Почему падает давление артериальное
Почему падает давление у человека – причины и варианты могут быть довольно разнообразными и беспокоить даже тех, кто ведет здоровый образ жизни и не имеет патологических проблем.
СОДЕРЖАНИЕ:
Каждый человек хотя бы раз в жизни испытывал слабость, сонливость, жаловался на головокружение и невозможность сосредоточиться на работе. Состояние разбитости может указывать на понижение давления. В медицинской сфере это состояние называют гипотонией.
Норма для здорового человека
Артериальное давление – важный показатель состояния организма человека. Оно показывает силу давления крови, выходящей из сердечной мышцы, на стенки сосудов. Для АД важны верхнее и нижнее число. Первое показывает силу сокращения, сжатия сердца в момент выталкивания крови в артерии. А нижнее (диастолическое) – показатель силы в артериях, когда сердечные мышцы находятся в расслабленном состоянии. Между этими двумя показателями находится пульсовое давление.
У всех людей в зависимости от возраста и особенностей организма могут быть разные значения АД. К тому же они зависят от погодных условий, времени дня, приема лекарств и перенесенных стрессовых ситуаций.
Однако для здорового человека нормальными показателями считаются значения систолического: от 110 до 130 мм. рт.ст. и диастолического – 80-89 мм. рт.ст. Если показатели выходят за эти параметры – это отклонения от нормы, что приводит к плохому самочувствию.
Встречаются случаи, когда человек всю жизнь имеет повышенное или низкое кровяное давление, при этом это никак не отражается на его самочувствии. Однако если резко упало давление, и этот процесс периодически повторяется, нужно посетить врача и сдать необходимые анализы для диагностирования источника гипотонии.
Причины патологического состояния
Пониженное давление – довольно неприятное состояние. Существует много вариантов, почему может упасть АД. Не всегда они связаны с проблемами здоровья. Иногда встречается физиологическая гипотония, при которой у пациента низкие показатели тонометра, однако они не влияют на работоспособность и состояние здоровья.
8 основных причин в результате которых у человека периодически падает давление:
- врожденная, генетическая патология;
- эмоциональная и физическая перегрузка;
- постоянные стрессы, депрессивное состояние;
- сердечная недостаточность;
- кровотечение;
- жаркий климат, высокая температура воздуха;
- колебания в погоде;
- прием медикаментов, побочные эффекты.
У некоторых пациентов снижение давления связано с врожденной особенностью. Люди с подобными патологическими явлениями страдают от большого количества проблем с организмом. Нередко предрасположенность к гипотонии передается от родителя, страдающего подобным заболеваниям. Как правило, это затрагивает женскую часть населения. Дети с этим недугом – малоподвижны, вялы и быстрее устают по сравнению со своими сверстниками.
Внезапное падение давление может возникать из-за сильных физических напряжений, когда организм истощен. С этим часто сталкиваются профессиональные танцоры и спортсмены. В их случае замедленный пульс и низкие показатели АД – защитная реакция организма на регулярную физическую активность.
Также резкое отклонение от нормы может возникнуть из-за длительного психоэмоционального напряжения. Интенсивные умственные нагрузки: подготовка к экзаменам или завал на работе, могут отражаться на работе сердечной системы.
Снижение АД наблюдается при малоактивном образе жизни и отсутствии физических упражнений. Если мышцы не получают умеренную нагрузку, они начинают уменьшаться в объеме, что ухудшает функциональные свойства сердца, нарушает метаболизм и уменьшает вентиляцию легких.
Причина, почему резко падает давление, может скрываться во вредных условиях на работе. Это касается земельных работ, деятельности при высокой температуре и повышенной влажности.
Отклонения от нормы возможны и при сердечной недостаточности, которая развивается из-за заболеваний в системе. Орган начинает медленно перекачивать кровь, что в результате негативно влияет на тонус сосудов и приводит к падению давления. Кроме того, понижается АД в случае заболеваний центральной нервной системы, патологий в щитовидной железе, надпочечников и органов дыхания. Бывает, что давление после операции может отклоняться от нормальных показателей, вызывать головокружение и плохое самочувствие.
