Почему в ночь поднимается артериальное давление
Ночь – время покоя. Весь организм должен отдыхать после дневных нагрузок, чтобы восстановить силы для эффективной работы на следующий день. Здоровый сон очень важен, он продлевает жизнь всем органам и системам человека. Благодаря чередующимся периодам активности и расслабления, они могут дольше функционировать в нормальном режиме и медленнее изнашиваются. Почему ночью регулярно поднимается артериальное давление? Лечение подобного явления и установление причин его возникновения – это обязанность доктора. Пациент должен только содействовать специалисту и по возможности предупреждать развитие ночной гипертензии. Поступить правильно поможет достоверная информация о патологии.
Почему к вечеру поднимается артериальное давление?
Повышение артериального давления ночью – не такое уж редкое явление. Часто это случается оттого, что многие люди, страдающие от гипертонии, привыкли принимать гипотензивные таблетки в первой половине дня. Действие таблеток заканчивается, и к вечеру поднимается давление. Если имеются дополнительные провоцирующие факторы, удивляться вечерним колебаниям тонометра не стоит.
Но такие «странности» с давлением могут наблюдаться и у здоровых людей. Существует специальное название: ночная гипертония. Если случаи вечернего повышения давления становятся регулярными, у человека может развиться настоящая гипертоническая болезнь, со всеми вытекающими последствиями.
Как проявляет себя ночная гипертония:
- Человек долго не может заснуть.
- К вечеру или ночью появляется головная боль.
- К концу дня перед отходом ко сну нарастает нервное напряжение.
- Ноги выглядят опухшими из-за отеков.
- Пульс учащается.
- Появляется боль за глазными яблоками.
Причины столь неприятного состояния кроются в ряде факторов, взаимодействующих друг с другом.
- Почему к вечеру повышается давление? Известно, что соль – враг номер один для сосудов. Если человек во второй половине дня злоупотреблял солеными продуктами, то к вечеру показатели тонометра начнут расти.
-
Днем человек должен быть активным, много двигаться, давать нагрузку всем видам мышц. Если он целый день проведет за компьютером, потом придет и ляжет перед диваном смотреть телевизор, кровообращение у него будет нарушено, сосуды напряжены, а в сердечном ритме возникнут сбои. Как результат – вечером повышается кровяное давление. - Излишнее физическое переутомление так же опасно, как и его полное отсутствие. Почему поднимается давление? Если человек не рассчитал свои силы днем, вечером его может ждать неприятный сюрприз.
- Умственный труд тоже может быть чрезмерным. Недостаток отдыха, перегрузка мозга тоже вызывают проблемы с сосудами. Это может стать одной из причин таких патологий, как повышенное артериальное давление и бессонница ночью.
- Если работа человека сопряжена с постоянным стрессом, нервная система может дать сбой. Почему повышается значение тонометра в этом случае? Возбуждение не спадает до самого вечера, человек не может расслабиться, тревожные мысли не отпускают его даже дома. Это прямой путь к нарушению регуляции сосудистой деятельности.
Почему еще ночью, во время сна, может подниматься артериальное давление? В норме, в период отдыха приостанавливаются все жизненные процессы, снижается температура тела, дыхание замедляется, сердечный ритм становится редким, уменьшается мозговая активность, давление снижается. Когда тонометр показывает ночью такие же значения, как и в дневное время, это уже можно считать патологией. Если не принять вовремя меры, состояние будет ухудшаться. Кровяное давление не только не будет понижаться у спящего человека, но и начнет ползти вверх.
Ночная гипертензия очень коварна, ведь узнать о ней не так просто. Часто бывает, что повышается артериальное давление только во сне. Никакого ухудшения самочувствия человек при этом не ощущает, он просто спит.
Со временем, частое повышение давления ночью, во сне, начнет проявлять себя красноречивыми симптомами:
- Человек плохо спит, беспокойно ворочается во сне, часто просыпается.
- Во время таких пробуждений может возникнуть приступы удушья, человеку не хватает воздуха.
- Возникновение внезапного озноба.
- Обильное выделение пота.
- Проснувшись, человек ощущает учащенное сердцебиение, сердечные боли.
- Конечности мерзнут и немеют.
- Появляется беспричинная тревога, страх смерти, паника.
Терапевты и кардиологи выделяют еще ряд причин, почему давление поднимается ночью:
- Частый провокатор – ночное апноэ. Этот синдром подразумевает временную остановку дыхания во сне. Такая задержка может продолжаться 10-15 секунд. Мозг испытывает острое кислородное голодание и включает защитные механизмы. Одним из таких способов защиты является повышение артериального давления.
