Пониженное давление и кортизол

Кортизол, или гидрокортизон — гормон, который вырабатывается в коре надпочечников под влиянием адренокортикотропного гормона. Относится кортизол к глюкокортикоидам.

При выделении в кровь кортизол начинает искать клетки-мишени, которыми, в основном, являются клетки печени. Далее проникает в ядро клетки, где связывается с рецепторами. Образуется комплекс гормон-рецептор. Под действием такого комплекса в клетках печени будет усиливаться образование глюкозы, а в мышцах снижается ее распад. В гепатоцитах (клетках печени) глюкоза содержится в виде гликогена, за счет этого сохраняется энергия в организме.

Больше всего кортизол вырабатывается утром, а вечером его концентрация снижается.

Далее разберем, за что отвечает кортизол, на какие процессы в организме влияет.

Гормон регулирует обменные процессы в организме (обеспечивает распад углеводов, жиров и белков). При чувстве голода поддерживает в норме уровень глюкозы. Важной функцией кортизола является его способность вызывать адаптационные состояния организма (при стрессах, физической или умственной нагрузке). Он очень эффективно действует в стрессовых ситуациях.

При эмоциональной нагрузке не позволяет артериальному давлению снижаться до критического уровня. Кортизол непосредственно действует на сосуды, которые под его действием сужаются, и за счет данного процесса происходит повышение артериального давления. Как же это все происходит? Когда мы нервничаем, переживаем, испытываем сильные эмоции, нервные импульсы передают сигналы в гипоталамус. При этом начинает образовываться кортиколиберин.

Кортиколиберин – релизинг-гормон (вызывающий эффект), который влияет на выработку адренокортикотропного гормона. В свою очередь, адренокортикотропный гормон по общему кровотоку достигает коры надпочечников и вызывает выработку кортизола. И, как отмечалось ранее, подействовав на гепатоциты, кортизол образовывает комплекс гормон-рецептор. При этом в клетках печени данный комплекс провоцирует гены, которые способствуют выработки определенных белков (они также служат резервуаром для гомона). Далее белки вызывают реакцию на кортизол и на то, что спровоцировало повышение уровня кортизола. То есть белки могут усилить выработку глюкозы, либо ее ослабить в зависимости от того, что на данный момент требуется организму. Когда же уровень кортизола стал достаточным для защитных механизмов, то гормон действует в обратную сторону, а именно тормозит деятельность адренокортикотропного гормона, чтобы выделение кортизола прекратилось.

Когда наступает момент стресса, уровень кортизола увеличивается на порядок. Каждый же день организм вырабатывает около 20-25 мг гормона. Выводится кортизол из организма через 90 минут.

Для начала стоит отметить, какие факторы вызывают недостаток гидрокортизона. Таковыми являются добавки с магнием, черный чай, витамин С, расслабляющая музыка, соя, смех. Конечно, если вас беспокоит гормональный дисбаланс, обязательно надо сдать анализ крови на определение уровня кортизола в крови. И если будет выявлен недостаток гормона, то врач назначит синтетические производные кортизола, либо пищевые и биологические добавки. Не забывайте про правильное питание, которое включает в себя повышенное употребление белка (рыба, мясо, сыр, творог).

Физическая нагрузка также непосредственно будет влиять на высокую выработку кортизола. Можно выполнять упражнения дома, но при этом важно помнить, что начинать надо с малого, так как резкая нагрузка на организм, на мышечную массу хороших результатов не покажет. Итак, лучше всего прибегать к физической нагрузке в тренажерном зале, с тренером, который вам все грамотно объяснит и покажет.

Отдельный вопрос стоит об экстремальных видах спорта. Конечно, острые ощущения, сильные эмоции, а еще и физическая перегрузка приведут к положительному результату. Однако, перед этим нужно быть уверенным, что других проблем со здоровьем, которые бы препятствовали такому проявлению спорта, не существует.

Также стоит помнить, что имеются препараты, способные вызвать недостаток кортизола. К таким относятся фенитоин и андрогены. А вот эстрогены и преднизолон (синтетический глюкокортикоид) наоборот сопутствуют высокому уровню гормона.

Тут же сразу и отметим факторы, вызывающие симптомы повышения кортизола. К ним относятся кофеин, частые физические нагрузки, стресс, серьезные травмы, нервная анорексия, недостаток сна, добавки с мелатонином.

