Почему при низком артериальном давлении учащенный пульс

Учащенный пульс в совокупности с пониженным давлением – ситуация, с которой периодически сталкивается любой врач. Частота пульса, признанная нормой для взрослого человека, не выходит за рамки 85 ударов в минуту. При возрастании этого показателя на 20 и более процентов уже диагностируется тахикардия. О низком давлении говорят, когда отметка опускается ниже 100 мм рт. ст. Сочетание этих факторов – повод для посещения кардиолога. В чем же причина учащенного сердцебиения и пульса? Давайте попробуем найти ответ на этот вопрос.

Пониженное давление, учащенный пульс: болезни

У вас учащенный пульс? Причины при низком давлении, которое присутствует у больного вместе с ускорением пульса, могут скрываться за болезнью, которая вызывает уменьшение объема крови.

Наиболее популярны среди таких расстройств сердечные патологии.

• Перикардит – состояние, при котором жидкость концентрируется в воспаленной сердечной сумке, образовывая давление на миокард. Замедляется процесс перекачивания крови, что приводит к падению давления.
• Ослабление сердечной мышцы. Итогом становится слабое перекачивание крови, прекращение функционирования сердца.
• Эмболия – отрыв тромба с угрозой блокировки легкого. Патология угрожает жизни человека.

Сердечные нарушения – это не единственная причина учащенного сердцебиения и пульса. Также вероятны и другие заболевания.

• Воспаление внутренних органов, принимающее острый характер. Кровеносные сосуды теряют жидкость, неизбежно происходит сокращение давления. Пример такого заболевания – острый панкреатит.
• Кровотечение. Оно должно иметь интенсивный характер, чтобы вызывать падение давления в сочетании с ускорением сердцебиения.
• Обезвоживание. Его источником могут становиться длительные приступы рвоты и тошноты, продолжительная диарея. Не исключается и обезвоживание в результате физического перенапряжения, теплового удара.

Пониженное давление, учащенный пульс: лекарства

У вас учащенный пульс? Причина может скрываться в приеме ряда лекарств. Например:

• Препараты, которые назначаются при высоком давлении, способны обеспечить его падение за рамки нормы.
• Медикаменты, обеспечивающие блокирование кальциевых каналов.
• Лекарства, производящие мочегонный эффект. В этом случае сокращение объема крови вызывается частым мочеиспусканием.
• Средства, применяемые в качестве антидепрессантов.

Наркотические вещества, спиртные напитки – элементы, также способные стать источником учащенного сердцебиения в сочетании с низким давлением.

Пониженное давление, учащенный пульс: другие причины

У вас учащенный пульс? Причина может быть не только в заболевании или приеме лекарств. Существуют и другие факторы, из-за которых у человека наблюдается низкое давление вкупе с высоким пульсом.

• Беременность. Низкое давление в сочетании с учащенным пульсом – излюбленная жалоба женщин, готовящихся к материнству. Проблема объясняется возрастанием объема крови, транслируемой по организму.
• Кровопотеря. Если потеря крови, происходящая в результате несчастного случая, достаточно велика, учащение пульса с падением давления весьма вероятно.
• Шок. Вышеуказанные симптомы (пульс, давление) могут появляться у человека как последствие перенесенного потрясения. Характер шока может быть любым – от травматического до анафилактического.

Пониженное давление и учащенный пульс: причины, симптомы

Основной симптом, который возникает у человека в подобной ситуации, заключается в ощущении собственного сердцебиения. Больному кажется, что он может считать удары сердца. Также вероятны следующие проявления:

• ощущение «комка», тяжести в желудке;
• боли в сердце;
• постоянные головные боли;
• приступы головокружения;
• беспричинный страх, тревожность.

Что может сделать пациент

У вас учащенный пульс? Причины при этом могут быть разными. Если низкое давление и учащенный пульс наблюдаются постоянно, то вам следует кардинально пересмотреть свой образ жизни.

• Сон. Полноценный восьмичасовой отдых – уверенный шаг к выздоровлению.
• Вредные привычки. Речь идет не только о сигаретах, алкоголе – элементах, подлежащих полному исключению. Важно также отказаться от таких «безобидных» привычек, как кофе, крепкий чай.
• Диета. Объем жирной пищи, соли сводится к минимуму, увеличивается количество полезных овощей и фруктов.
• Упражнения, прогулки. Движение – залог выздоровления, равно как и нахождение на воздухе.
• Закаливание. Начинать день стоит с непродолжительного контрастного душа.
• Избегание стрессов, активизирующих выработку адреналина.