- Если давление повышается ночью, это может быть признаком серьезных нарушений здоровья: вегетососудистой дистонии, пороков сердца, дисфункции почек или щитовидной железы, проблем с позвоночником, расстройств центральной нервной системы, неправильного обмена веществ и ожирения.
-
Конфликтные ситуации в семье перед сном, заканчивающиеся бурными ссорами, или глубокие эмоциональные переживания, связанные с проблемами на работе – все это причины повышения давления, они усиливают мозговую активность во время сна. Главный управляющий орган нервной системы работает круглосуточно, во сне он перерабатывает и анализирует полученную днем информацию. И если какие-то проблемы остались нерешенными, то мозг будет работать с особой интенсивностью. Это обязательно скажется на уровне артериального давления. - Любителям ночного образа жизни тоже грозит высокое давление во время сна. Кто в группе риска? Завсегдатаи ночных дискотек, клубов, те, кто засиживается подолгу у телевизора, компьютера, ложится за полночь после долгих вечеринок с друзьями. Такая ночная активность часто сопровождается дополнительными факторами риска: сигаретами, алкоголем, крепким кофе или чаем, фильмами и компьютерными играми агрессивной тематики.
- Почему ночью повышается уровень давления? Плотный ужин на ночь, особенно с большим количеством соленых, жирных, копченых продуктов, кондитерских изделий и сладостей вдвое повышает риск развития ночной гипертонии.
- Обильное питье перед отходом ко сну – это тоже причина повышения давления. Лишняя жидкость увеличивает объем крови, нагрузка на сердце и сосуды растет.
- Колебания давления по вечерам и ночью случаются у людей, которые сменили климатические условия проживания, переехав в другую местность. Иногда при этом организму еще приходится перестраивать свои биологические ритмы из-за смены часовых поясов.
- Людям, которые вынуждены работать в ночную или вечернюю смену, тоже придется столкнуться с приступами ночной гипертензии.
Повышение артериального давления вечером и ночью во сне не может пройти бесследно для организма. Осложнения не заставят себя ждать. Что грозит человеку в этом случае:
- кардиологические заболевания;
- развитие гипертонической болезни;
- нарушения работы головного мозга (проблемы с когнитивными способностями, с двигательной координацией, заторможенность реакций);
- риск развития инфарктов и инсультов, внезапной смерти во сне;
- хроническая усталость, разбитость, значительное снижение работоспособности;
- депрессия и другие психические расстройства.
Когда стоит бить тревогу? Если ночью, во время внезапных скачков давления во сне человек не чувствует особых изменений в своем состоянии, то заметить неладное он сможет на следующий день. Какими будут признаки начального развития ночной гипертонии:
- Если давление вечером растет, после пробуждения утром появляются сильные приступы головной боли, разбитость, слабость, нервозность.
- Человек не чувствует себя отдохнувшим, он как после бессонной ночи, что вызывает недоумение.
- Если в этот момент воспользоваться тонометром, он может показать завышенные цифры.
- Днем после ночных перепадов давления человек становится забывчивым, невнимательным, рассеянным,
- Болит и кружится голова, возникают приступы тошноты.
- Падает острота зрения, перед глазами все время мелькают черные точки.
- Внезапно возникают сбои сердечного ритма, боли в груди.
- Быстро наступает усталость, человек не может выполнять привычную работу.
- Настроение часто меняется, появляется раздражение без причины.
Какие меры принять?
Если ночное повышение давления случилось у гипертоника, что делать? Человек должен сместить прием своих лекарств на вторую половину дня. Другой вариант: часть препаратов принимать утром, а часть – вечером.
Тем, кто впервые столкнулся с высоким давлением, не обязательно сразу начинать медикаментозное лечение. Для начала нужно воспользоваться следующими рекомендациями, которые не будут лишними и при хронической гипертонии:
- По возможности, сократить продолжительность рабочего дня.
- Умеренные физические нагрузки во второй половине дня – лучший способ отдохнуть после работы, улучшить кровообращение, укрепить сердце и сосуды.
- Исключить излишнюю активность любого рода перед сном.
- Овладеть искусством релаксации, не тянуть домой проблемы, связанные с работой.
- Чтобы давление не могло подняться выше нормы, надо не допускать стрессовых ситуаций перед отходом ко сну.
- Не употреблять спиртное, сигареты, кофе, крепкий чай в вечернее время суток.
- Ужин должен быть легким, съедать его нужно не позднее, чем за 2 часа до сна.
- Полезными будут прогулки перед сном, принятие теплой ванны, расслабляющий массаж.
- Не стоит поздно ложиться спать.
