Почему разное артериальное давление
В связи с ростом случаев выявления гипертонии все чаще люди используют дома тонометры для контроля давления. Но при этом в большинстве случаев результаты интерпретируются неправильно. Практически все люди выполняют измерения на одной руке, особенно если пользуются электронным тонометром, который не требует помощи еще одного человека. В результате этого исключается такая ситуация, как разница между показателями на разных руках, а ведь она также имеет важное значение для оценки состояния.
Сейчас давление часто измеряют при помощи ручных тонометров
Как измерять давление
Сразу отметим, что наличие разницы при изменении давления на двух руках может оказаться как нормальным явлением, так и признаком серьезного отклонения. Согласно исследованиям, практически каждый пятый пациент, имеющий выраженную разницу между показателями, сталкивается с серьезными заболеваниями в течение последующих десяти лет.
При выявлении выраженной разницы в цифрах АД на разных руках нельзя начинать пить препараты. Необходимо исключить физиологические особенности, посетив врача.
Понять, почему именно давление сильно отличается, можно только после полного обследования. Необходимы консультации кардиолога и невропатолога. Это поможет не только найти причину, но и вовремя предупредить развитие осложнений.
Определить причину большой разницы давления на разных руках должен врач
Норма или патология
Во время измерения давления необходимо обращать внимание на все параметры. Особенно важно запомнить на какой руке имеются отклонения в цифрах и в какую сторону. Уже по этим параметрам можно предположить патологию. После выполнения измерений следует с помощью таблицы оценить результаты.
| Характеристика для оценки | Что влияет на изменение цифр |
|---|---|
| Цифра, на которую отличаются показатели на разных руках. | Допустимой является разница 5-10 единиц, причем независимо от того, в какую сторону. |
| На какой руке отличаются цифры | И при физиологических отклонениях, и при заболеваниях цифры могут меняться одинаково часто на обеих руках. |
| Повышены или понижены цифры | Небольшое повышение АД с одной стороны можно рассматривать как норму, а вот снижение цифры может указывать на патологию. |
| Возраст пациента | Чаще выраженная разность между показателями отмечается у подростков, а также у людей престарелого возраста. |
| Индивидуальная особенность | Давление на главной руке (той, которой человек выполнят большую часть работы) будет выше. |
| Образ жизни | У спортсменов и после физической активности разница допускается. |
| Наличие жалоб | Если разница в цифрах сопровождается жалобами, следует немедленно начать лечение. |
Для того чтобы не упустить отклонения, достаточно два раза в месяц выполнять измерения на двух руках.
Производите каждый день измерение на двух руках и записывайте результаты
Почему отмечается разница в давлении
Люди, страдающие гипертонией, обязаны ежедневно измерять давление. При этом необходимо внимательно оценивать результаты. При выявлении разницы между показателями на правой и левой руке следует выяснить, что стало причиной нарушений.
Выраженная разница между показателя чаще отмечается у пациентов старшей возрастной группы.
Спровоцировать отклонения могут следующие причины:
- Эмоциональное потрясение. Во время измерения состояние может меняться практически по секундам. В результате этого цифры на одной руке могут быть выше, чем на другой.
- Анатомические особенности. Значение имеет ширина артерий, их эластичность, выраженность мышечной массы на разных руках. Все это сказывается на показателях. Фиброзные изменения в мышечных тканях могут спровоцировать изменения показателей.
Приводить к разнице давления на разных руках может переутомление
- Переутомление. Очень часто при недосыпании у человека отмечаются разные показатели АД на руках.
- Нарушения кровообращения. Особенно важное значение имеет наличие склеротических бляшек. Процесс их отложения неравномерный, что и объясняет разницу в цифрах.
- Наследственная предрасположенность. Очень часто измерения на протяжении длительного времени выполняются на одной руке. Но если у родственников отмечалась патология, при которой цифры на правой и левой руке отличались, то замеры нужно выполнять на обеих руках.
Отдельно следует рассмотреть такую причину, как беременность. Очень часто за счет выраженных изменений в кровеносной системе на первом триместре отмечается разница в двух показателях. В то же время, если подобные изменения возникли на втором триместре, следует провести обследование и понять, что стало причиной нарушений. Такая ситуация может указывать на заболевания почек или сердца, что крайне опасно для будущей мамы.
Такое явление также может быть и симптомом заболеваний почек
Когда не нужно паниковать
Как уже было сказано, практически у половины людей отмечается отклонение в показателях. Оно считается нормальным, если не превышает 5-10 единиц. Кроме того, если АД слегка повышено, то вероятность физиологического отклонения значительно выше, чем, если на одной руке отмечается пониженное давление.
