Перепады артериального давления при беременности

Каким является нормальное давление

Более современные аппараты для измерения давления – тонометры, могут быть электронными, и после нажатия кнопки выдавать значение в цифрах.

Принято считать, что давление 120/80 мм.рт.ст. – нормальное. Однако все мы индивидуальны, и в зависимости от роста, веса тела и состояния сердечно-сосудистой системы, показатели могут отличаться.

• У беременных нормальным является давление от 90/60 и до 140/90.
• В 1 триместре АД может быть ниже, чем во 2 и 3. Это связано с физиологическими и гормональными перестройками в организме женщины.
• Снижение или повышение АД выше цифр нормы может отягощать течение беременности, поэтому каждая женщина должна ежедневно следить за своим состоянием, и обращаться к доктору при ухудшении самочувствия.

Почему возникают скачки

Снижение цифр давления ниже 90/60 называют гипотонией.

• Основна низкого давления – первый триместр беременности, начало гормональной перестройки на раннем сроке.
• Основная причина – недостаточность надпочечников, недостаточная секреция гормонов катехоламинов, адреналина и норадреналина, альдостерона.
• Снижение давления может быть результатом преобладающего воздействия парасимпатической нервной системы на сердечно-сосудистую систему.
• Начало токсикоза сопровождается артериальной гипотонией в связи с изменением секреции биологически активных веществ, ответа иммунной системы на антигены плаценты и плода.

Скачки цифр давления более 140/90 называют гипертонией.

• Такие изменения характерны для второго периода беременности, когда объем циркулирующей крови в организме женщины растет за счет роста плода.
• При физиологическом увеличении кровотока на 50% от исходного (до наступления беременности) сердце и сосуды матери «испытывают» перегрузку.
• Более высокое является компенсаторной реакцией для сохранения кровотока в организме.
• Повышение давление у женщин «в положении» происходит через нейроэндокринную систему.
• В случае наследственной предрасположенности к гипертонии, после наступления беременности может повышаться давление после незначительной нагрузки, переживаний, когда происходит выброс катехоламинов – гормонов стресса.
• Беременность сопровождается гормональной перестройкой и нарушениями обмена электролитов, солей.
• Задержка натрия сопровождается отечностью сосудистой стенки, повышенным давлением и сниженным адекватным кровотоком всех внутренних органов при тяжелом течении гипертонии.

Симптомы

Проявления гипертонии у женщин во многом зависят от цифр давления до момента, когда наступила беременность. При более высоких цифрах, свыше 20-25 мм.рт.ст, могут появиться такие жалобы:

1. Нарастающая общая слабость, быстрая утомляемость.
2. Головные боли после незначительной нагрузки.
3. Головокружение.
4. Шум в голове, шум в ушах, ощущение оглушения.
5. Покраснение щек, кожи лица.
6. Шаткость при ходьбе, головная боль при перемене положения тела.
7. Ухудшение состояния после быстрой ходьбы, резких движений или стресса, переживаний.
8. При резких скачках АД может начаться кровотечение из носа.
9. При физической нагрузке может быть слабость в ногах, тяжесть в голенях и ступнях, чувство распирания в икроножных мышцах.

Признаки пониженного давления

Первый триместр для многих сопровождается ухудшением состояния, которое часто называют токсикозом. Врачи в понятие «токсикоз» вкладывают более широкое объяснение всех процессов и изменений в организме матери, помимо типичных проявлений в виде тошноты и рвоты.

• Слабость и быстрая утомляемость после достаточного отдыха.
• Головокружение при обычных движениях, ходьбе.
• Бледность кожи лица, синюшные круги под глазами.
• Потливость при нагрузке, учащенное сердцебиение.
• Звон в ушах, тошнота.
• Слабость в руках, в ногах при ходьбе, отеки.
• Головокружение при изменении положения, сидя/стоя, лежа/стоя.
• Дрожь пальцев кистей, неуверенность в походке, в движениях.

Чем опасны изменения

Любые скачки выше или ниже от нормы могут быть опасными для женщины и плода. При этом риск осложнений беременности, созревания плода и послеродового периода крайне велик при выраженной гипотонии и гипертонии.

1. Гипотония у беременных может спровоцировать недостаточное кровоснабжения матки и плода через плаценту, задержку развития и созревании малыша.
2. Выраженная гипотония может привести к самопроизвольному прерыванию беременности на фоне фетоплацентарной недостаточности.
3. В родах, при сниженном давлении, может быть сосудистая гипотония матки, плаценты, кровотечение.
4. Резкие скачки опасны риском отслойки плаценты, разрыва сосудов.
5. Наиболее тяжелое осложнение гипертонии – преждевременные роды и ранняя отслойка плаценты, эклампсия с судорожным синдромом при очень высоком давлении.
6. Перед родами резко повышенное давление может спровоцировать тромбоз или тромбоэмболию, почечную недостаточность.

Как и чем повышать АД

Если низкое давление у женщины не вызывает значительного ухудшения состояния, немедикаментозной коррекции будет достаточно.