- Не нужно смотреть перед сном передачи, плохо влияющие на нервную систему.
- Завести привычку регулярно на ночь измерять давление.
Если профилактические меры не помогают, необходимо принимать таблетки, понижающие артериальное давление. Назначить их должен врач.
Надо отметить, что специальных медикаментозных средств для снижения ночного давления не существует. В лечении будут задействованы привычные общепринятые гипотензивные препараты: диуретики, ингибиторы АПФ, ингибиторы кальция, адреноблокаторы.
Чтобы организм мог полноценно осуществлять свои функции, надо создать ему условия для этого. Ночной сон не должен быть нарушен высоким давлением. Предотвратить это по силам каждому человеку. С гипертонией не шутят: продолжая игнорировать опасное состояние, в какой-то момент можно просто не проснуться.
Источник
У здорового человека ночное и дневное давление приблизительно одинаковое, не выше 130/80. Рассмотрим, почему ночью поднимается артериальное давление, какую опасность представляет, как лечить возникающую гипертензию, меры профилактики.
Провоцирующие подъем давления факторы
Систолическое и диастолическое давление индивидуально у каждого человека. Нормой считаются такие цифры, при которых он чувствует себя комфортно. Наиболее опасен для пациента отрезок между тремя ночи и шестью утра. Постоянное повышение давления в это время приводит к сосудистым катастрофам.
Гипертоническую болезнь называют индикатором социального благополучия общества. Это верно, поскольку сегодня она диагностирована почти у половины жителей планеты. Но особенно точно иллюстрирует это утверждение ночная гипертензия. Провоцируют ее развитие:
- наследственность (особенно по первой линии: мама, папа, брат, сестра, дедушка, бабушка);
- пол – гипертония имеет гендерную окраску и чаще поражает мужчин, так как мужские половые гормоны стимулируют подъем АД, у мужчин больше мышечная масса, а значит, объем кровотока, что естественным образом повышает давление, они же больше трудятся физически, а за ночь не всегда успевают восстановиться;
- стресс – адреналин, норадреналин (гормоны стресса) вызывают тахикардию, которая автоматически создает нагрузку для миокарда, заставляя его качать большее количество крови, оставляя минимум времени для реабилитации;
- вредные привычки – прием алкоголя вечером или выкуренная на ночь сигарета увеличивают АД в год на 5 единиц, в основе спазм сосудов, гипоксия тканей, органов;
- гиподинамия – отсутствие регулярных физических нагрузок увеличивает риск гипертонии на 50%, нетренированное сердце не способно полностью восстановиться за ночь;
- лишний вес – бич современного общества: переедание на ночь увеличивает риск артериальной гипертензии в 6 раз(!) – каждые лишние 500 г вызывают рост АД на единицу (в России от ожирения страдают 30% населения);
- соль – любовь к соленой капусте, огурцам, вобле, икре, майонезу – национальные пищевые привычки россиян, все это приводит к задержке воды в организме и нагрузке на сосуды, соленая пища на ночь усугубляет риск развития серьезных осложнений в три раза.
Вывод очевиден: чем выше качество жизни обычного человека, тем ниже риск заболевания гипертонической болезнью.
Причины ночной гипертонии
Точно ответить на вопрос, почему в ночное время давление начинает расти, может только сам человек, поскольку он знает, что в течение всего дня могло спровоцировать повышение сосудистого тонуса, а значит, возможный скачок .
В норме за тонус сосудов ночью отвечает блуждающий нерв – представитель парасимпатической нервной системы. Он обеспечивает стабильность физиологического цикла АД. К аномальному спазму сосудов могут привести самые разные причины.
Возраст
Рост артериального давления не является закономерным результатом старения. Но возрастные изменения стенки сосудов (потеря эластичности, нарушение функции почек, кальцинирование, склерозирование, атеросклеротические бляшки, понижение способности рецепторов реагировать на происходящие изменения, недостаточное питание, кислородоснабжение тканей) способствуют развитию гипертонии, в том числе и ночной.
Особенно характерным для возрастной гипертензии является резкий рост ночью систолического (сердечного) показателя, что объясняется стойким ангиоспазмом в результате изношенности сосудорасширяющих механизмов артериального баланса при активизации ренин-альдостероновой системы.
Поэтому у пожилых людей вечерние ссоры с близкими, занятие спортом перед сном, курение, просмотр фильмов с громкой музыкой, чтение за полночь, электронные гаджеты, соленая или сладкая пища на ночь, алкоголь, большое количество выпитой воды, смена климата или часового пояса (отпуск, командировки), работа в ночную смену – всегда провоцируют ночную гипертонию с непредсказуемыми последствиями. После 45 здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек в прямом смысле слова продлевают жизнь.
