Пониженное давление при энцефалопатии
Виды, лечение и профилактика заболеваний сосудов головы
Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…
Читать далее »
Сосуды головного мозга обеспечивают постоянную транспортировку богатой кислородом и питательными веществами крови к его нервной ткани, тем самым обеспечивая полноценную работу органа. Кровоснабжение мозга обеспечивается крупными сосудами: парой сонных и парой позвоночных артерий. У основания органа их ветви образуют так называемый валлизиев круг. Благодаря такому строению сосудов даже при нарушении функций одной сонной (позвоночной) артерии срабатывает компенсаторный механизм, из-за чего качество кровоснабжения не нарушается. Однако, если не начать лечения сосудов мозга, совершенные механизмы компенсации, данные человеку природой, перестанут действовать, а это приведет к существенному нарушению кровоснабжения.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Атеросклероз сосудов головного мозга и шеи
Атеросклероз — это распространенный недуг, суть которого заключается в нарушении функций крупных сосудов (вен и артерий) из-за поражения их стенок образованиями из жира и соединительной ткани. Если на стенке артерии (вены) появляется уплотнение, ее просвет постепенно сужается, что негативно отражается на кровоснабжении органа, который получает кровь по поврежденному сосуду. Последствиями атеросклероза являются:
- ухудшение питания нейронов;
- нарушение кровообращения;
- гипоксия мозга.
Ныне причины возникновения атеросклероза являются объектом дискуссии. Одни ученые считают, что атеросклеротическое поражение сосудов является естественным последствием старения организма, другие рассматривают атеросклероз как самостоятельное сосудистое заболевание. Среди факторов, которые провоцируют его, выделяют:
- гиподинамию;
- гипертонию;
- нарушение обмена липидов;
- наследственность;
- заболевания эндокринной системы;
- курение, употребление алкоголя;
- васкулит;
- злоупотребление пищей с высоким содержанием холестерина.
На начальных стадиях атеросклероз проявляется незначительными симптомами, к примеру, головной болью и быстрым утомлением. По мере прогрессирования патологии сосудов человек отмечает у себя нарушение кратковременной памяти, а также шум в ушах, незначительное нарушение походки, проблемы со сном.
Опасность этой болезни сосудов головного мозга заключается в том, что просвет пораженной артерии может заблокироваться, из-за чего кровь перестанет поступать к органу. Такое состояние опасно некрозом ткани головного мозга, иными словами, — ишемией. Последствием последней становится не только нарушение функций мозга, но и инвалидизация вплоть до летального исхода.
Многие задаются вопросом о том, какой врач лечит атеросклероз и о том, какие исследования назначаются при подозрении на это заболевание. Обследованием и лечением человека, страдающего от проявлений атеросклероза, занимается невролог и сосудистый хирург. Также может понадобиться консультация эндокринолога и кардиолога. Для диагностики недуга применяются такие методы:
- магнитно-резонансная томография мозга;
- ультразвуковое исследование сердца и внутренних органов, в том числе и доплерография;
- ангиография сосудов мозга и шеи;
- биохимический анализ крови.
Лечение атеросклероза — комплексное и непрерывное. Прежде всего, человек должен соблюдать диету, которая способствует нормализации веса и снижению уровня холестерина. Заболевание лечат такими медикаментами:
- снижающими уровень холестерина: Диоспонином, Линетолом, Тиамином, Пиридоксином;
- ангиопротекторами: Стугероном, Продектином, Ангинином;
- антикоагулянтами: Гепарином, Синкумаром, Пелентаном;
- витаминно-минеральными комплексами и антиоксидантами.
Если есть угроза полной блокировки сосуда бляшкой и развития тромбоза, пациенту показана операция на пораженном сосуде. При атеросклерозе сосудов мозга проводят:
- расширение пораженного сосуда баллонным катетером;
- имплантацию стента на место сужения сосуда.
