Папаверин от повышенного давления при беременности
Беременность — самое волшебное и, одновременно, самое сложное время для любой женщины. Ощущать каждый день, как внутри развивается и растёт новая жизнь, как она крепнет, как каждый день появляются шевеления малыша, становятся всё ощутимее – это просто прекрасно.
Но есть и обратная сторона медали – начинающиеся проблемы со здоровьем.
Повышенное давление — бич большинства беременных женщин
Во время наступления беременности в теле происходит множество фундаментальных процессов, которые изменяют структуру всей биохимии организма.
Нарушение гомеостаза, естественно, может привести к ряду сбоёв, в том числе и к систематическому повышению артериального давления.
Папаверин при беременности назначается для того, чтобы держать под контролем артериальное давление и его повышение (само по себе не слишком опасное состояние) не привело к неприятным последствиям.
Каковы могут быть неприятные последствия при повышенном давлении у беременной?
У беременной женщины, если имеет место постоянное системное повышение артериального давления, могут быть очень неприятные последствия начиная от повышенного тонуса матки, ужасного самочувствия, заканчивая выкидышем на ранних сроках или преждевременными родами на поздних.
Список рисков при постоянном повышенном давлении во время беременности:
- Отслойка плаценты.
- Гипоксия плода.
- Повышенный тонус матки.
- Нарушение обмена веществ.
- Ухудшение зрения вследствие отслойки сетчатки.
- Инсульт.
Причины повышенного давления при беременности
Повышенное давление — следствие синдрома суженых сосудов. Механизм достаточно прост — объём крови в венах и артериях остаётся таким же, как и до спазма сосудов, но из-за последнего просветы в них становятся гораздо более тонкими, что, в свою очередь, приводит к повышению давления.
Если не помогает смена способа питания и постельный режим, то при повышенном давлении назначаются свечи с папаверином при беременности.
В принципе, и таблетки, и сиропы, содержащие папаверин, действуют одинаково, но препарат, введённый ректально, действует быстрее и менее вреден.
Какие препараты назначают при повышенном давлении во время беременности?
Во время беременности очень многие препараты запрещены. Но ирония состоит в том, что во время этого интересного состояния самочувствие женщины не то, чтобы остаётся стабильным, а, наоборот — ухудшается.
Все хронические заболевания, даже совершенно забытые, перенесённые в глубоком детстве, вновь напоминают о себе.
Повышенное давление — это не исключение. В простых случаях, когда повышение — итог тревожности или кратковременных нарушений, врач пытается назначить наиболее щадящие препараты, такие как валериана.
Если это не помогает, а это чаще всего не помогает, то врач назначает но-шпа или дротаверин (по химическому составу практически одинаковые препараты) или их производный — папаверин.
Советуем к прочтению: Мукалтин при беременности, Как определить беременность без теста, Канефрон при беременности
Папаверин как вспомогательное терапевтическое средство при осложнённой беременности назначается ещё с первой половины XX века.
За многолетнюю врачебную практику этот препарат зарекомендовал себя, как достаточно бюджетное и качественное лекарство. Папаверин, как правило, при правильном употреблении не вызывает привыкания организма, а после терапии женщина чувствует себя значительно лучше.
Формы выпуска папаверина для взрослых
Отличие папаверина для взрослых и папаверина для детей только одно — дозировка препарата. Если для детей оральные препараты вмещают в себя 10 мг активного вещества, то взрослые таблетки или капсулы — 40 мг.
Самые распространённые формы выпуска:
- таблетки;
- капсулы;
- вещество для инъекций;
- ректальные свечи.
Таблетки и капсулы — наиболее простая форма и поэтому распространённая. Но свечи папаверин при беременности на ранних сроках, в особенности сопряжены с хроническим токсикозом — наиболее приемлемый вариант. Это необходимо учесть.
К слову, папаверин на ранних сроках беременности чаще назначают не как средство, помогающее справиться с повышенным давлением, ведь в первом триместре это чрезвычайно редкая патология.
Папаверин в первом триместре назначают как сопряжённую терапию, снимающую тонус матки. Для этой же задачи препарат назначается и на втором, третьем триместрах, но здесь уже часто это нарушение идёт совместно с хроническим повышенным давлением и отёками.