Во всех случаях разница рассматривается индивидуально с учетом особенностей пациента.
Давление может быть повышенным на левой руке. Такое отклонение отмечается практически у всех правшей. При этом разница будет едва заметной, то есть в пределах 5-8 единиц. А вот у левшей на правой руке АД может быть ниже на 15-18 единиц. Объясняется это тем, что артерия, находящаяся на правой руке, отходит непосредственно от аорты. Соответственно, и давление крови в ней будет существенно выше, чем в остальных сосудах. Сосуд на правой руке отходит уже от плечеголовного ствола. Поэтому в нем давление немного ниже.
Показатели давления на руках часто очень индивидуальны, и не значительное отклонение может быть нормой
Может оказаться и так, что АД выше именно на правой руке. В норме такое отмечается у правшей, часто занятых физической работой. Причина такого отклонения в том, что в результате регулярных нагрузок мышечная масса увеличивается. Она сдавливает сосуды, что приводит к повышению давления именно в области мышцы. Поэтому если на протяжении всего дня переносить тяжелые предметы правой рукой, давление к вечеру на ней будет значительно выше.
Когда разница опасна
В первую очередь, о патологии следует подумать в том случае, если разница в двух показателях на обеих руках составляет более 20 единиц. Соответственно, чем выше разница, тем более серьезные отклонения в организме наблюдаются. Возможны следующие варианты отклонений:
- Если давление с одной стороны значительно выше показателей на другой, следует исключить такие заболевания, как ВСД, патологии в строении аорты, а также нарушения в функции подключичных сосудов.
Разница давления слева и справа может проявляться при ВСД
- Если давление повышено на обеих руках, но при этом имеется разница между цифрами более 20 единиц. Подобное отклонение может наблюдаться при запущенной гипертонии, нарушениях нейроциркуляторной функции, также причиной может быть сильный стресс, недостаток сна и так далее.
- Если давление на одной руке сильно снижено, при том, что на другой оно существенно повышено. Состояние, требующее к себе особого внимания. Основной причиной может стать нарушение проходимости плечевой или подключичной артерии.
Спровоцировать снижение АД с одной стороны и повышение давления с другой могут также следующие заболевания:
- Атеросклероз – патология протекает с формированием бляшек, за счет чего меняется просвет сосудов, причем изменения наблюдаются неравномерно.
При тромбозе также может наблюдаться разница давления
- Тромбоз – нарушение проходимости сосудов в результате попадания тромба.
- Аневризма – патологическое изменение строения сосудистой стенки, при котором отмечается формирование расширения мешковидной формы, что и сказывается на показателях давления.
- Аорто-артериит – воспалительный процесс, вовлекающий стенки сосудов.
- Синдром «лестничной мышцы» – протекает с изменениями в строении мышечных волокон, через которые проходят сосуды.
- Опухоли – любые образования, расположенные в грудной клетке или в области шеи, могут нарушить функционирование сосудов.
- Травмы и операции – любые вмешательства негативно сказываются на состоянии тканей за счет высокого риска формирования спаек, нарушающих проходимость сосудов.
Обратите внимание, что после травм и операций также разница давления может быть побочным явлением
Особенно внимательно нужно отнестись к здоровью, если имеются сопутствующие симптомы. При нарушении проходимости сосудов возможны жалобы на то, что в руке на стороне поражения отмечается снижение силы. Пальцы при прощупывании значительно холоднее кожи в области запястья. В некоторых случаях можно заметить синюшность кончиков.
При снижении АД на правой руке присоединяются симптомы нарушения кровообращения в мозге.
Объясняется такая закономерность анатомическими особенностями, а именно тем, что питание руки и головного мозга осуществляется сосудами, отходящими от общей аорты. Определить это можно по следующим признакам:
- головные боли;
- нарушения речи;
При низком давлении справа, сопутствующим симптомом могут быть сильные головные боли
- асимметрия лица;
- нарушения памяти;
- паралич конечностей (отмечается только на одной стороне).
Таким образом, можно сделать вывод, что при измерении давления на двух руках при получении разных показателей учитывать нужно наибольший, и уже исходя из этих цифр, подбирать лечение.
Когда необходимо лечение
В первую очередь, нужно знать, какое давление у человека нормальное. Если при очередном измерении разница в показателях на двух руках менее 10 единиц, никакого лечения выполнять не нужно. Если же отличия более существенные, следует обратиться к специалисту. До посещения врача нужно ежедневно выполнять замеры давления на двух руках и заносить их в дневник.
