Пониженное давление на 28 неделе беременности

Женщину, находящуюся, в положении на любом сроке беременности может беспокоить пониженное артериальное давление. От такого недуга могут страдать не только беременные девушки, но и любой другой человек, и стоит отметить то, что в течение суток у человека меняется постоянно показатели давления, в зависимости от его деятельности, состояния и т. п.

В чём суть проблемы низкого давления при беременности?

Каждому известно, ведь об этом даже учат в школах, что у артериального давления есть два показателя:

Верхнее — систолическое;
Нижнее – диастолическое.

У здорового человека данные показатели должны быть 120/80 мм рт. ст. – это абсолютная норма, и слегка повышенное допустимое давление – 130/85 мм рт. ст. Собственно для беременных эти показатели другие, но также существует норма которая допустима – не более чем 140/90 мм рт. ст., и не менее чем 100/60 мм рт. ст. Если же давление отклоняется от нормы, необходимо обратиться к врачу за помощью, так как могут быть нарушения в здоровье беременной.

Беременность делится на триместры (по 3 месяца), следственно, что вся беременность протекает 3 триместра:

1 триместр — 1-13-я неделя;
2 триместр — 14-27-я неделя;
3 триместр — 28-42-я неделя, и заканчивается родами.

В организме беременной девушки во время данного периода происходят большие изменения во всех органах и во всех системах, также это и затрагивает давление. Вследствие того, что гормональный фон девушки резко изменяется, это влияет на выработку плацентарных эстрогенов, что приводит к увеличению массы тела девушки на 10-12 кг, а гормон прогестерон же, в свою очередь, влияет на расслабление сосудов в организме беременной, и изменяет АД, а именно – понижает. Также прогестерон помогает беременности сохраняться, увеличивает толщину стенок матки и регулирует её тонус.

Также изменения не обходят стороной и сердечно-сосудистую систему, а именно:

создаётся ещё один круг кровообращения, так как появляется плод, к которому также поступает кровь;
объем циркулирующей массы крови также увеличивается, что обеспечивает отличную микроциркуляцию крови в плаценте.

Такие изменения называют физиологичными, так как организм подготавливается к тому, что при родовой деятельности кровь будет потеряна в большом количестве. Данный процесс в основном формируется ещё в начале беременности, и уже к 29–36 неделе объём циркулирующей крови у девушки в положении увеличивается на 2 или 2,5 литра (то есть на 40%) в то же время уровень воды также увеличивает свои объёмы приблизительно на 6-7 литров.

Такие изменения очень влияют на сердце, и придают дополнительную нагрузку. Сердцебиение увеличивается на 15-20 ударов в минуту, сердечный выброс становится больше, давление в венах ног повышается, вязкость крови уменьшается. Все эти изменения в организме бедующей мамы необходимы для того, чтобы плод достаточно снабжался кровью, и тем же организм подготавливает себя к будущим скорым родам.

Резкое снижение артериального давления можно заметить в период протекания первого триместра. Систолическое давление может снизиться на 10-15 мм рт. ст., а диастолическое на 5-15 мм рт. ст. Во втором же триместре АД снижается не настолько значительно как вначале беременности, изменения могут быть от 5 до 15 мм рт. ст.

В последний 3-й триместр давление должно вернуться в норму, с условием, что нет осложнения – гестоза. Самые низкие показатели систолического давления можно увидеть на 28 неделе, так как плацентарное кровообращение начинается в конце 2 месяца от зачатия. Результатом таких природных механизмов является:

Привести в нормальное состояние кровообращение в сосудах, расположенных в плаценте;
Образование дополнительных коллатеральных сосудов в мышечном слое матки, груди;
Поддержка оптимальной скорости кровотока в матке и плаценте.

В конце беременности вес женщины увеличивается приблизительно на 10 кг и более, гормональные изменения все ещё продолжаются и приводят уже не к понижению давления, а к его повышению. Если же у беременной наблюдается в период уже ближе к родам низкое давление, это может свидетельствовать о том, что у неё была патология ещё до беременности, например – мигрень или нестабильное АД. Следственно, что если беременная страдала от гипотонии, то в начале беременности это для неё только польза, и дополнительная защита.

Верхнее давление (систолическое) свидетельствует о состоянии главного механизма организма – сердца. А нижнее давление (диастолическое) свидетельствует о тонусе сосудов. Наиболее поддающимся к изменению является нижнее давление, что приводит к ухудшению состояния человека, а снижение во время беременности имеет свои рамки, и когда показатели их переступают, можно уже говорить о патологии которую необходимо лечить.

