Почему давление на правой руке повышенное а на левой нет
Артериальное давление представляется обобщенным показателем здоровья человеческого организма и состоятельности сердечнососудистой системы в целом.
Измерение на обеих руках практикуется в качестве меры диагностики на первичном приеме. При этом оценка показателей тонометра проводится несколько раз, для большей точности.
Нормальным отклонением показателей считается «разбег» в пределах 10 мм ртутного столба. Возможно и больше, в такой ситуации говорят о варианте физиологической нормы или патологии, в зависимости от результатов профильных исследований.
Впадать в панику, однако, не стоит, даже обнаружив у себя столь тревожный симптом, как асимметрия уровня артериального давления, например на правой конечности 135, а на левой 120 мм рт. ст.
Разное давление на руках вполне может быть результатом неправильного измерения, с нарушением техники. В такой ситуации ни о какой патологии речи не идет.
Лучше провериться под контролем грамотного кардиолога, еще более верный вариант — понаблюдаться неделю-другую в стационарных условиях (подойдет и дневное пребывание в больнице).
Разница давления на правой и левой руке может достигать значительных цифр. В каких же случаях следует обратить внимание на собственное здоровье?
Что влияет на разницу показателей?
Существует несколько важных моментов, способных повлиять на уровень артериального давления на разных руках. Среди них:
- Используемая техника. Автоматические тонометры считаются более удобными, поскольку не требуют никаких навыков со стороны самого пациента или, точнее, пользователя. Однако страдает точность.
Механические приборы точнее, но для их использования требуется определенный навык.
Таким образом, возможна банальная аппаратная ошибка. Погрешность у дешевых автоматических аппаратов находится в пределах 5-10 мм ртутного столба.
- Время проведения исследования. Наиболее точны результаты в утреннее время суток. По мере движения к вечеру, человек испытывает влияние множества факторов различного рода. Это и стрессы, и пищевые факторы и перегрузки физического плана.
Потому для точности результата рекомендуется проводить измерение трижды в день: утром до первого приема пищи, до 14.00 до обеда и вечером, прямо перед сном, когда организм готовится отдыхать.
Если цифры будут значительно разниться в значительном диапазоне все три раза, можно считать, что что-то не так.
- Соблюдение правил измерения. Врачи с ними знакомы, и то не все. Зависит от компетентности конкретного специалиста.
При измерении давления нужно сидеть прямо, манжету туго не затягивать, на спинку стула не откидываться, не напрягаться, руку расположить на уровне сердца, чтобы вызывать ложного повышения уровня артериального давления.
Только при соблюдении всех рекомендаций результат получится точным. В противном случае нужно выждать 10-15 минут и повторить процедуру.
- На разных руках разное давление — это аксиома, и пугаться подобного явления не следует. Обычно на ведущей конечности уровень АД выше. Патологическим считается отклонение на 11 мм ртутного столба и более.
- Усталость, переутомление. Как правило, при существенных негативных воздействиях на организм уровень АД будет разным на разных руках. Утомленный пациент — не лучший пример. Измерять давление нужно в бодром состоянии.
Оценивать необходимо все факторы технического характера в комплексе.
Грамотный врач так и поступит на первичном приеме, а для исключения глупых ошибок подобного рода предложит больному временное стационарное наблюдение.
Какая разница считается нормальной?
Как уже было сказано, нормой считается диапазон в 10 мм ртутного столба, разница рассчитывается как разность систолического показателя и диастолического уровня. Указанная круглая цифра справедлива для обоих значений.
Если на одной руке давление нормальное, а на другой нет, в чем причина состояния?
Независимо от разницы, причины всегда одни и те же. Возможны три варианта отклонений: на одной руке давление нормальное, на другой повышенное, на левой высокое, а на правой еще выше, на одной низкое, на другой ниже.
Практической ценности подобные классификации не имеют. Это частные случаи гипертензии или гипотензии. Потому нужно рассматривать конкретные причины патологических состояний указанного рода.
Однако это не предмет рассмотрения в рамках материала. Вопрос в другом: почему наблюдается разница показателей, порой в широких пределах?