Выбор лекарств должен производиться с учетом симптомов
После обследования врач назначает лечение. Оно может иметь следующие направления:
- подбор препаратов, оказывающих влияние на проходимость сосудов;
- средства для устранения атеросклеротических бляшек;
- лекарства, оказывающие влияние на густоту крови;
- курс препаратов для лечения гипертонической болезни;
- средства для облегчения течения ВСД;
- физиотерапия и ЛФК, основным направлением которых будет улучшение функции сосудов верхнего пояса.
- хирургическое лечение при наличии тромбов, опухолей, травм, а также при склеротических изменениях.
При наличии тромбов часто показано оперативное вмешательство
Немаловажное значение имеет то, в какую именно сторону меняется давление. При его снижении подбираются препараты для стимуляции работы организма. Крайне важно пересмотреть питание. Жирные, соленые и копченые блюда негативно сказываются не только на органах пищеварения, но и на состоянии сосудов.
Разное давление на руках может оказаться нормой, но лучше все же показаться врачу. Помните, что порой даже серьёзные отклонения протекают без жалоб, но в итоге нарушения кровообращения могут обернуться инсультом.
Надо ли измерять давление на двух руках? Об этом вы узнаете из видео:
Источник
Большинство людей измеряет артериальное давление на одной руке. Но это не совсем верно. Довольно часто показатели различаются на разных руках, что может считаться как нормой, так и патологией, свидетельствующей о наличии заболеваниях.
В литературе можно встретить упоминания о том, что близко половины людей, у которых хорошо выражено различие давления на разных конечностях (больше 20 миллиметров ртутного столбика), умирают на протяжении 10 лет. Ознакомившись с такой информацией, люди, у которых разное давление является нормой, паникуют, и приступают к самолечению несуществующего заболевания. В действительности, только в 15-20% случаев разность давления на руках требует лечения.
Прежде всего, следует обратиться к терапевту. После изучения анамнеза болезни и предварительного обследования доктор определит причину и подберет оптимальное лечения для ее устранения. При необходимости он направит пациента на консультацию к сосудистому хирургу, кардиологу или невропатологу. Точная диагностика и адекватная терапия не только возвратят в норму давление, но и позволят предотвратить развитие тяжелых осложнений.
Норма или болезнь: как узнать?
Если при измерении артериального давления вы обнаружили различия между результатом на левой и правой руках, то проанализируйте факты, указанные в таблице.
Фактор | Воздействие фактора |
Величина разницы | Допустимым считается небольшой диапазон (до 10 миллиметров ртутного столбика). Чем больше диапазон, тем выше вероятность патологии |
Повышение или понижение давления | Если на одной руке давление соответствует норме либо повышенное, а на другой – более высокое, то подобная ситуация представляет меньшую опасность, чем соответствие давления норме на одной руке и его понижение на другой |
Возраст | Чаще наблюдается разница давления на левой и правой руках у подростков и пожилых людей |
Левша или правша | Нормой является повышение давления на главной работающей руке |
Занятия физической работой или спортом | Различие может быть результатом повышенной физической активности |
Присутствие жалоб и неприятной симптоматики | При их наличии разность давления является следствием болезни |
Тем, кто измеряет давление очень редко, рекомендуется проводить тонометрию на обеих руках. Тем, кто делает измерения каждый день, необходимо хотя бы ежемесячно определять показатели слева и справа.
Кому не стоит волноваться?
Физиологической нормой считается разность давления, не превышающая 10 миллиметров ртутного столбика. Подобная ситуация наблюдается у 50-60% населения нашей планеты и не требует никакого лечения. В остальных случаях только врач сможет интерпретировать результат с учетом индивидуальных особенностей организма.
На какой руке давление повышается?
Повышение давления на одной руке не так опасно, как его понижение, если на другой руке показатели находятся в пределах нормы либо немного их превышают.
У правшей, ведущих малоподвижный образ жизни, давление на правой руке может быть ниже, чем на левой. У левшей, занимающихся спортом или физической работой, наблюдаются аналогичные показатели. К тому же разница может повышаться и составлять близко 20 миллиметров ртутного столбика. Для подобной ситуации имеется вполне обоснованное объяснение. Кровь к рукам несут подключичные артерии: левая отходит от аорты, следовательно, давление в ней довольно высокое, а правая – от плечеголовного ствола, давление в котором значительно ниже.
