Ответы врача по гипертонии

Обращаться с гипертонией к врачу следует как можно раньше, чтобы была возможность избежать тяжелых осложнений заболевания и добиться максимального контроля давления.

Причины возникновения

Существует первичная или эссенциальная гипертензия, а также вторичная гипертоническая болезнь. В первом случае этиология остается неизвестной, а врач ставит диагноз на основании повышенных цифр давления и исключении любых возможных причин ее появления.

Основным этиологическим фактором вторичной гипертонии является атеросклероз. Также действует ряд факторов риска, которые способствуют появлению проблем с давлением.

Факторы риска:

• женский пол;
• возраст (после менопаузы у женщин и после 55 у мужчин);
• курение;
• лишний вес;
• наследственная предрасположенность;
• гиперхолестеринемия (связанная с питанием, генетически обусловленная, идиопатическая);
• сахарный диабет;
• недостаточная двигательная активность.

Факторы риска подразделяются на корригируемые и не корригируемые. Воздействие первых для лечения гипертонии специалист пытается устранить. От вторых избавиться никак не получится. Чем больше факторов риска находят у больного, тем больше вероятность возникновения осложнений заболевания.

Клиническая картина

Если повышение давления происходит постепенно, то симптоматика гипертонии может длительное время отсутствовать. Очень часто пациенты игнорируют проявления болезни, привыкают к ним и перестают их замечать.

Наиболее распространенные симптомы гипертонии:

• головная боль (локализация может варьироваться от затылка до висков и лба, интенсивность зависит от степени повышения давления);
• болезненность в области сердца (обусловлена недостаточностью кровоснабжения, может быть ноющей, давящей или колющей);
• ощущение сердцебиения;
• шум в ушах и мушки перед глазами;
• головокружение;
• тошнота вплоть до рвоты.

Лечить гипертонию только на основании этих симптомов нельзя. Для подтверждения диагноза проводится комплексное обследование. Самолечение приводит к губительным последствиям, поэтому при малейших признаках гипертонии следует сразу же идти к врачу.

Выделяют три степени заболевания, которые отличаются показателем повышения давления:

• первая — от 140/90 до 159/100 мм. рт. ст.;
• вторая – от 160/100 до 179/110 мм. рт. ст.;
• третья – от 180/110 и выше.

Также различают стадии течения гипертонии:

• первая – изменения в органах-мишенях отсутствуют;
• вторая – появляются признаки поражения органов-мишеней, но без клиники;
• третья – образуются ассоциированные с гипертонией заболевания.

К органам-мишеням относятся: сердце, почки, мозг и сосудистая сеть. Когда врач диагностирует заболевание, он обязательно выставляет степень и стадию гипертонии. Лечение также назначается в соответствии с ними.

К какому врачу обращаться?

Посещение квалифицированного врача при появлении признаков гипертонии должно быть максимально ранним. Самой большой проблемой в лечении заболевания является позднее обращение пациентов. Большинство из них поступают к врачу уже после развития осложнений.

При подозрении на гипертонию следует обращаться к терапевту или кардиологу. Эти врачи тщательно соберут анамнез заболевания, выяснят степень риска для пациента, назначат дополнительное обследование.

Основу диагностики гипертонии составляют:

• ЭКГ;
• биохимический анализ крови;
• эхокардиография;
• УЗИ сердца и органов брюшной полости;
• офтальмоскопия;
• ЭЭГ (а также выявление повышения внутричерепного давления);
• КТ;
• ангиография.

Обследование направлено на выявление поражения органов-мишеней. Также врач выясняет риск инфаркта или инсульта, чтобы иметь возможность предотвратить их возникновение.

При гипертонии нужно наблюдаться у врача постоянно и четко выполнять все его назначения. Индивидуально устанавливается график посещений специалиста. Врач следит за прогрессированием гипертонической болезни и корректирует лечение в зависимости от изменения состояния пациента.

Принципы лечения

Основой успешной терапии гипертензии является соблюдение некоторых правил, не связанных с медикаментами.

Врач должен проинструктировать пациента о том, что ему необходимо:

• вести активный образ жизни;
• нормализовать вес;
• отказаться от вредных привычек;
• нормализовать рацион питания (соблюдение гипохолестериновой диеты).

Когда у пациента устанавливается диагноз гипертония, врач лечит ее с помощью следующих групп препаратов:

• снижающих показатели давления;
• уменьшающих синтез норадреналина;
• угнетающих вазомоторную активность;
• диуретиков;
• антиаритмических;
• антиагрегантов;
• гиполипидемических;
• гипогликемических;
• седативных.

