Пониженное давление и его последствия
Низкое давление – состояние, когда у пациента артериальное давление опускается ниже тех показателей, что обычно бывают у него в нормальном его состоянии. Нужно обязательно брать во внимание при рассмотрении конкретных цифр, которые предусматриваются в официальной медицине, что это — все показатели ниже 100/60. Тем не менее, нельзя отталкиваться только стандартных цифр, поскольку каждый организм имеет свои индивидуальных особенностей, поэтому бывают исключения из общих правил.
Например, при физиологическом падении давления, когда на пациента оказывает преобладающее влияние парасимпатическая нервная система; они имеют склонность к такому явлению, как гипотония, и отлично ощущают себя, имея показатели 90/60 а и иногда и значительно ниже. По наблюдениям медиков, в случае изменения этих цифр до стандартных, как правило, отражается на их общем самочувствии далеко не в лучшую сторону.
Чем опасно пониженное давление? При патологическом снижении, так называемой истинной гипотонии дело обстоит иначе. Здесь при снижении цифр артериального давления от тех, что бывают обычно у конкретного человека, как правило, вызывают негативную реакции и характеризуются следующими симптомами:
- пациент, на фоне общего недомогания и вялости, чувствует себя, как разбитый;
- появление головных болей в области затылка;
- ощущение недостатка воздуха, такое чувство возникает чаще всего в помещениях, где имеется скопление большого числа людей.
- пациент страдает повышенной потливостью, у него возникает быстрая усталость с одышкой;
- мучают частые головокружения, они, как правило, происходят, когда пациент резко встает из положения лежа;
- присутствуют частые позывы к рвоте.
Причины
Высокое давление – это распространенное явление и им страдают множество людей. Если у пациента постоянно присутствуют такие показатели давления, он рискует приобрести очень большие проблемы со здоровьем. Это общеизвестные факты. Низкое давление — тоже не мелочь. Кроме того, что пациент испытывает плохое самочувствие, оно может представлять вполне серьезную угрозу для здоровья.
Конечно, кроме описанных выше случаев наличия у него физиологической гипотонии, когда пониженное давление не влияет на самочувствие пациента – он работоспособен и не имеет жалоб на здоровье. Пациенты, у которых патологическое снижение давления, страдают от многих проблем, связанных с этим недугом.
Довольно часто встречаются случаи передачи данной патологии по наследству от матери ребенку – то есть болезнь может иметь наследственную предрасположенность к низкому давлению. Как отмечают медики, более всего это встречается у женщин.
Пониженное давление встречается нередко в раннем возрасте. У детей, которые склонны к этому недугу, характерны малая подвижность, они инертны, если участвуют в играх, то быстро устают. У взрослых пациентов, страдающих гипотонией, как правило, маленький вес и высокий рост.
Кто же находится больше всего в группе риска? Кто чаще всего имеет низкого давление? По наблюдениям специалистов, занимающихся данной проблемой, в большинстве своем это те, кто продолжительное время подвергал свой организм психическим и эмоциональным перегрузкам. Важным фактором для начала развития данной патологии является значительные умственные напряжения.
Провоцирующим фактором может служить малоактивный образ жизнедеятельности, слабая физическая подвижность. С уменьшением активности мышц происходит снижение всех функций сердца, что в итоге провоцирует сбои в белковом и минеральном обмене. Сокращается вентиляция легких и многие другие нарушения.
Негативно воздействует на общее состояние организма вредные условия труда, и нередко приводят к появлению у пациента низкого давления. К таким вредным работам можно причислить подземный труд, работы при высоких температурах и высокой влажности воздуха.
Помимо этого, часто провоцирующим фактором развития гипотонии выступают различные сердечно-сосудистые болезни, сбои в работе нервной системы и системы дыхательных органов, когда имеют место поражения надпочечников и щитовидной железы.
Среди тех, кто страдает гипотонией немало людей, занимающихся профессиональным спортом и активными физическими занятиями. Но в этой ситуации причина возникновения пониженного давления — это защитная реакцией от регулярных физических нагрузок. То есть организму, чтобы не «сгореть» необходимо переходить на так называемый режим экономии. Исследователи трактуют подобное явление, как следствие интенсивных физических упражнений.