Люди с атеросклерозом должны регулярно наблюдаться у лечащего врача.
Церебральный васкулит
Это опасное заболевание развивается вследствие воспаления стенок сосудов, снабжающих мозг кровью. Церебральный васкулит бывает:
- Первичным: возникает на фоне системного поражения кровеносной системы. Незаразное заболевание.
- Вторичным: проявляется как осложнение инфекционных или аллергических недугов. Заболевание заразное.
Четкого перечня причин возникновения патологии нет. Чаще всего провоцирующим фактором развития недуга является опухоль мозга, красная волчанка, ревматическое поражение сосудов и сердца, неспецифический аортоартериит, а также инфекционные заболевания.
Симптоматика недуга развивается стремительно. Признаки васкулита напоминают проявление инсульта: человек чувствует сильную головную боль, нарушение зрение, слуха и чувствительности. Первичный васкулит может сопровождаться когнитивными нарушениями и приступами эпилепсии. При вторичном васкулите у человека возникают судороги и транзиторные ишемические атаки.
Обследованием больного занимаются врачи разных профилей: терапевт, ревматолог, нефролог, отоларинголог, невролог и хирург. При подозрении на васкулит сосудов мозга и шеи человеку необходима детальная гемограмма и ангиография (компьютерная или магнитно-резонансная). Воспаление сосудов мозга лечат в стационаре. Пациенту показан прием антибиотиков, глюкокортикоидов (Преднизолона) и иммунодепрессантов. При аллергическом васкулите назначают антигистаминные препараты.
Дисциркуляторная энцефалопатия
Это заболевание, сопровождающееся недостаточностью мозгового кровообращения, вызвано нарушением функций сосудов мозга. К таким нарушениям относят сужение их просвета, инфекционное поражение или стеноз. Люди, у которых диагностирована дисциркуляторная энцефалопатия, имеют прогрессирующие нарушения функций мозга и его структуры. Причиной данного недуга являются другие сосудистые заболевания головного мозга, к примеру, атеросклероз и васкулит. Также дисциркуляторная энцефалопатия провоцируется гипертонией, застоем венозной крови в сосудах головного мозга и шеи, врожденной патологией соединительной ткани и вегетососудистой дистонией.
Последствиями этого заболевания являются:
- атрофия вещества мозга;
- гипоксия;
- микроинфаркты.
Симптомы недуга зависят от стадии его развития:
- Первая стадия: снижается работоспособность, появляется утомляемость, неконтролируемая раздражительность и депрессия. Человек ощущает головную боль, головокружение и шум в ушах.
- Вторая стадия: симптомы, характеризующие первую стадию, прогрессируют в своем развитии. Кроме того, появляются патологические рефлексы и расширяются сосуды глазного дна.
- Третья стадия: у человека развивается деменция (снижается интеллект). Часто случаются приступы эпилепсии.
При появлении тревожных признаков человек должен незамедлительно обратиться к врачу-неврологу. Среди диагностических процедур при дисциркуляторной энцефалопатии выделяют:
- компьютерную томографию мозга;
- реоэнцефалографию;
- ультразвуковую доплерографию;
- общий и биохимический анализы крови.
Данное заболевание лечит сосудистый хирург и невролог. Лечение дисциркуляторной энцефалопатии включает такие направления:
- Контроль артериального давления. С этой целью человеку прописываются ингибиторы АПФ (Каптоприл, Квадроприл), бета-адреноблокаторы (Бетакард, Бисопролол), диуретики (Фуросемид, Верошпирон).
- Прием статинов (Аторвастатина, Симвастатина), которые корректируют липидный спектр.
- Прием антигипоксантов, к примеру, глютаминовой кислоты.
- Прием препаратов никотиновой кислоты, которые улучшают кровообращение.
Если стеноз распространился на более, чем 70 % сосудов, то пациенту необходима операция.