В наше, довольно непростое время, особенно при жизни в мегаполисе, люди все больше переживают стрессовые ситуации, часто находятся в состоянии напряжения. Чем дольше человек находится в таком состоянии, тем чаще происходит постоянная повышенная выработка кортизола. И чем больше его выделяется, тем чаще подвергается опасности нервная система. А это все очень неблагоприятно сказывается на состоянии здоровья, так как для действия функций самовосстановления и даже самоизлечения нервная система должна находиться в состоянии покоя. И если происходит гормональный дисбаланс, то организм становится подвержен различным заболеваниям. Выявить избыток уровня кортизола можно по следующим симптомам.

1. Во-первых, возникают частые головные боли, так как обостряется восприимчивость мозга к болевым импульсам.
2. Во-вторых, нарушается сон за счет действия кортизола из-за стресса в позднее время. В норме уровень гормона снижается в ночное время, тем самым организм расслабляется, снижается напряжение. При этом на следующий день, понимая, что вы спали всю ночь, все равно есть ощущение усталости и в течение дня чувствуется постоянная утомляемость. Это объясняется развитием хронической усталости.
3. В-третьих, как уже отмечалось, происходит сбой реакций самовосстановления, подрывается иммунная система, что ведет к частым простудным заболеваниям.
4. В-четвертых, вы начинаете набирать лишний вес, чаще всего в области живота, талии.
5. В-пятых, мучает чувство голода, что происходит из-за повышения уровня глюкозы (возникает опасность развития сахарного диабета). Вслед за глюкозой повышается уровень инсулина, на фоне чего начинает возникать чувство голода. Также стоит отметить нарушение деятельности пищеварительной системы, возникающее из-за избытка гормонов стресса. Появляются следующие симптомы: изжога, тошнота, поносы или наоборот запоры, а также возможны спазмы желудка.
6. И последнее, кортизол подавляет выработку и действия серотонина, который является так называемым гормоном счастья. Тут уже возможны меланхолические состояния, вплоть до возникновения депрессии.

Бороться с проблемой, связанной с избытком кортизола не так уж и сложно. Главное, перевести организм из состояния стресса в расслабленное состояние. Для этого возможно использование медитации. Причем положительный эффект данного способа был доказан путем большого количества экспериментов. Однако с первого раза результата не будет, следует систематически проходить сеансы медитации. Тело при данной процедуре полностью расслабляется. Не мешает заняться и творчеством. Тем самым вы будете наполнены чувством удовлетворения, гармонии. Конечно, занятия йогой, танцами также не пропадут даром. Старайтесь как можно чаще испытывать позитивные эмоции, смеяться, улыбаться, заниматься любимым делом.

Кортизол существенно влияет на обменные процессы в организме. Соответственно, при постоянном напряжении его вырабатывается очень много. Изменяется уровень кортизола, он становится очень высоким, что ведет к нарушениям жирового обмена. А если учесть сочетание длительного стресса и хронического недосыпания, то можно сделать вывод, что все вышеперечисленные моменты ведут к увеличению веса.

Жиры наиболее часто откладываются в верхней половине тела. То же самое отмечается и при применении синтетических аналогов гормона, глюкокортикоидов. Дело в том, что, когда человек нервничает, переживает стрессовую ситуацию, кортизол начинает повышать аппетит. Тем самым он как бы помогает справиться с ситуацией, то есть запускаются защитные механизмы. Аппетит повышен, а обменные процессы тормозятся, отсюда и не самый благоприятный результат. Обмен веществ замедляется для того, чтобы сохранить энергию. При этом у человека, вероятнее всего, конечности будут выглядеть худыми. Чаще всего такие изменения наблюдаются у лиц женского пола.

Синтетические производные кортизола, а именно преднизолон и преднизон, оказывают выраженное противовоспалительное действие. Поэтому их часто используют при заболеваниях, сопровождающихся воспалительным процессом (например, ревматоидный артрит). Также широко используется кортизол при аллергических реакциях организма, снижает гиперчувствительность к провоцирующим факторам (например, аутоиммунные заболевания или бронхиальная астма). Довольно часто предпочтение отдается синтетическим производным кортизола, так как при их использовании не повышается артериальное давление и не происходит задержки воды или солей в организме.

