Пониженное давление при астении

Здравствуйте. Буквально, на днях отвечал на этот вопрос о восстановлении после тяжелой черепно-мозговой травмы. У мужчины был ушиб головного мозга тяжелой степени, после которого его выписали из стационара лечиться дома.

астения, астенический синдром, астения что это такое, астенический синдром что это такое, артериальная гипотензия, артериальная гипотензия что это такое, астения этоИзображение, источник: kvd-moskva.ru

Процессу восстановления мешала сильная слабость, которая выходила на первый план среди других жалоб. Я подумал, ёлки- палки.., это же сплошь и рядом и это действительно серьезно может помешать реабилитации после травмы головы или инсульта. Как это я раньше не писал на эту тему? И я решил написать статью, в которой хочу разобрать такие вопросы:

  • Астения: что это такое? Астенический синдром и его главные проявления.
  • Симптомы и главные признаки астении у пациентов с неврологической патологией.
  • Причины астении.
  • Как бороться с сильным астеническим синдромом.

Что такое астения?

Астения- это комплекс симптомов, характеризующих ощущение сильной слабости во всем организме и снижения работоспособности. Еще это состояние в медицинской практике называют: “астено-вегетативный синдром”, “неврастения”, “неврастенический синдром”. Симптомы астении, которые в клинической практике называются “астенический синдром”:

  • Быстрое истощение при выполнении умственных операций.
  • Снижение умственной и физической работоспособности.
  • Само субъективное ощущение сильной слабости во всем теле.
  • Отсутствие желания что-либо делать и апатия (безразличие).
  • Упадок настроения.

Симптомы, которые многие испытывали хотя бы раз в жизни, встречаются и у здоровых людей. У людей перенесших инсульт или травму головы, восстановление требует серьезных сил и энергии, проявлением повышенной этой потребности и является астения. Что это такое и как она может помешать в период реабилитации, разберем дальше.

Астения: причины её появления после черепно-мозговой травмы и инсульта.

Нервная система человека- это котел, в котором очень бурно текут обменные процессы. Скорость и их интенсивность самые высокие среди других органов и тканей тела. После повреждений головного мозга нарушается и его работа, как функциональной системы. Процессы, происходящие в нем до травмы или заболевания теряют свое привычное течение.

После тяжелой травмы мозга, пациенты сплошь и рядом с сильной слабостью. Инсульты- тоже не исключение. Больше, конечно это касается повреждений тяжелой степени тяжести. Многие из них лежачие и это не самый последний фактор, который приводит к сильной слабости, выражением которой является астенический синдром. Что это такое и причины её появления:

  1. Длительное нахождение в условиях гиподинамии. Снижение физической активности снижает физическую и эмоциональную выносливость.
  2. Нарушение внутримозговых взаимосвязей и обменных процессов внутри головного мозга из-за повреждения путей патологическим процессом.
  3. Алиментарный фактор- недостаточно сбалансированное питание. Однообразная пища, с низким содержанием витаминов и оптимальным балансом белков, жиров и углеводов. Сюда же можно отнести и невозможность пациента принимать пищу в нужном объеме. Тяжелые пациенты, нередко, питаются через назогастральный зонд или гастростому.
  4. Повышенная потребность нервной системы в питательных веществах в восстановительном периоде.
  5. Артериальная гипотензия- это пониженное артериальное давление.

Артериальная гипотензия: что это такое и как она влияет на астению?

Артериальная гипотензия- это пониженное артериальное давление, при измерении уровня АД, это 89/59 мм.рт.ст. и ниже. Специально выделил отдельный пункт статьи под эту тему. Она очень важна и плохо освещается в рекомендациях по восстановлению после нейротравм и сосудистых заболеваний головного мозга.

артериальное давление норма адНорма АД

Низкое артериальное давление, проще говоря. У ослабленных пациентов- это частый спутник периода восстановления. Что первично? Артериальная гипотензия или астения? Индивидуально, в каждой отдельно взятой ситуации.

