего видео можно узнать дополнительную информацию об артериальном давлении подростков:

Заключение

1. Низкое давление у подростков в последнее время — явление распространенное, жалобы при этом — не специфические, но игнорировать их нельзя;
2. Не стоит сомневаться в том, что профилактика и лечение артериальной гипотонии могут быть успешными на начальных стадиях развития этого состояния;
3. При этом прежде чем начать какую-либо терапию пониженного давления, следует установить конкретную причину такого состояния.