Пониженное давление у сердечников

Боль в горле является одной из самых частых жалоб среди пациентов ЛОР-врачей, терапевтов и педиатров. Однако боль — это всего лишь симптом как минимум трех десятков различных заболеваний — ОРВИ, фарингита (воспаление глотки) или, например, тонзиллита, причем причины этих заболеваний могут быть совершенно различными. Поэтому и единого лекарства от боли в горле быть просто не может — в разных случаях это будут разные препараты: когда-то нужны антимикробные, когда-то противовоспалительные, а когда-то обезболивающие средства. Каковы же причины подобных ощущений, как их распознать и что делать?

Боли в горле и при глотании

Жалобы на боли в горле каждый пациент оценивает по-своему, и всегда важно разобраться — каким же образом в реальности болит горло. Это могут быть сильные боли, не дающие нормально проглотить пищу, воду или даже слюну, или умеренная боль, не мешающая приему пищи и питью. Кроме того, под болью в горле подразумевают чувство жжения, першение в горле и глотке, сухость или саднение, дискомфорт при разговоре, ощущение в области глотки инородного тела. Кроме того, боль в горле может сопровождаться болью в груди, кашлем, насморком или проблемами с глотанием, ощущением сдавления шеи.

Глотание — это сложный рефлекторный акт, и он протекает непроизвольно, как сложный рефлекс. Если при глотании возникает дискомфорт или боль — многие пациенты незамедлительно отправляются в аптеку за препаратами от боли в горле. Однако всегда необходимо определение причин боли — является ли она результатом инфекции или причина в другом. При выраженных симптомах важно получить консультацию врача, так как боль в горле может быть проявлением серьезных заболеваний, вплоть до опухолевых процессов или состояний, требующих немедленной операции.

Причины неприятных ощущений: ОРВИ

Самыми частыми причинами болей в горле обычно являются «простуды», как их называют сами пациенты, а если быть точнее — инфекционно-воспалительные агенты. Чаще всего боль в горле возникает при ОРВИ, вирусных инфекциях с преимущественным поражением верхних дыхательных путей. Наиболее часто как проявления ОРВИ в этом случае возникают фарингиты — воспаление глотки с дискомфортными и болевыми ощущениями при глотании, зернистостью задней стенки, стеканием по ней слизи и выраженной краснотой. Фарингиты при ОРВИ могут сопровождаться явлениями острого насморка с обильным жидким прозрачным отделяемым из носа и кашлем, повышением температуры от 37,2-37,5 до 39,0-40,0℃ в зависимости от типа вируса. Обычно проявления болезненности при ОРВИ не резко выражены, достаточно терпимы и проходят быстро даже при одном лишь симптоматическом лечении.

Иные причины: воспаление при различных патологиях

Также боли в горле могут вызываться проявлениями воспаления глотки на фоне герпесного стоматита или гриппа, инфекционного мононуклеоза и некоторые другие заболевания. Общими для всех вирусных инфекций будут местное воспаление и проявления фарингита, ринита, плюс общие инфекционные проявления — недомогание, лихорадка, снижение аппетита и апатия, вялость. Реже боли в горле могут вызываться грибковыми инфекциями — кандидоз или другие грибковые процессы, приводящими к воспалению задней стенки глотки.

Острый тонзиллит и его проявления

Кроме того, частой причиной сильной боли в горле могут стать микробные поражения миндалин — острый тонзиллит (ангина). Ненамного реже сильный дискомфорт и болезненность дает обострение хронического тонзиллита. При них возникает выраженная боль при глотании, увеличение и сильная краснота миндалин, на поверхности которых образуются гнойные налеты или пробки. Общее состояние при тонзиллитах и микробных инфекциях также обычно страдает — возникают ознобы и недомогание, из-за боли пациенты отказываются от еды и питья, возникает лихорадка до 38,0-39,0℃. У некоторых пациентов выраженные боли в горле могут приводить даже к тошноте с рвотой.

Когда еще возможна боль и что делать?