  1. После ЧМТ, артериальная гипотензия- это следствие астении и общей слабости, чаще всего. Потому как, при возвращении двигательной активности и появлении сил, артериальное давление приходит в норму.
  2. После инсульта, зачастую, развивается медикаментозная артериальная гипотензия- что это такое? А это тотслучай, когда принимаются бесконтрольно лекарства, назначаемые при гипертонии.

Медикаментозная артериальная гипотензия.

Вообще, совокупность всех препаратов, назначенных для лечения повышенного давления- это гипотензивная терапия. Нередко, это 3 и более препаратов. Обоснованность назначения такого количества лекарств в конкретном случае оставим в стороне. Скажу другое, гипотензивная терапия- это результат индивидуального подбора лекарственного средства в конкретном случае.

Цель подбора кардиологом (терапевтом) гипотензивной терапии- это прием:

  • минимального количества наименований лекарственных препаратов
  • в минимальной дозировке
  • с минимальной кратностью приема

…которые позволяют поддерживать уровень нормального артериального давления. Оптимальное лечение гипертонической болезни подбирается, как правило, не на одной консультации врача. Это процесс титрования. Подбор идет по следующей простой схеме:

артериальная гипотензия что это такоеЧто делать при артериальной гипотензии.

Величина артериального давления, точнее указанные Выше цифры тоже не подходят для части людей. Пример тому, люди, страдающие гипертонической болезнью в течение многих лет. Цифры АД в 100/60 …. 110/60 мм.рт.ст. также могут плохо переносится в этом случае и для сосудов, “привыкших” к высоким значениям артериального давления (выше 170/100 мм.рт.ст.) нормальным будет давление ближе к 140/90 мм.рт.ст.

Итак, что такое артериальная гипотензия и как она вызывает астению, мы разобрались. Корректируйте артериальное давление с кардиологом или терапевтом, если у Вас оно нестабильное и если Вы отметили ухудшение самочувствия при смене лекарств (или отмене).

астения, астенический синдром, астения что это такое, астенический синдром что это такое, артериальная гипотензия, артериальная гипотензия что это такое, астения этоАртериальная гипотензия

В восстановительном периоде, при нарушениях неврологических функций сильная общая слабость не дает полноценно заниматься двигательной реабилитацией. Двигательная реабилитация (кинезиотерапия, физическая терапия)- это, в первую очередь, физические занятия. В форме лечебной физкультуры и её разновидностей проводится реабилитация двигательных нарушений (силовых парезов). Про один из признаков гемипареза читайте в статье про симптом Бабинского.

Астенический синдром, симптомы которого выявляются в этот период, нуждается в лечении. Как лечить? Поговорим об этом дальше.

Астения: лечение. Астенический синдром и увеличение работоспособности, занимающихся физической реабилитацией.

При выраженной слабости, нужно учитывать сразу несколько факторов, вызывающих астенический синдром. Лечение в этом случае будет включать лекарственную терапию и не только.

Стоит обратить пристальное внимание на питание. Если оно однообразное и не соответствует всем потребностям организма, который восстанавливается, то прибегают к пищевым активным добавкам. Витамины, ферменты, баланс белков, жиров и углеводов.

Лечащими врачами назначаются препараты, используемые для стимуляции обмена веществ и улучшения трофики (питания). К таким веществам относятся:

  • Витамины.
  • Не стероидные анаболические препараты (оротат калия, рибоксин, милдронат)
  • Анаболические стероидные гормональные средства. Да-да, это те самые “анаболики”, которые используют бодибилдеры для наращивания мышечной массы. Если астения- результат выраженного истощения, то прибегают и к гормональным препаратам.

Источник

астенический синдром фотоАстенический синдром у взрослых – это недуг, проявляющийся высокой истощаемостью, повышенной утомляемостью, понижением или полной утратой умения продолжительное время выполнять нагрузки физического характера, снижением способности к долговременному умственному усилию. Считается, что выраженный астенический синдром сопутствует психическим недугам и недомоганиям соматического характера. Наряду с этим признаки астенического синдрома часто могут обнаруживаться у абсолютно здоровых субъектов. Другими словам, астеническая реакция являет собой состояние, заключающееся в устойчивом ощущении индивидом слабости. При этом повышенная утомляемость, болезненность может возникать независимо от профессиональной загруженности, физических усилий или образа жизни. При астении индивиды могут испытывать усталость сразу после пробуждения.

