Пониженное давление у беременных на ранних сроках
Боровикова Ольга — гинеколог, генетик
7 925
Обновлено: 2019-08-04
Иногда будущие мамы сталкиваются с низким давлением при беременности. Артериальное давление состоит из «нижнего» и «верхнего». Обычно, показатель нормального давления находится в пределах 120/80 мм рт. ст. Далеко не все чувствуют себя комфортно при таких показателях, поэтому для каждого существуют индивидуальные нормы. Удовлетворительные показатели колеблются от 100/60 до 140/90 мм рт. ст. Если давление вышло за эти нормы, то стоит обратиться к врачу.
При беременности показатель менее 100/60 свидетельствует о низком давлении, которое называется гипотензией. Термин означает снижение тонуса сосудов, состояние которых определяет показатель АД. «Нижнее» давление называется диастолическим и отражает состояние сосудов, а «верхнее» – систолическое – состояние сердце и его интенсивность в перекачивании крови.
Некоторые женщины расценивают низкое давление, как прямой признак наступившей беременности. Это не так. АД хоть и может меняться во время вынашивания ребёнка, но симптомом произошедшего зачатия не является.
Причины и симптомы низкого давления
Каждой девушке нужно знать, почему при беременности может появиться пониженное давление. На перепады АД влияет множество факторов. К ним относятся:
- эмоциональные потрясения;
- стрессы;
- страх, волнение;
- переутомление;
- хроническое недосыпание;
- резкое изменение погодных условий;
- нехватка воды;
- чувство голода или неполноценное питание.
[1]
Присутствие головной боли при низком артериальном давлении
Иногда будущие мамочки плохо себя чувствуют после приема горячей ванны, долгого нахождения в душном помещении, длительного стояния на ногах, что тоже связано с понижением АД. Исследования показали, что высокие и худые девушки в возрасте от 20 до 40 лет с бледной кожей наиболее склонны к гипотензии. У них часто наблюдаются холодные конечности, замедленный пульс, варикоз ног.
Врачи уверены, что в первом триместре беременности появление пониженного давления является нормой, потому что из-за гормональных изменений кровь давит на стенки сосудов не так сильно. Обычно подобное явление происходит сразу после зачатия и в первом триместре.[2]
Узнайте про отрыжку во время беременности и полоскание горла фурацилином при беременности.
Во время беременности в 3 триместре также возможно низкое давление. Иногда оно проявляется только во время вынашивания ребенка. Но бывают ситуации, когда девушка страдает нестабильным АД и мигренями еще до зачатия. Тогда эти болезни лишь усилятся. Скорее всего, это произойдет на ранних сроках.
Хотя низкое давление возникает часто, далеко не все женщины испытывают от этого дискомфорт. Незначительное снижение АД будущая мама вряд ли ощутит, поэтому нет необходимости предпринимать какие-либо меры. Это свидетельствует лишь о физиологической гипотензии.
Многие девушки ощущают сильное недомогание, часто жалуются на плохое самочувствие и следующие симптомы:
- бросание в пот;
- ухудшение память;
- дрожь в руках и ногах;
- резкие перепады эмоционального состояния, настроения;
- сильная слабость, усталость;
- рябь и потемнение в глазах;
- тошнота;
- головные боли;
- головокружение;
- пульсирующие затылок или виски;
- обморок;
- звон, шум в ушах;
- быстрая утомляемость;
- снижение работоспособности;
- ухудшение памяти;
- дискомфорт в области сердца;
- метеозависимость.
Часто помимо этих симптомов появляются еще и другие признаки. Многие девушки жалуются на аритмию, учащенный пульс. Иногда появляется рвота, которая никак не связана с токсикозом.[3]
Контроль артериального давления специалистом
Чем опасно низкое давление
Несмотря на то, что бороться с повышенным АД намного сложнее, низкое давление также грозит определенными сложностями. Обычно при беременности акушеры-гинекологи рассказывают своим пациенткам, чем именно опасно пониженное давление. Несильные проявления состояния обычно вполне безопасны.