Инструкция и мнение врачей
Для более тесного ознакомления со средством нам поможет инструкция. Папаверин при беременности, инструкция которого говорит, что приём этого препарата во время положения, полностью не изучен. Отчасти это действительно так.
Дело в том, что медицинские исследования имеют определённые нормы. Однозначный вывод, который будет вписан в инструкцию, можно сделать только после официального исследования, где будут принимать участие добровольцы.
Но сложно себе представить женщин, которые, будучи беременными, придут и разрешат ставить на себе эксперименты. Да и сложно себе представить лабораторию, которая станет этим заниматься.
Поэтому даже многолетний опыт использования папаверина в качестве вспомогательной терапии при сложных состояниях во время беременности не может стать причиной однозначного разрешения фармации.
Что касается истории советской медицины, то назначение папаверина при повышенном маточном тонусе или же при повышенном давлении — вполне обычная практика.
Но это не значит, что этот препарат можно себе назначать самостоятельно, особенно если это касается инъекционной формы. Во время введение препарата сосуды очень расслабляются, что может привести даже к потере сознания. А при неумелом подборе дозировки препарата последствия трудно даже представить.
Кроме того, повышение давления, тонус матки и прочие состояния, которые и являются причиной назначения этого препарата, могут иметь этимологию, совершенно отличающуюся от той, когда принято назначать именно папаверин.
Поэтому самолечение, особенно, в состоянии беременности, это не просто недопустимый факт, а в буквальном смысле преступление против собственного здоровья и жизни будущего малыша.
Какая форма выпуска лучше?
Чаще всего при назначении папаверина доктор сам рекомендует нужную форму выпуска. Если имеет место системное применение в курсе терапии, то, скорее всего, папаверин будет назначен в виде таблеток или капсул.
Если нужна срочная помощь, то папаверин назначается в виде внутривенных (обязательно в условиях стационара и под контролем медицинского персонала) или внутримышечных уколов (под надзором медицинской сестры или медбрата).
Все перечисленные формы выпуска папаверина (таблетки, капсулы, уколы), назначаются в большей степени для снижения артериального давления в системной терапии с прочими препаратами.
Свечи
Кроме лечения повышенного давления во время беременности, папаверин принимается в качестве дополнительного спазмолитика.
Если идёт угроза преждевременных родов или выкидыша на начальных сроках, то ректальное применение свечей с папаверином — способ относительно безопасно и быстро снизить тонус напряжённой матки.
Для этого свечи с папаверином вводятся ректально в количестве от 2 до 4 раз за одни сутки.
Но с осторожностью следует принимать препарат для нивелирования последствий этого критического состояния тем женщинам, у которых тонус матки идёт сопряжено с хроническим пониженным давлением.
Действительно, пониженное давление также иногда бывает при беременности. Его причины или же в изначальной склонности к гипотонии либо к анемии — малокровии.
Последнее состояние, умноженное на спазм маточных сосудов — чрезвычайно опасное для жизни малыша. При таком варианте его развитие может очень затормозиться.
В решении данных проблем должен принимать участие грамотный врач.
Что касается папаверин (читайте инструкцию по применению свечи при беременности) стоит использовать с определённой долей осторожности.
В противопоказаниях ничего не сказано о том, что при беременности нельзя принимать этот препарат, но есть один пункт — запрещено до 12 лет. В любом случае и дозировку, и вопрос применения именно папаверина для решения тех или иных проблем нужно узнавать у специалиста.
Свечи на ранних сроках
Как показывает практика, на ранних сроках для беременной женщины больше всего ограничений. Такое положение вещей связано с тем, что именно в первом триместре формируются все главные системы и органы будущего человека, из-за чего любое неаккуратное введение того или иного препарата, может привести к фатальным последствиям.
То, что уже допускается на втором и третьем триместре, когда системы и органы малыша просто растут, то на первых 12 неделях просто недопустимо.
Поэтому применение папаверина, даже в такой щадящей форме, как ректальные капсулы, должно проводиться только под пристальным вниманием медицинских работников и только по непосредственному назначению лечащего врача.