Причины астенического синдрома

Хронические недуги и острые состояния, интоксикация при несбалансированном и неполноценном питании индивида, постоянное пребывание в стрессовом состоянии ведут к истощению организма, что является благоприятной почвой для зарождения данного расстройства.

Астенический синдром у взрослых часто сопутствует заболеваниям сердца, мочеполовой системы, расстройствам желудочно-кишечного тракта. Он может возникать при атеросклерозе, вследствие гипертонической болезни, инфекционного процесса, при различных патологиях и травмах головного мозга.

Нервно-астенический синдром, как правило, возникает исключительно вследствие психогенного воздействия. Итак, причины астенического синдрома у взрослых: нервное перенапряжение, расстройства метаболических процессов, чрезмерно активный образ жизни, истощение нервной системы, дефицит питательных элементов.

Сложно выделить конкретные причины астенического синдрома у детей, но можно определить факторы, провоцирующие его появление, а именно наследственность; перенесенное серьезное эмоциональное потрясение, неблагоприятный психологический климат в семье, высокая нагрузка в школе, отсутствие полноценного отдыха.

Симптомы астенического синдрома

Нередко из-за схожести симптоматики астенический синдром люди путают с неврастенией. Наступает астенический синдром после гриппа или иных перенесенных недугов, травм, патологий внутренних органов, стрессовых воздействий и чрезмерного эмоционального напряжения.

Астенический синдром симптомы после стресса – тремор, слабость, головная боль напряжения, сонливость, мышечная боль, повышенная раздражительность.

Астенический синдром может нести агрессивный характер, если возникает на фоне атеросклероза. Больным людям сложно управлять эмоциями. При гипертонической болезни эмоциональные всплески постоянно сменяются, но слезливость преобладает.

Выделяют две основные разновидности астений: гиперстеническую и гипостеническую.

К первой разновидности относится синдром с преобладающими процессами возбуждения. Люди, страдающие этим видом астенического синдрома, склонны к повышенной подвижности, чрезмерной раздражительности и агрессивности. При гипостеническом синдроме доминируют процессы торможения. Больные быстро утомляются, мыслительная деятельность характеризуется заторможенностью, а всякое движение вызывает затруднение.

К основным клиническим симптомам астенического синдрома относят: возбужденность, раздражительность, слабость, истощенность когнитивных процессов, апатию, вегетативные нарушения (часто с утратой трудоспособности), тревожность, повышенную чувствительность к переменам погоды или климата (метеолабильность), бессонницу и нарушения сновидений.

Неотъемлемым атрибутом астенического синдрома является раздражительность. Резкие перепады настроения, характеризуемые беспричинным смехом переходящим в необоснованную ярость, сменяемую безудержным весельем часто отмечаются при гиперстенической астении. Больной усидеть на одном месте просто не в состоянии, его раздражают действия окружающих, каждая мелочь бесит, выводит из себя.

Астенический синдром, что это такое

Люди, страдающие астеническим синдромом, постоянно ощущают себя изможденными, болезненными и деятельно неспособными. Некоторые устойчиво чувствуют слабость (гипостенический тип), другие начинают ощущать ее после выполнения каких-либо манипуляций, иногда даже самых элементарных. Подобная вялость проявляется потерей трудоспособности, расстройством внимания и заторможенностью мыслительной деятельности.

Астенический синдром, что это такое? Часто индивиды, страдающие данным расстройством, не могут сконцентрироваться, погружены внутрь себя, интеллектуальные операции производят с особой сложностью. При данном недуге, преимущественно, нарушается кратковременная память, проявляющаяся в трудности вспоминания недавних моментов и поступков.

Если астенический невротический синдром сопутствует шизофрении, то появляются такие симптомы, как пустота в голове, убогость интеллектуальной деятельности и ассоциативного ряда.