Однако, на ранних сроках беременности появление низкого давления не должно оставаться без внимания.
Необходимо провести исследование состояния плода. Запишитесь на УЗИ. Из-за гипотензии в маточно-плацентарном кругу может замедлиться циркуляция крови.[4] Для ребенка это опасно, может спровоцировать внутриутробную гипоксию. Иногда могут проявляться задержки внутриутробного развития. Когда при беременности наблюдается высокий пульс и очень низкое давление, есть риск нарушения нормального течения родового процесса. Женщина не способна сильно тужиться, что является причиной плохого сокращения матки. Это сильно затягивает роды и грозит родовыми кровотечениями. Нередко при сниженном АД врачи настаивают на проведении кесарева сечения.
Гипотензия может быть не отдельным заболеванием, а выступать в роли симптома других патологий. К недугам с низким АД относятся инфекционные и аллергические процессы, нарушения работы щитовидной железы, надпочечников, язва желудка. Эти заболевания небезопасны для женщины и ее малыша. Нужно обязательно обращаться к врачу, если вы почувствовали хотя бы один из признаков.
Следует знать, как можно повысить артериальное давление
Когда проявляется низкое давление в 1, 2 или 3 триместрах может начаться сильнейший токсикоз или гестоз. Обычно при гестозе показатели бывают в пределах нормы, однако из-за хронически низкого АД они могут быть сильно завышены. Врачи утверждают, что девушки с хронической гипотензией склонны к выкидышам. Не стоит откладывать визит к врачу на потом, ведь этим вы подвергаете своего малыша опасности.
При беременности важно знать, как можно повысить низкое давление. Это может спасти вашего малыша от патологий и еще более серьезных последствий. Учитывая, что состояние вызывает неприятные симптомы, необходимо приложить усилия, чтобы избавиться от них и наслаждаться волшебным периодом жизни.
Лечение и профилактика гипотензии
Если при беременности проявилось низкое давление, обязательно уточните у врача, что делать с этой болезнью. Обычно при тошноте, потемнении в глазах и учащенном пульсе помогает чашечка сладкого чая. Вместо него можно съесть кусочек черного шоколада, в котором содержание какао не менее 70%. После нужно обязательно прилечь и отдохнуть.
Хватает одного часа сна, чтобы АД вернулось в норму. Спать нужно в затемнённой комнате с комфортной температурой воздуха. Желательно приоткрыть форточку, чтобы в комнате был свежий воздух, а ноги положить на подушку.
Очень низкое давление может появиться, если вы спите слишком мало и не высыпаетесь. Старайтесь выделить больше времени на ночной сон. Нужно спать не менее 9 часов. Желательно 10-11. Также не помешает отдыхать 1-2 часа днем.[5]
Обязательно контролируйте свое меню. Диетологи рекомендуют дробить порции пищи и кушать понемногу, но 5-6 раз за сутки. При этом нужно включить в меню большое количество белка: рыба, творог, мясо, кефир, яйца. Обязательно употребляйте углеводы: фрукты, ягоды, овощи, цельные злаки, отруби. Врачи советуют принимать витамины. Отлично подойдут витаминные препараты группы В и С. Если же вы страдаете железодефицитной анемией, купите препараты с железом.
При низком давлении необходимо соблюдать специальную диету
Крепкий чай является отличным тонизирующим и бодрящим средством. Желательно пить именно зеленый чай. В него можно положить ложку сахара, если вы не любите его натуральный вкус. При низком давлении многие пьют кофе, однако при беременности этот напиток не рекомендован. Строгих запретов на него нет, ведь каждый организм индивидуален. Однако налегать на кофе не стоит.
Иногда лучше вместо таблеток выпить одну чашку кофе. Ничего плохого не случится. При этом напиток должен быть не крепкий, желательно с молоком. Не стоит экономить и покупать дешевый напиток. Если вы решили побаловать себя, то купите высококачественный, натуральный кофе и сварите его в турке. Различные суррогаты могут вызвать тахикардию и сильно навредить печени. Можете посоветоваться с врачом, если вам захочется насладиться кофе.