Потребность в том или ином лекарстве определяется индивидуально. Однако врач обязательно назначит один или несколько лекарств из следующих групп: бета-адреноблокаторов, диуретиков, ингибиторов АПФ, антагонистов кальция, сердечных гликозидов. Дозировки, кратность и длительность приема определяются стадией и степенью гипертонической болезни и могут время от времени корректироваться. Самостоятельно изменять правила приема препарата запрещается, так как это может быть опасным.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Повышенное кровяное давление — гипертония — опасное заболевание, чреватое серьезными осложнениями. От того, какой врач лечит гипертонию и насколько верна выбранная тактика лечения, зависит успех выздоровления. Ведь иногда человек просто не знает, к кому обратиться в случае недомогания и пускает болезнь на самотек. Время уходит и возникает риск осложнений, которые могут закончиться летально.

Симптомы гипертонии

Когда кровь оказывает давление на стенки сосудов — это и есть кровяное давление. Оно является одним из показателей жизненно важных процессов организма и характеризует функциональность кровеносной системы. Гипертония или артериальная гипертензия выражается в стойком повышении артериального давления. Самая распространенная форма — эссенциальная. Причина болезни кроется в 2-х факторах: внутреннем (наследственность, недоношенность) и внешнем (неправильное питание, стрессы, большое количество употребляемой соли, плохие условия работы и неполноценный отдых, недостаток витаминов, конфликты в социуме). Пациенты могут жаловаться на такие симптомы:

• пульсирующие головные боли;
• повышение артериального давления;
• нарушение сердечного ритма;
• повышенное потоотделение;
• краснеет лицо (ощущение прилива крови);
• тревожность;
• утомляемость;
• отечность лица в утреннее время;
• головокружение и «мушки» в глазах;
• вспыльчивость;
• временами — ощущение стесненности в груди и несильные боли в сердце.

Вернуться к оглавлению

Причины для обращения к врачу

Существует ряд болезней и факторов, когда нужно обратиться к врачу, чтобы избежать развития гипертонии. Это относится к людям, в анамнезе которых имеются жалобы на скачки давления, употребление лекарств, которые могут влиять на повышение давления, табакокурение и злоупотребление спиртным, сахарный диабет, холестерин в крови, патология почек, сердца, головного мозга, вторичная гипертония (то есть повышение давления происходит как признак другого недуга). Важно, придерживался ли человек какой-либо диеты. Все эти факторы могут стать причиной гипертонии. Потому их наличие — повод для усиленного контроля своего здоровья.

Какой врач лечит: к кому обращаться

Гипертония — заболевание коварное, которое характеризуется вялотекущими симптомами. Нередко человек не придает значения недомоганию, не обращается к врачу и в результате — серьезные осложнения (например, инсульт, стенокардия, почечная недостаточность). Обследование нужно начинать с посещения терапевта, затем обращаться к кардиологу или эндокринологу.

Терапевт (семейный врач)

Это врач широкого профиля, который не хирургически лечит заболевания всех систем организма. Занимается симптоматикой болезней, диагностикой, реабилитацией и профилактикой. Врач фиксирует жалобы гипертоников, осматривает путем пальпации, измеряет давление, проверяет частоту пульса и сердечных сокращений, направляет на анализы и расшифровывает их. Терапевт взаимодействует с другими специалистами и в зависимости от результатов, направляет к ним.

Это специалист, который занимается диагностикой и лечением сердечно-сосудистой системы. Кардиолог делает кардиограмму, УЗИ сердца, эхокардиографию, измеряет давление. Смотрит глазное дно и оболочки, чтобы оценить структуру капилляров и сосудов. Обращения к кардиологу необходимы при частых головных болях, чувстве дискомфорта в груди, одышке и синдроме хронической усталости.

Эндокринолог как специалист при гипертонии

Этот доктор занимается диагностикой, лечением и профилактикой болезней эндокринной системы. К этому специалисту следует обращаться в первую очередь людям с дисфункцией щитовидной железы или надпочечников, с сахарным диабетом, а также тем, кто принимает гормональные препараты. Врач проводит УЗИ проблемных органов, назначает анализ крови на гормоны и на сахар, корректирует выработку гормонов и биологически активных веществ, которые регулируют важнейшие функции организма.