Бывают случаи, когда возникает патологический процесс – коллапс (упавший), который характеризуется внезапной сердечно-сосудистой недостаточностью. Для него характерны:
- потеря сознания;
- уменьшения притока крови и массы циркуляции;
- резкое снижение давления.
Значения могут опускатся, если человек долго пребывает на солнце в жаркую погоду или отдыхает в сауне, поскольку воздействие температуры на организм приводит к расширению кровеносных сосудов. У многих людей организм чувствителен к погодным условиям, поэтому значение тонометра может снижаться в зависимости от перемены погоды.
Некоторые препараты способны вызвать ряд побочных эффектов. В случае пониженного давления причины могут скрываться в медикаментах и успокоительных средствах, принимаемых человеком, и их действии на организм.
Экспресс-тест: Есть ли у Вас гипертония?
Данный тест был составлен врачом-кардиологом сети медицинских центров “ЛЕЧУ” Кажидуб Дарьей Александровной, стаж работы по специальности 24 года.
Симптомы патологии
При гипотонии наблюдаются такие признаки:
- головокружение и головная боль;
- тошнота;
- пониженная работоспособность, сонливость, упадок сил;
- бледный оттенок кожи на лице.
Если резко упало давление, больной становится раздражительным. У него перепады настроения, жалобы на плохой сон, аппетит.
Симптомы гипотонии у всех людей проявляются по-разному: у одних пациентов может наблюдаться целый ряд признаков, а у других выражаться что-то одно, к примеру, боли в голове.
Опасность пониженного давления
В случае физиологической гипотонии причин для чрезмерных переживаний нет. Однако при продолжительном ее существовании организм пытается самостоятельно поднять показатели до нормы, что может закончиться развитием гипертонии еще в молодости.
Гипотония патологического характера указывает на развитие серьезных заболеваний: инфаркт миокарда, анафилактический шок, кровотечение и нарушение работы щитовидной железы.
К тому же пониженное значение АД может привести к:
- Резкой потери сознания и к травмам головы.
- Снижению функций памяти и умственной выносливости, что объясняется недостаточным поступлением кислорода в нервные клетки при гипотонии.
- Нарушению вестибулярного аппарата.
- Снижению остроты зрения.
- Сбоям в работе сердца. Человек становится менее устойчивым к физическим нагрузкам.
Если артериальное давление начинает снижаться и является одним из симптомов болезни, то нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.
Источник
Согласно статистике, большинство людей чувствуют себя хорошо при нормальном или слегка повышенном артериальном давлении (АД), равном 120/80 -130/90 мм. рт. ст.
Но примерно 26% населения – гипотоники. Они испытывают полный комфорт лишь при сниженных параметрах АД. Их организм годами живет в таком режиме, не проявляя негативных симптомов.
Гипертоники имеют повышенные относительно принятой нормы показатели кровяного давления. Понижение их до «нормальных» часто вызывает приступы недомогания, а резкие скачки систолических и диастолических параметров вниз порой опасны для жизни.
Симптомы снижения АД
Состояние организма, при котором фиксируется пониженное АД, принято называть гипотонией. При таком режиме жизнедеятельности уменьшается скорость циркуляции крови, кружится голова, нарушается кровообращение в головном мозге, сердечной мышце, других важных органах.
Основные симптомы и жалобы: головокружение, бессилие, головная боль, панические атаки, потеря сознания.
Показатели давления крови Реакции организма
100/60 верхняя граница гипотонии
90/60 недомогание, головная боль
80/60 усталость, тошнота, головокружение
70/50 слабость, обмороки
60/45 ослабление зрения, дезориентация
50/35 смерть или кома
Если при давлении, соответствующем верхней границе гипотонии, у человека не наблюдается гипоксии органов, нарушения кровообращения, такое состояние считается индивидуальной физиологической нормой. Этот вид гипотонии обычно фиксируется у молодых женщин. Люди с такой физиологией чаще всего имеют пониженный иммунитет и страдают неврологическими расстройствами, аритмией, анемией.
Не следует искусственно повышать АД при функциональной патологии, это вредит здоровью.
Низкое АД является патологическим, если у человека с обычными или слегка повышенными показателями происходит их резкое снижение. При этом, из-за кислородной гипоксии мозга, сердечной мышцы, наблюдаются: ухудшение самочувствия, слабость, тошнота, снижение зрения, сонливость.