Когда во время беременности вас беспокоит низкое давление, воспользуйтесь некоторыми рецептами. Для одного из методов вам потребуется всего лишь:
- настойка женьшеня;
- чистая ложка.
Средство желательно употреблять до приема пищи. Никакой хитрости в приготовлении нет.
- Накапать в ложку 15 капель.
- Принимать трижды за день на протяжении месяца.
Аналогичным эффектом обладает экстракт элеутерококка, который вполне безопасен для будущих мамочек. На протяжении двух недель принимайте по 2 мл средства дважды за сутки. Использовать также до еды.
Можно приготовить чай из золотого корня радиолы розовой. Средство не только нормализует АД, но и устранит переутомление, которое часто бывает при патологии. Вам потребуется всего лишь:
- 1 ч. л. корня;
- 1 л. кипятка.
Средство принимается трижды за день по 250 гр. Если чай покажется вам горьковатым, можно добавить к нему немного сахара или чайную ложечку меда. Это придаст напитку более приятный вкус.
- Залить корень кипятком.
- Прокипятить 10 минут на приглушенном огне.
- Настоять полчаса.
- Процедить.
При низком давлении попробуйте травяной сбор. Потребуется:
- 1 часть травы зверобоя;
- 2 части плодов шиповника;
- 1,5 части плодов боярышника;
- 2 части корня розовой радиолы;
- 400 мл кипятка.
Снадобье нужно пить трижды за день по половинке стакана. Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед применением средства. Готовить его просто.
- Залить травы кипятком.
- Перемешать.
- Настоять час.
Узнайте правду почему болит спина при беременности и болит между ног при беременности.
Литература:
- Публикация американской кардиологической ассоциации на тему: «Низкое кровяное давление».
- Клинический консультант Ф. Ферри, 2012 г. Мосби, 2012 г.
- Thaisetthawatkul P. Неврология 2004.
- Национальный институт сердца, легких и крови: «Что такое гипотония?»
- Либби П., и Боноу Р., Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины, Сондерс, 2007.
Об авторе: Боровикова Ольга
гинеколог, врач УЗИ, генетик
Место работы: Клиника «Космет»
Вам будут интересны эти статьи:
Чем лечить мигрень при беременности
Трубная беременность: признаки, причины, лечение
Тазовое предлежание плода при беременности
Болит низ живота при беременности
Почему каменный живот при беременности на 39 неделе
Подтекание околоплодных вод
Внимание!
Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!
Источник
Низкое давление при беременности бывает часто. Причем иногда проблема возникает даже у тех женщин, которые никогда ранее с ней не сталкивались.
Многие испытывают слабость, с трудом занимаются повседневными делами. Хотя бывает и так, что на самочувствии женщины это никак не сказывается, но все равно рекомендуется обратиться к лечащему врачу.
Почему при беременности давление падает
Показатели нормы должны укладываться в диапазон от 90/60 мм рт. ст. до 140/90 мм рт. ст. Первые цифры в этих дробях часто называют «верхним давлением», хотя правильное его название — систолическое. Такой показатель отражает сердечную деятельность по перекачиванию крови в аорту и дальше по всем артериям.
Нижние показатели называются диастолическим давлением. Оно зависит от состояния как самого сердца, так и сосудов. Наиболее распространенным вариантом является уровень артериального давления от 110/70 до 120/80 мм рт.ст.
На приеме в женской консультации, куда приходят будущие мамы, им обязательно измеряют показатели артериального давления. У многих женщин вызывает беспокойство уровень выше приведенных норм. Но давление ниже 100/60 мм рт. ст. тоже может говорить о наличии патологий.
Как часто Вы сдаете анализ крови?
В среднем с артериальной гипотензией (так называется снижение сосудистого тонуса) сталкивается 5-7% женщин в 20-40 лет. Но у беременных проблема появляется в 12% от всего количества случаев.