Диагностика и лечение

Диагностика включает в себя проведение лабораторных и аппаратных методов. Цель обследования заключается в выявлении повреждения органов, исключении вторичной гипертонии, фиксировании постоянного повышенного артериального давления, оценке стадии заболевания (I, II, III), прогнозировании риска возможных осложнений. Для постановки окончательного диагноза назначаются такие исследования:

Повышенное артериальное давление опасно для людей не только своими симптомами, но и риском проявления более серьезных осложнений, например, инсульта или инфаркта. Именно поэтому стоит научиться устанавливать первые симптомы заболевания, а также знать, что делать дальше.

Первый врач, к которому нужно обратиться при подозрениях на гипертонию

Как правило, но одиночные проявления головокружений, постоянное чувство усталости и частые сильные головные боли люди связывают с перенесенными стрессами и многочисленными переживаниями. При этом остается без внимания возможность повышенного или пониженного давления. Более того, многие взрослые люди не знают, к кому необходимо обращаться с подобными проблемами и кто действительно может им помочь, ведь причины скачков артериального давления могут быть самыми разнообразными.

Чтобы провести правильную диагностику проблемы со здоровьем, необходимо знать какой врач лечит повышенное давление, а также с нарушением работы какого органа связана гипертензия (повышенное давление в сосудах). Первым специалистом, к которому необходимо обратиться за помощью и правильной диагностикой заболевания, является терапевт. Именно он при первом же осмотре правильно определит гипертония (повышенное давление) или гипотония (пониженное) приводит к многочисленным неудобствам и боли. Нормальным считается показатель 120/80 мм рт. ст. На приеме у терапевта обязательно проверяется:

• работа сердца на риск проявления аритмии;
• ЧСС (частота сердечно-сосудистых сокращений);
• работа эндокринной системы;
• функционирование нервной системы;
• брюшная полость на наличие пережатых сосудов, а также возможных опухолей.

Обязательным результатом осмотра у терапевта является выдача направлений на анализы. Именно они позволяют определить точные причины заболевания, а также выбрать врача, к которому нужно обращаться дальше.

Как правило, это может быть невролог, невропатолог, кардиолог, эндокринолог или же нефролог (заболевания почек). Эти специалисты являются узко профильными и проводят терапию основных причин проявления гипертонии.

Детали работы других важных специалистов, к которым отправляется пациент после терапевта

Поскольку проблемы со здоровьем гипертоника, который жалуется на повышенное давление, обязательно имеют свои причины, терапевту необходимо определить с нарушением работы каких органов связаны симптомы и соответственно результатам отправить пациента на более глубокое и серьезное лечение. Как правило, это касается:

1. Кардиолога, который напрямую работает с нарушениями в функционировании сердца и сосудов. В процессе диагностики обязательно проводится ЭКГ и эхокардиография, исследуется состояние кровеносных сосудов, а также определяется риск проявления тахикардии (болезненного учащения сердцебиения). Одной из основных причин появления гипертонии является суженность сосудов, что повышает риск инфаркта миокарда и инсульта. Своевременная правильная диагностика и скрупулезное выполнение предписаний доктора позволит наладить работу сердца и артерий, а также снизить риск появления более серьезных осложнений.
2. Эндокринолога, специализация которого связана с функционированием щитовидной железы. В частности, к этому специалисту нужно обращаться и пациентам с сахарным диабетом. В этом случае больному необходимо сдать кровь на анализ для определения гормонов кортизона, гипофиза, а также альдостерона и уровня адреналина.
3. Невропатолога, к которому следует идти, если наблюдаются чрезмерные головные боли, связанные с возникающим повышением внутричерепного давления. Именно невролог сможет определить причину ухудшения самочувствия, например, недостаточность кровоснабжения клеток головного мозга. Собственно с этой целью проводится анализ, который называется ангиография (исследование сосудов головного мозга и их состояния).
4. Нефролога, занимающегося почечными заболеваниями и патологиями. К нему отправляют пациентов, у которых кроме гипертонии не наблюдается никаких других симптомов. Для правильного диагностирования заболевания и определения его степени проводится анализ белка в моче, УЗИ почек, а также исследование уровня креатинина в крови больного.

Тщательный осмотр и проведенные анализы позволяют не только облегчить состояние пациента, но и предотвратить возможные осложнения уже имеющихся заболеваний. Именно поэтому при первых же симптомах стоит обращаться к врачу, особенно это касается женщин в период беременности, маленьких детей, а также подростков, активно занимающихся различными видами спорта.