1.Название. Кортизол (гидрокортизон, или 17-гидрокортикостерон, соединение F).

2. Кортизол — биологически активный глюкокортикоидный гормон стероидной природы, то есть в своей структуре имеет стерановое ядро(Рис.3).

3.Биосинтез.Кортизолсинтезируется корой надпочечников из холестерола.У взрослого человека надпочечники за сутки выделяют 15-30 мг кортизола.Скорость синтеза и секреции кортизола стимулируются в ответ на стресс, травму, инфекцию, понижение концентрации глюкозы в крови. Повышение концентрации кортизола подавляет синтез кортиколиберина и АКТГ по механизму отрицательной обратной связи.

4. Биологическая роль.Кортизол жизненно необходим, т.к. участвует в регуляции многих обменных процессов, главным образом, углеводного обмена. Гормон стимулирует процесс глюконеогенеза.

Глюконеогенез — процесс образования в печени и отчасти в корковом веществе почек (около 10 %) молекул глюкозы из молекул других органических соединений — источников энергии, например свободных аминокислот, молочной кислоты, глицерина.

Кроме того, кортизол отвечает за защитные реакции: во время длительного голодания не дает упасть уровню содержания глюкозы в крови ниже критического уровня, усиливая ее синтез и замедляя распад. В стрессовых и шоковых ситуациях поддерживает артериальное давление (не ниже критической отметки).

Нервная система реагирует на внешние воздействия (в том числе стрессовые), посылая нервные импульсы в гипоталамус. В ответ на сигнал гипоталамус секретирует кортиколиберин, который переносится кровью по т.н. воротной системе прямо в гипофиз и стимулирует секрецию им АКТГ. Последний поступает в общий кровоток и, попав в надпочечники, стимулирует выработку и секрецию корой надпочечников кортизола.

Реакция состоит, с одной стороны, в усилении синтеза глюкозы в печени и в проявлении (разрешении) действия многих других гормонов на обменные процессы, а с другой – в замедлении распада глюкозы и синтеза белков в ряде тканей, в том числе мышечной. Таким образом, эта реакция направлена в основном на экономию имеющихся энергетических ресурсов организма (снижение их расходования мышечной тканью) и восполнение утраченных: синтезируемая в печени глюкоза может запасаться в виде гликогена – легко мобилизуемого потенциального источника энергии.

Кортизол по механизму обратной связи ингибирует образование АКТГ: по достижении уровня кортизола, достаточного для нормальной защитной реакции, образование АКТГ прекращается.

В кровотоке кортизол связан с кортикостероид-связывающим глобулином – белком-носителем, который синтезируется в печени. Этот белок доставляет кортизол к клеткам-мишеням и служит резервуаром кортизола в крови. В печени кортизол подвергается превращениям с образованием неактивных, водорастворимых конечных продуктов (метаболитов), которые выводятся из организма.

Глюкокортикоиды оказывают разностороннее влияние на обмен веществ в разных тканях. В мышечной, лимфатической, соединительной и жировой тканях глюкокортикоиды, проявляя катаболическое действие, вызывают снижение проницаемости клеточных мембран и соответственно торможение поглощения глюкозы и аминокислот; в то же время в печени они оказывают противоположное действие. Конечным итогом воздействия глюкокортикоидов является развитие гипергликемии, обусловленной главным образом глюконеогенезом.

Рис.4. Механизм действия кортизола на клетку-мишень.

6.Норма кортизола меняется в зависимости от времени суток: утром обычно происходит повышение кортизола, вечером — значение кортизола минимально.

Повышенный синтез кортизола наблюдается при болезни Иценко-Кушинга. Болезнь Иценко — Кушинга (болезнь Кушинга) — тяжёлое нейроэндокринное заболевание, сопровождающееся гиперфункцией коры надпочечников, связанное с гиперсекрецией АКТГ. Гиперсекреция АКТГ вызывает повышенную секрецию кортизола, которая приводит к нарушению углеводного обмена, остеопорозу, гипертензии (повышение артериального давления), атрофии кожи, перераспределению жира, гирсутизму у женщин.