Резкое понижение давления у гипертоника вызывает состояние лабильной артериальной гипертензии, для которой характерны нестабильные изменения АД. Этиология данного эффекта бывает разной, от передозировки лекарств до коронарного синдрома.
При снижении АД у лиц, страдающих от гипертонии, порой наблюдаются болезненные реакции, часто опасные для жизни. Признаками такого состояния могут быть: бледность кожи, синюшный оттенок губ, ускорение сердечного ритма при замедленном пульсе, холодные ноги.
Что делать, если давление резко снизилось
Побледнение кожи, отеки лица, боль за грудиной могут свидетельствовать о понижении АД из-за сердечно-сосудистой патологии, либо легочной тромбоэмболии. Следует немедленно вызвать врача, а пострадавшему дать принять горизонтальное положение. Измерять артериальное давление каждые 25 минут.
В домашних условиях необходимо соблюдать покой! Паническая реакция только усугубит ситуацию.
Выраженные признаки инсульта, слабые нервные реакции конечностей, дезориентация обычно сигнализируют о резком падении давления. Возможными причинами могут быть: травма, кровоизлияние, мозговая опухоль. Необходимо уложить человека на бок, не давать ему опускать голову, ослабить одежду и срочно вызвать медиков.
При понижении АД у человека, страдающего гипертонией, нельзя подносить к нему нашатырь, применять холодную воду для обливания, давать пить алкоголь.
Если у гипертоника резко упало давление, то чаще всего это передозировка лекарствами. Иногда причиной его перепадов становится сердечная астма. Ее признаки: учащенный пульс, головокружение, специфический «сухой» кашель, затрудненность дыхания. При наличии таких симптомов пострадавшего нужно посадить, наклонив корпус немного вперед. Ноги направить вниз и ожидать врача.
Если у здорового человека систолические и диастолические показатели резко падают, он чувствует дурноту и головокружение. Нужно постараться как можно быстрее усадить пострадавшего. Его голова должна быть опущена ниже колен. Дышать больному следует не глубоко, но равномерно.
По возможности, лучше всего уложить пострадавшего на спину. Приподняв его ноги, подложить под них валик и грелку. Хорошо помогает приток свежего воздуха, сбрызгивание лица холодной водой, горячий крепкий чай или кофе.
Эффективно выровнять АД может легкий массаж ушных раковин пострадавшего. До приезда «Скорой помощи» можно дать больному кусочек шоколада или конфету, накрыть теплым одеялом.
Внешнее состояние при быстром понижении давления напоминает алкогольное опьянение. Происходит нарушение координации, неадекватное поведение, снижение зрения, шум в ушах, расфокусированный взгляд. Важно не пройти мимо, оказать человеку первую помощь, вызвать медицинскую службу.
В отличие от гипертонического криза, принимать таблетки для повышения АД не рекомендуется. Только врач может применять медикаментозное воздействие после приезда бригады скорой помощи.
Причины патологии
Существуют физиологические механизмы, регулирующие давление человека. Нарушения в их работе всегда вызывают его «скачки».
К таким патологическим факторам относятся:
- Чрезмерное увеличение сосудов из-за перераспределения крови. Например, при злоупотреблении алкоголем, а также в результате интоксикаций;
- Большая кровопотеря, из-за разного рода кровотечений, либо обезвоживания организма;
- Нарушение функций эндокринной системы;
- Аллергическая реакция на лекарства;
- Ослабление работы сердца (из-за инфаркта, аритмии, кардиомиопатии);
- Нарушенная нервная регуляция состояния сосудов (после стрессов, ВСД, инсульта, травмы).
Резкое понижение кровяного давления могут вызвать и непатологические причины: беременность, пожилой возраст, лихорадочное состояние.
При показателях АД ниже 80/60 может наступить шок:
- инфекционно-токсический (в результате интоксикации);
- кардиогенный;
- анафилактический (в результате аллергии);
- геморрагический (из-за кровопотери);
- травматический.
Крайняя степень низкого давления всегда сопровождается тяжелыми сбоями в микроциркуляции крови.