Аневризмы сосудов мозга
Стенка сосуда состоит из 3 слоев, но если сосуды головного мозга имеют слабые стенки, происходит выпячивание их определенного участка. Образовавшийся провисающий участок стенки быстро наполняется кровью. Последняя оказывает давление на слои, между которыми она находится, а такое явления в любой момент может привести к разрыву сосуда. Утрата целостности артерии (вены) мозга грозит геморрагическим инсультом. Опасность аневризмы заключается в том, что до момента ее разрыва человек может не ощущать каких-либо симптомов.
Диагностировать наличие расслаивающегося участка артерии можно с помощью ультразвукового исследования сосудов головного мозга и шеи, а также ангиографии.
К причинам недуга относят:
- курение и злоупотребление кокаином;
- атеросклероз;
- васкулит;
- онкологию;
- гипертонию;
- черепно-мозговые травмы.
К признакам аневризмы на артерии или вене мозга можно отнести:
- падение зрения;
- головокружение;
- незначительные нарушения координации, слуха и речи;
- ослабевание чувствительности лица;
- приступообразную локальную боль в голове.
Главной опасностью аневризмы является ее разрыв, ведь из-за него у человека возникает кровоизлияние в полость черепа, что приводит к образованию гематомы. Кровоизлияние может спровоцировать некроз нервной ткани. К симптомам разрыва аневризмы относят частичный паралич, падение артериального давления, тошноту, потерю сознания. Если у человека появились подобные симптомы, его нужно незамедлительно госпитализировать в отделение интенсивной терапии. В большинстве случаев проводится операция, направленная на скрепление разорвавшейся стенки сосуда. Это клипирование, хирургическое укрепление стенки, имплантация микроспирали.
Больному человеку также показан прием:
- блокаторов кальциевых каналов: Верапамила, Нифедипина;
- противосудорожных средств: Габитрила, Топамакса;
- препаратов для нормализации давления: Индапамида, Циклометиазида и др.
Если пациент страдает от острой боли и рвоты, ему прописывают обезболивающие и противорвотные средства.
Все люди, которые имеют проблемы с сосудами мозга, должны регулярно наблюдаться у врача и следовать всем его рекомендациям.
Профилактика
Любое заболевание легче предупредить, нежели бороться с ним. То же самое касается и нарушений функций сосудов мозга. Чтобы обезопасить себя от сосудистых заболеваний, нужно:
- Ограничить влияние стрессов.
- Правильно питаться: предпочтение отдается свежим фруктам и овощам, кашам, белому куриному мясу, морской рыбе, орехам и растительным маслам. Употребление полуфабрикатов, фастфуда и высококалорийной пищи стоит ограничить.
- Соблюдать режим питья: в день следует выпивать не менее 1,5 литра воды.
- Умеренно заниматься физкультурой и гулять на свежем воздухе.
- Ограничить употребление алкоголя, отказаться от курения.
- При наличии наследственного фактора развития сосудистых заболеваний нужно регулярно посещать врача и проходить диагностику.
Самолечение болезней сосудов мозга не допускается!
Тонометр показывает давление 160 на 60: опасно ли это
Давление 160 на 60 — что это значит? Давайте немного разберемся в цифрах.
Первое число отражает силу, с которой кровь выбрасывается при сердечном сокращении в сосуды (систолическое давление). Второе число говорит о силе, с которой кровь проходит по сосудам (диастолическое давление).
Чем опасно давление 160 на 60?
Повышенное верхнее давление и сниженное нижнее, которое наблюдается у вас на протяжении нескольких дней или недель, должно стать поводом обследования у доктора.
В случае показателей тонометра 160/60 имеем:
- Верхнее давление равно 160. Это говорит об усиленном выбросе крови/сокращении сердца. Именно систолическому давлению специалисты уделяют повышенное внимание, так как его увеличение может спровоцировать инфаркт или инсульт. Периодическое или постоянное повышение систолического давления может говорить о механическом износе сосудов и сердечной мышцы, закупорке вен, недостаточном кровообращении и различных сердечных заболеваниях.