Симптомы
Симптоматика может быть разной, но, как правило, вызывается нарушениями в системе кровообращении. В основном поражаются сосуды головного мозга. По этой причине пациент нередко испытывает:
- Сильную, часто пульсирующую, боль в височной области, иногда — в районе затылка. Случают боли и другие неприятные ощущения, например, чувство тяжести в висках и боли в районе лба.
- Нередко пациент страдает от болей, похожих по симптомам на мигрень, которые проявляются в одной из частей головы. Такие болевые ощущения, как правило, бывают постоянными, хоть и не острые и пульсирующие, но нередко в довесок сопровождаются рвотой или позывами к ней.
- Большое число пациентов, которые страдают гипотонией, характеризуют свое состояние, как мгновенная реакция на магнитные бури или другие явления и перемену погоды, ухудшением самочувствия.
- Реагируют гипотоники на резкое вставание с кровати потемнением в глазах и головокружениями. Хоть и редко, но бывает, что в определенных ситуациях случаются даже обмороки.
- Низкое давление оказывает свое влияние и на работоспособность тех, кто страдает этим недугом. Поэтому можно смело назвать еще одними из основных симптомов – слабость и снижение работоспособности, особенно резко они проявляются в конце рабочего дня.
- Имеющие гипотонию довольно часто жалуются на то, что они стали рассеяны, и у них заметно ухудшилась память.
- Как видим, данное нарушения проявляется себя многими нежелательными симптомами. По причине снижения циркуляции крови, снижается и общая активность всех процессов в организме пациента, поэтому нередко у таких больных можно наблюдать раздражительность, перепады в настроениях, неустойчивость психическую и эмоциональную, они часто подвергаются депрессивным настроениям
- Так как понижается тонус сосудов, это влечет ряд нарушений в работе некоторых органов, прежде всего, сердца. Поэтому у пациента нередко возникают боли в области груди. Такие боли могут быть постоянными, с учащенным сердцебиением, причем без каких-либо нервных потрясений или физической работы.
- Пациентам, страдающим гипотонией, довольно часто приходится испытывать недостаточность воздуха, особенно во время различных физических нагрузок, их беспокоит частая зевота. Для такой категории характерным является еще ряд симптомов, например, у них немеют руки, они более чувствительны к высоким и низким температурам воздуха.
Последствия
Чем опасно низкое давление? – такой вопрос, безусловно, интересует тех, кого, так или иначе, затронула эта проблема. Сразу следует сказать, что если говорить о физиологической гипотонии, о ней упоминалось в начале статьи, то особую угрозу она в себе не несет. Но не стоит при этом на нее не обращать никакого внимания.
Ведь если она будет продолжаться долгое время, то это чревато развитием гипертонии, так как организм будет все время стремиться привести давление в норму. Правда, на такую трансформацию потребуется много лет. В медицинской практике часто встречаются пациенты, у которых в молодости было низкое давление, а затем, ближе к старости, они стали гипертониками.
Если говорить о патологической гипотонии, то это явление может сигнализировать тревогу о том, что у пациента имеется тяжелая болезнь или же – просто вегетативное нарушение нервной системы.
Первый пример может прямо указывать на наличие у пациента желудочно-кишечного кровотечения, инфаркта миокарда, анафилактического шока, поражения надпочечников и щитовидной железы. Гипотония зачастую единственный признак данных тяжелых болезней.
Когда происходит вегетативная реакция, гипотония может спровоцировать к таким последствиям:
- У пациента резко теряется сознание, в результате чего нередко он травмируется.
- Теряется память, мозг становится менее вынослив. Это объясняется недостаточным снабжением клеток кислородом из-за медленной циркуляции крови, которое возникает по причине низкого давления.
- У пациента наблюдаются не координированные движения.
- Заметно уменьшается острота зрения.
- Сердце работает с перебоями, снижается устойчивость к нагрузкам.
- Отсюда следует вывод, что когда гипотония сама по себе вторична и является симптомом серьезной болезни, то это требует особого внимания. И обязательно нужно медицинское вмешательство. Первичная гипотония при отсутствии других симптомов болезней, то это требует индивидуальной коррекции.
При беременности
Пониженное давление в этот период следует рассматривать в рамках развития патологии. И чтобы представить более полную картину причин и возможных последствий этого явления, процесс нужно разделить следующим образом:
- Первый вариант причины появления низкого давления – это сама беременность. То есть она провоцирует это явление из-за ранних токсикозов, которые случаются в первой половине срока.