Нельзя исключать, что вышеприведенных мер окажется достаточно для решения проблемы. Однако все же посещение кардиолога остается обязательным, если учащенное сердцебиение и низкое давление стали постоянными спутниками человека. Если же явление носит разовый характер, помогут успокаивающие средства – «Валидол», пустырник, валериана.

Учащенный пульс: причина, лечение

Пациент может принять во внимание вышеперечисленные меры по изменению образа жизни. Однако самостоятельно назначать себе лекарственные препараты, обнаружив постоянное сочетание низкого давления и учащенного пульса, крайне опасно. Многие средства, предназначенные для повышения давления, активизируют частоту пульса.

Схема лечения составляется врачом в зависимости от причины, ставшей источником проблемы.

Прислушаемся к народной медицине

У вас учащенный пульс? Причина неизвестна и нет желания идти к врачу? Можно прислушаться к советам народной медицины. Но если ситуация повторяется, стоит все же обратиться к врачу. Народная медицина советует всем людям, которых беспокоит подобная проблема, включать в меню натуральный мед. Также целебное действие оказывают напитки из черной смородины, отвары шиповника.

Временно справиться с чересчур активным сердцебиением помогают несложные действия. Это может быть искусственно вызванное мышечное напряжение, сохраняемое в течение нескольких секунд. Также может сработать непродолжительная задержка дыхания после глубокого вдоха.

Самолечение и отсутствие такового может привести к непредвиденным последствиям. Если человека постоянно беспокоит пониженное давление вместе с учащенным пульсом, посещение кардиолога и прохождение необходимого обследования строго обязательны.

Низкое давление регистрируется при показателях на тонометре менее 100/60 мм Hg. Пульс при этом может быть учащенным (более 100 ударов в минуту), реже нормальным или замедленным. Артериальная гипотония может развиться остро или быть хронической, быть первичной по отношению к частому пульсу или становиться его следствием. Поэтому полностью разобраться, какие причины могут вызвать пониженное давление и учащенный пульс, может только врач.

Почему при снижении давления учащается пульс

Организм человека реагирует на снижение артериального давления, возникшее по разным причинам, активируя сердечно-сосудистую, нейроэндокринную системы и почки.

Сердечно-сосудистая система, получив сигналы от барорецепторов при участии вегетативных нервных центров о снижении артериального давления, увеличивает минутный объем кровотока путем усиления сократимости миокарда, учащения сердцебиения и спазма периферических артерий.

Почки и гипофиз также активно реагируют на снижение артериального давления. Выделяемые ими вещества (ренин, антидиуретический гормон) вызывают спазм сосудов, усиливают обратное всасывание натрия и воды из первичной мочи, но не являются непосредственной причиной высокого пульса при низком давлении.

При выраженной, внезапно наступившей гипотонии сердечных ресурсов может не хватить для поддержания кровоснабжения органов и тканей. В этом случае, несмотря на учащенный пульс, минутный объем кровообращения падает, и развивается гиповолемический шок – угрожающее жизни состояние.

Причины гипотонии и вызванной ею тахикардии

Низкое давление не всегда считается патологией. Если оно привычно для пациента, не сопровождается частым пульсом и другими жалобами, такая гипотония считается физиологический (естественной) и не требует лечения. Она может, в частности, наблюдаться у физически тренированных людей, а также у лиц, постоянно проживающих в жарком климате. Гипотензия может быть индивидуальной особенностью организма, и в этом случае может сочетаться с постоянно учащенным до 90 – 100 ударов в минуту пульсом.

Патологическая артериальная гипотония подразделяется на первичную (нейроциркуляторную) и вторичную (симптоматическую). Первичная гипотензия считается самостоятельным заболеванием. Основную роль в его развитии играет нарушение работы высших нервных центров, ответственных за регулирование артериального давления. Ощущения больных зависят от атмосферных условий, магнитных бурь.

В первые часы после пробуждения они чувствуют усталость и сердцебиение. Второй приступ сонливости и плохого настроения наступает в середине дня. Такие колебания в самочувствии очень характерны для нейроциркуляторной гипотонии. Пациенты жалуются на головокружение, головную боль, частое сердцебиение и усталость.