Кроме всего, что было названо ранее, боли в горле могут возникать как результат раздражения слизистых при курении или вдыхании сигаретного дыма (пассивное курение), при задымлении или запыленности воздуха, при воздействии на слизистые аллергенов либо стекании слизи из носовых раковин или придаточных пазух носа. Иногда боль возникает как результат травмы глотки жесткой пищей или косточками рыбы.

Редкими, но самыми опасными причинами боли в горле могут стать иммунодефицитные, онкологические или хирургические заболевания глотки (абсцессы, поражения вызванные СПИДом или неопластическими процессами крови — лейкозами).

При возникновении боли в горле необходима консультация врача, особенно если привычные препараты не помогают, а боли нарастают или дополняются другими неприятными симптомами. Необходимо обращение к терапевту, оториноларингологу или педиатру, если это ребенок или подросток. Чего делать не стоит, так это практиковать самолечение или применять сомнительные рецепты народной медицины по типу смазывания миндалин керосином или иными опасными для организма растворами. При подозрении на острый тонзиллит, даже если гнойники на поверхности миндалин видно невооруженным глазом, запрещено принимать без назначения врача антибиотики. Микробы могут не обладать чувствительностью к данному препарату, вероятны побочные эффекты и осложнения такого самолечения в виде поражения почек или сердца с развитием аутоиммунных процессов.

Если боль сильная, нарастает нарушение общего состояния, возникают головокружения и высокая лихорадка, появляются тошнота с рвотой, необходимо немедленно вызвать скорую помощь, вполне возможны опасные патологии и осложнения. При наличии относительно терпимой боли в сочетании с другими проявлениями ОРВИ нужно обратиться к врачу для установления диагноза и назначения лечения. Если есть подозрения на ангину, врач берет мазки на флору с поверхности миндалин для определения типа возбудителя и его чувствительности к антибиотикам, а также исключения такой опасной патологии как дифтерия.

Иногда врачам приходится сталкиваться с такими жалобами, как болит горло больно глотать температуры нет.

В большинстве случаев болезненные ощущения вызываются инфекционными агентами, следовательно, многими принято считать, что основная причина – это ангина.

Однако далеко не всегда инфекционные заболевания протекают с гипертермическим синдромом; к тому же существует ряд других причин, способных вызывать боль в ротоглотке во время глотания и приема пищи.

Данная статья поможет читателю разобраться с тем, при каких болезнях очень сильно болит горло, но нет интоксикационного синдрома, а также какие существуют методы лечения.

Если болит горло и больно глотать, но нет температуры: что это?

При воспалительном поражении слизистой оболочки и лимфатической ткани (небные миндалины) ротоглотки возникает резкая или ноющая боль, при осмотре выявляется красное горло (за счет рефлекторного расширения кровеносных сосудов) и в ряде случаев – высыпания, налеты и изъязвления.

Иногда при описанных выше патологических процессах температура отсутствует. Это может быть связано, как со спецификой заболевания, так и с неадекватной реакцией терморегуляторного центра.

Рассмотрим причины того, почему болит горло и больно глотать без температуры и что это может быть:

1. Бессимптомное или латентное лечение инфекционной патологии (бактериальная или вирусная ангина, тонзиллиты).
2. Гингивиты и стоматиты вирусной, грибковой природы.
3. Специфические инфекционные процессы, для которых данная локализация воспаления является редкой и атипичной (первичный сифилис, гонорея, микоплазменный или уреаплазменный фарингит).
4. Когда симптомов простуды нет, но имеется боль при глотании также не стоит забывать об инородных телах. Они попадают с пищей, во время игр или в результате неправильного их применения (рыбные кости, зубочистки, иглы, мелкие гвозди).
5. Травма слизистой оболочки ротовой полости режущим или колющим предметом, в результате ожога.
6. Аллергическая реакция на пищевые продукты, табачный дым; проявления синдрома вегетативной дисфункции.
7. Рефлюкс-эзофагит, стенокардия, невралгии, опухолевый процесс.