Выводы
- Применение папаверина при беременности допустимо по назначению врача;
- Дозировка папаверина также определяется строго индивидуально лечащим врачом;
- В острых случаях боли и повышения температуры папаверин может быть скомбинирован с анальгетиком, разрешённым к применению во время беременности;
- Нет однозначных доказательств, что папаверин влияет тем или иным способом на развитие ребёнка, но нет и обратных утверждений;
- В случае приёма этого препарата в виде внутривенных уколов, они разрешаются только в условиях стационара или же под контролем профессионального доктора;
- Внутримышечные инъекции должны проходить под контролем медицинской сестры или медбрата.
Папаверин впервые был химически выведен в XIX веке, с тех пор он и начал применяться в широкой медицинской практике. Но даже многие десятилетия успешного применения не говорят о том, что этот препарат совершенно безвреден.
К примеру, передозировка его может попросту привести к полному купированию сердечной мышцы. Начало распада этого препарата — от двух часов после приёма. После ректального введения он действует до четырёх часов, но на последнем часе его активности процент уже незначительный.
Если случилась передозировка этого препарата, особенно, у беременной женщины, то нужно срочно обратиться в стационар.
Источник
Во время ожидания малыша многим женщинам приходится прибегать к использованию лекарств, что может повлиять на развитие младенца, если заниматься самолечением или нарушать дозировки. Одной из частых проблем во время беременности является повышенный тонус матки. Нередко он возникает вследствие нехватки прогестерона, но может провоцироваться и токсикозом, резус-конфликтом, стрессом, нарушениями работы щитовидной железы и прочими факторами.
Гипертонус проявляется тянущими либо ноющими болями в нижней части живота или в области поясницы. Такие неприятные симптомы обусловлены непроизвольным сокращением мускулатуры матки, из-за которого она постоянно напряжена. Это представляет опасность для вынашивания и нормального течения беременности, поэтому врачи назначают специальные препараты, которые способны снять повышенный тонус гладких мышц. Один из наиболее известных – «Папаверин».
Как и любые другие препараты, он должен использоваться в период ожидания малыша только по предписанию врача. Специалист учтет показания, подберет правильную дозу и способ применения. Лечение «Папаверином» без назначения во время беременности нежелательно, как и самостоятельный прием этого средства для профилактики.
Особенности препарата
«Папаверин» производит несколько фармацевтических компаний в трех разных формах.
- Одной из самых востребованных являются ректальные суппозитории, которые продают по десять штук в пачке. Они характеризуются вытянутой формой и желто-белой окраской. Средняя цена одной упаковки этого безрецептурного средства составляет 50-80 рублей. Хранить ее дома следует в прохладном месте, а срок годности таких суппозиториев – 2 года.
- Не менее популярен и «Папаверин» в таблетках, у которых круглая форма и белый оттенок. Они упакованы в коробки по 10, 20 и больше таблеток, тоже продаются без рецепта и наиболее доступны по цене, так как стоят около 10 рублей за 10 штук. Хранить такой медикамент в домашних условиях допустимо при комнатной температуре, а его срок годности составляет 3 года.
- Третьей формой «Папаверина» является раствор, предназначенный для инъекций. Он прозрачный и зачастую бесцветный, но может быть и зеленовато-желтым. Одна упаковка такого препарата включает 5-10 ампул по 2 миллилитра стерильной жидкости. В отличие от двух других форм, для покупки инъекционного раствора нужен рецепт от врача, а стоимость 10 ампул составляет 30-70 рублей. Для хранения такого «Папаверина» нужно прохладное место, а его срок годности – 2 года.
Действие всех форм лекарства обуславливает одинаковое вещество, которое называется «папаверина гидрохлорид». По этой причине иногда слово «гидрохлорид» включается в название препарата. Одна свеча содержит данное соединение в дозе 20 мг, один миллилитр раствора для уколов – в такой же дозировке, а одна таблетка – в количестве 40 мг.
В суппозиториях, кроме активного ингредиента, присутствует только жировая основа, благодаря которой свечи имеют определенную форму и легко вводятся. Таблетированная форма дополнительно включает сахарозу и стеариновую кислоту, а также крахмал. В состав стерильного раствора, кроме папаверина, добавлены эдетат динатрия и метионин, а остаток заполнен водой для инъекций.
Как действует?