- Второй вариант — причина гипотонии связана осложнениями, связанными с беременностью – это может угрожающий или уже начавшийся аборт, сопровождающийся маточным кровотечением. В остальных случаях, артериальное давление, как правило, повышается.
- Гипотония — уже возникла до наступления беременности и не исчезла, когда она наступила. При таком стечении обстоятельств, для будущей роженицы угрозы не имеется. А вот для плода могут наступить серьезные осложнения. Так как замедленный кровоток в сосудах отрицательно влияет и на кровообращении плода. Может наступить внутриутробная гипоксия, а это чревато очень серьезными последствиями.
Лечение
Препараты, которые направлены на повышение артериального давления, не имеют большого разнообразия. Среди самых популярных и распространенных можно встретить выпускаемые в разных формах препараты:
- пантокрина;
- цитрамона;
- китайского лимонника;
- кофеин-бензоата натрия;
- элеутерококка;
- женьшеня;
Специалисты считают, что регулярный и правильный прием их непременно окажет положительное воздействие и артериальное давление повысится.
Но прежде, чем употреблять то или иное лекарственное средство при обнаружении у себя признаков или симптомов начавшей гипотонии, нужно первым делом проконсультироваться с врачом. Только он сможет именно для вашей ситуации подобрать нужное лекарственное средство и определить план лечебных мероприятий, учитывая результаты комплексного исследования.
Ведь каждому пациенту требуется свой индивидуальный курс лечения. Поэтому самостоятельное применение каких-либо лекарств категорически запрещается. Это может привести к весьма нежелательным последствиям. Главное, что, кстати, всегда под силу сделать любому человеку, несмотря ни на какие сложные ситуации, не перетруждать свой организм. Помогайте ему, и он ответит вам взаимностью.
Что делать?
Если пациенту все же не удалось избежать гипотонии. Что делать в такой ситуации? Этот и другие подобные вопросы приходится задавать тем, кто почувствовал неприятные последствия низкого давления. Во-первых, если исключаются серьезные болезни, которые вызвали гипотонию, то следует уверенно начинать выполнять следующие советы:
- Здоровый сон. Необходимо составить распорядок дня, при этом времени ночного отдыха должно быть уделено восемь часов, можно прибавить даже еще час, как говорится, лишним в данной ситуации не будет. В том случае, если имеются проблемы с бессонницей или еще какими нарушениями сна, не откладывая нужно решить ее с психотерапевтом или медикаментозными препаратами.
- После ночного отдыха ни в коем случае нельзя резко подниматься с постели, иначе велик риск потери сознания. Не поленитесь сделать хотя бы легкую разминку, не вставая с постели. В данной ситуации подойдут простые упражнения: сгибайте и двигайте конечностями, выполняйте круговые повороты головы, проводите массаж шеи. По окончании можно и сесть. Посидеть несколько минут, прежде чем встать.
- Закаливание. Такую процедуру нужно делать постепенно. Вначале воспользуйтесь контрастным душем, со временем повышая разницу температур. В окончании подобного действа обязательно должна быть использована холодная вода.
- Занимайтесь спортивными мероприятиями, больше уделяйте времени нагрузкам.
- Режим питания — он должен, главным образом, состоять не из правильного питания (хотя то тоже важно), а именно в его соблюдении. Возьмите за правило завтракать, несмотря ни на какие ситуации, препятствующие этому, с непременно сладким кофе.
- Занимайтесь по утрам зарядкой, хотя бы в течение пяти минут, желательно десять.
- Не старайтесь уделять измерению давления бесконечное число раз в течение дня. Ничего от этого не изменится, а вот вред принести может. При отсутствии симптомов – не стоит заниматься их поиском.
Если возникнет критически резкое снижение давления, необходимо предпринять следующие неотложные меры. Уложить больного так чтобы туловище его было немного выше головы, и приподнимите ноги. Данное положение позволит повысить к мозгу приток крови. После этого помассируйте шею в районе сонных артерий, затем наложите на лоб холодный компресс. Как правило, данная процедура позволяет быстро вернуть пациенту нужные показатели давления. При не достижении положительного результата, срочно вызывайте врача для госпитализации.