Таким образом, причин появления таких жалоб много, но все они требуют скрупулезного сбора анамнеза у больного, назначения лабораторных и инструментальных методов лечения, а также проведения тщательной дифференциальной диагностики.

Сильная боль в горле при глотании без температуры: причины

Рассмотрим подробнее от чего может болеть горло без ярких признаков интоксикации.

Латентные и бессимптомные формы инфекционных патологий

Воспаление в ротоглотке чаще всего протекает с яркой клинической картиной интоксикационного синдрома: лихорадка, озноб, слабость и раздражительность.

В ряде случаев организм больного человека не способен в полной мере отреагировать на внедрение инфекционного агента, следовательно, такие симптомы, как высокая температура тела и озноб, могут отсутствовать вовсе.

Для стертой формы ангины характерна боль в глотке различной интенсивности: от острой режущей до ноющей постоянной. Слизистая ротовой полости при осмотре ярко гиперемирована и отечна.

Миндалины увеличены, разрыхлены, на их поверхности могут определяться не обильные беловато-серые налеты или слизь.

При фарингите – изолированном воспалении задней стенки глотки, гланды не вовлекаются в патологический процесс. Больной ощущает резь при глотании и першение.

Во время объективного осмотра врач обнаруживает увеличенные и воспаленные фолликулы на задней поверхности глотки.
Источник: nasmorkam.net
С болью в горле, но без лихорадки может протекать ларингит (воспаление и отек подсвязочного пространства гортани) и коклюш.

Болевые ощущения в данном случае вызваны частым и надсадным кашлем, который попросту сильно раздражает слизистую оболочку глотки.

Стоматиты и гингивиты

Больно глотать температуры нет – один из симптомов вирусного или грибкового поражения слизистой оболочки полости рта, а именно языка, мягкого неба, десен и внутренней поверхности щек.

Герпесвирусные стоматиты и гингивиты протекают, в основном, без лихорадки, но с выраженными болевыми ощущениями и образованием большого количества многокамерных пузырьков с прозрачным, а затем мутным содержимым, афтозных язв. Больной также часто жалуется на то, что ему больно разговаривать.

При молочнице полости рта слизистая оболочка усеяна мелкоточечными или пластинчатыми рыхлыми налетами белого цвета.

Если их снять аккуратно шпателем, то остается небольшая эрозия, которая может незначительно кровоточить. Такому больному сложно говорить и дерет горло.

Специфические инфекционные процессы

Основной путь заражения бледной трепонемой, уреплазмой и микоплазмой – это половой. При совершении нетрадиционных половых актов (в частности, орального) возбудители легко попадают в ротовую полость, где и вызывают первичные изменения.

Первичный сифилитический аффект (шанкр) может образовываться на внутренней поверхности губы или на миндалине. Такая язва, как правило не болит, но вызывает дискомфорт при глотании.

Она имеет неправильной формы подрытые края и грязно-серого цвета дно. Длительное время может протекать совершенно бессимптомно до полной эпителизации.

Фарингит – редкая форма микоплазменной или уреаплазменной инфекции. Характеризуется тем, что больному становится тяжело глотать слюну и пищу, а в горле ощущается боль и дискомфорт.

Инородное тело и травма

При проглатывании мелких костей, гвоздей или игл (больше характерно для детского возраста) происходит травмирование слизистой ротоглотки и иногда – пищевода.

Встречается и ожоговая травма данной области в результате употребления горячих блюд и жидкостей, некоторых химических веществ (кислоты, щелочи, перекись водорода 6 % и т.д.).

У больного внезапно появляется режущая боль, особенно в момент глотания. В данном случае важно, как можно скорее обратиться за медицинской помощью, чтобы повреждение не воспалилось, а предмет травмы не ранил остальные органы.

В случае химических ожогов больной сразу направляется в отделение интенсивной терапии.