Основные причины проявления гипертонии

Частые головокружения и сильные головные боли, связанные с повышением артериального давления, могут обуславливаться рядом причин. К их перечню обязательно относится:

• неправильное питание (наличие в повседневном рационе слишком жирной и острой пищи);
• малоподвижный образ жизни (сидячая работа, пассивный досуг, отсутствие тренировок и занятий спортом);
• курение;
• чрезмерное употребление алкоголя;
• сахарный диабет;
• повышенная степень ожирения;
• гормональные нарушения в организме;
• атеросклероз, при котором свойственно снижение эластичности кровеносных сосудов;
• почечная недостаточность.

Как показывает практика, предотвратить заболевание всегда дешевле и легче любого лечения, именно поэтому консультация врача должна быть тщательной и своевременной.

Главная опасность гипертонии заключается в риске перехода самого заболевания в хроническую форму, а также возникновения инсульта или инфаркта миокарда.

О риске патологического повышения артериального давления стоит задуматься, если:

• имеется недостаток получения соли в ежедневном рационе;
• отмечены ранние проявления менопауз;
• чрезмерное употребление кофе;
• имеются заболевания щитовидной железы, особенно хронического характера.

Типичные симптомы и этиология заболевания

О ранней стадии повышения артериального давления может свидетельствовать:

• заметное и быстрое ухудшение работы памяти;
• постоянно беспокоящие головные боли;
• общая вялость и отсутствие настроения;
• проявляющийся шум в ушах;
• повышенная потливость;
• гиперемия (покраснение) на лице;
• повышенная отечность конечностей после ночного сна.

В медицинской практике принято отличать три основные степени гипертонии, которые основаны на уровне выраженности симптомов, а также нарушению работоспособности тех или иных органов.

При первой степени заболевания не характерно развитие гипертонического криза. Давление в таком случае повышается незначительно, но и не скачет при этом. Определить проблему в таком случае можно только с помощью УЗИ сердца. Для второй степени заболевания свойственна потеря любых стабильностей, давление начинает то повышаться, то становится слишком низким, из-за таких перепадов проявляется нервозность и периодическая плаксивость, а также имеют место так называемые мешки под глазами. Именно на этой стадии происходят первые изменения в головном мозге, что крайне опасно для здоровья пациента.

Для третей степени гипертонии характерно постоянное повышенное давление, что приводит к сердечной недостаточности, одышке, аритмии (нарушенной работе сердца). Ухудшается при этом зрение и проявляется тремор рук без выраженных на то причин. Развитие гипертонии может растягиваться на несколько лет с последующим усугублением проблемы, но чаще всего она проявляется достаточно быстро и агрессивно. Одним из самых серьезных осложнений повышенного давления является злокачественная артериальная гипертония.

Наиболее распространенные последствия повышенного АД

Нарушение в работе сердца и учащенный пульс сказываются не только на общем состоянии организма соответствующими симптомами. Своевременное лечение необходимо, чтобы не допустить перехода обнаруженных заболеваний в хроническую форму, особенно это касается почечной недостаточности и нарушений в сердечно-сосудистой системе.

Гипертония опасна также проявлением ишемического заболевания сердца и энцефалопатией (недуга головного мозга не воспалительного характера, из-за чего происходит нарушение функций органа, диффузное поражение тканей). Если гипертония переходит на более серьезную стадию, есть риск ухудшения зрения, а также проявления различных заболеваний глаз, не допустить развитие которых поможет только опытный окулист. Отдельного внимания заслуживает гипертония у женщин при беременности, поскольку ухудшение общего состояния сказывается на развитии плода и его непосредственном здоровье.

Без регулярных консультаций врача не обходятся и пациенты с сахарным диабетом, поскольку подобные скачки артериального давления непосредственно влияют на состояние гормонов в организме, а также усугубление результатов анализов.

Профилактика заболевания

Чтобы не страдать от повторяющихся головокружений, головных болей и хронической усталости, следует заранее задуматься о возможности предотвращения появления гипертонии. Именно с этой целью рекомендуется придерживаться правильного рациона, активного здорового образа жизни, а также разбавлять рабочие сидячие будни подвижным активным досугом. Не стоит оставлять без внимания нормализацию потребления алкоголя, а также возможность отказа от курения.

Отдельной профилактической мерой стоит выделить поддержание тела в нормальной весовой категории. Вопросом активного похудения и приведения себя в порядок стоит задумываться не только в целях красоты, но ради собственного здоровья. Особое внимание врачей к возможным проявлениям гипертонии должно уделяться пациентам, у которых в семье есть родственники с подобными заболеваниями и проблемами.

Источники: https://ktovrach.ru/47-gipertonicheskaya-bolezn.html, https://etodavlenie.ru/gipertoniya/lechenie/spetsialist-po-gipertonii.html, https://sosudov.net/gipertoniya/vrach.html