Перечень факторов широкий:
- Причина разного давления на руках может крыться в длительно текущей гипертонической болезни. Организм привыкает к постоянно высокому давлению и неравномерно качает кровь по телу. Это приводит к несимметричным показателям АД на разных руках.
- Стрессовая ситуация. Развитие артериальной гипертензии или гипотензии может развиваться в результате значительного выброса кортизола, норадреналина и адреналина в кровеносное русло. Если у всех давление повышается равномерно, это далеко не значит, что у конкретного пациента не может быть асимметрии в показателях.
- Анатомические особенности отдельного человека. Нельзя их списывать со счетов. Например, глубину залегания артерий с одной и с другой стороны. В такой ситуации речь идет о банальной погрешности, которую нужно учитывать до измерения. Потому следует провести тщательное обследование пациента до того, как делать какие-либо выводы.
- Особенности телосложения человека. Спазм мышц плечевого пояса, фиброзные изменения в мускулатуре вполне способны привести к изменению уровня артериального давления на пораженной стороне. Стоит ли удивляться значительным отклонениям в показателях у таких пациентов?
- Травматические поражения сосудистых структур. Операции на сосудах приводят к нарушению уровней артериального давления с конкретной стороны.
- Повышение плотности мускулов, среди которых проходит подключичная артерия. Требуется учитывать этот момент.
- Аневризма артерии. Представляет собой мешковидное разрастание или выпячивание стенки кровеносного сосуда.
Требует срочного лечения, поскольку состояние чревато летальным кровотечением в краткосрочной перспективе.
Если образование находится выше манжеты, то давление на этой руке будет ниже, чем на другой и наоборот.
- Тромбоз артерий. Это крайне опасное состояние, чреватое ишемией тканей (недостаточным кровоснабжением) и скорым некрозом (отмиранием). Но, к счастью, подобное явление наблюдается редко. Тем не менее, провериться стоит.
- Атеросклероз подключичной артерии. Представляет собой стеноз (сужение) или закупорку сосуда холестериновой бляшкой.
Крови приходится преодолевать дополнительное сопротивление. Перед бляшкой давление растет, а после нее будет ниже. Вот почему давление на разных руках сильно отличается.
С течением времени липидные отложение кальцифицируются (затвердевают), образуются петрификаты, такие состояния лечатся уже хирургически. Доводить до подобного не стоит.
- Нарушения гемодинамики по причине изменения характера регуляции тонуса сосудов. Обычно обусловлено так называемой вегетососудистой дистонией («мусорный» диагноз, который, как ярлык, вешают на пациентов).
На деле такого состояния не существует. Речь идет о гетерогенной (неоднородной) группе болезней. В том числе нейроэндокринной форме гипоталамического синдрома, энцефалопатии и т.д.
- Беременность. В период гестации причин развития асимметрии артериального давления несколько. Эклампсия плода, нарушения физиологии ребенка, поздний токсикоз, гормональный сбой.
Причины разнообразны, нужно искать конкретную и определять этиологию проблемы. Только так можно сказать, норма или патология представлена о конкретном пациенте.
Когда нужно обращаться к врачу, и какие симптомы должны насторожить?
Среди симптомов, которые встречаются при асимметрии уровня артериального давления на двух руках, встречаются:
- Слабость в руке. Пациент не может сжать кисть, резко теряется сила. Обычно наблюдается подобное со стороны предполагаемого поражения.
- Пониженное кровообращение в руке. Конечность становится синюшной, холодной.
- Парестезии. Онемение кончиков пальцев, нарушение чувствительности. Неспецифический признак нарушения кровообращения. Возможен также при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.
Плюс симптомы, характерные для гипертонии или гипотензии.
Есть и те проявления, которые требуют срочного обращения к врачу, лучше вызывать скорую помощь:
- Острая головная боль без видимой причины. Пациенты описывают ее как удары тупым предметом по темечку или затылку.
- Перекоc лица или половины тела. Угрожающий признак. Говорит о возможном инсульте. Сопутствующая симптоматика нарастает постепенно или лавинообразно обрушивается на пациента, в зависимости от типа нарушения кровообращения в церебральных структурах. Геморрагический инсульт протекает много тяжелее.
- Головокружение постоянного характера. В остром состоянии граничит с полной дезориентацией в пространстве.