Папаверина гидрохлорид обладает спазмолитическим эффектом, поскольку под его действием гладкая мускулатура расслабляется, а ее тонус уменьшается. Благодаря этому препарат помогает избавиться от болей, которые возникли в результате спазмирования гладких мышц кишечника, бронхов, желудка, мочевого и желчного пузыря. После его приема болевые ощущения устраняются, а функции органов восстанавливаются.
«Папаверин» также действует и на сосудистые стенки, в результате чего сосуды расширяются и давление крови начинает снижаться. Еще одним органом- «мишенью» такого спазмолитика является мышечная оболочка матки. Под действием его активного вещества спазмированные участки миометрия расслабляются, а их кровоснабжение улучшается.
Применяется ли при беременности?
В инструкции к «Папаверину» обычно отмечено, что применение такого средства при беременности изучено недостаточно, однако гинекологи выписывают данный препарат женщинам в положении уже несколько десятилетий и отмечают, что никакого вредного воздействия на плод у «Папаверина» нет.
Будущим мамам чаще всего лекарство назначают, как уже отмечалось выше, при гипертонусе матки. В первом или втором триместрах оно помогает избежать прерывания беременности и продлевает процесс вынашивания до безопасного для малютки срока.
Использование этого медикамента на поздних сроках не только уменьшает риск слишком раннего начала родов, но и готовит шейку матки к раскрытию. Кроме того, применение «Папаверина» в начале родов позволяет уменьшить болевые ощущения из-за сильных схваток.
Однако повышенный тонус стенок матки является не единственным показанием для женщин в положении. Помимо этого, будущая мама может использовать «Папаверин» и при других состояниях, вызванных спазмами гладких мышц, среди которых:
- бронхоспазм, который проявляется сухим кашлем и может нарушить дыхание;
- схваткообразные боли в животе, связанные с пищеварительным трактом, например, если их причиной стало расстройство кишечника;
- головные боли из-за спазмов сосудов головного мозга;
- желчная колика, если у будущей мамы имеется хронический холецистит;
- спазмы в мочевом пузыре при воспалительном процессе в этом органе;
- почечная колика, спровоцированная пиелонефритом и прочими факторами;
- повышенная температура при ОРВИ и других инфекциях, протекающая с одновременным спазмом периферических сосудов («белая» лихорадка).
Противопоказания
Хотя препарат и безопасен для ребенка, который развивается в матке, но его применение недопустимо при некоторых патологиях и проблемах со здоровьем у будущей мамы.
Лечение «Папаверином» запрещено, если у женщины:
- обнаружена гиперчувствительность к любому ингредиенту препарата;
- серьезно нарушена работа печени;
- диагностирована атриовентрикулярная блокада;
- выявлена глаукома.
При тяжелых болезнях почек, щитовидной железы, сердца и других органов использовать этот медикамент допустимо лишь под контролем специалиста. Он должен осмотреть беременную и убедиться, что прием «Папаверина» при наличии таких сопутствующих заболеваний оправдан.
Побочное действие
Как и любые лекарственные средства, «Папаверин» может провоцировать нежелательные побочные эффекты, даже если противопоказаний к его использованию нет, а дозировка не превышена. К примеру, после приема такого средства у некоторых будущих мам развивается аллергическая реакция, из-за чего препарат немедленно отменяют.
Иногда это лекарство провоцирует снижение артериального давления, АВ-блокаду, экстрасистолы, запоры или сонливость. В анализах крови после лечения таким медикаментом могут обнаруживать эозинофилию или увеличенную активность ферментов печени.
Если у беременной появился любой из таких симптомов, необходимо прекратить прием лекарства и проконсультироваться у врача.
Как использовать?
Суппозитории
Самой востребованной формой «Папаверина» при беременности можно назвать суппозитории, так как таблетки начинают действовать позже, а при повышенном тонусе лечебный эффект требуется получить как можно быстрее. Они показаны для домашнего использования и улучшают состояние беременной уже спустя 10-15 минут после введения. Кроме того, что активное вещество всасывается из свечи быстрее, чем из таблетки, оно также действует более длительное время.
Применять препарат следует только после консультации с врачом, который определит подходящую конкретной женщине разовую дозировку. Свечи после извлечения из упаковки вводят в прямую кишку, желательно после естественного опорожнения. Манипуляцию выполняют лежа на боку.