При массивной кровопотере развивается острая гипотония, по мере уменьшения общего объема крови. Он опаснее хронического, потому что развивается быстро и организм не успевает к нему адаптироваться. Нарушается питание головного мозга и внутренних органов. Больные жалуются на головокружение, потерю сознания, нарушение зрения. В тяжелых случаях развиваются ишемическая болезнь сердца, селезенка, почки.

В случае вторичной гипотонии причины учащенного пульса при пониженном давлении могут быть такими:

• инфаркт миокарда;
• тяжелая аллергическая реакция и анафилактический шок;
• инфекции, сопровождающиеся выраженной лихорадкой и интоксикацией, например, ангина;
• острая массивная кровопотеря, в частности, внутреннее кровотечение при язвенной болезни желудка; при этом больные жалуются на сильное головокружение, нарушение зрения, быстро теряют сознание;
• гипогликемия – снижение сахара в крови у людей с диабетом при избыточной физической нагрузке или передозировке сахароснижающих препаратов, а также у здоровых лиц при голодании;
• беременность, особенно при развитии сопутствующей анемии.

У пожилых причиной низкого давления и высокого пульса часто становится ортостатическая гипотензия. Для нее характерно резкое снижение давления при переходе из горизонтального положения тела в вертикальное. Так, при подъеме с кровати больной испытывает выраженное головокружение, у него учащается пульс, бледнеет кожа, может наступить обморок. У пожилых такое состояние может быть изолированным заболеванием, развиваться как побочный эффект препаратов «от давления», быть следствием варикозной болезни вен или хронической сердечной недостаточности.

При этом чаще отмечается низкое «верхнее» (систолическое) давление и высокий пульс, а «нижнее» (диастолическое) давление меняется незначительно. Это объясняется тем, что ортостатическая гипотония связана со снижением эластичности артерий из-за их поражения атеросклерозом. При подъеме с кровати кровь не может нормально заполнить артериальное русло, что приводит к понижению «верхнего» давления.

Еще одна довольно частая причина внезапного снижения давления и учащения пульса – обезвоживание:

• работа на жаре без восполнения жидкости;
• выраженный понос или рвота;
• декомпенсированный сахарный диабет, тяжелое течение несахарного диабета;
• передозировка мочегонных препаратов.

Первая помощь при низком давлении

Что делать в домашних условиях, если у человека низкое давление и высокий пульс?

• Прежде всего нужно оценить состояние пациента. Если он чувствует себя хорошо, изменений в самочувствии за последние часы не отмечает, у него нет внезапной слабости, головокружения и так далее, вероятнее всего, речь идет о физиологической артериальной гипотонии. Она часто наблюдается у молодых людей.

Первую помощь в таких случаях оказывать не нужно. Для повышения тонуса и работоспособности врач может порекомендовать таким пациентам стимулирующие средства – настойку женьшеня, родиолы розовой, китайского лимонника, элеутерококка.

• Если низкое давление и высокий пульс сопровождаются внезапной слабостью, помутнением в глазах, обморочным состоянием, головокружением, болью в груди или животе, тошнотой или рвотой или любыми другими неожиданными и неприятными симптомами, следует уложить пациента на кровать, приподнять ноги на подушку, обеспечить доступ свежего воздуха и вызвать «Скорую помощь». Хотя такое состояние может быть вызвано безобидной причиной, например, отсутствием завтрака, оно может появиться и при угрожающих жизни заболеваниях. Поэтому самостоятельное лечение в этих случаях опасно. Единственное, что можно дать пациенту – кусочек сахара под язык.
• Что делать, если низкое давление и высокий пульс сопровождаются наружным кровотечением или травмой? Первая помощь в этом случае заключается в освобождении конечности, наложении давящей повязки, а при ее неэффективности – жгута, срочном вызове «Скорой помощи».

Почему при учащении пульса может понизиться давление?

Показатели пульса и давления взаимосвязаны. Сначала может произойти снижение АД, а затем участиться сердцебиение. В более редких случаях происходит наоборот. Почему у человека бывает низкое давление, а пульс высокий?