- Нижнее давление равно 60. При нормальных показателях верхнего давление (до 130 ед.), такая цифра диастолического давления не опасна для жизни и здоровья человека. Но если верхнее число превышает 140 единиц, вероятность наличия серьезных заболеваний возрастает. В данной ситуации рекомендуется обследовать почки (почечные вены), щитовидную железу и позвоночник (на предмет возможного ущемления сосудов).
- И еще один немаловажный показатель — пульсовое давление (разница между верхним и нижним). 160-60=100 ед. Это довольно высокий показатель. Пульсовое давление отражает скорость движения крови по капиллярам. Давайте представим, как это происходит. Кровь, обогащенная кислородом и питательными веществами, проходит по капиллярам, передавая питание клеткам. Если ее скорость слишком мала (пульсовое давление ниже 50), то клетки питаются неравномерно, если же слишком высока (выше 75 ед.), то клетки не успевают получить нужное питание. Делаем вывод: и высокое и низкое пульсовое давление приводит к кислородному голоданию и недостаточному питанию органов и тканей.
Давление 160 на 60: что делать?
Могут возникать кровотечения из носа. Обращаем внимание, что этих симптомов может и не быть вовсе.
Причинами давления 160 на 60 могут быть:
- Патологии сердечной мышцы;
- Нарушения кровообращения, повышенная вязкость крови;
- Закупорка и (или) сужение сосудов, их возрастной износ;
- Проблемы с почками, эндокринные нарушения или ущемления сосудов в области позвоночника.
Что же предпринять? Ваши действия могут быть следующими:
- Определяем причины давления 160/60. Доктор может назначить клинические анализы, ЭКГ и консультации других специалистов.
- Начинаем прием специальных препаратов, которые пропишет врач. Это может быть коринфар, капотен, клофелин + мочегонные препараты.
- Выполняем общие рекомендации, приведенные ниже.
Общие рекомендации при давлении 160 на 60
- При плохом самочувствии, кризе уложить больного горизонтально головой на подушки, обеспечить ему покой и вызвать доктора.
- Исключить или снизить по возможности число стрессовых ситуаций, при которых давление всегда повышается. Это касается и просмотра остросюжетных фильмов, и занятий экстремальными видами спорта, и других факторов, вызывающих выброс адреналина.
- Не переедать! Каждый прием пищи повышает давление. Если вы съели слишком большую порцию — ждите существенного повышения АД.
- Отказаться от тонизирующих напитков, алкоголя, наркотиков.
- Придерживаться режима работы, отдыха и питания.
- Обязательно гулять на свежем воздухе и выполнять лечебную гимнастику (с разрешения доктора).
Нельзя игнорировать повышение АД в любом возрасте. Помните, лучше поддерживать свое здоровье постоянно, чтобы не пришлось вспоминать о нем в критических ситуациях. Будьте здоровы!
Источник
При высоком артериальном давлении из-за спазма сосудов нарушается приток крови к тканям головного мозга. В результате ишемических изменений возникают затруднения мыслительных, эмоциональных и двигательных функций.
Начальные стадии обратимы, при устойчивой гипертонии появляется депрессия, забывчивость, трудность при выполнении любой умственной работы, дезориентация в пространстве. При отсутствии лечения гипертоническая энцефалопатия быстро прогрессирует. Исходом болезни является деменция, потеря способности к самообслуживанию, падения при ходьбе.
Немного о характере заболевания
В основе гипертензивной энцефалопатии лежит недостаточное питание клеток мозга кислородом и веществами, используемыми для получения энергии. Так как мозговая ткань является самой чувствительной к гипоксии, то ее проявления возникают даже при незначительном ограничении притока крови.