Бывает, что симптомы гипотонии вызывают отек легких. Его признаки: бледность, ускорение сердечного ритма, приступы клокочущего кашля, выделение изо рта пены с кровью. При пониженном артериальном давлении, обусловленном хронической патологией внутренних органов, либо гормональным сбоем, следует в первую очередь вылечить заболевание.
Последствия
Чаще всего понижение давления у гипертоников происходит утром. Наблюдается ортостатическая гипотензия и характерные головокружения при подъеме с постели.
Перепады АД приводят к негативным последствиям:
- слабости;
- раздражительности;
- западанию вен;
- холодной потливости;
- онемению конечностей;
- нарушениям зрения, слуха;
- снижению качества жизни;
Низкое АД вызывает уменьшение объема крови в цикле, кислородную гипоксию, развитие ИБС, инсульта, острого коронарного синдрома. Важно уметь купировать процесс, а еще лучше — предотвратить его.
Профилактика
Когда человек знает за собой предрасположенность к перепадам АД, он может принять меры к предотвращению этих опасных для здоровья ситуаций.
Для этого:
- Следует обращать внимание на пищевые продукты. Многие из них могут как повысить, так и резко снизить АД.
- Следить за режимом питания, сократить количество употребляемых жиров. Отказаться от острых, копченых и жареных блюд. Пить больше жидкости.
- Ежедневно принимать контрастный душ.
- В домашних условиях можно поддерживать умеренную физическую активность (гимнастика, йога, кардио и др.)
- Применять разумное чередование периодов работы с отдыхом.
- Во время магнитных бурь уменьшать физические, эмоциональные нагрузки.
Артериальное давление — важнейший показатель состояния здоровья человека. Для каждого человека существуют оптимальные его значения, при которых процессы жизнеобеспечения протекают в комфортном режиме.
Гипертоникам важно знать правила поведения в такой тяжелой для организма ситуации. Это поможет не только сохранить здоровье, но и помочь другому человеку, не владеющему необходимой информацией.
На приеме у врача-кардиолога необходимо спросить, что делать если упало давление и как поступить в той или иной ситуации. Каждый случай индивидуален, поэтому доктор, опираясь на показатели здоровья пациента, даст эффективные советы.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт
Источник
Если понижение артериального давления происходит часто и значения АД сильно отличаются от нормальных, не стоит ждать, когда само пройдёт или пытаться справиться с ситуацией самостоятельно, нужно немедленно обратиться к врачу и пройти диагностику. Хотя гипотония считается менее опасной, чем гипертония, при резком приступе и отсутствии своевременного лечения нередки необратимые осложнения и даже летальные исходы.
Причины, почему у человека падает давление, разнообразны и многочисленны. Гипотензия может беспокоить даже здоровых людей, ведущих активный, не отягощенный вредными привычками, образ жизни.Снижение артериального давления или гипотония не так опасна для здоровья, как гипертония и гораздо реже осложняется инфарктом миокарда или инсультом, но частые ощущения слабости, сонливости и головные боли значительно снижают качество жизни человека.
Упало давление: причины, симптомы и что делать
Основные причины падения давления
Гипотония имеет две формы – острую и хроническую, причины которых имеют разную природу.
Классификация гипотонии:
1. Острая форма.
2. Хроническая форма:
первичная хроническая артериальная гипотензия;
вторичная хроническая артериальная гипотензия.
Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!
Причины острой формы гипотензии
Если сильно понизилось давление за короткий промежуток времени – речь идёт об острой симптоматической гипертензии, которая может быть симптомом серьёзных патологий, угрожающих жизни:
острого инфаркта миокарда;
внутрисердечной блокады;
внутренней или внешней кровопотери;
тромбоэмболии лёгочной артерии;
аллергической реакции и тому подобное.
Этот вид пониженного давления всегда возникает как осложнение серьёзной патологии внутренних органов или воздействия неблагоприятных внешних факторов. В этих случаях нужна срочная медицинская помощь.
Причины хронической формы гипотензии
Первичная хроническая артериальная гипотензия — самостоятельное заболевание, её причинами выступают неврозоподобные заболевания отделов головного мозга, ответственных за сосудодвигательную функцию. Патология обычно развивается после длительных психоэмоциональных перенапряжений и стрессов.
Вторичная хроническая артериальная гипотензия часто является одним из симптомов другого заболевания или острого патологического состояния организма.
