Пониженное давление и пульс 103
Низкое давление регистрируется при показателях на тонометре менее 100/60 мм Hg. Пульс при этом может быть учащенным (более 100 ударов в минуту), реже нормальным или замедленным. Артериальная гипотония может развиться остро или быть хронической, быть первичной по отношению к частому пульсу или становиться его следствием. Поэтому полностью разобраться, какие причины могут вызвать пониженное давление и учащенный пульс, может только врач.
Почему при снижении давления учащается пульс
Организм человека реагирует на снижение артериального давления, возникшее по разным причинам, активируя сердечно-сосудистую, нейроэндокринную системы и почки.
Сердечно-сосудистая система, получив сигналы от барорецепторов при участии вегетативных нервных центров о снижении артериального давления, увеличивает минутный объем кровотока путем усиления сократимости миокарда, учащения сердцебиения и спазма периферических артерий.
Почки и гипофиз также активно реагируют на снижение артериального давления. Выделяемые ими вещества (ренин, антидиуретический гормон) вызывают спазм сосудов, усиливают обратное всасывание натрия и воды из первичной мочи, но не являются непосредственной причиной высокого пульса при низком давлении.
При выраженной, внезапно наступившей гипотонии сердечных ресурсов может не хватить для поддержания кровоснабжения органов и тканей. В этом случае, несмотря на учащенный пульс, минутный объем кровообращения падает, и развивается гиповолемический шок – угрожающее жизни состояние.
Причины гипотонии и вызванной ею тахикардии
Низкое давление не всегда считается патологией. Если оно привычно для пациента, не сопровождается частым пульсом и другими жалобами, такая гипотония считается физиологический (естественной) и не требует лечения. Она может, в частности, наблюдаться у физически тренированных людей, а также у лиц, постоянно проживающих в жарком климате. Гипотензия может быть индивидуальной особенностью организма, и в этом случае может сочетаться с постоянно учащенным до 90 – 100 ударов в минуту пульсом.
Патологическая артериальная гипотония подразделяется на первичную (нейроциркуляторную) и вторичную (симптоматическую). Первичная гипотензия считается самостоятельным заболеванием. Основную роль в его развитии играет нарушение работы высших нервных центров, ответственных за регулирование артериального давления. Ощущения больных зависят от атмосферных условий, магнитных бурь.
В первые часы после пробуждения они чувствуют усталость и сердцебиение. Второй приступ сонливости и плохого настроения наступает в середине дня. Такие колебания в самочувствии очень характерны для нейроциркуляторной гипотонии. Пациенты жалуются на головокружение, головную боль, частое сердцебиение и усталость.
При массивной кровопотере развивается острая гипотония, по мере уменьшения общего объема крови. Он опаснее хронического, потому что развивается быстро и организм не успевает к нему адаптироваться. Нарушается питание головного мозга и внутренних органов. Больные жалуются на головокружение, потерю сознания, нарушение зрения. В тяжелых случаях развиваются ишемическая болезнь сердца, селезенка, почки.
В случае вторичной гипотонии причины учащенного пульса при пониженном давлении могут быть такими:
- инфаркт миокарда;
- тяжелая аллергическая реакция и анафилактический шок;
- инфекции, сопровождающиеся выраженной лихорадкой и интоксикацией, например, ангина;
- острая массивная кровопотеря, в частности, внутреннее кровотечение при язвенной болезни желудка; при этом больные жалуются на сильное головокружение, нарушение зрения, быстро теряют сознание;
- гипогликемия – снижение сахара в крови у людей с диабетом при избыточной физической нагрузке или передозировке сахароснижающих препаратов, а также у здоровых лиц при голодании;
- беременность, особенно при развитии сопутствующей анемии.
У пожилых причиной низкого давления и высокого пульса часто становится ортостатическая гипотензия. Для нее характерно резкое снижение давления при переходе из горизонтального положения тела в вертикальное. Так, при подъеме с кровати больной испытывает выраженное головокружение, у него учащается пульс, бледнеет кожа, может наступить обморок. У пожилых такое состояние может быть изолированным заболеванием, развиваться как побочный эффект препаратов «от давления», быть следствием варикозной болезни вен или хронической сердечной недостаточности.