Дополнительные советы
Не следует долгое время находиться, что называется лежа на диване. Нужно больше двигаться. Это позволит мозгу и другим органам получать достаточное количество кислорода. Пациенты, у которых имеется пониженное давление, перенося достаточные нагрузки, лучше себя чувствуют, хорошо спят, утром активны и бодры. Но все должно быть в меру и после консультации со специалистом.
Не следует допускать перееданий, равно как и пропусков завтраков. Следует граничить употребление кофе до двух чашек в день. Отдыхать старайтесь днем, если это возможно.
Источник
Низким артериальным давлением болеет до 15% людей, живущих на планете. Гипотония — это снижение индекса артериального давление более, чем на 20% от нормативных показателей. Артериальная гипотензия (низкое давление) в 50% случаях не имеет выраженных симптомов и не влияет на самочувствие гипотоника.
Повышение давления на несколько пунктов может вызвать не комфортное самочувствие: головную боль, тошноту и кружение головы.
Что такое низкое артериальное давление?
Коэффициент нормального артериального давления, равняется 120/80 мм.рт.ст. Систолическое (верхнее) давление соответствует силе сжатия миокарда в момент выброса крови в артерию.
Если показатели систолического и диастолического давления имеют отклонения от нормы, тогда ставится диагноз гипертензия (высокое давление) или гипотензия (низкое давление).
Диастолическое (нижнее) давление соответствует силе противодействия артерий в момент расслабления сердечной мышцы.
Факторы, которые являются провокаторами гипотензии
Гипотензия — это хроническое низкое давление, которое сочетается с нарушениями вегетативной системы.
Спровоцировать низкое давление могут несколько факторов:
- Пассивный образ жизни;
- Табакокурение;
- Стрессовая ситуация;
- Употребление алкоголя;
- Напряженная работа;
- Неправильное питание;
- Заболевания внутренних органов в хронической форме.
При установлении диагноза артериальная гипотония, необходимо учитывать то, насколько больной комфортно ощущает себя при низком давлении.
Если нет неприятных симптомов, и этот индекс давления не понижает работоспособность и не становится причиной отказа от активного ритма, тогда такое давление не является патологией.
В случае, когда у человека низкое давление сопровождается ярко выраженными симптомами и сильным недомоганием, тогда ставят диагноз — артериальная гипотензия.
Степени развития
Существует 3 степени развития заболевания:
Механизм развития артериальной гипотензии
В патогенезе гипотензии заняты центры головного мозга. Особую функцию выполняет гипоталамус.
Также в патогенезе принимает участие гипофиз (железа эндокринной системы). Каждый этот орган отвечает за тонус сосудов.
Стенки сосудов получают необходимое количество питательных веществ, что позволяет артериям сохранять эластичность.
Если теряется эластичность артерий, тогда из коры головного мозга не доходят импульсы до надпочечников. Надпочечники не вырабатывают в необходимом объеме гормон — альдостерон. Функция данного гормона в организме, это регулировать уровень артериального давления.
Виды гипотензии
Заболевание может развиться внезапно и протекать длительный период. Больной постоянно испытывает плохое самочувствие.
Острая форма заболевания, является опасным признаком сердечных патологий — аритмия, тромбоэмболия легочного сосуда, инфаркт миокарда.
Симптомы гипотензии возникают при:
- Шок во время травмирования;
- Большая потеря крови при травматизме;
- Перитонит в острой стадии развития болезни;
- Отравление с высокой интоксикацией организма.
Типы хронической гипертензии
Хроническая стадия гипотонии имеет постоянную симптоматику и делится на типы болезни:
- Физиологический — развивается у людей, организм которых приспособлен к экономичному расходованию кислорода: спортсмены, люди связанные с тяжелой работой;
- Идиопатический или эссенциальный (первичный) — развитие происходит у людей с повышенным умственным напряжением, опасными стрессовыми ситуациями на работе, психическим перенапряжением;
- Вторичный — соматический тип. Низкое давление является следствием хронических заболеваний;
- Ортостатический — низкое давление возникает при резкой смене положения. При изменении положения с горизонтального на вертикальное, происходит резкое снижение давления;
- От приема медикаментозных средств — этот тип гипотонии происходит от не правильного применения медикаментов от гипертонии. Не правильная дозировка, самостоятельный прием лекарств, приводит к развитию гипотонии. Этот тип очень опасный, так как происходит от резкого колебания давления;
- Гипертензия без весомых причин. Этот тип низкого давления опасен невозможностью своевременно, определить причину снижения давления.