Апноэ
Рост давления ночью может быть в результате кратковременной остановки дыхания – апноэ. В крови падает содержание кислорода: с 95% до 65% всего за одну минуту. Гипоксия воспринимается организмом как стрессовая ситуация. Активизируются все компенсаторные механизмы: надпочечники выбрасывают в кровь гормоны, увеличивается сердечный выброс, артерии спазмируются, процесс ночной реабилитации блокируется.
С утра пациенты раздражительны, им хочется спать, ощущается аритмия. При этом максимум высокого давления приходится именно на ночное и утреннее время, но высокие цифры АД фиксируются в течение всего дня. Особенность заключается в том, что растет преимущественно диастолический показатель, а обычная гипотензивная терапия эффекта почти не дает. Ситуация может оказаться критической, привести к остановке сердца, летальному исходу.
Нефропатия
Давление повышается ночью при нефропатии. Это объясняется выбросом в кровь большого количества ренина, который запускает сложную цепочку биохимических процессов, приводящих к гипертензии.
Биологически активные вещества в кровотоке вызывают генерализованный спазм сосудов и задерживают воду, натрий. Чаще всего такое наблюдается при диабетической нефропатии, которую можно выявить на ранних стадиях, если регулярно мониторить суточное АД. Таким образом, удается избежать ХПН (проявления гипертонии диагностируются раньше, чем в моче появляется белок).
Панические атаки
Вегетососудистая дистония при преобладании симпатической нервной системы сопровождается ночными кризами или паническими атаками. Механизм прост: интенсивный выброс в кровоток гормонов надпочечников. Клинически наблюдается резкое пробуждение, нехватка воздуха, профузный пот, тахикардия, ощущение тревоги, страха. Состояние сохраняется от 10 до 30 минут. После завершения – хочется помочиться. Последующие сутки пациентов не оставляет ощущение слабости, снижение работоспособности.
Как связаны гипертония и бессонница
Напрямую. Нарушение режима отдыха (невозможность ночного восстановления) возникают при:
- дисфункции нервной системы;
- гормональном дисбалансе;
- некорректной работе гипоталамуса;
- перенапряжении;
- плохом самочувствии;
- аритмии;
- стрессе.
В данном случае возникает замкнутый порочный круг: высокое давление провоцирует бессонницу, а она – тахикардию, которая вновь вызывает гипертензию. Недосып приводит к снижению иммунитета, пациента начинают мучить ночные кошмары, мигрень, раздражительность.
Чаще всего пациентов беспокоит вопрос, почему давление растет только ночью, а днем ведет себя нормально? При этом прием гипотензивных препаратов ситуацию не меняет. Это важный момент, причин несколько:
- неверно подобранная доза лекарств;
- недостаточная частота приема;
- неверная комбинация препаратов;
- стресс в течение дня;
- умственное перенапряжение при гиподинамии;
- курение, употребление большого количества кофе, спиртных напитков;
- нерациональное питание;
- сбой биоритмов из-за работы ночью;
- просмотр фильмов, гаджеты на ночь.
Необходима консультация врача, смена схемы приема лекарств, что предотвратит риск развития инфаркта или инсульта.
Симптомы ночной гипертензии
Если давление по ночам поднимается редко – нет повода для волнения. При постоянной гипертензии в ночное время нужно детальное клинико-лабораторное обследование, чтобы установить первопричину. Характерных симптомов у патологии нет. По показателям АД ее делят на три стадии:
- до 160/100 – начальная: бессонница, головная боль, дискомфорт за грудиной;
- до 180/110 – выраженной симптоматики: присоединяется одышка, мушки в глазах, стенокардия, снижение трудоспособности;
- 200/120 и выше – стадия осложнений: симптомы пораженных органов мишеней: ухудшение слуха, зрения, памяти, сердечная недостаточность, нефропатия.
Ночью могут быть приступы удушья, ощущение страха.
Осложнения
Ночной подъем АД может спровоцировать:
- спонтанную остановку сердца;
- ОИМ (острый инфаркт миокарда);
- ОНМК (острое нарушение мозгового кровообращения ишемического и геморрагического типа);
- мерцание или фибрилляцию миокарда;
- ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии).
Причина проста: если поднимается давление, но его естественного снижения не происходит, внутренние органы не успевают восстановиться после перегрузки днем, поэтому сердце, головной мозг, почки, печень испытывают гипоксию, недополучают необходимые питательные вещества. Риск смертельных исходов при гипертонии возрастает на 30%.