При этом чаще отмечается низкое «верхнее» (систолическое) давление и высокий пульс, а «нижнее» (диастолическое) давление меняется незначительно. Это объясняется тем, что ортостатическая гипотония связана со снижением эластичности артерий из-за их поражения атеросклерозом. При подъеме с кровати кровь не может нормально заполнить артериальное русло, что приводит к понижению «верхнего» давления.
Еще одна довольно частая причина внезапного снижения давления и учащения пульса – обезвоживание:
- работа на жаре без восполнения жидкости;
- выраженный понос или рвота;
- декомпенсированный сахарный диабет, тяжелое течение несахарного диабета;
- передозировка мочегонных препаратов.
Первая помощь при низком давлении
Что делать в домашних условиях, если у человека низкое давление и высокий пульс?
- Прежде всего нужно оценить состояние пациента. Если он чувствует себя хорошо, изменений в самочувствии за последние часы не отмечает, у него нет внезапной слабости, головокружения и так далее, вероятнее всего, речь идет о физиологической артериальной гипотонии. Она часто наблюдается у молодых людей.
Первую помощь в таких случаях оказывать не нужно. Для повышения тонуса и работоспособности врач может порекомендовать таким пациентам стимулирующие средства – настойку женьшеня, родиолы розовой, китайского лимонника, элеутерококка.
- Если низкое давление и высокий пульс сопровождаются внезапной слабостью, помутнением в глазах, обморочным состоянием, головокружением, болью в груди или животе, тошнотой или рвотой или любыми другими неожиданными и неприятными симптомами, следует уложить пациента на кровать, приподнять ноги на подушку, обеспечить доступ свежего воздуха и вызвать «Скорую помощь». Хотя такое состояние может быть вызвано безобидной причиной, например, отсутствием завтрака, оно может появиться и при угрожающих жизни заболеваниях. Поэтому самостоятельное лечение в этих случаях опасно. Единственное, что можно дать пациенту – кусочек сахара под язык.
- Что делать, если низкое давление и высокий пульс сопровождаются наружным кровотечением или травмой? Первая помощь в этом случае заключается в освобождении конечности, наложении давящей повязки, а при ее неэффективности – жгута, срочном вызове «Скорой помощи».
Почему при учащении пульса может понизиться давление?
Показатели пульса и давления взаимосвязаны. Сначала может произойти снижение АД, а затем участиться сердцебиение. В более редких случаях происходит наоборот. Почему у человека бывает низкое давление, а пульс высокий?
Синусовая тахикардия, сопровождающаяся учащением пульса до 140 в минуту, обычно не сопровождается снижением артериального давления. Низкое давление и высокий пульс одновременно чаще всего наблюдаются при пароксизмальных тахикардиях, когда частота сердцебиения достигает 140 – 220 в минуту.
Пароксизмальные тахикардии – внезапное ускорение сердечного ритма под действием электрических сигналов, расположенных помимо основного источника такой импульсации. Они вызывают выраженное учащение сердцебиения, что сопровождается уменьшением количества крови, которая выбрасывается из сердца в сосуды. В результате минутный объем кровотока падает, и артериальное давление снижается. Однако это происходит не всегда, и вполне может регистрироваться приступ пароксизмальной тахикардии при нормальном или даже повышенном давлении.
Как снизить пульс при высоком давлении в этом случае? Самостоятельно принимать какие-то лекарства не рекомендуется. Большинство из них обладают аритмогенным эффектом, то есть способны вызвать новое нарушение сердечного ритма. Поэтому действовать в экстренной ситуации должен врач «Скорой помощи».
Причины тахикардии и вызванной ею гипотонии
Низкое давление и высокий пульс одновременно (более 140 ударов в минуту) могут наблюдаться при таких заболеваниях:
- передозировка сердечных гликозидов (дигоксина);
- синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
- врожденный порок сердца;
- клапанные пороки сердца, чаще всего митральный стеноз;
- миокардит, миокардиодистрофия, кардиомиопатия;
- инфаркт миокарда и постинфарктный кардиосклероз.
