Падает давление при гипертонии что делать

Повышенное артериальное давление (гипертензия) отмечается при ряде патологических состояний. Это может быть, как эссенциальная гипертония, так и симптоматическая при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, почек, надпочечников, гормональных нарушениях и эндокринной патологии.

При таких заболеваниях нормальным АД для гипертоника будут считаться повышенные цифры 130/90 и 140/90 мм рт. ст. У таких пациентов кровяное давление может резко снизиться. В таких случаях на смену высоких показателей тонометра приходит гипотония.

Гипертоник переносит такие перепады тяжелее обычного!

Резкий скачек давления вниз называется гипотоническим кризом. Опасным считается снижение систолического АД до 90 и 100 мм рт.ст. Такое состояние может привести к нарушению кровотока и ишемии тканей, вплоть до появления некроза.

Причины снижения АД

Главной причиной снижения давления у гипертоников принято считать передозировку лекарственными средствами. Чаще всего это происходит на фоне отсутствия знаний и приема средств без рецепта врача.

Среди вторичных причин можно выделить:

Заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, эндо- и миокардиты, отек легких).
Вегето-сосудистая дистония.
Инфекционные заболевания.
Заболевания почек и надпочечников.
Снижение уровня сахара в крови.
Психические заболевания – депрессия, сильные и продолжительные стрессы.
Прием антидепрессантов, аналгетиков.
Наружные и внутренние кровотечения (прободная язва, геморрой).
Анафилактический шок.
Сильный болевой синдром (приступ панкреатита, почечной колики, язвенной болезни, периодические боли у женщин).

Провоцирующие факторы

К снижению АД могут привести не только вышеперечисленные состояния, но и ряд других провоцирующих факторов.

Среди часто встречающихся факторов риска выделяют:

Длительный постельный режим.
Беременность.
Лихорадка.
Пожилой возраст.
Малоподвижный образ жизни.
Ортостатический коллапс при резком вставании с кровати (особенно, в пожилом возрасте).
Воздействие повышенных температур, вызывающих расширение сосудов (термальные источники, бани, сауны).
Погрешности в питании.
Длительное пребывание на солнце и загар могут вызвать скачок АД в низ. При загаре адреналин переходит в гормон загара меланин и на поддержание сосудов в тонусе его остается совсем немного. Отсюда – слабость и гипотония после длительного пребывания на солнце.

Снижение артериального давления на фоне гипертонии всегда проявляется характерными симптомами.

Среди них можно выделить особенно заметные:

Общая слабость, вялость, астения.
Состояние угнетенности.
Головная боль.
Тошнота, рвота.
Потемнение в глазах.
Головокружение.
Возможно, частый жидкий стул.

Некоторые симптомы характерны как для гипертонического, так и для гипотонического криза. Поэтому, следует обратить внимание и на совокупность других проявлений.

Гипотонический криз	Гипертонический криз
Кожные покровы
Кожа бледная, холодная. Часто – холодный липкий пот. Холодные руки и ноги.	Кожа розовая, теплая. Лицо гиперемировано. Конечности теплые.
Головная боль
Боль носит ноющий характер, часто – разлитая.	Боль носит пульсирующий характер, часто локализована в области затылка.
Сердцебиение
Слабое, пульс плохо определяется.	Сильное, часто – учащенное. Пульс частый, хорошего наполнения.
Состояние психики
Угнетенное, отмечается повышенная сонливость.	Возбужденное.
Другие проявления
Подташнивание, однократная рвота. Шаткая походка. Потемнение в глазах. Возможна потеря сознания.	Тошнота, многократная рвота, не приносящая облегчения. Мелькание мушек перед глазами.

Резкое понижение давления у гипертоника протекает гораздо тяжелее, чем у обычного человека. А длительная гипотония приводит к негативным изменениям в органах и тканях.

Чем опасно низкое давление

Оно приводит к недостаточному кровоснабжению, подавленному состоянию и кислородному голоданию жизненно важных органов.

При длительном гипотоническом состоянии появляются симптомы невротического характера: повышенная раздражительность, ухудшение памяти, невозможность сосредоточиться и снижение работоспособности.

Наличие постоянных головных болей, снижение жизненного тонуса и работоспособности является сильным негативным раздражителем. Это приводит к снижению оптимизма, окрашивает все окружение в серый цвет и вызывает постоянное плохое настроение.

Возникает повышенная чувствительность к чрезмерно громким звукам и яркому свету.