Какое давление является опасным?
Нормативный индекс артериального давления у человека — 120/80. Разрыв между индексом верхнего и индексом нижнего давления, согласно нормы не должен быть больше или меньше, чем 40 — 50 мм. рт. ст.
Если происходит повышение давления до 140/90 — это I стадия артериальной гипертензии.
Если происходит понижение АД до 96/66 мм. рт. ст — это I стадия артериальной гипотензии.
Опасно для организма человека резкое повышение артериального давления до 180/110 мм. рт. ст — это может спровоцировать инсульт.
Минимальное давление может быть 90/50 мм. рт. ст. Такой коэффициент давления явлется опасным для человеческого организма.
Какое артериальное давление хуже низкое или высокое?
Для организма любого человека опасно состояние высокого давления, так и состояние резкого его понижения.
В системе кровоснабжения органов данные колебания провоцируют патологические изменения.
Даже при малом скачке напора в крови, поражаются стенки кровеносных сосудов головного мозга, а также внутренние жизненно важные органы не дополучают необходимо для нормальной функциональности количество кислорода с кровью.
Кроме коры головного мозга от состояния повышенного натиска крови на стенки сосудов страдает и сетчатка глаз. От резких колебаний напора крови почки, а также сердечная мышца настраиваются к функционированию в этих условиях, увеличиваясь в размерах.
Стенки сердечной мышцы становятся утолщеннее и плотнее, что не достаточно для нормальной деятельности миокарда. Это грозит развитием таких болезней, как сердечная недостаточность разной степени, истощение стенок сердечной мышцы и патология в работе клапана миокарда и риск инфаркта миокарда.
Гипотония гораздо реже приносит отрицательные и серьезные нарушения в органах человека, чем гипертония, но это происходит до тех пор, пока состояние гипотонии не начинает переходить в состояние гипертонии.
Такое состояние плохо сказывается на артериях и сосудах. Для таких людей минимальное повышение АД грозит серьезной проблемой. У пожилых людей давление повышается от низкого к высокому.
Можно ли умереть от пониженного давления?
Индекс давления, который показывает ниже 100/60 мм рт. ст. оценивается, как низкое давление. Главная причина гипотонии заключается в отклонении работы механизмов, которые регулируют тонус артерий и импульсы нервной системы.
Гипотония кроме неприятных и болезненных симптомов опасна своими осложнениями на нервную систему, на систему сосудов и на головной мозг.
Если АД сильно понизилось, кровоток к периферическим сосудам затруднен, что вызывает отмирание клеток этих сосудов.
От кислородного голодания страдает сердечная мышца. Опасными последствиями низкого давления могут быть ишемическая патология сердечной мышцы и главное опасное осложнение гипотонии — это кардиогенный шок.
Это сердечная недостаточность в последней стадии, когда кровообращение не снабжает жизненно важные системы и органы кровью.
Кардиогенный шок провоцирует остановку сердца и смертельный исход.
Медленный кровоток неполноценно снабжает клетки внутренних жизненно важных органов кислородом. Если в клетку органа не попадает кислород в течение 120 секунд, тогда эта клетка отмирает. Это становится причиной развития в этих органах и системах патологии.
Кислородное голодание клеток приводит к обморочному состоянию и инсульту с летальным исходом.
При каком низком давлении человек умирает?
В результате травмирования и потери большого объема крови, происходит резкое снижение давления. Это опасно для организма. Человек может умереть, когда диастолическое давление снижается до от метки 40 — 30 мм. рт. ст.
Причины возникновения гипотонии
Тип артериальной гипотонии — вторичная гипотензия имеет наибольшее количество причин для понижения давления:
- Травмирования черепной коробки и головного мозга;
Травмы на позвоночнике;
- Остеохондроз — район груди и шеи на позвоночнике;
- Алкогольный цирроз печени;
- Гепатит хронической стадии;
- Анемия от потери большого объема крови;
- Панкреатит в острой форме;
- Патология щитовидной железы;
- Сбой в эндокринной системе;
- Состояние беременности;
- Инфекционный сепсис;
- Обезвоживание организма вследствие рвоты, поноса;
- Аллергия;
- Неправильная диета (голодание).