Признаки сниженного кровяного давления обнаруживаются на фоне:
ревматизма;
нарушений ритма сердечных сокращений;
сердечной недостаточности;
интоксикаций;
нарушений кровообращения;
болезней органов дыхания;
психических травм;
травм головного мозга;
эндокринных заболеваний;
алкоголизма;
сахарного диабета;
туберкулёза;
язвы желудка;
анемии;
гепатита;
панкреатита;
передозировки гипотензивных препаратов.
От чего может понизиться давление у здоровых людей
Причинами снижения давления у здорового человека может стать:
1. Голодание и вследствие этого недостаточное поступление в организм питательных веществ и витаминов С, Е, В5 необходимых для нормальной жизнедеятельности.
2. Физиологическая гипотония со временем появляется у профессиональных спортсменов. У них это происходит в результате постоянных физических перегрузок. Сердечная мышца так же тренируется, привыкает к большим нагрузкам, начинает реже сокращаться, в результате уровень АД падает.
3. Причинами снижения давления крови в сосудах может стать и резкая смена погодных и климатических условий. На это влияет повышение влажности и температуры окружающей среды, например в бане или сауне, электромагнитные поля и уровень радиации.
4. Постоянно низкое давление присуще людям с наследственной предрасположенностью к этому.
5. Часто гипотония является следствием понижения сосудистого тонуса. В нормальном состоянии сосуды должны быстро сужаться и расширяться, если из-за каких-то причин этот механизм нарушается, реакция замедляется, в результате в сосудах сердца и головного мозга напор крови в артериях снижается, органы испытывают кислородное голодание и уже не могут функционировать в оптимальном режиме.
Что делать, если упало давление (домашние методы)
Для оказания помощи человеку, у которого появилась симптоматика, указывающая на понижение давления, нужно создать условия для притока крови к головному мозгу.
Для этого по возможности положить его так, чтобы голова располагалась ниже уровня ног, или посадить и пригнуть голову к коленям.
Обеспечить приток свежего воздуха и расстегнуть тесную одежду.
Заставить глубоко дышать.
Дать понюхать нашатырный спирт.
Помассировать уши или центральную часть затылка.
Обрызгать лицо холодной водой.
Напоить крепким сладким чаем или кофе, но это эффективно для тех, кто его редко употребляет.
Можно предложить не очень крепкий рассол или другие солёные продукты. Соль задерживает в организме воду, и таким образом давление повышается.
Хорошее средство – мёд с добавлением корицы и лимона.
Предложить съесть шоколадку или конфеты.
Из доступных медикаментов можно принять Цитрамон или кофеин
Критически низкие цифры
Если у человека с нормальным давлением (120/80) падает АД ниже 100/60 мм рт. ст., можно уже ставить диагноз «гипотензия».
Опасным считается состояние, если давление крови снизилось до 80/60 мм рт. ст. но у всех индивидуально. Если у больного появляются симптомы стремительного ухудшения общего состояния, если не оказать помощь — может развиться обморок, иногда кома.
Высокую вероятность смертельного исхода представляет АД, если верхний показатель упадёт до 70-60 мм рт. ст., а нижний опустится за отметку 50 мм рт. ст.
Артериальное давление у гипертоника может понижаться без вреда для его здоровья и самочувствия на величину, составляющую 20 % от привычного уровня АД. Если давление снизилось значительно, нужно срочно обращаться за медицинской помощью.
Характерные симптомы
Если у вас нет возможности померить АД, то можно заподозрить гипотонию по симптомам. К ним относятся:
апатия;
сонливость;
бледность;
повышенная потливость;
эмоциональная неустойчивость;
рассеянность, забывчивость;
нарушение терморегуляции, на неё указывают холодные стопы и кисти рук;
раздражительность;
головокружения;
чувствительность к климатическим и погодным переменам;
головная боль, преимущественно в лобно-теменной или лобно-височной областях;
укачивание в транспорте;
одышка, сопровождаемая сердцебиениями при физической нагрузке.
Помимо этого на гипотонию указывают периодические обмороки в местах скопления людей или душных помещениях, дневная сонливость, расстройство засыпания и ночного сна.