Если давление низкое, а пульс не превышает 140 в минуту, скорее всего, речь идет о нейроциркуляторной дистонии, физическом или эмоциональном переутомлении. Также необходимо исключать анемию и болезни легких.
Первая помощь при частом пульсе
Если человек жалуется прежде всего на ускоренный пульс, а пониженное давление, головокружение, боль в груди, одышка у него возникают уже вторично, необходимо сначала определить частоту сердечных сокращений:
- если она составляет от 100 до 140 в минуту, будет достаточно обеспечить пациенту физический и эмоциональный покой, положение лежа с приподнятым изголовьем; можно дать чай с мятой, мелиссой, Корвалол, успокаивающие средства;
- если пульс более 140 в минуту, необходимо использовать вагусную пробу – глубоко вдохнуть и задержать дыхание либо окунуть лицо в таз с холодной водой; если это не прекратит приступ, необходимо вызвать «Скорую помощь».
Лечебно-диагностическая тактика
Существует несколько исследований, которые должны быть выполнены практически у всех людей, жалующихся на высокий пульс и низкое давление. Это:
- ЭКГ;
- суточное мониторирование ЭКГ: выявляет эпизоды ускоренного пульса, их связь с нагрузкой или другими воздействиями;
- суточное мониторирование АД: определяет среднесуточное, минимальное, максимальное давление, подтверждает гипотензию;
- объединяющее два предыдущих метода бифункциональное мониторирование, которое подтверждает связь эпизодов низкого давления и высокого пульса;
- эхокардиография, выявляющая структурные изменения сердца, например, пороки;
- при необходимости чреспищеводное электрофизиологическое исследование, например, для диагностики синдрома WPW.
Обязательно нужно сдать общий и биохимический анализы крови.
Такие исследования назначаются при плановом посещении кардиолога, когда человек испытывает указанные симптомы. В домашних условиях при пониженном давлении и высоком пульсе для оказания первой помощи можно воспользоваться приведенной ориентировочной таблицей:
| Значения давления | Пульс 100 – 140 в минуту | Пульс Более 140 в минуту |
|---|---|---|
| 80 – 100 / 60 – 80 мм Hg | Успокоить человека, обеспечить ему отдых и наблюдение; при ухудшении самочувствия вызвать «Скорую помощь» | Провести вагусные пробы, при их неэффективности вызвать «Скорую помощь» |
| Менее 80/60 мм Hg | При нормальном самочувствии человека проверить АД через 5 минут еще раз, лучше другим способом (например, не автоматическим, а механическим тонометром); При наличии жалоб сразу вызвать «Скорую помощь». | Сразу вызвать «Скорую помощь», затем попытаться помочь пациенту – удобно уложить, расстегнуть тугой пояс, воротник, дать выпить воды. |
Ни в коем случае нельзя следовать советам знакомых или «из Интернета» и принимать какие-либо лекарства. Любое из них может оказать неожиданный вредный эффект и ухудшить состояние больного.
Главная опасность низкого давления с одновременным повышением пульса – не в развитии инфаркта, инсульта или каких-либо хронических заболеваний нервной системы, а в нарушении кровоснабжения почек и мозга, что в итоге может способствовать развитию гиповолемического, аритмогенного или кардиогенного шока. Это состояние требует лечения в отделении реанимации. Поэтому при появлении этих симптомов лучше позвонить диспетчеру «Скорой помощи» и проконсультироваться с ним, что делать дальше.
Автор статьи: Практикующий врач Чубейко В. О. Высшее медицинское образование (ОмГМУ с отличием, ученая степень: “кандидат медицинских наук”).
Пройдите ТЕСТ: Есть ли у Вас тахикардия?
( 4 оценки, среднее 4.75 из 5 )
Источник
Причины низкого давления с высоким пульсом
Какие же лекарства влекут понижение давления?
Заболевания, при которых понижено давление.
Когда при низком давлении может возникать высокий пульс?
Симптомы тахикардии при пониженном давлении.
Диагностика пониженного давления.
Лечение низкого давления.
Лечение учащенного сердцебиения, которое происходит на фоне пониженного давления.
Что делать, когда низкое давление?
Выводы о пониженном давлении.