Диагностика
При регулярном повышении АД ночью необходима регулярная тонометрия в течение 10 дней трижды в сутки:
- с утра после пробуждения;
- на протяжении дня;
- перед сном.
Это позволит: уточнить диагноз, подобрать оптимальную схему терапии, оценить ее эффективность, предупредить осложнения, рецидив. Основа – суточный мониторинг АД по Холтеру.
Особенности лечения
Терапия ночной гипертонии зависит от стадии патологии. На начальном этапе достаточно коррекции образа жизни, лекарственных препаратов, прописанных врачом. Цель – снижение нагрузки на сосуды.
Лекарственные препараты
Рекомендуется снижать ночное давление медленно: на 25 % за пару часов, не более. Самостоятельное назначение или отмена препаратов опасна. При ночной гипертонии применяют:
| Группа препаратов | Название лекарственного средства |
|---|---|
| Бета-блокаторы | Метопролол, Вискен, Локрен, Атенолол |
| Антагонисты кальция | Амлодипин, Коринфар, Фелодипин |
| Ингибиторы ангиотензина | Капотен, Спираприл, Моноприл, Эналаприл |
| Диуретики | Индапамид, Хлортиазид, Клопамид, Гидрохлортиазид |
Нежелателен самостоятельный прием диуретиков, поскольку это может привести к вымыванию кальция из организма. Как дополнение назначают витамины группы В, которые восстанавливают нервные клетки, и магний – нормализует ритм сердца.
Народная медицина
После консультации с врачом используют средства народной медицины:
| Название средства | Приготовление, прием |
|---|---|
| Семена льна тонизируют сосуды | Курс – 2 недели: ежедневно по чайной ложке измельченных семян в любом виде |
| Свекла с медом, лимоном (2:1:1) | 2 столовых ложки сока свеклы с одной – меда и сока лимона, курс – месяц с месячным перерывом |
| Настой чеснока | Три измельченных зубчика чеснока заваривают двумя стаканами кипятка, настаивают 24 часа, пьют по столовой ложке раз/день, курс – 14 дней |
| Луково-медовая настойка на спирте | Выжимают сок из 3 кг лука, смешивают с половиной литра меда, водки, добавляют перегородки 30 грецких орехов, настаивают 10 дней, пьют по 20 мл трижды/день |
Навсегда избавиться от высокого давления нельзя, поскольку стенки сосудов адаптируются к нему и не возвращаются в норму даже с помощью таблеток. Однако предупредить осложнения – реальная задача.
Особенности питания
Ночная гипертония, особенно 2-3 степени, предполагает бессолевую диету. Кроме того, необходимо рассчитать индивидуальный питьевой режим, который также способствует минимальной задержке воды в организме (ориентировочная норма – литр воды).
Сбалансированный рацион поможет подобрать врач на основе лечебного стола №10. Если случился гипертонический криз ночью, то лучше на сутки отказаться от еды. Затем, на неделю исключить любые бульоны, принимая в пищу только овощи и фрукты.
Психологическая разгрузка
Она легко осуществима в домашних условиях. Эффективны:
- домашние питомцы, работа в саду;
- медленные танцы, кулинарный кружок, вышивка, рыбалка – любимое хобби;
- релаксация: йога, медитация, музыка, рисование, лепка, шум волн, пение птиц на диске – все, что умиротворяет;
- массаж – только как дополнение к релаксу: легкий классический или точечный (сильная вибрация повышает давление);
- ванны с расслабляющими, успокаивающими наполнителями: мята, лаванда, хвоя или мягкий душ – тропический ливень;
- отказ от вредных привычек;
- легкий ужин: овощи-фрукты или молочный вариант: кефир, творог, сметана;
- гигиена сна: проветривание помещения, удобная подушка, ортопедический матрас, пробуждение и отход ко сну в одно и то же время;
- общение с внуками.
Необходимо суметь избавиться от негативных мыслей, зарядиться бодростью, положительными эмоциями.
Профилактика ночной гипертонии
Рекомендации не новы: здоровый образ жизни, двигательная активность в разумных пределах, лечебная или спортивная ходьба, рациональное питание, отсутствие стрессов, профилактика соматических болезней, правильный режим дня, труда и отдыха.
Ночная гипертония имеет неблагоприятный прогноз только в запущенных случаях (период осложнений). Залог активного долголетия – раннее выявление патологии и выполнение всех рекомендаций врача.
Аделина Павлова
Медсестра общего профиля. Более 40 лет рабочего стажа. Копирайтер на пенсии. Подробнее об авторе
Последнее обновление: Август 22, 2019
Источник