Гипотоники спят обычно долго, около 8-12 часов, трудно пробуждаются и утром чувствуют разбитость и вялость.
Причины снижения давления при беременности
Низкое АД у женщин при вынашивании ребёнка может быть следствием:
физиологических изменений в организме;
патологических процессов, вызванных заболеваниями.
Физиологические причины
На ранних сроках беременности АД может незначительно упасть. Это нормальное физиологическое явление. Так происходит потому, что на этом этапе идет активное формирование сосудистой сети для питания плода и в кровь выбрасываются гормоны для снятия напряжения с мышц, чтобы не произошло выкидыша. Эти гормоны расслабляют не только мышцы сосудов матки, но действуют на сосуды всего организма.
Если давление падает незначительно, ничего предпринимать не нужно, но при снижении больше чем на 10 единиц нужна коррекция.
Усугубляют физическое состояние женщины в этом периоде:
скудное питание;
духота и скопление людей;
хроническое недосыпание;
обезвоживание;
потеря крови;
резкий стресс или длительно действующий постоянный стресс.
Часто давление понижается во время ночного сна, увеличивающаяся матка сдавливает крупные сосуды и нарушается кровоснабжение других органов. Если после сна резко встать, можно почувствовать головокружение от резкого кратковременного понижения АД.
Патологические причины
В этом случае давление понижается от обострения или активации патологических состояний, которые при отсутствии беременности на уровень АД не влияют:
при пороке сердца;
сердечно-сосудистых заболеваниях или вегетососудистой дистонии;
язве желудка;
аллергических заболеваниях;
инфекционных болезнях;
недостаточной функции желёз внутренней секреции – щитовидной железы, надпочечников.
Часто при небольшом снижении АД самочувствие женщины не страдает, но при резком скачке вниз появляются характерные неприятные симптомы:
тупые боли и тяжесть в голове;
слабость, головокружение;
звон в ушах;
разбитость;
сонливость;
раздражительность;
одышка при физической нагрузке.
Женщина жалуется на упадок сил, ей хочется лежать и ничего не делать. Резкие движения приводят к потемнению и мельканию мушек в глазах, ощущению дурноты и головокружению.
Такое состояние может закончиться обмороком. Предвещают обморочное состояние внезапное ощущение жара или холода и обильное потоотделение.
При пониженном давлении кровь к органам и тканям поступает медленнее и в меньшем объёме, это приводит к кислородному голоданию сердца, мозга и других органов не только женщины, но и развивающегося плода:
Недостаточное кровоснабжение может привести к нарушению кровоснабжения плаценты, что грозит её отслоением, выкидышем или преждевременными родами.
Недостаточное поступление питательных веществ приводит к гипоксии и низкому весу плода.
Женщине во время родоразрешения низкое АД грозит ослаблением родовой деятельности, риском послеродового кровотечения и медленным возвращением матки в прежнее состояние.
Профилактические меры
Заканчивая статью, хочется дать напутствие людям с гипотонией или имеющим склонность к понижению АД. Совет направлен на призыв к ведению здорового образа жизни, где отсутствуют алкогольные напитки, курение, переедания и малоподвижность. Итак, стоит ежедневно придерживаться правил:
ночной сон должен длиться минимум 8 часов;
заниматься посильной физкультурой;
обязательна утренняя гимнастика, которую необходимо начинать ещё лёжа в постели;
необходимы ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе в течение 2 часов;
питание должно быть минимум трёхразовым, с включением в рацион горького шоколада и разумного количества соли;
выделить время на закаливающие процедуры (очень эффективен утренний контрастный душ).
Помимо этого, заниматься тем, что приносит положительные эмоции и радость. Избегать стрессовых ситуаций. При выполнении этих простых правил качество жизни изменится в лучшую сторону.
Заключение
Итак, если понижение артериального давления происходит часто и значения АД сильно отличаются от нормальных, не стоит ждать, когда само пройдёт или пытаться справиться с ситуацией самостоятельно, нужно немедленно обратиться к врачу и пройти диагностику.
Хотя гипотония считается менее опасной, чем гипертония, при резком приступе и отсутствии своевременного лечения нередки необратимые осложнения и даже летальные исходы.опубликовано econet.ru.
Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь
P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet
Источник