Возможные последствия:

Если при гипотонии резко подскочит давление, это может вызвать разрыв сосуда с возможным кровоизлиянием (инсульт, инфаркт).
Травмы при падении в момент потери сознания.
Нарушение сердечной проводимости вплоть до остановки сердца.

При ухудшении самочувствия и появлении вышеперечисленных симптомов следует вначале измерить давление у пострадавшего. Это важно! Чтобы, руководствуясь только симптомами, не принять гипотонию за обычный гипертонический криз и не начать снижать давление с помощью имеющихся дома лекарственных препаратов. При выявлении пониженного АД следует попытаться нормализовать его самостоятельно.

Что делать, если сильно снизилось давление

Если это случилось на улице, больного следует отвести в тень. Лучше посадить или положить его. В горизонтальном положении нужно приподнять ноги. Это обеспечит повышенный приток крови и кислорода к мозгу.

Алгоритм действий помощи пострадавшему:

Вызвать скорую помощь! До ее приезда попытаться оказать помощь самостоятельно.
Расстегнуть ворот, снять ремень, пояс, галстук, ослабить все имеющиеся резинки.
Открыть окно, если пострадавший находится в помещении. Важно обеспечить приток свежего воздуха.
Постоянно разговаривать с больным во избежание потери сознания.
Если у пострадавшего затрудняется речь, то нужно поднести к его носу ватку с нашатырным спиртом.
Обтереть лицо мокрым платком.
При обмороке побрызгать в лицо водой, помахать газетой перед лицом, похлопать по щекам.
При ознобе укрыть теплым одеялом.
При рвоте лучше положить на бок, чтобы рвотные массы не попали в гортань и трахею.
Поднять давление можно препаратом Кордиамин.
При наличии головной боли можно дать таблетку Цитрамона или любого другого средства с кофеином.

Если давление снизилось не критически, то можно:

Напоить горячим сладким чаем или кофе. Дать кусочек горького шоколада (при отсутствии диабета).
Помассировать уши,затылок и шею.
Растирать икроножные мышцы, кисти рук, стопы, поясницу и живот.
Надавливать на акупунктурную точку, расположенную под носом.
Принять контрастный душ или растереть его целиком мокрым полотенцем.

Народные средства для повышения давления

Если АД понизилось незначительно, то можно применить старые и проверенные народные средства.

Например, можно употребить:

Одну столовую ложку меда, посыпанного сверху корицей, запить горячим чаем или кофе. Мед в небольшом количестве могут позволить себе даже больные сахарным диабетом.
Отвар зверобоя – уменьшает действие блокаторов кальция.
Ароматерапия с мятой или розмарином.
Массаж кожи головы, затылка и шеи. Проводят мягко, не надавливая, подушечками пальцев.

Другие полезные средства:

Аптечные препараты-стимуляторы для снятия сонливости и усталости: настойка Элеутерококка, Жень-Шеня или Китайского лимонника под контролем давления и лечащего врача.
При резкой гипотонии для сужения просвета сосудов прием Норэпинефрина (синоним норадреналина, повышающего артериальное давление) и холинэргических препаратов под наблюдением врача.

Грамотной терапии для поддержания рабочего состояния недостаточно. Следует выполнять ряд мер, которые помогут не только ликвидировать, а предотвратить нежелательные падения АД.

Профилактика гипотонических состояний

Эти простые советы помогут избежать скачков артериального давления у лиц, предрасположенных к гипертензии:

Регулярный контроль АД утром и вечером с записью результатов для последующего анализа.
Избегать острых и хронических стрессов, состояний нервного напряжения – прием несильных седативных: Валериана и Пустырник в таблетках.
Вести правильный образ жизни: обеспечить полноценный ночной сон в течение не менее 8 часов. Ложиться спать до полуночи. По возможности — отдыхать днем в течение полутора часов. Придерживаться режима питания с достаточным содержанием белков, жиров, углеводов и витаминов. Возможен прием аптечных поливитаминных препаратов.
Делать утреннюю зарядку, больше двигаться, гулять на свежем воздухе. Не допускать появления перенапряжения мышц и усталости.
Занятия лечебной физкультурой по назначению физиотерапевта. По показаниям – гипербарическая оксигенация.
Весной и осенью – профилактическая терапия во избежание появления негативных проявлении при воздействии неблагоприятных факторов внешней среды (смена погоды и атмосферного давления).
Наблюдение у терапевта или кардиолога с соблюдением всех необходимых предписаний. Не заниматься самолечением.