При патологиях головного мозга астеническая слабость проявляется повышенной сонливостью и желанием постоянно пребывать в положении лежа.

Соматогенное происхождение описываемого недуга обнаруживается в разных вегетативных расстройствах. При тахикардии и неврастении наблюдаются приливы жара и повышенное потоотделение.

Астенический синдром после гриппа и иных инфекционных хворей чаще проявляется тремором и ощущением холода. Частыми клиническими проявлениями астенических состояний, вызванных сердечнососудистыми недугами, являются изменчивость артериального давления, учащенное сердцебиение. При этом астения чаще характеризуется учащенным пульсом и пониженным давлением.

У астеников даже окулокардиальный рефлекс и глазное давление отличаются от нормы. Исследования показали, что у индивидов, страдающих астеническим синдромом, отмечается учащение сердечного ритма при нажатии на глазное яблоко. Нормой является замедления сердцебиения. Поэтому для диагностики описываемого недуга применяют пробу Ашнера-Даньини.

Частым признаком астенического расстройства является головная боль. Специфика и характер болевых ощущений имеет зависимость от сопутствующего недуга. Так, например, при гипертонии боли появляются утром и ночью, а при неврастении мигрени носят «стягивающий» характер.

Индивид, страдающий астенией, скрыт, апатичен и углублен в собственный внутренний мир, в частности при гипостенической разновидности расстройства.

Разного рода фобии и тревожность зарождаются при астеническом синдроме на основе ряда психических расстройств и вегетососудистой дистонии.

Однако одним из ключевых признаков астенического синдрома принято считать расстройство сна. Этот симптом довольно разнообразен и может проявляться в неспособности засыпать, бессоннице, невозможности полноценно отдохнуть в процессе сновидений. Часто пациенты пробуждаются с ощущением разбитости, утомления. Это состояние именуют «сном без сна». Сон часто тревожный и чуткий. Больные пробуждаются от незначительного шума. Нередко люди, страдающие астенией, путают день с ночью. Это проявляется отсутствием сна ночью и сонливостью днем. При тяжелых стадиях недуга отмечается патологическая сонливость, полное отсутствие сна и лунатизм.

Кроме общих клинических проявлений, требующих обязательного лечения, можно выделить второстепенные симптомы астенического синдрома, а именно бледность кожных покровов, сниженный уровень гемоглобина, асимметрия температуры тела. Индивиды с данным недугом чувствительны к громким резким звукам, выраженным запахам и ярким цветам. Иногда может страдать половая функция, которая выражается у женщин дисменорей и понижением потенции у мужской части населения. Аппетит, преимущественно снижен, а пища не доставляет удовольствия.

Лечение астенического синдрома

Если нервно-астенический синдром развивается на фоне различных заболеваний при верной диагностике надлежащее лечение основного недуга, как правило, ведет к значительному ослаблению проявлений данного состояния либо полному их исчезновению.

Первичная диагностика является важнейшей задачей медиков. Она выстраивается на правильной интерпретации информации, полученной от пациента, и данных, предоставленных инструментальным исследованием.

Основные методы диагностики: анамнез, определение психологического портрета, анализ субъективных жалоб, лабораторные исследования, измерение пульса и артериального давления.

Дополнительными инструментальными методами исследования при описываемом недуге являются: эхокардиография, фиброгастродуоденоскопия, ультразвуковое исследование сосудов мозга, компьютерная томография.

Как лечить астенический синдром?

Считается, что лечение астенического состояния – это продолжительный процесс, в котором пациент и врач должны двигаться в одном направлении и работать сообща для положительного конечного результата.

Если болезнь — астенический синдром спровоцирован хроническими перегрузками, то лечение должно совмещать в себе медикаментозную терапию и немедикаментозные мероприятия.

Кроме того, необходимой составляющей лечения вегетативно-астенического синдрома считается полноценное питание.