- Непонятная речь, нарушение процесса говорения.
- Параличи, парезы половины тела или всего тела.
- Боли в груди. Обычно при инфаркте они не сильные, но надоедливые, отдают в эпигаистрий (область над животом) и не дают нормально дышать. Подробнее о признаках предынфарктного состояния читайте в этой статье.
Симптомы учитываются в комплексе. В зависимости от характера проявлений нужно либо госпитализировать пациента в кардиологический или неврологический стационар, либо быстро помочь на месте, а в ближайшее время обратиться к врачу.
Необходимые обследования
Обследоваться необходимо под контролем кардиолога. Если есть необходимость в консультации иных специалистов, врач пошлет больного к неврологу или эндокринологу.
Перечень исследований стандартный:
- Оценка жалоб и анамнеза пациента. Важно объективизировать жалобы и установить возможные симптомы.
- Электрокардиография для оценки сердечной деятельности
- Измерение уровня артериального давления для констатации факта наличия проблемы.
- Исследование специфических гормонов в крови. Оцениваются уровни Т3, Т4, ТТГ, кортизола, специфических веществ гипофиза.
- Ангиография. В крайних случаях.
- Допплерография кровеносных сосудов. Позволяет исследовать скорость и характер кровотока в подключичных и иных артериях со стороны предполагаемого поражения.
- Оценка неврологического статуса пациента.
- Общий анализ крови.
- Исследование венозной крови (биохимия).
Возможно проведение иных обследований в комплексе. Конкретные мероприятия определяются врачом, исходя из необходимости.
Обычно представленных выше достаточно. Суточное мониторирование не применяется ввиду одностороннего характера оценки уровня АД.
Какое лечение необходимо?
Лечение специфическое, этиологическое, направленное на купирование первопричины проблемы. Здесь возможны различные варианты.
Симптоматическая терапия заключается в приеме тонизирующих препаратов при артериальной гипотензии и специальных лекарственных средств при гипертонии (ингибиторов АПФ, блокаторов кальциевых каналов, бета-блокаторов и диуретиков).
Самостоятельно назначать лечение не стоит. Это пустая трата времени и здоровья. Возможно скорое становление почечной и хронической сердечной недостаточности.
Возможны хирургические методы терапии атеросклероза, стеночных выпячиваний артерий (аневризм) и т.д.
При мышечных проблемах показан массаж, проведение лечебной физкультуры под контролем профильного врача.
В редких случаях назначаются лекарства для нормализации проходимости сосудов, расслабления сосудистых стенок и разжижения крови.
Комплексная терапия состоит из этиологического и симптоматического лечения. Первое направлено на избавление от первопричины проблемы, второе — на повышение качества жизни больного (устранение симптомов).
Схема определяется кардиологом в тандеме с другими специалистами.
Профилактические меры
Чтобы предотвратить асимметрию артериального давления на двух руках нужно придерживаться простых рекомендаций:
- Больше двигаться, но не перетруждать мышечную систему. В противном случае мускулы ответят
- стенозом. Справиться с подобным состоянием непросто.
Нормально питаться. - Отказаться от вредных привычек и отдать предпочтение здоровому образу жизни. Насколько это возможно.
- Своевременно и под контролем специалиста лечить патологии сердечнососудистой системы. В том числе гипертензию и гипотензию.
- Повторно наведываться к врачу для профилактической консультации и контроля эффективности лечения.
- Регулярно самостоятельно измерять давление. Утром и вечером. При наличии отклонений от нормы сразу же отправляться к кардиологу.
Асимметрия показателей артериального давления на двух руках у взрослых встречается повсеместно в большей или меньшей степени. Это вариант физиологической нормы, если речь идет о перепаде в 10 мм ртутного столба.
Все что больше — уже не нормально и требует выяснения причины. Надеяться понять что-либо самостоятельно не стоит. Это весьма непросто для человека без специальной подготовки. Лучше потратить драгоценное время на посещение лечащего специалиста.
Источник
Наверное, многие слышали, что давление на правой и на левой руке может различаться, потому измерение стоит делать на двух конечностях попеременно. Но только не все выполняют это предписание, хотя игнорировать его действительно не стоит.