Гипертонику следует грамотно подобрать терапию, вести правильный и активный образ жизни, контролировать себя самостоятельно и не пренебрегать советами специалиста. И тогда обязательно удастся сохранить рабочее состояние, оптимизм и избежать резких падений и скачков артериального давления.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Источник

Рассмотрим состояние, когда у гипертоника внезапно упало давление – что это болезнь или симптом? Какими навыками следует обладать, чтобы оказать помощь себе или стороннему человеку?

Низкое давление: симптом головная боль

Низкое давление у гипертоника: причины

Резкое снижение давления ниже 90/60 считается критическим, требует принятия срочных мер, состояние опасно развитием инсульта или инфаркта. На кровяное давление, кроме объема биологической жидкости, состояния сосудистой стенки, оказывает влияние возраст, сопутствующие соматические заболевания. Гипотонический криз может случиться спонтанно, его триггерами выступают как физиологические моменты, так и патология.

К первой группе относят:

недосыпание;
климатические условия: жара с высокой влажностью воздуха;
хроническую усталость;
апатию;
беременность;
генетическую предрасположенность;
передозировку гипотензивных средств;
конституцию (астеническое телосложение).

Бывают ситуации, когда у гипертоников может резко упасть артериальное давление после смены положения тела. Это ортостатическая гипотензия из-за недостатка притока крови к головному мозгу.

Вторая группа включает следующие заболевания:

дистрофия миокарда с уменьшением сократительной способности, минимальным сердечным выбросом, кардиомиопатию;
ВСД (нейроциркуляторная дистония);
гипо-, авитаминоз;
обезвоживание, интоксикация разной этиологии;
язва желудка, кровотечения, анемии различного генеза;
ЧМТ (черепно-мозговая травма);
эндокринные патологии, климакс;
остеохондроз;
инфекции, в том числе туберкулез, сифилис, ВИЧ;
патология печени: цирроз, гепатиты;
аллергия, анафилаксия.

Игнорирование триггеров гипотонии может привести к внезапной остановке сердца на фоне кажущегося благополучия. В домашних условиях необходим регулярный мониторинг АД.

Симптомы и клинические проявления

Головокружение

Резкое падение давления при гипотонии – острое состояние, приводящее к серьезным последствиям, поэтому симптомы приступа актуальны для всех:

астения, долгое восстановление после перенесенной простуды, гриппа;
снижение работоспособности, раздражительность, отсутствие концентрации;
дисменорея;
ощущение нехватки воздуха, одышка, зевота;
чувство тревоги, предобморочное состояние;
аритмия, головокружение;
гипотермия, гипергидроз ладоней, подошв;
артралгии, «ватные ноги»;
подрагивание век;
диспепсия;
расстройство сна;
загрудинные боли;
метеочувствительность;
сексуальная дисфункция;
тахикардия на фоне падения АД;
бледность кожи, белый дермографизм, синяки под глазами;
подташнивание.

Часто единственным симптомом становится головная боль или какой-то одни из вышеперечисленных симптомов. Поэтому при появлении любого моносимптома следует измерить АД, чтобы не пропустить гипотонический криз, коллапс.

Как нормализовать состояние

Низкое АД чревато обмороком, учащенным сердцебиением с исходом в кому со смертельным концом. Помимо этого, гипотонический криз может говорить о латентном кровотечении, обезвоживании, остром сепсисе. Он же в сочетании с аритмией предупреждает о развивающемся инсульте или инфаркте.

Если у гипертоника стремительно падает давление лучше сразу вызвать Скорую.

Первая помощь

До приезда врачей следует принять срочные меры. Пациента следует уложить на спину, немного приподняв ноги до уровня головы – это улучшит кровоснабжение головного мозга. Подушка под голову исключена.

Следует освободить пациента от тесной одежды, открыть окно или форточку, поднести тампон с нашатырем, эффективны эфирные масла бергамота, мяты, камфоры.

Лицо протереть влажной салфеткой, дать стакан теплого крепкого чая с корицей, горсть изюма (70 г). Можно выпить кофе или гранатовый сок, съесть что-нибудь соленое (10 г) – соль задерживает жидкость в организме, тем самым поднимая давление.

Кофеин противопоказан пациентам, перенесшим инфаркт, страдающим аритмией или аортальным стенозом.

Следующий шаг – пол таблетки аспирина в сочетании с тонизирующими настойками: лимонник, левзея, элеутерококк. Если состояние пациента позволяет, показан контрастный душ с растиранием тела полотенцем, массаж ног от ступней до бедер, растирание области живота, поясницы. Можно простимулировать акупунктурную точку под носом.