Причины низкого давления с высоким пульсом
Заболевания, которые сокращают объем крови, а также кровяной выброс, могут являться причиной понижения давления, также причиной бывает и прием лекарств. Рассмотрим эти заболевания:
- Обезвоживание — такое заболевание может возникнуть у человека, который страдает от тошноты, рвоты, а также диареи в течение долгого времени. Причинами выступают и физические нагрузки, тепловое истощение, тепловой удар.
- Сильное или среднее кровотечение в быстром темпе приводят к потере крови организма человека, что и провоцирует понижение давления.
- Сильное воспаление внутренних органов , например, причиной пониженного давления может быть острый панкреатит. При этом заболевании жидкость покидает кровеносные сосуды и начинает понижаться давление.
- Болезни сердца также выступают причинами пониженного давления, вот некоторые из них:
- низкое давление может быть у тех людей, у которых ослаблена мышца сердца. Это может привести к отказу работы сердца, либо плохому перекачиванию крови.
- перикардит, явление характеризуется воспалением сердечной сумки, жидкость собирается в сумке и начинает давить на сердце, при этом кровь начинает медленно перекачиваться, и естественно давление понижается.
- эмболия, заболевание, при котором в вене отрывается тромб и может заблокировать легкое. Это заболевание очень опасно для жизни.
- очень медленное сердцебиение, оно может повлиять на снижение крови, которую перекачивает сердце. У большинства больных таким заболеванием, давление снижено, очень частое головокружение, а также могут возникать обморочные состояния.
Ранее было сказано, что низкое давление может возникать в последствии приема лекарств.
Какие же лекарства влекут понижение давления?
Лекарства, которые являются блокаторами кальциевых каналов, могут поспособствовать понижению давления.
Лекарства, которые применяют при повышенном давлении, могут его снизить до отклонения от нормы.
Мочегонное средство, которое может привести к понижению объема крови, в результате обильного мочеиспускания.
Лекарства, используемые при лечении депрессии, примером может являться Элавин.
Алкоголь и прием наркотиков — также причина пониженного давления.
Заболевания, при которых понижено давление.
Теперь стоит разобраться с тем, к каким же болезням приводит пониженное давление:
Реакция вазовагальная — при этом заболевании у человека постоянно пониженное давление, медленно бьется сердце, а также присутствует обморочное состояние.
Ортостатическая гипотензия — это снижение давления человека, которое происходит внезапно, например, в случаях, когда человек резко встает после долгого сидения на одном месте. Такое состояние может сопровождаться обмороком, головокружением либо же темнотой в глазах.
Обморочное состояние при мочеиспускании — это состояние может возникнуть при мочеиспускании, человек может упасть в обморок, часто происходит у пожилых людей, вегетативная система которых вырабатывает гормон, снижающий давление.
Сепсис — инфекция, которая проникает в организм, начинается она с желудка, а когда попадает в кровь, давление понижается.
Анафилактический шок — это очень серьезное заболевание, острая реакция на такое лекарство как пенициллин, на такие продукты как орехи, и еще на укус насекомых. В этих случаях резко снижается давление.
Когда при низком давлении может возникать высокий пульс?
Низкое давление, а именно жалобы на него могут встречаться у каждого врача очень часто, ну а высокий пульс при этом может быть в следующих случаях:
При обильной кровопотери, например, вследствие несчастного случая человек потерял огромное количество крови. Обычно при потере крови давление понижается, а пульс же наоборот начинает учащенно работать.
Различного генеза шок, может быть травматический, в результате получения какой–либо травмы, кардиогенный, анафилактический.
Беременность. Очень часто беременные женщины жалуются на низкое давление, при этом их пульс учащенный. Это может быть связано с увеличением объема крови, которая циркулирует по организму, в свою очередь это может привести к развитию такого заболевания, как железодефицитная анемия, а также не исключена тахикардия.
Симптомы тахикардии при пониженном давлении.
- ощущение своего сердцебиения — многие больные говорят, что хорошо слышат свое сердцебиение и могут сами его посчитать,
- появляется боль в области сердца,
- чувствуется тяжесть в желудке, ощущается комок, который мешает нормальному его функционированию,
- часто болит голова, а также возникает головокружение,
- человек тревожен, постоянно чего-то боится.