• Достаточный отдых и сон не менее 9 часов ночью и 1 часа днем в случае усталости. Помните, что дневной сон у взрослого положительно сказывается на здоровье, если не нарушать правила.
• Дневные прогулки на свежем отдыхе, сон в проветренной комнате.
• Ежедневная щадящая физическая активность, гимнастика или разминка 20-30 минут в день в домашних условиях.
• Контрастный душ, при этом температуры воды должна быть комфортной, теплой/прохладной.
• Если нет противопоказаний, можно делать массаж.
• Питание должно быть разнообразным и сбалансированным.
• Достаточное потребление воды, пить от 1,5 л, помимо чая и соков.
• Хорошо нормализуют давление овощи и фрукты, черный и зеленый чай, травяные сборы.
• При варикозной болезни следуют носить специальное компрессионное белье и чулки.
• В случае ухудшения состояния нужно безотлагательно обратиться к наблюдающему врачу.

Способы снижения АД

Повышенное давление также может быть опасно для беременной так же, как и низкое. Однако в случае гипертонии, лечением женщины может заниматься акушер-гинеколог и терапевт, или кардиолог. При стойком повышении давления требуется медикаментозная коррекция и соблюдение некоторых правил.

1. Назначать лекарства и препараты может только лечащий врач.
2. Самолечение может быть опасным, при неправильном выборе препарата или расчете дозы могут быть побочные эффекты и риск поражения плода.
3. Изменение образа жизни очень эффективно при гипертонии.
4. Нужно нормализовать ночной и дневной отдых, беременной женщине требуется хороший сон, не менее 8-10 часов в сутки.
5. Необходимо исключить стресс, тяжелые нагрузки, физические и эмоциональные.
6. Категорический отказ от курения и приема алкоголя.
7. Диета с ограничением соли до 5-7 грамм (1 чайная ложка) в день.
8. Ягодные соки и морсы помогут снизить давление.
9. Зеленый чай средней крепости (не более 2 чашек в день) также поможет справится с гипертонией.

Когда это свидетельствует о болезни

Стойкое снижение давления ниже 90/60, или повышение, более 140/90, может спровоцировать ухудшение протекания беременности и нарушение кровотока на отрезке мать-плацента-плод.

Какие признаки свидетельствуют о начале заболевания?

• Когда давление не поддается коррекции без лекарств.
• При домашнем измерении давление постоянное разное: то высокое, то низкое.
• Когда значительно ухудшается самочувствие, ограничивается активность и выносливость при привычной нагрузке.
• Появляется шум в голове, в ушах, головокружение, шаткость при ходьбе или потеря сознания.
• Отдых и нормализация режима сна и занятости не помогают справиться с проблемой.
• Соблюдение диеты и питьевого режима не эффективны, и давление не корректируется до нормального диапазона.

Профилактика

1. Начиная с первого триместра, следует менять распорядок дня, увеличивать время отдыха, и сокращать время занятости.
2. Любые чрезмерные физические нагрузки запрещены.
3. Дневной отдых показан всем женщинам, которые чувствуют усталость в течение дня.
4. Питание должно быть полноценным, с достаточным содержанием белков из мяса, рыбы, растительных и животных жиров, сложных углеводов, фруктов и овощей.
5. Измерять давление необходимо ежедневно.
6. При ухудшении самочувствия необходимо обратиться к доктору.

Как правильно измерять давление беременным

В наше время аппараты для измерения могут очень отличаться. С классическим аппаратом, в котором требуется через фонендоскоп выслушивать тоны, и следить за стрелкой на шкале тонометра, не каждый справится. Но такой метод измерения АД более точный.

Для домашнего контроля за артериальным давлением подойдут автоматические, полуавтоматические модели. Чтобы показатели были верными, периодически следует сверять данные с другими аппаратами.

Как правильно измерять давление?

• В состоянии покоя, сидя или лежа.
• После ходьбы или даже небольшой нагрузки требуется 20-25 минут отдыха перед измерением.
• Одевая манжетку на плечо следите, чтобы ткань плотно прилегала к коже, и полностью охватывала руку.
• Если аппарат автоматический, нажимайте на кнопку, и не двигаясь ожидайте результата на дисплее.
• Проверить данные можно, измерив давление на другой руке и сравнив.
• В норме давление на правой руке может отличатся на 5-10 мм.рт.ст. от левой руки и наоборот.
• Если разница больше – проверьте данные на другом аппарате, либо обратитесь к врачу для уточнения цифр.

Если при измерении вы внезапно получаете крайне высокие или низкие цифры – не паникуйте. Убедитесь, что аппарат исправен, проверьте через время. Если самочувствие ухудшилось – обратитесь к врачу.

Заключение

Проверять давление необходимо все 9 месяцев ежедневно. Это поможет исключить риск осложнений для организма матери и плода, и удостовериться в том, что беременность протекает нормально. И в случае ухудшения состояния быстро предпринять меры.