Особенностью этой патологии является возможность обратного развития симптомов только на начальной стадии. После того, как значительная часть нейронов оказывается разрушенной, лечение может не давать значительного эффекта, даже при стабилизации состояния. Низкое давление в таких случаях еще больше препятствует функционированию клеток, усугубляя ишемию.
Признаки энцефалопатии обнаруживают при устойчивом повышении артериального давления, особенно если течение болезни сопровождается гипертоническими кризами. Ухудшение самочувствия и быстрое прогрессирование сосудистых нарушений в головном мозге отмечается в случае одновременного наличия:
- атеросклеротических изменений,
- почечных и эндокринных болезней,
- интоксикации алкоголем или никотином.
Рекомендуем прочитать статью о первой помощи при повышенном давлении. Из нее вы узнаете о гипертоническом кризе и опасности повышенного давления, а также об оказании помощи.
А здесь подробнее о злокачественной артериальной гипертензии.
Причины развития гипертонической энцефалопатии
Гипертензия приводит к структурным изменениям сосудистой стенки из-за постоянного перенапряжения. Такое состояние названо ангиопатией, именно она вызывает нарушение обменных процессов в клетках головного мозга. При исследовании церебрального кровотока обнаруживают такие виды повреждений:
- аневризмы и участки некроза стенки сосудов, очаги кровоизлияний при их разрыве;
- увеличение толщины мышечных волокон, сужение просвета артерий, ишемия тканей;
- затрудненный венозный отток из-за сдавления плотными артериями, отечность;
- извитые сосуды, деформации их стенок, низкий приток крови к мозговым центрам.
Повышенное давление в сочетании с атеросклерозом приводит к массивному затруднению микроциркуляции, так как кровоток нарушен в сосудах не только среднего, но и крупного калибра.
Аневризмы сосудов — причина гипертонической энцефалопатии
Симптомы наличия проблемы
Главными признаками наличия энцефалопатии при гипертонической болезни являются нарушения двигательных функций, ослабление памяти и возможности обучения, расстройства эмоциональной сферы.
Болезнь склонна к постоянному прогрессированию, нарастание симптоматики происходит по стадиям.
При этом имеется характерная особенность – отсутствие критичности к своему состоянию, то есть больные не осознают перемен в своих способностях, поэтому не обращаются за помощью.
В связи с этим на жалобы нельзя ориентироваться при определении стадии или тяжести патологии.
Начальные проявления
Самыми первыми признаками снижения циркуляции крови в головном мозге являются:
- депрессия, апатия,
- потеря интереса к прежним увлечениям,
- колебания эмоционального фона,
- ходьба замедляется, походка становится шаркающей,
- при выполнении проб на равновесие отмечается неустойчивость,
- координация движений незначительно понижена.
Умственная деятельность не нарушена, но пациенты могут справляться только с работой в размеренном режиме. Жизненно-важные функции в норме.
Прогрессирование болезни
На второй стадии неврологические изменения отягощают нарушения когнитивных (познавательных) функций. При этом жалобы, наоборот, становятся менее значимыми для больного, утрачивается объективная их оценка. Основные проявления:
- сложно планировать и контролировать свои действия,
- задачи, ограниченные временем, трудновыполнимы,
- речь становится менее отчетливой,
- нарастает раздражительность и нетерпимость к чужому мнению,
- социальная и профессиональная деятельность ухудшаются.
Выраженные нарушения
Жалобы продолжают уменьшаться на фоне нарастающих изменений в состоянии больных. Клиническая картина характеризуется такими симптомами:
- равновесие при ходьбе нарушено, пациенты часто падают,
- недержание мочи,
- дрожание рук,
- внезапные вспышки гнева,
- безразличие, отсутствие сопереживания к близким,
- неряшливость,
- мыслительная деятельность понижена, вплоть до деменции,
- профессиональные навыки теряются.
При далеко зашедшей энцефалопатии происходит утрата возможности к самообслуживанию.