Причины низкого давления при беременности могут быть разные, поэтому врач направит на дополнительное обследование. Иногда речь идет о естественных процессах, связанных с беременностью, но в других случаях гипотензия может быть симптомом системного либо вирусной патологии, в том числе аллергии, нарушений в работе щитовидной железы, дисфункции надпочечников, инфекции, язвенной болезни желудка и т.д.
Физиологические причины
Гипертония при беременности — явление более распространенное. Тем не менее нужно понимать, что на артериальное давление в этот период влияет множество причин. И они могут как повышать, так и понижать его.
Показатели зависят от таких факторов, как:
- общий объем циркулирующей в организме крови;
- состояние сосудов и их тонус;
- работа сердечной мышцы (в том числе — частота сердечных сокращений);
- основные характеристики крови (например, вязкость);
- гормональный баланс (причем имеются в виду все гормоны — и те, что синтезируются надпочечниками, и зависящие от щитовидной железы).
Важную роль играют внешние условия. Это и уровень физической активности (беременным можно и нужно двигаться, а вынужденная неподвижность приводит к снижению давления), и психоэмоциональные нагрузки, и даже погодные условия — для метеозависимых они важны.
На ранних сроках беременности и на поздних артериальное давление может меняться, поскольку и гормональный уровень не остается стабильным.
В первом триместре беременности давление снижается — на 10-15 мм рт. ст. систолическое (верхнее) и на 5-15 мм — диастолическое (нижнее), что обусловлено выработкой гормона прогестерона, оказывающего на сосуды расслабляющее действие. Это нормальное явление, поскольку повышенный тонус матки приведет к выкидышу. Гипотония у беременных сохраняется и во 2 триместре.
Но на более поздних сроках, когда возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую систему, увеличивается количество циркулирующей крови — до 140% от исходного объема, то есть на 2-2,5 л больше. Растет частота сердечных сокращений, и к 3 триместру давление даже немного повышается.
Косвенные причины
При беременности на ранних сроках причиной низкого давления чаще всего становится прогестерон. Но существует ряд косвенных факторов, которые также могут вызывать такую проблему.
К снижению артериального давления приводят:
- ощущение голода (важно не пропускать основные приемы пищи и брать с собой полезные перекусы);
- горячие ванны (такие водные процедуры противопоказаны при беременности, в том числе и потому, что они влияют на деятельность матки и могут привести к выкидышу);
- длительное пребывание в непроветриваемом помещении;
- стресс и чрезмерные психоэмоциональные нагрузки.
В большинстве случаев все это не требует лечения, только корректировки образа жизни.
Патологические причины
К числу патологических причин относятся болезни сердечно-сосудистой системы, сильное обезвоживание организма, продолжительные кровотечения, инфекционные заболевания (в том числе ОРВИ).
Эти факторы нуждаются в более точной диагностике. Лечение назначается в зависимости от того, с каким заболеванием связана гипотензия.
Чем опасно низкое давление при беременности
Гипотония при беременности наблюдается часто. При этом одним из ее побочных эффектов является ранний токсикоз. Но последний и сам по себе может вызывать снижение давления, поскольку из-за частой рвоты организм испытывает нехватку жидкости.
Но есть еще важный момент. Пониженное давление при беременности во втором триместре связано с синдромом нижней полой вены. Когда матка увеличивается в размерах, в некоторых положениях (например, при лежании на спине) она пережимает упомянутую вену, нарушается приток крови к сердцу, снижается давление, падают показатели пульса, женщина может терять сознание. При смене положения ситуация нормализуется.
Для матери
Пониженное давление — целый ряд неприятных симптомов, включая слабость, головокружение и т.д. Кроме того, в тяжелых случаях это чревато обмороками.
Низкое давление во время беременности грозит неприятными последствиями, если только оно не вызвано физиологическими причинами. В основном речь идет о самопроизвольном ее прерывании.