Лекарственные препараты

Лекарства для повышения АД используют только после консультации с врачом. Выбор препаратов индивидуален. Их прием контролируется тонометром. Препараты являются оптимальным выбором при частых приступах гипотонии, если же криз случился впервые – основой может стать фитотерапия (тонизирующие настойки, эфирные масла).

Наиболее результативны следующие лекарственные средства:

Цитрамон

Кордиамин – активирует метаболизм головного мозга, дыхательный и сосудистый центр: по 30 капель трижды в день (разово, можно принять двойную дозу, превышение вызовет судороги);
Цитрамон (Аскофен, Каффетин) – стимулирует нервную систему, поднимая давление, снимает головные боли: по 2 таблетки сразу одного препарата;
Флудрокортизон (Преднизолон, Дексаметазон) – минералокортикоид, используется разово для купирования криза, дозу подбирает врач, повторное использование ведет к нарушению функции всех внутренних органов.

Частые приступы гипотензии предполагают назначение витаминных комплексов.

Массаж и физиопроцедуры

На теле человека есть специальные энергетические точки, массаж которых приводит к подъему давления. Их всего три. Первая локализована посередине второго пальца ноги, под ногтем. Ее массаж до появления чувства боли снимает головокружение. Вторая – на внешней стороне большого пальца стопы, в нижнем углу. Ее обычно массируют мини-мячиком, круговыми пассажами. Третья – находится в подколенной чашечке, ее разминают по утрам, несколько недель подряд, нажимая на акупунктурную точку по 20 раз.

Есть физиотерапевтические процедуры, обладающие способностью тонизировать сосуды. К ним относят:

циркулярный душ – водолечение, заставляющее с помощью специальной установки оказывать на сосуды раздражающее действие, которое вызывает ангиоспазм, повышение АД: курс – 15 процедур по 5 минут, ежедневно;
обливание водой из ведра (температура около 20 ºС): по три ведра, тридцать сеансов, после процедуры кожу растирают насухо, до появления красноты;
криотерапия (-160 ºС): пациента погружают в криокамеру на 5 минут, криогаз мощно спазмирует сосуды, поднимая давление, процедура ежедневная, в течение пары недель;
электротоки дециметрового диапазона – электроды помещают на область надпочечников, что стимулирует работу желез внутренней секреции, балансирует гормональный фон, стимулирует выработку катехоламинов, спазмирующих сосуды: 10 процедур по 15 минут (можно усилить эффект с помощью прокладок, пропитанных 5% раствором хлорида кальция, которые помещают под электроды);
болевой синдром купируют электрофорезом с анестетиками (Лидокаин, Тримекаин, Новокаин): 10 процедур по 20 минут, ежедневно;
электрофорез с сосудосуживающими средствами (Адреналин, Мезатон) на воротниковую зону купирует обмороки: по 10 минут каждый день, до 15 процедур;
ультрафиолет активируют фотохимические реакции, вызывая устойчивость к перегрузкам: курс- 20 сеансов с повышением времени облучения по рекомендации врача;
жемчужные, кислородные, радоновые ванны – улучшают микроциркуляцию, тонизируют сосуды: температура воды равна температуре тела, 10 ванн по 10 минут.

Противопоказанием считается ишемическая болезнь, нарушение ритма сердца, инфекции, склонность к тромбообразованию.

Упражнения

С гипотонией быстро справляется дыхательная гимнастика: кровь насыщается кислородом, балансируя метаболизм. Показаны упражнения Стрельниковой: 8 интенсивных вдохов-выдохов, затем, 5 секунд отдыха, естественного дыхания. Всего 12 подходов.

Какие продукты повысят давление

Строгих рекомендаций по питанию при гипотонии нет. Основу рациона должна составлять морская рыба, содержащая ОМЕГА-3 кислоты, которые укрепляют сосуды. Кроме того, следует обратить внимание на:

соль увеличивает объем циркулирующей в кровотоке жидкости, способствует купированию гипотонии: сельдь, сыр, соленые капуста, огурцы, томаты (максимальная доза – 15г);
пряности (корица, имбирь, куркума) – чуть сужают сосуды, регулируют деятельность эндокринных желез;
овсяные хлопья, каши покрывают недостаток фолиевой кислоты, витамина В12 – это купирует анемию при гипотонии;
выпечка, сладости (мед, конфеты, сухофрукты, шоколад) – повышают сахар, то есть давление;
овощи и фрукты ярких цветов содержат фолиевую кислоту, значит, купируют гипотензию – брокколи, шпинат, щавель, лимон, апельсин, гранат, рябина;
ростки пшеницы – кладезь аминокислот, то есть сильнейший тоник, стимулирующий сосудистую стенку, самостоятельно готовится так: промытые зерна выкладывают на блюдце в один ряд, заливают на 1 см водой, накрывают марлей. Убирают в тепло, поливают три дня, проросшую пшеницу жуют натощак по столовой ложке.