Стандартная разовая доза – 1 суппозиторий.
Введение свечей должно выполняться с одинаковыми интервалами 2 раза в день, а иногда – трижды в сутки.
Таблетки
«Папаверин» в таблетках проглатывают без раскусывания и измельчения, запивая водой. Эта форма востребована при головных болях, спазмах в кишечнике и прочих состояниях. На время ее применения приемы пищи не влияют, но, если причиной использования такого «Папаверина» стали проблемы с ЖКТ, лучше пить препарат за 30 минут до еды.
Обычно разовой дозой для беременной женщины является одна таблетка. Такое средство используют по необходимости, но не чаще 3-4 раз в день.
Инъекции
Если требуется немедленный спазмолитический эффект, врач назначит «Папаверин» в инъекциях, поскольку его действие начинает развиваться спустя несколько минут после попадания активного вещества в организм женщины. Уколы обычно назначают внутримышечно, но средство могут колоть в вену или под кожу.
Какой способ предпочтительнее в конкретном случае, должен определить врач. К примеру, если есть большой риск прерывания беременности, женщину госпитализируют и сразу делают внутривенную инъекцию, чтобы препарат подействовал максимально быстро.
Процедуру обязательно должен выполнять медицинский работник. Если препарат назначен внутривенно, то раствор «Папаверина» дополнительно разводится изотоническим раствором натрий хлорида.
Чтобы не спровоцировать сильное снижение давления крови, нарушение ритма сердцебиений и прочие побочные эффекты, нередко назначают капельницы. Внутримышечные инъекции выполняют дважды-трижды в день, при этом на один укол используют 20-40 мг активного вещества. Между двумя инъекциями должен быть перерыв минимум четыре часа.
Продолжительность использования зависит от лечебного эффекта: при остром состоянии препарат назначают на 2-5 дней, а для лечения хронических патологий используют более длительный курс приема, например, 1-2 недели.
Отзывы
Женщины, которые применяли «Папаверин» в период ожидания малыша, оставляют о таком средстве много хороших отзывов. Среди плюсов такого лекарства называют эффективность, доступность и безопасность. Особенно хвалят свечи, так как у них простой состав, а использовать эту форму «Папаверина» очень просто.
По словам большинства будущих мам, это лекарство помогало им при угрозе и гипертонусе, устраняя неприятные ощущения внизу живота.
Чем заменить?
«Но-шпа»
Самым известным аналогом «Папаверина» можно назвать «Но-шпу». Это лекарство относится к той же группе препаратов, так как его основной ингредиент (дротаверин) тоже способен расслаблять гладкую мускулатуру и устранять спазмы.
«Но-шпа» востребована при гипертонусе матки, считается более современным и безопасным лекарством, выпускается в таблетках и растворе для уколов. Такой медикамент может использоваться при головных болях и кишечных спазмах. Он разрешен на любом сроке беременности, поскольку не нарушает развитие плода.
Основным противопоказанием к применению «Но-шпы» является гиперчувствительность. Препарат также не назначают, если у будущей мамы есть нарушения работы почек, ухудшена функция печени или развилась сердечная недостаточность.
Заменить «Но-шпу», посоветовавшись с врачом, можно любым другим лекарством с тем же активным соединением, например, принимать «Дротаверин», «Спазмол», «Спазмонет».
«Вибуркол»
Еще одним средством, которое может применяться вместо «Папаверина» при повышенном тонусе матки, является «Вибуркол». Это гомеопатический препарат с натуральным комплексным составом, выпускаемый в виде ректальных суппозиториев. У него отмечают противовоспалительное, обезболивающее, спазмолитическое и некоторое седативное действие, обусловленное ромашкой и беладонной.
Будущие мамы могут вводить такие свечи не только при гипертонусе, но и при болезнях бронхов или мочеполовых органов, а также при метеоризме и ОРВИ. Они не причиняют вред крохе в животике и могут использоваться даже у новорожденных младенцев.
Единственным запретом для применения «Вибуркола» является индивидуальная непереносимость.
Средство используют ректально, а побочные эффекты выявляют крайне редко.
Подробнее о тонусе матки смотрите в следующем видео.
Источник