Диагностика пониженного давления.
Как же выявить пониженное давление, если рядом нет тонометра?
Очень часто у здоровых людей кружится голова, постоянно чувствуется усталость, головокружение, а также человек апатичен и немного раздражителен. Обычно при пониженном давлении частота биения сердца увеличивается. Как только вам будет известно, что именно повлияло на понижение давления, сразу можно начать лечение.
Иногда причину этого можно выявить только пройдя необходимое обследование :
-необходимо сделать общий анализ крови, он может выявить анемию, а также причину понижения давления;
-рентгеновские исследования, рентген грудной клетки поможет обнаружить пневмонию, а также такие заболевания как камни в желчном пузыре либо сердечную недостаточность, все это может привести к понижению давления и повышению биения сердца.
-эхокардиограммы, исследуется структура и движение сердца, при помощи ультразвука, такая процедура выявляет степень повреждения сердечной мышцы, а также проблемы сердечных клапанов, которые нередко могут быть причиной низкого давления, а также плохого самочувствия человека.
Лечение низкого давления.
Если пониженное давление не дает вам никаких отрицательных моментов, вы чувствуете себя нормально, то лечить его не обязательно, так как оно является нормальным давлением для вашего организма. Но в других случаях необходимо обратиться к врачу, чтобы он установил причину снижения давления, а также назначил необходимое лечение.
Самостоятельно принимать лекарства без рецепта врача нельзя!
-Обезвоживание организма лечится с помощью жидкости, а также можно лечить с помощью электролитов. Чтобы быстро устранить обезвоживание, эти медикаменты вводятся внутривенно.
-Потеря крови может быть устранена с помощью переливания крови. Продолжительное кровотечение, в результате которого произошла кровопотеря, должно быть остановлено.
-Лекарства, которые предназначены для поддержания давления могут быть отменены врачом, либо же изменены показания к их применению.
-Легкую форму тромбоза можно лечить назначением лекарств, которые вводят внутривенно, например, это может быть коумадин.
-Вазовагинальный обморок лечится тоже с помощью лекарств, таких как индерал.
Лечение учащенного сердцебиения, которое происходит на фоне пониженного давления.
Лечение частого сердцебиения, которое возникло в результате пониженного давления, можно проводить разнообразными способами. При повышенном пульсе, который сопровождается пониженным давлением, принято использовать настойку валерианы либо же пустырника, также можно использовать валокордин.
Допускается совершать следующие действия:
-напряжение мышц, которое необходимо задерживать не несколько секунд;
-делать глубокий вдох и задерживать дыхание.
Что делать, когда низкое давление?
Прежде всего, необходимо определить его причину, точную причину установит только врач, поэтому следует обратиться к вашему терапевту.
Пониженное давление обычно сопровождается головокружением, тошнотой, а также головной болью и требует постоянного ухода, а также внимания. Чтобы низкое давление не было вашей каждодневной причиной необходимо придерживаться некоторых правил:
-с утра принимать контрастный душ, после которого целесообразно будет делать зарядку с гимнастическими упражнениями;
-пить утром только тонизирующие напитки, можно добавлять биологические добавки, которые будут полезны организму;
-принимать такие витамины как аскорбиновая кислота.
Выводы о пониженном давлении.
Низкое давление – это такое давление, при котором приток крови в организме происходит очень медленно, при этом ухудшается общее состояние организма.
Если такое давление не вызывает у вас никаких проблем в организме, то для вас это давление считается нормальным.
Пониженное давление может вызвать такие серьезные последствия, как инфаркт, сердечные приступы, а также отказ почек.
Когда понижается давление, возникает головокружение, возможно, темнеет в глазах, а также присутствует резкая головная боль.
Самыми основными причинами низкого давления является пониженный объем крови в организме человека, а также различные сердечные заболевания и прием лекарств.
Причиной, по которой понизилось давление, и привело организм к таким изменениям, может быть разнообразной, выявить ее может врач, только в результате общего осмотра, а также анализов больного.
После выявления причины заболевания выполняется лечение давления.
Источник