Разное давление на руках: это нормально?
Если после замера артериального давления (АД) вы заметили расхождения данных на разных конечностях, это может быть допустимым. Но таковое относится лишь к тем случаям, когда разбежка не превышает 10 единиц. Если в измерении не было ошибок, если они исключены, то волноваться не о чем.
Но когда различия существенны, это повод проверить состояние своего организма глубже. Например, если разница в цифрах около 15 единиц и больше, это может говорить о тяжелых сердечных дисфункциях, о сосудистых патологиях, связанных с высокими рисками.
Значительный сбой в артериальном давлении на разных руках сопровождается проявлением слабости, шумом в ушах, синкопальными состояниями, слабостью в области руки. Но симптоматика присутствует не всегда, иногда вплоть до измерения человек не догадываться о возможной разнице АД и ее патологических причинах. Разбираться, почему разное давление на левой и на правой руке, должен кардиолог.
Как правильно делать замер
С этого и стоит начинать. Прежде чем искать причину патологии, убедитесь, что вы все сделали верно. Тонометром должен уметь пользоваться каждый взрослый человек: совершенно не важно, есть ли у него диагноз, связанный с давлением, или нет. Устройство для измерения должно быть исправным, качественным, точным. Замер АД должен быть минимум два (а лучше – три) раза с интервалом в 7 минут. Процедуру проводят только в спокойствии, не после еды и не после физической нагрузки.
Особенности измерения АД:
- Манжетка, если у вас стандартный тонометр, располагается всегда на уровне сердца. Допустимо и размещение по локтевому сгибу – на 2 см выше его.
- Затем манжетку нужно заполнить воздухом. Это делают путем накачивания груши.
- Воздух накачивается до той поры, пока при прослушивании не пропадут звуки пульсации. Так фиксируется диастолическое АД.
- Когда процесс накачки воздуха закончен, его неспешно выпускают из манжетки. Миг, когда пульсация снова слышна, это верхнее значение АД.
Показатели давления нельзя назвать корректными, если рука в момент измерения находится выше/ниже уровня сердца. Если вы чересчур пережали манжетку, показатель также собьется.
Физиологические причины разного давления на левой и на правой руке
Причины покачивания в показателях могут быть физиологические, а могут быть патологические. Первые обусловлены каким-то провоцирующим фактором, не связанным с болезнями, опасными состояниями и т.д. Это естественные причины, на которые таким образом реагирует организм. Как правило, проблема уходит сама по себе. Либо же требует отдыха, коррекции режима и т.д.
К физиологическим причинам относят:
- Волнение. Если вы во время замера или перед ним испытываете определенный стресс, тревогу, то сердечно-сосудистая система не может на это не отреагировать. Показатели АД могут немного «прыгать», что не экранирует патологии в работе этих органов, а показывает реакцию на стресс. Чаще всего дело в том, что пока замер проводится на одной руке, человек нервничает. К моменту измерения на другой он уже успокаивается – отсюда и разница в результатах.
- Хроническая бессонница. Это еще не болезнь, но все же небезопасное для организма состояние. Сбой работы биологической системы чреват запуском разрушительных механизмов. Потому, если вы зафиксировали проблему, поспешите ею заняться.
- Переутомление. Оно также подрывает силы организма. Симптоматика такого состояния представлена разными проявлениями, это индивидуальная ситуация. Но помните, что где тонко, там и рвется. Потому с переутомлением также нужно бороться, не допускать саморазрушения организма.
- Пристрастие к соленой пище. Если любите соленькое, будьте готовы к бунту со стороны печени и сердечно-сосудистой системы.
- Генетической обусловленностью. Такая особенность действительно может передаваться по наследству.
- Нюансами развития мышц плечевого пояса. Стоит помнить, что все мы разные. У некоторых людей даже внутренние органы расположены зеркально. Потому особенности телосложения (в частности, у людей, увлекающихся спортом, бодибилдингом) могут давать отхождение в нормах каких-то привычных показателей.
Наконец, главной причиной, почему разное давление на руках, может быть неграмотное измерение. Сделали замер, убедитесь, что все выполняли правильно. Новый замер начинайте через 7-10 минут после предыдущего.