В основном, для самостоятельной симптоматической терапии данного недуга, снижения работоспособности, устойчивой усталости рекомендуется применять адаптогены – препараты, оказывающие общеукрепляющий эффект и тонизирующее воздействие на весь человеческий организм. Они характеризуются наличием целого ряда уникальных свойств, а именно повышение устойчивости организма к стрессовым факторам, жаре, холоду, недостатку кислорода, радиоактивному облучению, увеличение работоспособности (эрготропное действие), усиление способности организма адаптироваться к интенсивной умственной работе, высоким физическим и чрезмерным эмоциональным нагрузкам.

Лечение астенического синдрома включает назначение пациентам адаптогенов, к которым относятся препараты растительного происхождения на основе элеутерококка, китайского лимонника, женьшеня, аралии и ряда других растений.

Применение в рекомендованных дозах данных препаратов позволяет успешно преодолеть астенические проявления и их следствия, ведет к повышению работоспособности, улучшению самочувствия и настроения.

Необходимо учитывать, что слишком низкие дозы адаптогенов могут вызывать сильную заторможенность, а чрезмерно высокие – стойкую бессонницу, учащение сердцебиения, возбуждение нервной системы.

Растительные адаптогены не рекомендуется применять при гипертонии, высокой нервной возбудимости, бессоннице, расстройствах сердечной деятельности, лихорадках. Также необходимо периодически сменять адаптогены, поскольку они вызывают привыкание, что снижает их эффективность.

Итак, как лечить астенический синдром, какие адаптогены предпочесть?

Корень женьшеня обладает следующими фармакологическими свойствами:

— стимуляция функций памяти и мыслительной деятельности, сердечнососудистой и иммунной систем, половой функции, кроветворения;

— предохранение от радиационного облучения;

— стимуляция и нормализация функций эндокринных желез;

— тонизирующее действие;

— оптимизация клеточного обмена веществ и улучшение усвоение клетками организма кислорода;

— нормализация липидного метаболизма и снижение содержания холестерина, липопротеидов низкой плотности в крови.

Женьшень применяется в качестве препарата, оказывающего тонизирующее и стимулирующее воздействие. Он оказывает адаптогенное действие, увеличивает сопротивляемость организма вредным воздействиям среды, физическую активность, умственную работоспособность, оптимизирует функционирование сердечнососудистой системы, понижает уровень сахара.

Препараты на основе аралии маньчжурской по своему воздействию относятся к женьшеневой группе. Их назначают в качестве тонизирующего снадобья с целью повышения физической активности, умственной работоспособности, профилактики переутомления, при астенических симптомах.

Специфической характеристикой аралии является ее способность вызывать гипогликемию, которая, в свой черед, сопровождается продуцированием соматотропного гормона. Поэтому прием аралии может провоцировать существенное повышение аппетита и как следствие увеличение массы тела.

Родиола розовая улучшает слух и зрение, оптимизирует восстановительные процессы, повышает адаптивные способности организма к воздействию неблагоприятных факторов, работоспособность, снимает усталость. Отличительной чертой данного растения считается ее максимальное воздействие на мышечную ткань.

Элеутерококк колючий характеризуется содержанием гликозидов, а именно элеутерозидов, повышающих работоспособность, увеличивающих белковый и углеводный синтез, тормозящих синтез жиров. Специфика элеутерококка состоит в его возможности улучшать функционирование печени и цветное зрение. Кроме того, элеутерококк характеризуется наличием сильного антигипоксического, антитоксического, антистрессорного действия и радиозащитных свойств.

Особыми терапевтическими характеристиками обладают спиртоводные вытяжки из растений, производящихся в виде эликсиров и бальзамов. Как правило, они многокомпонентны и обладают широким спектром лечебного действия.

Кроме медикаментозного вмешательства существует ряд рекомендаций пациентам, страдающим астенией, без следования которым, излечение трудно достижимо.

Прежде всего, людям, страдающим астеническими состояниями, необходимо обратить внимание на ежедневный режим, а именно количество времени, затраченного на сон, просмотр телевизора, интернета, чтение книг и газет. Пациентам с астеническим расстройством рекомендуется рационально сбавить количество информации, поступающей из вне, однако полностью изолироваться нет необходимости.