Люди из группы риска
Церебральные нарушения при гипертонической болезни разной степени выявляются практически у всех пациентов, но имеются факторы, которые повышают риск развития тяжелых сосудистых реакций:
- отсутствие контроля за артериальным давлением и нерегулярный прием препаратов,
- наличие гипертонических кризов,
- частые колебания давления, высокий уровень ночного и утреннего,
- резкое снижение, в том числе и медикаментами,
- повышенная активность ренина (при болезнях почек),
- нарушение работы щитовидной железы и надпочечников,
- атеросклероз,
- синдром Кушинга,
- сахарный диабет,
- почечная или печеночная недостаточность,
- повышение свертывающей способности крови.
Атеросклероз как причина развития гипертонической энцефалопатии
Формы энцефалопатии
Наиболее распространенным вариантом является хроническое нарушение обмена в клетках головного мозга, приводящее к прогрессирующему нарушению их функций. Но, наряду с этим, могут быть диагностированы и другие формы дисциркуляторных энцефалопатий, имеющих свои отличительные особенности.
Острая и хроническая
При резком повышении артериального давления – кризе – происходит перерастяжение стенки артерий, жидкая часть крови проходит в ткань мозга с формированием отека. Основные признаки острой энцефалопатии:
- интенсивная головная боль, усиливающаяся при нагрузке или натуживании,
- позывы на рвоту, тошнота,
- потемнение в глазах,
- головокружение,
- замедление пульса,
- возбуждение, сменяющееся оглушенностью,
- онемение кончика языка, пальцев,
- нарушение ориентации в пространстве,
- судорожный синдром.
При отсутствии лечения может быть отек головного мозга и смертельный исход.
Отек головного мозга как следствие острой энцефалопатии
Хроническая энцефалопатия отличается постепенным снижением кратковременной памяти, внимания, физической и умственной активности, утратой гибкости при смене деятельности, эмоциональной нестабильностью. Пациенты становятся раздражительными, появляется шум в голове, распространенная головная боль, понижается слух, зрение. В дальнейшем формируется один из симптомокомплексов:
- вестибулярная атаксия (шаткость походки, падения),
- паркинсонизм (дрожание рук и тела),
- гиперкинезы (непроизвольные движения – тики, подергивания, мышечные спазмы),
- псевдобульбарный (нарушение речи, глотания, плач по любому поводу).
Смотрите на видео об энцефалопатиях и лечении:
Гипертонического генеза
При высоком давлении вначале в ткани головного мозга возникают мелкие очаги отека или ишемии, они могут исчезать при нормализации гемодинамики бесследно, но на второй и третьей стадии энцефалопатии формируются полости размером от 1 до 10 мм. Такое явление называется лакунарным инфарктом.
В зависимости от их расположения проявления отсутствуют или развивается транзиторное (временное) нарушение церебрального кровотока, в тяжелых случаях – инсульт.
Множественные мелкие лакуны понижают способность реагировать на нейропротекторную терапию, что объясняет отсутствие эффекта от медикаментов при запущенной болезни.
Атеросклеротическая
Характеризуется поражением крупных артерий, поэтому вызывает выраженные нарушения умственных и двигательных функций. Повышенное давление способствует формированию атеросклеротической бляшки, а в свою очередь атеросклероз ухудшает течение гипертонии.
Венозная
При затруднении оттока крови из вен головного мозга возникает отечность его тканей, что ухудшает обменные процессы и проявляется такими признаками:
- головная боль по утрам или ночью,
- шум в голове, ощущается сильнее перед сном,
- падение остроты зрения,
- головокружение при перемене положения тела,
- отечность век, заложенность носа, дискомфорт в глазах, тяжесть в голове после пробуждения.
Пациентам становится хуже при наклонах, сне с низкой подушкой, приеме алкоголя, после горячего душа или ванны, в духоте, после дневного сна. Облегчение приносит кофе или крепкий чай, прохладные обливания, пешая ходьба.