Типичные ошибки при измерении давления
Давайте рассмотрим тот вариант, когда не прибор лукавит (хотя и это возможно), а измерение проводится неверно.
Что может привести к ошибочным результатам:
- Рука ниже сердечного уровня. В таком случае обычно результат замера завышен. Нужно изменить положение, чтобы на сердечном уровне оказалась середина плеча.
- Рука выше сердечного уровня. В этой ситуации результат, вероятно, будет заниженным.
- Не имеется опоры для спины. Если вы не сидите на стуле со спинкой, то можете получить завышенные значения измерения.
- Аритмия. Если у вас такая патология, то результаты замеров будут быстро меняться. Тогда врачи говорят сделать несколько замеров и вычислить усредненные данные.
- Очень тугая манжетка. Так вы искусственно завысите свои показатели. Манжету надевайте плотно, но не туго.
- Манжетка поверх одежды. В замере может быть существенная погрешность. Одежду следует снять, ну или, по крайней мере, закатать рукав свитера или рубашки.
Медики отмечают, что на левой и на правой руке разное давление все же чаще фиксируется вследствие причин физиологических. Но чтобы не пропустить тревожного звоночка, даже абсолютно здоровые люди должны делать замеры дважды в месяц. Люди преклонных лет, а также диагностированные гипертоники измеряют АД ежедневно, ведут дневник измерений.
Беременность относится к физиологическим состояниям, не является болезнью, не должна она вызывать паники по любому поводу. Многие «странности», происходящие в период гестации с материнским организмом, женщину пугают и настораживают. Но, как правило, с рождением ребенка от них и следа не остается.
Если других особых изменений в самочувствии нет, то небольшая разница в давлении на руках допустима. Такое нередко случается в первом триместре. Это можно объяснить серьезным усилением кровотока и перераспределением биологической жидкости. Но если разница в АД отмечается после 20 недели, нужно принимать меры. Это может быть одним из сигналов гестоза, угрожающего беременности состояния.
Если нарушения значений АД стойкое, продолжительное, это признак патологических процессов в печени, а также в мочевыделительной системе. Значительная асимметрия давления опасна развитием преэклампсии и эклампсии. А это уже жизненно опасные состояния.
На какой руке давление чуть выше
Если вы знаете, что, к примеру, на левой руке у вас показатель давления всегда чуть выше, то и измерения АД должны быть на этой руке. Именно эти данные будут вашим ориентиром. Но есть врачи, которые делают иначе: они делают замеры на обеих руках, а потом высчитывают среднее значение – его и вписывают в карту.
На левой руке АД действительно может быть выше, чаще всего, так оно и есть. Это объясняется просто: сердце расположено слева, а прибор чувствителен именно по отношению к этому органу. Более чем у половины землян АД фиксируется чуть выше на левой руке, еще у 40% – на правой. Оставшийся процент – это люди с симметричным давлением.
Что учитывает доктор при измерении давления
Сам человек, не имеющий медицинского образования, не знает некоторых нюансов, и его может испугать разница давления на правой и левой руке. Потому любая тревожащая вас информация должна проверяться у врача. Тот видит картину более широко, задает вопросы, помогающие ему понять возможные причины асимметрии АД.
Что учитывает врач:
- Величину расхождений. И это основной момент. Если разница давления на руках на 5 единиц, то это допустимый диапазон. 10 – уже более серьезный повод задуматься, но еще не критично. Более 10 – вот здесь потребуется дальнейшее обследование.
- На какой именно руке измеряется давление. На левой оно, как уже говорилось, выше чаще.
- Увеличено давление или, наоборот, снижено. Настораживают доктора показатели понижения с обеих сторон.
- Симптоматику. Одно дело, если пациент отлично себя чувствует, и совсем другое, если он имеет явные жалобы на ухудшение состояния. Во втором случае, в совокупности с асимметрией замеров, патология более вероятна.
- Отношение пациента к спорту. Зачастую выраженная асимметрия – это особенность профессиональных спортсменов. Но, как правило, и сами спортсмены об этом знают.
- Возраст пациента. У пожилых лиц разница в давлении фиксируется чаще.