Исследования показывают, что на ранних сроках беременности при гипотензии риск выкидыша в 3-5 раз выше, чем у здоровых женщин. Но беременность и низкое давление демонстрируют и обратную связь. Если при угрозе выкидыша женщина в течение длительного времени соблюдает постельный режим, то давление снижается.
Для женщины гипотензия в этот период грозит и другими осложнениями, к числу которых относятся появление отечности, повышение показателей белка в моче, другие симптомы сосудистых нарушений. Они похожи на осложнения повышенного давления, только методы терапии будут иными.
Для плода
Артериальная гипотензия в тяжелой форме не безобидна. Для плода пониженное давление опасно задержкой внутриутробного развития, поскольку снижается маточно-плацентарный кровоток.
Кроме того, при артериальной гипотензии могут быть осложнения родовой деятельности, поскольку нарушается сократительная способность матки. Приходится делать кесарево сечение, что тоже может привести к осложнениям, одним их которых является кровотечение.
Как поднять давление при беременности
Для того чтобы повысить давление, используются разные меры. Но все зависит от того, в какой форме протекает заболевание.
Если это физиологическая гипотензия, которая не сопровождается ухудшением самочувствия, то никакого специфического лечения не требуется. При субкомпенсированной стадии заболевания терапию можно проходить и в амбулаторных условиях, но если эффекта нет, потребуется госпитализация.
Если это декомпенсированная гипотония у беременных, то лечение может проводиться только в условиях стационара.
Эффективным методом при субкомпенсированной стадии является ЛФК. Важную роль играет утренняя гимнастика. Эти средства хороши и для профилактики заболевания. Врачи считают полезными и водные процедуры — теплый, но не горячий душ, контрастные ванны. При отсутствии противопоказаний можно походить на массаж. Все это профилактика не только пониженного, но и повышенного давления.
Важно соблюдение режима работы и отдыха. Спать нужно не менее 10 часов в сутки. Полезно устраивать перерыв на 1-2-часовой дневной сон.
Перед сном ни в коем случае нельзя пить крепкий чай. При бессоннице иногда назначаются антигистаминные препараты (Супрастин), поскольку они вызывают сонливость. Но и то их можно принимать при беременности во 2 триместре, не раньше.
Снотворные, например, Бромурал, в таких случаях запрещены, поскольку могут повредить ребенку.
При лечении применяются и физиотерапевтические процедуры, включая назальный кофеиновый электрофорез, новокаиновый или кальциевый электрофорез (делается для воротниковой зоны). Хорошо себя зарекомендовала кислородотерапия, в основном речь идет о гипербарической оксигенации.
В отличие от повышенного давления, гипотония редко представляет угрозу для беременности, и в большинстве случаев роды проходят без осложнений.
Медикаментозное лечение
Специфическое лечение при гипотонии назначают редко, хотя некоторые тонизирующие препараты принимать можно.
Многие женщины, когда появляется низкое давление при беременности в 1 триместре, что делать при этом, не знают. Но поводов для беспокойства нет: рассмотренные выше меры, плюс ко всему корректировка рациона позволяют обойтись и без таблеток.
На более поздних сроках из препаратов рекомендуется Пантокрин. Он обладает тонизирующим и общеукрепляющим действием. Его принимают по 2-4 таблетки 2-3 раза в день. Есть и другие препараты, например, Рибоксин или Панангин. Но их принимают редко и только по назначению врача.
Хорошо зарекомендовало себя такое средство, как экстракт элеутерококка, можно принимать спиртовую настойку женьшеня (по 20-30 капель дважды в день перед приемом пищи). При необходимости принимают витамин В (чаще всего в такой форме, как тиамида бромид) в дозировке, рекомендованной врачом.
При беременности в 3 триместре тоже можно принимать Пантокрин. А в послеродовом периоде его можно заменить на Апилак — препарат, основанный на продуктах пчеловодства. Его принимают по таблетке под язык трижды в сутки.