Аллергия и ВСД

При употреблении некоторых пищевых продуктов (шоколад, цитрусовые, мармелад и др.), вдыхании паров табака, употреблении некоторых лекарственных средств (сиропы, таблетки для рассасывания) возможно развитие местной аллергической реакции.

В данном случае горло опухшее, нет кашля и лихорадки. Кроме дискомфорта в глотке больной может испытывать одышку из-за сильного отека.

Таким образом, если у ребенка или взрослого резко заболело горло и опухло, следует вызвать бригаду скорой помощи или немедленно отправиться в больницу.

Синдром вегетативной дисфункции включает в себя большое разнообразие неврологических симптомов и жалоб, как комок в горле и першение. Заболевание чаще всего диагностируется у эмоциональных подростков.

Дети жалуются на ощущение инородного тела в горле, словно им что-то мешает. Особенно это выражено после эмоциональной нагрузки.

Невралгия, опухоли и рефлюкс-эзофагит

При воспалении тройничного нерва долго болит горло и больно глотать, температуры нет и отдает в уши. Это связано с особенностями иннервации данной области лицевого черепа.

Кроме того, нарушается кожная и болевая чувствительность лица, возможно появление болезненных ощущений в зубах. Поэтому, если боль при глотании отдает в ухо, это не всегда свидетельствует в пользу острого отита.

Если долго болит горло без температуры при глотании – важно исключить опухолевый процесс в глотке, который на ранних этапах может протекать совершенно безболезненно. Это могут опухоли из лимфоидной ткани, вегетации на слизистой голосовых связок, саркома глотки и т.д.

При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни происходит заброс кислого желудочного сока в просвет пищевода, а потом и в ротовую полость.

Это вызывает боль в горле (за счет агрессивного воздействия кислой среды на слизистую ротоглотки), першение и иногда – рвоту. Более выражены симптомы в ночное время и в горизонтальном положении.

Первая помощь

Медицинская помощь оказывается в зависимости от патологии:

• При инфекционных процессах достаточно назначить этиотропную терапию и местные анестетики в виде леденцов или спреев.
• В лечении стоматитов и гингивитов хорошим эффектом обладают полоскания растворами антисептиков, противовирусные и антимикотические препараты.
• При травмировании слизистой или ожоге важно быстро обратиться за специализированной помощью, а не заниматься самолечением.
• В случае острой аллергической реакции исключают аллерген и внутривенно вводят десенсибилизирующие препараты (антигистаминные или стероидные гормоны).

В любом случае, помощь должна оказываться квалифицированным медицинским персоналом.

Боль в горле с одной стороны при глотании без температуры

Односторонний болевой синдром в глотке характерен для:

• Атипичной формы ангины, когда имеется более выраженное воспаление не на двух, а на одной миндалине.
• Паратонзиллярного абсцесса, который обычно протекает с определенной стороны.
• Острого среднего одностороннего отита (характерна сильная пульсирующая боль в пораженном ухе с иррадиацией в глотку).
• Опухоли с левой стороны или справа.
• Рецидива гемисинусита (лево- или правостороннее воспаление нескольких околоносовых пазух одновременно).

Если простуды нет, то необходимо исключить неопластический процесс и специфические инфекционные заболевания.

К какому врачу нужно обращаться?

При относительно удовлетворительном состоянии можно, в первую очередь, обратиться к участковому терапевту или педиатру, который при необходимости назначит консультации смежных специалистов:

1. Оториноларинголога и врача-инфекциониста.
2. Хирурга-онколога.
3. Аллерголога-иммунолога.
4. Невропатолога.
5. Стоматолога.
6. Дермато-венеролога.

Иногда пациент нуждается в осмотре сразу несколькими специалистами для проведения дифференциальной диагностики.

Чем лечить сильные боли в горле при глотании без температуры

После установления конкретного диагноза врач назначает соответствующее лечение, которое может состоять из этиотропной, симптоматической и патогенетической терапии.

При ангине, например, важно назначить верный антибиотик или эффективный противовирусный препарат, а также использовать действенные местные антисептические и обезболивающие средства.