Смешанная
Самый частый вариант болезни, так как сосудистые изменения редко бывают изолированными. Характеризуется нарушением притока и оттока крови из головного мозга, при исследовании можно обнаружить полиморфную картину: чередование зон ишемии, очаговых кровоизлияний, участков некроза нейронов. Клинические проявления зависят от распространенности процесса. Отмечается быстрое нарастание неврологической симптоматики.
Чем опасен гипертонический криз, осложненный энцефалопатией?
Хроническая энцефалопатия протекает более доброкачественно, так как сосуды постепенно адаптируются к высокому давлению крови, а в тканях головного мозга формируется частичная устойчивость к понижению поступления кислорода и глюкозы. При гипертоническом кризе происходит резкий срыв механизмов приспособления, что проявляется переходом части плазмы в ткани и отеку мозга.
Уровень гипертензии, вызывающий нарушение мозгового кровотока, в таком случае индивидуален, то есть криз может возникать при цифрах 150/95 мм рт. ст., а некоторые пациенты при показателях в 175/100 не ощущают дискомфорта. Это зависит от свойств сосудов и общего состояния кровотока.
Отек головного мозга является критическим состоянием, при котором требуется срочная медицинская помощь, так как при прекращении работы сосудодвигательного, дыхательного центров возможен летальный исход или инвалидность пациента.
Методы диагностики
Так как жалобы пациентов не отличаются большой достоверностью, то врач проводит тесты на запоминание и общее мышление, а также методы исследования состояния сосудов:
- осмотр глазного дна,
- электро-, рео-, эхоэнцефалографию,
- УЗИ краниальных и шейных сосудов,
- МРТ.
УЗИ сосудов при диагностике энцефалопатии
Лечение дисциркуляторной энцефалопатии
Главным методом лечения является воздействие на уровень артериального давления. При этом нужно придерживаться таких правил:
- поддерживать стабильное давление на уровне не выше 140/90 мм рт. ст.;
- после достижения целевых показателей назначать поддерживающее лечение;
- нельзя допускать резких перепадов, использовать пролонгированные средства;
- прием препаратов должен быть постоянным, нельзя ограничиваться купированием криза;
- не рекомендуется снижать давление резко или ниже нормы, нужно учитывать, что сосуды в пожилом возрасте не способны к адекватному регулированию тонуса, поэтому нижняя граница – не 60 мм рт. ст., а 85 — 90;
- у пожилых людей и при тяжелом течении болезни назначают препараты после суточного мониторинга давления.
Циннаризин при гипертонической энцефалопатии
Для медикаментозной терапии используют только такие средства, которые не снижают приток крови из-за понижения давления:
- кальциевые блокаторы (Циннаризин, Коринфар, Нимотоп);
- стимулирующие микроциркуляцию (Трентал, Танакан);
- блокаторы адренорецепторов (Сермион, Проноран);
- антиагреганты (Аспирин, Плавикс, Дипиридамол);
- нейропротекторы (Пирацетам, Аминолон, Актовегин, Кортексин);
- антиоксиданты, кофакторы и витамины.
Рекомендуем прочитать статью об артериальной гипертензии в пожилом возрасте. Из нее вы узнаете о правилах измерения артериального давления, факторах риска, способах нормализации давления.
А здесь подробнее о купировании гипертонического криза.
Гипертоническая энцефалопатия возникает при стабильно высоких цифрах артериального давления или при резких его скачках. Развитие болезни связано с ослаблением притока крови к головному мозгу, нарушению обмена в нейронах и их постепенной гибели.
Обратимым является начальный этап, в дальнейшем, несмотря на проводимое лечение, не удается избежать снижения умственных и двигательных функций, изменений эмоционального фона. При прогрессировании болезни пациенты утрачивают способность к самообслуживанию, отмечаются проявления деменции.
Источник