Отеки и повышенное давление после родов
Гипертония после родов обычно исчезает самостоятельно, но иногда является признаком развития осложнения особенно у тех молодых мамочек, у которых до беременности присутствовали хронические заболевания.
Повышенное артериальное давление после рождения ребенка возникает по многим причинам, которые могут быть как психоэмоционального характера, так и связанные с физиологическими изменениями организма. Насколько опасно высокое давление после родов, как его нормализовать и какими терапевтическими способами, чтобы не навредить малышу?
Скачки артериального давления после родов
Через сколько времени после родов давление должно прийти в норму, и в каких случаях его колебания считаются патологией? Врачи отмечают, высокое АД после родоразрешения чаще диагностируется у тех пациенток, у которых наблюдалась гипертензия до и в период беременности.
Развитие | Особенности |
Наличие гипертонии до беременности или в первые 3 недели после зачатия | Проявляется до 20 недели беременности |
Возникновение гипертензии в период беременности | Развивается после 20 недели беременности |
Первичное развитие гипертонической болезни после родов | Не наблюдалась в период беременности |
Когда давление после родов приходит в норму? Следует сказать, сроки восстановления кровяного состояния имеют довольно растяжимый период и зависят от проявления многих факторов. Высокий показатель АД может наблюдаться в первые недели после родов и самостоятельно нормализоваться через 20 дней после них, но в некоторых случаях может восстанавливаться и более длительно (до 6 месяцев).
У тех мамочек, у которых симптомы гипертонии начали проявляться после 20 недели вынашивания и не исчезли после родов, нормализация давления наблюдается на 40-42 день после рождения ребеночка.
Однако если давление и дальше продолжает держаться на высоких показателях, либо его нестабильность стала проявляться только после беременности, то врачи говорят о развитии послеродовой гипертонии.
Специалисты рекомендуют регулярно проверять уровень давления, особенно если в период беременности у женщины была диагностирована гипертония:
- Первые сутки после родового процесса мониторинг АД выполняется через каждые 2 часа.
- В последующие дни – не менее трех раз в день.
Рассмотрим более подробно причины, провоцирующие повышение или понижение давление у женщин после родов.
Основные причины колебаний артериального показателя
Зачастую скачки давления после родов происходят вследствие психологической или физической нагрузки. Однако врачи приводят и другие патологические состояния, которые способны привести к изменению АД после рождения ребенка:
- Острые рецидивы хронических болезней.
- Побочные реакции медикаментов, которые употребляет женщина.
- Нарушение гормонального фона, что ведет к спазму сосудистых стенок из-за влияния гормонов.
- Генетическая предрасположенность к гипертензии.
- Хроническое недосыпание.
- Злоупотребление алкоголем и курением.
- Чрезмерный набор веса.
- Кесарево сечение.
- Роженица младше 18 лет или старше 35 лет.
- Предыдущие беременности протекали с осложнениями.
Естественные нагрузки
Итак, почему поднимается давление после родов и что этому способствует? Если до зачатия и во время беременности женщина не страдала гипертензией, а после появления малютки возникли проблемы с давлением, то ее проявление объясняется нервно-психическим напряжением. Дело в том, что после родов организм начинает интенсивно восстанавливаться как физиологически, так и психологически. Однако из-за того, что ребенок требует постоянного внимания и заботы, а неопытная мама еще не умеет правильно распределять свои физические эмоциональные нагрузки, восстановление происходит не совсем безболезненно.
При такой ситуации организм женщины испытывает сильнейший стресс, а переутомление и усталость еще больше усугубляют стрессовую ситуацию. В итоге всего это происходит нарушение в саморегуляционном механизме ЦНС, что и провоцирует подъем артериального давления и сопутствующих его симптомов, как мигрень и быстрая утомляемость.
Подобное отклонение нуждается в медицинской и психологической коррекции.
Кесарево сечение
Повышенное давление после кесарева сечения — часто встречаемая ситуация. После проведения этой полостной операции женский организм нуждается в обязательном восстановлении. Для одних рожениц период реабилитации проходит безболезненно, а для других — крайне мучителен.
Перед началом выполнения кесарева осуществляется спинальная анестезия, позволяющая роженице быть в сознании на всем протяжении оперативного вмешательства. Анестезия вводится посредством инъекции в обусловленный участок позвоночника при помощи особо тонкой иглы через плотную мозговую оболочку. Между ней и спинным мозгом имеется полость, заполненная спинномозговой жидкостью.
В момент прокола оболочки иглой незначительное количество этой жидкости истекает, что вызывает резкое понижение внутричерепного давления. В дальнейшем это способно привести к появлению головных болей, которые часто сопровождаются скачками артериального давления.
Хронические болезни
Если у женщины до беременности имелись какие-либо хронические болезни, то после родов они могут обостриться и спровоцировать гипертоническую болезнь. Среди таких патологий следует назвать:
- Пиелонефрит.