Если правша постоянно подвергается усиленным физическим нагрузкам, то давление на правой руке может быть выше, но оно не должно выходить за допустимые пределы. Это связано с тем, что при систематических тренировках мускулатура правого плечевого пояса уплотняется и увеличивается в объеме. В результате артерии, питающие правую руку, подвергаются сдавливанию, что приводит к повышению артериального давления.
Кому стоит насторожиться?
Если разница между давлением на правой и левой руке составляет 10-20 единиц и более, то, скорее всего, она является результатом болезни. Чем выше показатель, тем серьезнее проблема.
Следует знать, что при разнице давления на правой и левой руке истинным является то, что выше.
Почему проявляется асимметрия?
Некоторые причины патологии можно приблизительно определить с помощью таблицы. Но поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение сможет только специалист.
Проблема | Возможная причина |
На одной руке (не имеет значение на какой) давление нормальное, а на другой – превышает норму | Индивидуальные особенности структуры артерий, вегетососудистая дистония |
На одной руке давление повышенное, а на другой – еще выше | Гипертония, вегетососудистая дистония, стрессовое состояние, частые переживания, постоянные недосыпания |
На одной руке давление ниже нормы, а на другой – нормальное или высокое | Нарушение проходимости артерий, обеспечивающих кровоснабжение руки |
Проходимость артерий нарушается при их сдавливании или закупорке просвета.
Спровоцировать подобную проблему способны следующие заболевания:
- Атеросклероз – на внутренней оболочке сосудов откладывается холестерин и формируются атеросклеротические бляшки, закрывающие просвет.
- Тромбоз и тромбоэмболия – внутри сосудов образуются кровяные сгустки (тромбы), препятствующие движению крови.
- Аневризма – на кровеносных сосудах образуется расширение, имеющее мешковидную форму.
- Аорто-артериит – воспаляются стенки сосудов, что приводит к утолщению их оболочек.
- Синдром лестничной мышцы – мышечные волокна, расположенные вокруг подключичной артерии, сильно уплотняются и сдавливают артерию.
- Доброкачественные и злокачественные опухоли, образующиеся в костной или мягкой тканях плеча или грудной клетки.
- Травмирование.
- Хирургическое вмешательство, проводимое на сосудах.
Клинические проявления патологии
Основная причина понижения давления на одной руке – нарушение циркуляции крови из-за закупорки сосудов.
При этом патология сопровождается следующей симптоматикой:
- ослабляется сила кисти;
- пальцы руки бледнеют и становятся холодными, наблюдается онемение;
- кожа на кончиках пальцев, а нередко и на всей кисти, может приобретать синюшный оттенок.
При понижении давления на правой руке, кроме вышеперечисленных признаков, появляются симптомы, свидетельствующие о нарушении кровообращения в головном мозге:
- головная боль и головокружения;
- тошнота и рвота;
- речевые затруднения;
- ослабление памяти и рассеянность;
- перекошенность лица;
- паралич одной стороны тела.
Подобная ситуация связана с тем, что артерии, снабжающие правую руку и головной мозг питательными веществами и кислородом, отходят от аорты одним стволом.
Когда необходима консультация врача?
Если разница давления меньше 10 миллиметров ртутного столбика, то нет причин беспокоиться и начинать лечение. Если же этот показатель равняется 15-20 единицам и более, то следует обратиться к терапевту или семейному врачу. Специалист проведет диагностику, включающую регулярную тонометрию (измерение давления), и на основе полученных результатов назначит оптимальную терапию либо направит пациента к кардиологу, сосудистому хирургу или невропатологу.
Методы терапии
Лечение разницы давления может включать:
- прием лекарственных препаратов, разжижающих кровь и восстанавливающих проходимость сосудов, что способствует улучшению циркуляции крови (медикаменты врач подбирает в соответствии с болезнью, вызвавшей проблему);
- лечебную физкультуру, активирующую кровообращение;
- физиотерапевтические процедуры.
Если консервативное лечение не дает желаемого результата, то лечащий врач рекомендует операцию, во время которой удаляют тромбы и атеросклеротические бляшки, устанавливают стенты на сосуды или заменяют поврежденные артерии протезами.
При своевременном обращении к специалисту удастся не только найти причину проблемы, но и полностью избавиться от болезни.
Прогноз
Небольшая разница давления на руках не является патологией и не представляет угрозы для здоровья. Если же разница давления сопровождается признаками, свидетельствующими о нарушении кровоснабжения головного мозга, то возможно развитие инсульта или инфаркта – опасных заболеваний, которые в половине случаев приводят к летальному исходу.
Источник