Причины, из-за которых может понизиться АД

Пониженное давление при беременности может быть вызвано любыми факторами, к которым можно отнести:

Болезни сердечно-сосудистой системы как до беременности, так и вовремя;
Собственная реакция организма беременной на изменения гормонального фона;
Заболевания инфекционные;
Значительные потери крови;
Стрессовые ситуации;
При наличии токсикоза – обезвоживание организма;
Неподвижный образ жизни;
Тип телосложения – астеник;
Язва в желудке;
Недостаточность надпочечников и щитовки;
Недосыпание и переутомление беременной;
Резкое изменение погодных условий;
Длительное пребывание в душном помещении, приём горячей ванны;
Наследственность;
Плохой рацион питания, голодовка, нехватка воды;
Аллергия;
Анемия;
Влияние окружающей среды.

Также есть группа риска, в которую относят женщин, у которых:

Была неудачная беременность – закончилась выкидышем;
Были осложнения после предыдущих беременностей;
Маленький вес;
Страдают на Вегетососудистую дистонию по гипотоническому типу.

Из 10 беременных женщин страдающих на гипотензию наблюдается токсикоз на раннем периоде у 8.

Но низкие показатели могут свидетельствовать не только о гипотензии, но и о неправильном измерении давление, например, манжетка была плохо накачена, или же девушка слишком худая, что не позволило нормально охватить манжеткой её руку также влияет на неправильные показатели, преждевременный спуск воздуха во время измерения и если АД измеряли в лежачем положении.

Советуем к прочтению: 2 триместр беременности, Боли в спине при беременности, Шалфей для зачатия

Какие симптомы могут свидетельствовать о снижении давления на 1 триместре беременности?
В период с 1 по 13 неделю у беременной женщины в связи со снижением АД могут появляться такие симптомы:

Полная слабость организма, может отмечаться лёгкая дрожь в руках и ногах;
Быстрая утомляемость;
Снижение работоспособности;
Потемнение в глазах;
Ощущения удушья;
Тошнота с сильными позывами к рвоте;
При резком подъёме появляется головокружение;
Усталость, которая появляется без особых причин;
Боли в голове, а также ощущение пульсации в области висков;
Сонливость, метеозависимость;
Потеря сознания;
Появляется одышка при ходьбе;
Слышится звон в ушах, резкое потовыделение;
Усиливается частота сокращения сердца, чувствуется дискомфорт в области сердца.

В основном симптомы проявляться по утрам, и ближе к вечеру состояние улучшается. Если у девушки есть наличие токсикоза, тогда чувство голода, отсутствие аппетита и частая рвота могут также являться непосредственными причинами для снижения артериального давления.

Данная картина симптомов проявляется в первые 16 недель беременности, особенно у тех женщин кто забеременел в более позднем возрасте. Также было замечено, что у беременных женщин, которые страдают на гипотонию, часто может меняться настроение, наступает тревога, их посещают мысли о том, что они никому не нужны, поэтому лучше к ним относится с особым вниманием и пониманием.

Начиная с 4 месяца беременности, организм девушки уже более адаптирован к новому, неизвестному ему состояния, и все вышеперечисленные симптомы проявляются все слабее и слабее. Давление приходит в норму, и не опускается ниже показатель 100/60 мм рт. ст. У женщины заканчивается ранний токсикоз, чувствует она себя удовлетворительно, аппетит нормализуется, и количество жалоб на самочувствие уменьшается. Допустимо снижение АД на 5-15 мм рт. ст. но с условием, что симптомы не выражены и самочувствие женщины не изменяется, ежели все, наоборот, тогда необходимо посетить врача.

Беременным стоит знать о таком синдроме, как – синдром полой нижней вены. Он характеризуется тем, что когда беременная находится в положении лёжа на спине, большая по размеру матка и плод внутри нее придавливают нижнюю полую вену, что приводит к плохому самочувствию беременной и даже к обмороку. Поэтому не рекомендуется беременным после 20 недели спать на спине.

Чем может быть опасно низкое давление при беременности?

Помимо того, что беременная плохо себя чувствует, низкое давление несёт за собой последствия, которые отображаются на плоде и на здоровье матери.

Постоянные низкие показатели АД приводят к:

~ Раннему токсикозу;

~ К нарушению кровообращения с неполным поступлением питательных веществ к мозгу и сердцу женщины;

~ Гипоксии плода, которые приводят к патологиям развития до и после рождения;

~ У каждой четвёртой беременной развивается гестоз во второй половине беременности;

~ Ранним родам;

~ Осложнениям во время родов:

Беременная не может нормально тужиться;
Слабая родовая деятельность;
Плохо сокращается матка;
Предрасположенность к кровотечению.

~ Может быть принято решение о кесаревом сечении;

~ Медленное восстановление матки;

~ Замирание плода;

~ Выкидышу.