Все перечисленные препараты рекомендуется пить короткими курсами по 10-15 дней. Они нормализуют артериальное давление и улучшают самочувствие. Стандартно в течение беременности проходят 2-3 таких курса.
Народные методы
Считается, что при пониженном давлении помогают такие продукты, как мед и маточное молочко. Народная медицина рекомендует их употреблять в небольшом количестве вместо сахара, добавляя в теплые, но не горячие напитки (чтобы не разрушались полезные вещества). Но такой вариант подходит только тем, у кого нет аллергии на продукты пчеловодства.
Есть и другие способы. Например, тонизирующим эффектом обладает проросшая пшеница. Сегодня ее можно купить в магазинах, торгующих органическими продуктами, но можно сделать и в домашних условиях. Для этого проращивают предварительно промытые зерна, которые раскладывают в 1 слой на достаточно большом блюде. Затем их заливают водой (толщина слоя — 1,5 см) и накрывают марлей.
Блюдо ставят в теплое место и понемногу поливают пшеницу в течение еще нескольких дней. Когда покажутся полноценные ростки, можно считать, что пищевая добавка готова. Ее можно употреблять в сыром виде — не больше 1 ст.л. в день. Можно смолоть в кофемолке и добавлять в салаты или каши, тоже не более 1 ст.л. Такая добавка содержит аминокислоты и другие вещества, оказывающие тонизирующее действие.
При низком давлении у беременной народные целители рекомендуют употреблять настои из лечебных трав, например, из лимонника, левзеи, радиолы.
Помогают такие травы, как подорожник, листья смородины, шалфей, полевой хвощ и другие. В аптеках продаются уже готовые фитотерапевтические средства, но можно делать их в домашних условиях (1 ст.л. растительного сырья на стакан кипятка).
Фитотерапия может быть полезной даже в третьем триместре беременности. Кроме перечисленных выше настоев, можно приготовить более сложный сбор: берут 7 частей сухих листочков зверобоя, а еще по 2 части плодов шиповника, травы тысячелистника и руты душистой, по 1 части травы вероники, цветков цикория и листьев земляники, по 0,5 части корня аира и плодов можжевельника.
Все эти компоненты перемешивают, заливают 0,5 л кипятка и настаивают в термосе в течение 6-8 часов. Весь объем принимают в течение следующего дня, разделив на 3-4 приема. Настой пьют процеженным, за 20-40 минут перед приемом пищи.
Но женщине, которая захочет принимать такие средства, стоит сначала проконсультироваться с врачом, поскольку лечебные травы далеко не так безобидны.
Диета
При беременности рекомендуется придерживаться рациона, который покроет потребность и материнского организма, и плода в белках, витаминах и правильных жирах. Но при этом в случае гипотонии нужно употреблять продукты, поднимающие давление. К их числу относятся:
- Жирные сорта рыбы, сливочное масло, сыры. Даже полезный холестерин слегка затрудняет кровоток, что приводит к повышению давления.
- Некоторые овощи и фрукты. Это, например, шпинат, морковь, сельдерей (в том числе и черешковый), гранат, кислые яблоки. В этих продуктах много флавоноидов, что повышает Р-витаминную активность. Кроме того, они содержат много железа, а благодаря ему повышается гемоглобин. Эти продукты обладают и тонизирующими свойствами.
- Орехи, поскольку в них содержатся жиры и аминокислоты. Но следует помнить, что на арахис может развиваться аллергия. К тому же орехи — это высококалорийный продукт, поэтому употреблять их нужно с осторожностью.
- Некоторые пряные травы и специи, например, базилик, тмин, корица.
Обязательно нужно употреблять белковые продукты: яйца, творог и несладкий йогурт, нежирное мясо.
От давления помогает и кофеин в чистом виде или натуральный кофе, но при беременности его пить не рекомендуют. Точно так же не советуют употреблять продукты с высоким содержанием соли, хотя они тоже могут поднимать давление. Это касается и шоколада, хотя время от времени кусочек себе позволить можно.
Источник