При гипотонии рекомендуют ежедневно есть сыр, молоко – источники витаминов группы В; картофель, кукурузу, гречку – крахмалосодержащие продукты; адаптогены – тонизирующие настойки из аптеки (левзея, женьшень, солодка); печень, орехи.

Молоко и сыр

Очень важен при гипотонии питьевой режим, поскольку ее триггером может выступать обезвоживание. Воды следует употреблять не менее 1,5 л/сутки, лучше минеральной, так как это благотворно влияет на водно-солевой обмен. Иногда, раз в день можно позволить стакан воды с солью, но только после разрешения врача.

Кофеинсодержащие напитки употребляют осторожно, поскольку они провоцируют тахикардию, вымывают кальций, что меняет эластичность сосудистой стенки и вредит нервной системе. Кофе с коньяком дает быстрый подъем давления, но эффект кратковременный.

«Витаминные смеси» на основе аскорбинки при регулярном употреблении дадут возможность навсегда распрощаться с первичной гипотонией: зеленые смузи, сок граната, отвар шиповника, облепихи, апельсиновый сок. Они предпочтительнее сладкой газировки, которая содержит кофеин, повышает давление, но при этом оказывает множество побочных эффектов.

Наконец, алкоголь обладает способностью поднимать давление, но при этом обезвоживает организм. Разумные дозы сладкого и полусладкого вина не превышают 150 мл в день.

Как поднять АД беременным

Почему-то к гипотонии беременные женщины относятся несерьезно, не считая ее угрозой для своей жизни или жизни плода. На самом же деле гипотония во время беременности может быть опасной: головокружения, обмороки, гипоксия плода – вот только несколько симптомов низкого давления у беременных.

Усугубляется ситуация и тем, что быстро поднимать АД с помощью лекарств на ранних сроках запрещается. Еще не сформировалась плацентарная защита, поэтому любой препарат может оказаться токсичным для будущего ребенка.

Единственный выход – правильное питание: йодированная соль (до 9г), отварное мясо, сельдерей, земляника (повышают гемоглобин), сладкий чай с корицей или имбирем, сок цитрусовых, кусочек шоколада. Можно воспользоваться народными рецептами: ингаляциями с настойкой валерианы, компрессы с яблочным уксусом к пяткам, отвар из ягод калины, шиповника (по 10 ягод заваривают стаканом крутого кипятка, настаивают до комнатной температуры, пьют как чай).

Поздние сроки предполагают купирование гипотонического криза аскорбинкой, Аскофеном, Цитрамоном, Строфантином, Камфарой, Норадреналином по схеме, назначенной врачом. Полезны пешие прогулки, здоровый сон. Но гулять одной не рекомендуется, гипотония развивается спонтанно, поэтому рядом обязательно должен быть кто-то из родных или друзей.

Опасные последствия

Самым неприятным осложнением гипотонии является гипоксия – кислородное голодание тканей. От ее степени зависит состояние пациента, обратимость патологических изменений. Если гипоксия приводит к длительной ишемии мозга, развивается кома, кора головного мозга перестает функционировать. Без неотложной медицинской помощи может наступить смерть.

Кроме того, последствиями гипотонии могут стать расстройства памяти, деменция, депрессивные синдромы. Самым безобидным на этом фоне выглядит синдром хронической усталости, который является бичом ХХI века.

Профилактика, рекомендации

Гипотоник всегда должен иметь в домашней аптечке препараты для купирования гипотонического криза. Для профилактики такого состояния рекомендуют:

ежедневно проводить тонометрию;
постоянно употреблять до 10 г соли в сутки;
рассчитать правильный питьевой рацион с помощью врача;
питаться часто, дробно;
принимать минерально-витаминные комплексы;
больше гулять пешком, заниматься спортом;
овладеть дыхательной гимнастикой Стрельниковой;
проходить ежегодную диспансеризацию или профосмотры.

Пациентам со склонностью к гипотонии, а также гипертоникам, страдающим спонтанными гипотоническими кризами, выполнение таких несложных правил может спасти жизнь.

Людмила Жаворонкова

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе

Последнее обновление: Октябрь 24, 2019

Источник