Одной из причин недостаточной секреции гормона кортизола может быть болезнь Аддисона. Болезнь Аддисона (гипокортицизм) — редкое эндокринное заболевание, в результате которого надпочечники теряют способность производить достаточное количество гормонов, прежде всего кортизола.Болезнь может быть следствием

первичной недостаточности коры надпочечников (при которой поражена или плохо функционирует сама кора надпочечников),

или вторичной недостаточности коры надпочечников, при которой передняя доля гипофиза производит недостаточно адренокортикотропного гормона (АКТГ) для адекватной стимуляции коры надпочечников.

Болезнь Аддисона приводит к хронической усталости, мышечной слабости, потери веса и аппетита, тошноте, боли в животе, низкому артериальному давлению, гиперпигментации кожи, гипогликемии, снижению объёма циркулирующей крови, обезвоживанию организма, тремору, тахикардии, тревоге, депресии и т.д.

Кортизол – это глюкокортикоид, который вырабатывается в корковом слое надпочечников в ответ на физический или эмоциональный стресс в соответствии с естественными циркадными ритмами. Для выработки кортизола в организме используется холестерин, а его выброс контролирует адренокортикотропный гормон (АКТГ). Кортизол играет важную роль в реакции организма на стресс: он помогает деактивировать наименее важные функции, чтобы направить всю энергию на моментальное решение проблемы. Однако в условиях постоянного стресса кортизол начинает вредить организму.

Кортизол помогает нам подняться с постели и функционировать на протяжении дня. Утром уровень кортизола постепенно повышается, достигая наивысшей отметки примерно в 8 часов утра. Благодаря этому мы ощущаем прилив бодрости и сил. На протяжении дня уровень кортизола падает, а самым низким он является примерно в 3–4 часа ночи.

Функция кортизола в организме не является долгоиграющей – она рассчитана на короткий промежуток времени, достаточный для выхода из стрессового состояния.

Хронический стресс, воздействию которого мы подвергаемся в силу современного образа жизни, приводит к тому, что кратковременное действие кортизола плавно перерастает в долгосрочное. К чему это приводит?

Повышенный уровень кортизола в организме усиливает тягу к сладкому, повышает аппетит и способствует появлению лишних килограммов. Происходит это, потому что кортизол связывается с рецепторами в гипоталамусе, результат – человека тянет на сладкую и/или жирную пищу.

Кортизол – один из четырех основных гормонов, которые сказываются на весе человека.

Кортизол напрямую влияет на аппетит, поскольку он участвует в регуляции других гормонов, выброс которых наблюдается во время стресса — кортикотропин-высвобождающий гормон, лептин и нейропептид Y. Гормон стресса увеличивает секрецию лептина, подавляет выработку инсулина и приводит к развитию устойчивости к инсулину, что в долгосрочной перспективе приводит к повышению уровня инсулина. Помимо диабета, это чревато лишением клеток энергии и командой организму пополнить запасы энергии, т.е. кушать.

Помимо вышеперечисленных опасностей, которым нас подвергает хронический стресс, существует еще несколько эффектов постоянно повышенного кортизола в организме, а именно:

• нарушение выработки гормонов щитовидной железы;
• увеличение выработки желудочной кислоты, что может привести к изжоге и проблемам с пищеварением;
• хронически повышенные уровни кортизола чреваты нарушениями в работе репродуктивной системе, в том числе бесплодием и выкидышами;
• нарушение работы гиппокампа;
• ухудшение памяти;
• снижение уровня серотонина в мозге;
• подавление нейрогенеза (формирования новых клеток мозга);
• задержка заживления и процессов восстановления после травм;
• стремительная потеря коллагена в коже (результат – дряблая, ослабленная кожа);
• снижение когнитивных способностей;
• психические заболевания;
• повышение уровня холестерина;
• уменьшение продолжительности жизни.

1. Регулярная физическая активность – мощное оружие против стресса. Всего полчаса в день любимых физических нагрузок (езда на велосипеде, бокс, плавание, бег, прыжки на скакалке, танцы) значительно повысят устойчивость организма к стрессу.
2. Расслабление посредством медитации. Множество исследований доказывают положительное влияние медитации на мозг, способность противостоять стрессу, а также самочувствие и настроение.
3. Чаще встречайтесь с друзьями. С друзьями легче переживать невзгоды, а регулярное непринужденное общение помогает сохранять позитивный настрой и удерживать гормон стресса в пределах допустимого уровня.
4. Сон и правильное питание. Здоровый сон и сбалансированное поступление питательных веществ – обязательные условия надлежащей работы всего организма.