При стоматитах кроме этиотропных препаратов также применяют регулярные полоскания ротовой полости. При местной аллергической реакции в области глотки до приезда скорой помощи можно прополоскать рот раствором адреналина, разведенного в стакане воды.

При рефлюксе и синдроме вегетативной дисфункции леденцы для рассасывания применяют больше с целью отвлекающей терапии.

Как лечить боль в горле местными медикаментозными средствами:

1

Стрепсилс Интенсив – эффективное обезболивающее средство, которое используют для симптоматического лечения. Выпускается в виде леденцов для рассасывания с разными вкусами. Взрослым пациентам и детям старше 12 лет рекомендуется употреблять не более 5 штук за сутки (после еды).

2

Анти-Ангин – лекарство для местного использования, которое является одновременно и анестетиком, и антисептиком. Хорошо помогает при фарингите, тонзиллите, стоматите. Максимальная суточная доза – 6 пастилок (с интервалом между приемом в 2-3 часа).

3

Граммидин Нео с анестетиком – это эффективные таблетки для рассасывания при болях в ротоглотке. Кроме того, препарат оказывает противовоспалительное и антимикробное воздействие. Ребенку, не достигшему 4-х лет средство противопоказано. Принимать необходимо по таблетке 3-4 раза на день.

4

Леденцы Тантум Верде – обладает обезболивающим, антимикробными, противогрибковым и антисептическим эффектами. Лекарство назначают для полного рассасывания в полости рта 3-4 раза в сутки по одному леденцу.

5

Терафлю Лар с ментолом – оказывает успокаивающее, отвлекающее и обезболивающее действие. Используется по одной штук от 2-х до 5 раз на день.

Хорошо уменьшить боль в гортани при глотании помогают спреи и сиропы:

1

Каметон. В своем составе имеет ментол, который создает охлаждающий эффект и избавляет от болезненных ощущений.

2

Ингалипт. Выпускается в виде аэрозоля. Противопоказан при беременности и детям, младше 3-летнего возраста. Назначается по одному-два впрыскивания после еды 3-4 раза в день.

3

Раствор Хлорофиллипт. Лекарство создано на основе листьев эвкалипта, за счет чего обладает мощным антибактериальным и противовоспалительным свойством. В результате его применения проходит боль и першение в глотке.

4

Ротокан – сироп, состоящий из концентрата различных лечебных трав. Противопоказан при индивидуальной непереносимости его компонентов. Используется для полоскания трижды в день, обязательно после приема пищи.

[ads-pc-1][ads-mob-1]

Лечение народными средствами в домашних условиях

Помочь избавиться от дискомфорта и неприятных ощущений в области горла могут проверенные годами народные средства, которые без труда можно приготовить даже в домашних условиях:

1

Рекомендуется не менее трех раз в день полоскать горло банальным содовым раствором (в стандартный стакан чистой теплой воды добавляют по половине чайной ложки пищевой соды и соли).

2

Лимон с медом. Данное сочетание позволяет быстро избавиться от боли и уничтожить болезнетворные бактерии. В стакане теплой воды размешивают мед и сок лимона (по маленькой ложке каждого ингредиента). Пьют полученное средство маленькими глотками в течение дня.

3

Имбирь. Вымытый корень растения измельчают и добавляют его в кипящую воду. После чего имбирю дают некоторое время провариться. Готовят обычный имбирный чай, в который можно добавить меда для усиления эффекта.

4

Полоскание йодом. Для этого в 200 мл чистой воды добавляют 2 или 3 капли йода. Полученным лекарством можно выполнять полоскания 4-5 раз на день.

5

Отвар ромашки. Для его приготовления используют столовую ложку сушеных цветков или листьев, который потом заливают кипятком. Смеси дают настояться в течение 30-40 минут, после чего ее можно пить как чай или полоскать ею рот и глотку.

Таким образом, неприятные ощущения в глотке без признаков интоксикации – неспецифический симптом для большого количества патологий.