Умеренные спортивные упражнения принесут только пользу больным. Лучше отдавать предпочтения спорту на свежем воздухе. Также не менее полезна длительная ходьба. Можно заменить поездки в душном и тесном транспорте до места работы пешими прогулками.

Если понижению работоспособности и утомляемости не сопутствует бессонница, раздражительность, головные боли, то для преодоления симптомов астении можно принимать растительные адаптогены. При необходимости, пациентам с астеническими проявлениями врач может назначать кроме адаптогенов ноотропы, например, Пирацетам, Фенотропил, а также антидепрессанты.

Итак, выраженный астенический синдром предполагает оптимизацию дневного распорядка, режима питания, прекращение контакта с токсичными веществами, занятия спортом.

Обычно, после курса терапии и выполнения выше приведенных рекомендаций наступает полное выздоровление, позволяющее пациенту к привычному ежедневному бытию.

Астенический синдром у детей

К сожалению, явления астении все чаще наблюдается у малышей в период младенчества. На возрастном этапе от рождения до года малыши отличается повышенной возбудимостью, проявляющейся в быстром утомлении, например, от длительного держания их на руках или разговора с ними.

Астенический невротический синдром у грудных малышей, зачастую проявляется различными расстройствами. Такие крохи могут постоянно пробуждаться ночью, они капризны, плаксивы, с трудом засыпают. Малышей с астенией в процессе укладывания спать не следует долго качать или петь им колыбельные. Оптимально будет положить кроху в кроватку и выйти из комнаты.

Симптомы астенического синдрома у грудничков:

— плаксивость при отсутствии причин;

— испуг при звуках слабой или умеренной интенсивности;

— утомляемость вследствие общения с посторонними людьми, что вызывает капризность;

— улучшение засыпания в пустой комнате (то есть без присутствия родителей или других людей).

Астенический синдром, что это такое у детей и как проявляется в детском возрастном периоде?

Сегодняшняя жизнь меняется нереальными темпами, за которыми большинство индивидов просто не в состоянии угнаться. Претерпевает изменения система образования, что зачастую негативно сказывается на здоровье малышей. Школа, начиная с шестилетнего возраста в сочетании со спортивными секциями, факультативами и кружками не только не способствует всестороннему развитию детей, но и чаще всего негативно воздействует общее состояние их детского организма, что отрицательно сказывается на успеваемости. Ребенок, попадая в школу, после комфортного домашнего климата, оказывается словно на войне. Ведь сменяется не только привычный жизненный уклад, но и окружение. Кроме того, от него незнакомая «тетя» начинает требовать дисциплины, указывает, что ему нужно делать, а что нельзя. Также малышу нужно заботиться о том, чтобы быть не «тупее» одноклассников. Жизнь крохи превращается в бесконечную гонку, в процессе которой ему необходимо слушать учителя, запоминать материал, брать активное участие в уроке, адекватно общаться со сверстниками. Дом также перестает быть уютной крепостью, защищающей от невзгод, поскольку приходиться выполнять домашние задания, идти на кружок по рисованию или по борьбе. Свободное время остается только на сон. Подобное напряжение неделя за неделей приводит к физическому истощению и психологической неустойчивости.

Астенический синдром в возрасте до 10 лет проявляется такими симптомами:

— нервозность;

— замкнутость;

— быстрая утомляемость;

— страх оставаться наедине с посторонними или незнакомыми людьми;

— сложность адаптации вне дома, например, находясь в гостях;

— болезненность от яркого света;

— сильные головные боли от громких и резких звуков;

— появление болей в мышцах при сильных запахах.

Астенический синдром, что это такое и как проявляется в пубертатном периоде?

Главным признаком, позволяющим диагностировать данное расстройство в подростковом возрасте, является постоянная усталость и повышенная раздражительность. Подростки, страдающие этим синдромом, часто грубят взрослым, в частности родителям, спорят с ними по любому поводу, у них ухудшается успеваемость. Такие дети становятся невнимательными и рассеянными, совершают нелепейшие ошибки. У них портятся отношения со сверстниками, частым спутником коммуникативного взаимодействия становятся конфликты и оскорбления товарищей.Пониженное давление при астении

Источник