Синусовая тахикардия, сопровождающаяся учащением пульса до 140 в минуту, обычно не сопровождается снижением артериального давления. Низкое давление и высокий пульс одновременно чаще всего наблюдаются при пароксизмальных тахикардиях, когда частота сердцебиения достигает 140 – 220 в минуту.

Пароксизмальные тахикардии – внезапное ускорение сердечного ритма под действием электрических сигналов, расположенных помимо основного источника такой импульсации. Они вызывают выраженное учащение сердцебиения, что сопровождается уменьшением количества крови, которая выбрасывается из сердца в сосуды. В результате минутный объем кровотока падает, и артериальное давление снижается. Однако это происходит не всегда, и вполне может регистрироваться приступ пароксизмальной тахикардии при нормальном или даже повышенном давлении.

Как снизить пульс при высоком давлении в этом случае? Самостоятельно принимать какие-то лекарства не рекомендуется. Большинство из них обладают аритмогенным эффектом, то есть способны вызвать новое нарушение сердечного ритма. Поэтому действовать в экстренной ситуации должен врач «Скорой помощи».

Причины тахикардии и вызванной ею гипотонии

Низкое давление и высокий пульс одновременно (более 140 ударов в минуту) могут наблюдаться при таких заболеваниях:

• передозировка сердечных гликозидов (дигоксина);
• синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
• врожденный порок сердца;
• клапанные пороки сердца, чаще всего митральный стеноз;
• миокардит, миокардиодистрофия, кардиомиопатия;
• инфаркт миокарда и постинфарктный кардиосклероз.

Если давление низкое, а пульс не превышает 140 в минуту, скорее всего, речь идет о нейроциркуляторной дистонии, физическом или эмоциональном переутомлении. Также необходимо исключать анемию и болезни легких.

Первая помощь при частом пульсе

Если человек жалуется прежде всего на ускоренный пульс, а пониженное давление, головокружение, боль в груди, одышка у него возникают уже вторично, необходимо сначала определить частоту сердечных сокращений:

• если она составляет от 100 до 140 в минуту, будет достаточно обеспечить пациенту  физический и эмоциональный покой, положение лежа с приподнятым изголовьем; можно дать чай с мятой, мелиссой, Корвалол, успокаивающие средства;
• если пульс более 140 в минуту, необходимо использовать вагусную пробу – глубоко вдохнуть и задержать дыхание либо окунуть лицо в таз с холодной водой; если это не прекратит приступ, необходимо вызвать «Скорую помощь».

Лечебно-диагностическая тактика

Существует несколько исследований, которые должны быть выполнены практически у всех людей, жалующихся на высокий пульс и низкое давление. Это:

• ЭКГ;
• суточное мониторирование ЭКГ: выявляет эпизоды ускоренного пульса, их связь с нагрузкой или другими воздействиями;
• суточное мониторирование АД: определяет среднесуточное, минимальное, максимальное давление, подтверждает гипотензию;
• объединяющее два предыдущих метода бифункциональное мониторирование, которое подтверждает связь эпизодов низкого давления и высокого пульса;
• эхокардиография, выявляющая структурные изменения сердца, например, пороки;
• при необходимости чреспищеводное электрофизиологическое исследование, например, для диагностики синдрома WPW.

Обязательно нужно сдать общий и биохимический анализы крови.

Такие исследования назначаются при плановом посещении кардиолога, когда человек испытывает указанные симптомы. В домашних условиях при пониженном давлении и высоком пульсе для оказания первой помощи можно воспользоваться приведенной ориентировочной таблицей:

Ни в коем случае нельзя следовать советам знакомых или «из Интернета» и принимать какие-либо лекарства. Любое из них может оказать неожиданный вредный эффект и ухудшить состояние больного.

Главная опасность низкого давления с одновременным повышением пульса – не в развитии инфаркта, инсульта или каких-либо хронических заболеваний нервной системы, а в нарушении кровоснабжения почек и мозга, что в итоге может способствовать развитию гиповолемического, аритмогенного или кардиогенного шока. Это состояние требует лечения в отделении реанимации. Поэтому при появлении этих симптомов лучше позвонить диспетчеру «Скорой помощи» и проконсультироваться с ним, что делать дальше.

Автор статьи: Практикующий врач Чубейко В. О. Высшее медицинское образование (ОмГМУ с отличием, ученая степень: “кандидат медицинских наук”).

( 4 оценки, среднее 4.75 из 5 )