Проявления низкого давления в человеческом организме
Проявления пониженного давления связаны с нарушениями в кровотоке и недостаточном снабжении кислородом головной мозг, а также сердечную мышцу.
Симптомы воздействия низкого давления на головной мозг:
- Боль в голове — не проходит до 72 часов, усиливается после умственного напряжения, после выхода из состояния сна. Боль резко реагирует на свет, шум. Локализация боли в височной части головы и в лобовой части;
- Кружение головы — часто утреннее кружение, а также головокружение при резкой смене положения тела;
- Повышенная раздражительность — гипотоник находится в постоянном состоянии апатии, повышенного страха и тревоги;
- Снижение или частичная потеря памяти — гипотоник не способен сосредоточиться и выполнять работу, которая требует повышенного умственного напряжения.При кислородном голодании коры головного мозга в желудочках пространства мозга может произойти скопление жидкости (цереброспинальной) и развивается опасная болезнь гидроцефалия коры головного мозга. При данном заболевании возникают риски инсультов. Также водянка головного мозга становится причиной непоправимой патологией в передачи импульсов нервной системы.
Симптомы кислородного голодания сердца вследствие низкого давления:
- Учащенное сердцебиение;
- Болевые ощущения за грудной клеткой — фиксируется частый пульс. Боль носит колющий характер, чувство сдавливания сердечной мышцы. При данном симптоме нельзя принимать Нитроглицерин. Этот препарат опасный в данной ситуации и может диастолическое давление сделать нулевым.
Симптомы нарушения в органах пищеварения вследствие кислородного голодания:
- Спазмы в кишечнике, запоры в хронической форме;
- Отвращение от запаха еды;
- Тошнота, переходящая в рвоту;
- Метеоризм, отрыжка во время приема еды и после него.
Опасность низкого давления при открытых и закрытых кровотечениях
Любое кровотечение снижает до 15% от нормы артериальное давление.
Опасность гипотензии при кровотечениях, как открытого типа, так и скрытого типа кровотечений. Опасны кровотечения из матки в женском организме, которые происходят более 5 календарных дней. Длительные кровотечения из матки — это сигнал посетить гинеколога.
Любое кровотечение снижает до 15% от нормы артериальное давление. При низком давлении даже такой процент снижения может стать опасный.
Цифры низкого давления — 90/50 мм. рт. ст. при кровотечении могут вызвать критическое состоянии систолического давления до 60 — 40 мм. рт. ст.
Последствия резкого снижения АД:
- Обезвоживание организма до критического состояния;
- Стадия анафилактического шока;
- Резкая почечная недостаточность, в тяжелых случаях — полная потеря работоспособности органа;
- Состояние комы.
Спасти жизнь при кровотечении человеку с низким давлением можно, при своевременной медицинской помощи. Жизнь человека напрямую зависит от быстрых и слаженных реанимационных действий.
Самостоятельные действия по остановке кровотечения у гипотоника опасны, и это чревато смертельным исходом.
Последствия низкого давления
Вегето-сосудистая дистония появляется от низкого давления. Во время приступа, гипотоники испытывают головокружения, головную боль, которая ущемляет его подвижность.
Интенсивность боли приравнивается к боли при мигрени.
После сна больной чувствует скованность в мышцах, утреннюю тошноту. Происходит нарушения с приемом пищи и отсутствием аппетита.
Опасны тяжелые случаи дистонии, которые полностью лишают человека работоспособности. Если давление упало 85/60 мм. рт. ст что делать в этот момент.
Необходимо принять горизонтальное положение, выпить настойку на основе таких растений, как элеутерококк и женьшень. Она поможет тонизировать организм и сосуды.
Опасность дистонии в том, что при приступах у человека возникают проблемы с ориентацией, обморочное состояние. Шаткая походка провоцирует травматизм при движении и работе.
Гипотоник сам может улучшить качество своей жизни. Необходимо изменить свой режим дня и придерживаться некоторых правил:
- Укреплять стенки сосудов — принимать утром и вечером контрастный душ;
- Сбалансировать питание — употреблять в пищу больше свежих овощей, зелени и фруктов;
- Сбалансировать режим дня;
- Хорошо спать;
- Прогулки на свежем воздухе — рекомендовано в вечернее время;
- Отказаться от курения;
- Не употреблять алкоголь;
- Систематически заниматься физкультурой.
Источник