- Левша человек или правша. Обычно увеличение АД отмечается именно на так называемой рабочей руке.
Словом, не спешите сами делать выводы и ставить диагнозы. Но если ситуация действительно беспокоит, не бегайте от врачей.
Негативный симптом
Давление на левой и на правой руке может отличаться по очень серьезным соматическим причинам. В этом случае разница выступает как негативный симптом.
Порой асимметрия АД свидетельствует о:
- Неспецифическом аортоартериите;
- Новообразованиях;
- Диабете;
- Васкулите;
- ВСД;
- ИБС;
- Атеросклерозе;
- Солнечном ударе;
- Остеохондрозе разных отделов позвоночного столба;
- Артериальной гипертензии;
- Аневризме.
Увы, при ВСД (вегетососудистой дистонии) это один из частых симптомов. В такой ситуации давление на одной руке повышенное, на другой же нормальное. Это болезнь, которую некоторые медики расценивают как физиологическое расстройство, обязательно должна корректироваться. Редко дело обходится без медикаментов, но не одни они призваны помочь больному. Терапия будет комплексная и серьезная, очень важно, чтобы пациент с ВСД не умалчивал о своем состоянии, чтобы он вовремя обратился к доктору.
В чем может заключаться терапия
Разное давление на руках имеет свои причины, и лечение должно им соответствовать. В некоторых случаях это просто физиологическая особенность, но зачастую это симптом какого-то недуга, нарушения кровообращения.
Для терапии пациенту могут назначить:
- Медикаменты, которые облегчают течение ВСД (если дело в ней);
- Лекарства, которые помогают возобновить сосудистую проходимость, и которые замедляют прогрессирование отложения атеросклеротических бляшек;
- Составы, помогающие разжижить кровь;
- Препараты, помогающие оптимизировать кровообращение.
Не обходится грамотное лечение и без специальной гимнастики, физкультуры, физиотерапии. Надо сказать, что около 50% населения планеты отмечают у себя асимметрию АД на руках. Но чаще расхождение укладывается в норму, серьезной коррекции не требует, но вызывает необходимость учащения контроля давления.
5 фактов о давлении, которых вы могли не знать
В отношении артериального давления в интернете «гуляет» много непроверенной, зачастую субъективной информации. Грешат этим форумы, которые, кажется, созданы, чтобы запугивать и запутывать людей, пытающихся разобраться в своем здоровье. Лучше на эти ресурсы не заходить вовсе, а информацию ищите в источниках большей надежности. Например – здесь.
Может быть, вы не знали, что:
- Гипертензия грозит не всем, но давление с возрастом растет. Действительно, не все люди обязательно познают гипертонию на себе, но чем ближе преклонные годы, тем выше вероятность некоторого повышения АД. Более того, не нужно ждать старости: уже с 40 лет САД начинает расти. И это не тот процесс, с которым нужно смириться. Ведите здоровый образ жизни, следите за питанием, и возрастные изменения не будут так довлеть.
- Гипертония бывает бессимптомной. Долгое время болезнь никак себя не проявляет, или «маскируется» под усталость, переутомление. Если ловите себя на подобной усталости часто, запишитесь на консультацию к кардиологу.
- Спокойное и глубокое дыхание помогает снизить давление. Если вы замедлите дыхание на 6 вдохов за полминуты, то САД опустится. Да, опустится не столь значительно, но порой и этого достаточно для некоторой стабилизации состояния.
- Кистевый эспандер – полезная вещь. Упражнения с этим инвентарем официально признали альтернативным способом снижения давления. Достаточно сжимать его две минуты, чтобы колебание крови в сосудистых стенках стремилось к норме.
- Современные лекарства всегда лучше традиционных. И это аксиома! Не нужно быть слепо верным «старым-добрым, проверенным» медпрепаратам, которые уже по многим причинам не могут быть в активе гипертоники. Используйте современные разработки, отвечающие определенным стандартам безопасности.
Основная обязанность каждого взрослого человека в отношении своего давления – регулярно его измерять и знать свой показатель. А если что-то пошло не так, не бойтесь обратиться за помощью. Гораздо страшнее пропустить тот момент, когда она могла быть нужной.
Источник