Если плацента плохо питается кислородом, это приводит к развитию плацентарной недостаточности, вследствие чего плод задыхается и голодает, что приводит к развитию патологий.

Предоставление экстренной помощи при потере сознания

Симптомы наступления потери сознания во время беременности бывают следующими:

Чувство зябкости;
Озноб или жар;
Частый пульс;
Чувствуется пульсация в висках;
Появляются мурашки перед глазами;
Слышится громкий звон в ушах;
Кидает в холодный пот;
Чувство тошноты.

Если какой-то из вышеперечисленных симптомов беременная ощущает, ей необходимо присесть или прилечь, так как она может упасть в обморок. Если всё-таки это произошло, её нужно положить на ровную поверхность, расстегнуть её одежду и дать подышать свежим воздухам, сделать сквознячок также необходимо растирать мочку уха и провести перед носом ватку с нашатырным спиртом. После того как женщина пришла в себя, ей нужно дать как можно слаще чай, она также должна скушать небольшое количество чёрного шоколада 70%, поспать или просто полежать в течение нескольких минут в комнате с открытой форточкой или приоткрытым окном при этом ноги нужно поднять выше головы.

Бывает такое, что девушка падает в обморок, не зная, что она уже в положении, поэтому обморок, также можно считать признаком наступившей беременности вместе с увеличением молочных желез и тошнотой.

Как правильно измерять АД?

Измерять артериальное давление во время беременности рекомендуется каждый день, а не так, как поступают большинство беременных, измеряют его только на приёмах в женской консультации. Девушка, находящаяся в положении должна дома иметь свой тонометр и уметь им правильно пользоваться.

Правильно измерять артериальное давление два раза в сутки, а именно с утра, как только девушка проснулась, и перед тем как ложиться спать, и лучше это делать в определённые часы.

Во время измерения давления девушка должны быть в полном спокойствии. Также не нужно измерять давление после:

Употребления пищи;
Быстрой ходьбы;
Спешки;
После подъёма по ступенькам;
Поднятия тяжёлых предметов;
Занятий гимнастикой;
Стрессов;
Воздействия эмоций как негативных, так и позитивных;
Употребления чая;
Употребления кофе;
Употребления шоколада;
Курения;
Приёма тонизирующих составов (лимонника, женьшеня).

На период беременности рекомендуется обзавестись напольными весами, чтобы была возможность контролировать вес.

Итак:

Поблизости с кроватью беременной должны лежать продукты для быстрого перекуса, например, фрукты, хлебцы, крекеры, печеньки и т. п. Так как после того как беременная проснулась, прежде чем встать с кровати, ей необходимо съесть хоть что-нибудь, любой фрукт или печенье. Далее, ей нужно повернуться на другой бок, сесть, немного посидеть и только спустя пару минут вставать;
После того как девушка проснулась, открыла глаза, не стоит ей сразу вставать с кровати и идти заниматься своими делами. Лучше всего ещё поваляться, полежать, понежиться, не стоит торопиться;
Если беременная чувствует тошноту, рекомендуется лечь и поднять ноги на стену. Такое же упражнение подойдёт при варикозе вен на ногах, так как приток крови к мозгу улучшается;
Редко, но все же помогает ношение компрессионных чулок;
Хорошо помогает приём контрастного душа, заканчивая прохладными струями;
Также избавиться от низкого давления помогает точечный массаж. Во время массажа активируются точки, расположенные между носом и верхней губой, подбородком и нижней губой. Положительно влияет массаж кончиков пальцев;
Также полезно употребление сладкого чая, бутерброда с сыром, кураги и небольшого кусочка шоколада.

Патологическое состояние – как его лечить?

Обязательным условием лечения является то, что все происходит по рекомендациям и под наблюдением врача. Заниматься самолечением категорически нельзя!

Если у беременной наблюдаются физиологические изменение, куда входит и низкое артериальное давление, при этом состояние беременной не ухудшается, специальное лечение не будет назначено.

Ежели из-за низкого давления женщина не может уснуть, для улучшения сна врачом назначается Димедрол, который не вредит ни ей ни ребёнку. Также может быть назначен Супрастин, но назначается он не на длительное время, до 5 дней. Также есть тонизирующие препараты (настойка аралии, женьшеня, лимонника, заманихи, левзеи, экстракт элеутерококка, пантокрин, апилак) но такие препараты назначаются только врачом, и принимать их следует в первой половине сна, так как они могут вызвать бессонницу и ухудшить самочувствие. Отметим тот факт, что данные настойки в своем составе имеют спирт, и желательно принимать их в виде таблеток. Такие препараты на давление особого действия не имеют, но способны улучшить общее состояние. Побочным эффектом от настоек является повышение тонуса матки. Поэтому рекомендуется принимать с особой осторожностью.

Курс приёма по 10-15 дней, в общем, назначается 2-3 курса. Хорошо влияют на организм поливитамины.

Врачом могут быть назначены такие препараты, как – панангин, рибоксин, фетанол, изардин, только тогда, когда у беременной диагностируется декомпенсированная гипотензия. Лечение проходит в стационарном отделении, так как лечение амбулаторно может привести к выкидышу.

Также врачом в случае декомпенсированной гипотензии могут быть назначены такие процедуры:

Массаж;
Электрофорез с применением Новокаина, кальция, Мезатона направленный на шею и воротниковую зону;
Кислородная пенка;
Сеанс гипербарической оксигенации.

Фитотерапия назначается как вспомогательный вид лечения. Также устанавливается врачом. Чаи назначаются из шиповника, зверобоя, цикория, листьев земляники.

При пониженном давлении показания для аборта нет.

Беременные девушки, болеющие на гипотензию, состоят на учете у врача гинеколога и у терапевта.

Каким должен быть рацион для беременной с гипотензией?

Питаться такие женщины должны полноценно и разнообразно, но без переедания. Принимать пищу надо часто, но маленькими порциями, от 5 до 6 раз в день. Стоит отметить то, что чувство голода вызывает тошноту, что способно еще более снизить АД, и получается замкнутый круг, поэтому лучше всего заставить себя покушать. В похожих случаях можно скушать то, чего организм в данный момент требует, это могут быть орехи, сухофрукты, яблоко, галеты, сухарик.

В рационе обязательно должны быть продукты, содержащие в себе белок – мясо, рыба, йогурт, кефир, творог, яйца, масло сливочное. Также полезен и слегка солёный бульон с мясом.

На время рекомендуется увеличить количество употребляемой соли, так как в данном случае она заслуживает к себе особого внимания. Соль способна увеличить количество принимаемой жидкости, что приводит к увеличению объёма циркулирующей крови.

В такой период увеличить употребление соли разрешено до 8-9 грамм в день, когда норма для здоровых людей – 5-6 грамм в день. Но не стоит слишком увлекаться. Так как потом будете избавляться от оттёков.

Если беременная любит пить кофе, то в данный период лучше его часто не пить, так как кофе обладает мочегонным эффектом, что может привести организм к обезвоживанию. Можно пить кофе, добавляя туда молоко, и считать его лекарством. А также кофе должен быть высокого качества.

Если пить чай, так только некрепкий. Ведь крепкий чай содержит в себе кофеин, что опасно влияет на состояние матки, и может повысить её тонус. Хорошо употреблять зелёный чай. Также разрешено и даже рекомендовано пить различные кисели и компоты. Воды беременная должна употреблять до 2 литров в день. Полезными и особенными свойствами обладает корень сельдерея. Полезно пить томатный сок, кушать зелень петрушки, разные крупы, мёд, изюм, землянику.

Вторая половина беременности должна быть без продуктов содержащие углеводы, так как в этот период женщина в положении набирает массу, что может повысить артериальное давление. Каждый дополнительный килограмм может повысить показатель артериального давления на 2 единицы.

Как можно проводить профилактику гипотензии?

Первое и основное правило – хорошее настроение, без скачков от плохого до счастливого. Избегание стрессовых ситуаций и переживаний, так как стрессы куда опаснее, чем сама болезнь. Также для профилактики гипотонии нужно передерживаться правильного распорядка дня.

Предлагаем вам несколько рекомендаций, которые важно знать:

Беременной рекомендуется заниматься лечебными физическими нагрузками, утренней гимнастикой. Также полезно принимать душ, совершать обливания прохладной водой, принимать контрастные ванночки для ног. Принимать горячий душ и ванну нельзя!
Спать беременная должна полноценно, не меньше чем по 10-12 часов. Также в данный период полезно спать днём по часу;
Беременной рекомендуется прогуливаться на свежем воздухе, хорошо, если её кто-нибудь будет сопровождать;
Неплохими будут занятия танцами, плаванием, фитболом, так как благодаря этому тонус мышц и сосудов улучшается;
Ежели у беременной на работе тяжёлые условия, она должна взять справку, выписанную врачом в которой свидетельствуется о том, что женщине показан более лёгкий труд;
Не рекомендуется беременной долго стоять на ногах, совершать резкие движения, долго находиться за компьютером и ездить в общественном транспорте в часы пик.

Здоровье женщины во время беременности зависит от того, насколько правильно она чередует занятие трудом и отдых. Не стоит забывать что малыш, который растёт внутри женщины, так же все переживает, как и его мама, поэтому больше отдыха, чем труда ему также понравится.

Источник