- Опущение почек.
- Стеноз сосудов почек.
- Опухоли почек.
- ВСД.
- Эндокринные нарушения.
- Стенокардия.
- Миокардит.
- Атеросклероз.
- Сердечная недостаточность.
- Послеродовая депрессия.
Эндометрит
Повышается давление после родов и под влиянием различных осложнений после кесарева сечения, к примеру, эндометрита, который развивается из-за того, что во время оперативного вмешательства в открытую маточную полость вместе с воздухом проникают бактерии и вирусы.
На эндометрит указывает следующая симптоматика:
- Болезненность в нижней части живота.
- Резкий скачок температуры тела.
- Проявление характерной симптоматики тахикардии.
- Снижение аппетита, повышенная вялость и сонливость.
- Послеродовые выделения приобретают темный цвет с гнойничковыми вкраплениями.
- Резкие перепады давления.
Гормональные нарушения
Причиной перепадов кровяного давления является и гормональные изменения организма после беременности. Данный процесс довольно длителен, что и объясняет продолжительное отсутствие менструального цикла, даже тогда, когда женщина уже давно свернула лактацию.
Если гормональный фон восстанавливается очень медленно, то на это указывают такие признаки:
- Быстрое и немотивированное увеличение веса.
- Начинает часто прыгать давление.
- Интенсивный рост волос по мужскому типу.
- Присутствие хронической усталости.
- Регулярное возникновение головных болей.
- Постоянная сонливость в светлое время суток.
- Расстройство менструального цикла.
Основные причины низкого артериального давления
Почему понижается артериальное давление после рождения ребенка? Проявление гипотонии после родов также обусловлено целым рядом патологических факторов. По мнению специалистов, чаще всего понижение давления наблюдается у молодых мам, склонных к меланхолии и депрессиям.
Основные причины, по которым начинает падать АД:
Причины | Следствие |
Сильная кровопотеря по время родов | Развивается анемия, приводящая к гипотонии, особенно при систематическом недосыпании и усталости. |
Ограничение в еде | Дефицит глюкозы и соли уменьшает объем крови, что ведет к понижению АД на 5-10 единиц. |
Наличие ВСД до родов | С рождением малыша болезнь начинает прогрессировать из-за высокого психоэмоциональной нагрузки, напряженного режима дня, и отсутствия полноценного сна. |
Гипотериоз и другие болезни | Происходит изменение в обменных процессах веществ и гормонов, что также может понижать давление. |
Синдром Шанхая | Довольно редкое осложнение родов, проявляется из-за сложно протекающей беременности. Для этого патологического состояния характерно стойкое пониженное давление. |
Симптомы проявления гипертонии после родов
В случае развития послеродовой гипертензии, женщина жалуется на проявление таких симптомов:
- Повышенное АД (140/90).
- Головная боль.
- Тошнота.
- Одышка.
- Головокружение.
- Снижение зрение.
- Потемнение в глазах.
- Некорректная работа сердца.
- Болезненность в грудной клетке.
- Учащение сердцебиения и пульса.
При этом мигрень может беспокоить как в затылочной, так и височной части головы, иметь различную степень интенсивности и характер боли:
- Давящая.
- Распирающая.
- Приступообразная.
Если женщина еще до беременности страдала гипертензивной болезнью, то после рождения малыша развитие патологии усугубляется.
Чем опасно высокое и пониженное давление после родов
Если послеродовую гипертензию своевременно не лечить, то уже через 5 лет недуг приобретает стойкую форму. Помимо этого велика вероятность развития и других последствий, опасных для мамы и даже маленького крохи:
- Избыток массы тела не лучшим образом сказывается на кровоснабжении. В итоге начинает увеличиваться объем циркулирующей крови, что ведет к стойкой гипертензии.
- Высока вероятность усугубления течения хронических заболеваний, которыми женщина страдала до беременности.
- Проявление частых головных болей негативно влияет на качество грудного молока либо оно вообще пропадает.
- Велик риск внезапной потери сознания.
- Сердце постоянно работает в авральном режиме.
- Вероятность развития отека легких.
- Из-за некорректного кровообращения внутренние органы постоянно ощущают кислородное голодание.
- Дефицит кислорода ведет к повышению легочного давления.
- Серьезные нарушения функций ЦНС.
- В молочных железах плохая циркуляция крови.
- В молоко не поступают полезные для ребенка питательные вещества, что негативно сказывается на его здоровье и росте.
Особенности нормализации давления после родов
Как восстановить давление после родов, разрешается ли принимать какие-то лекарства или имеются другие способы его нормализации, и нужно ли на период лечения прекращать лактацию?
Если у молодой мамы наблюдается повышенное давление после родов, то это не повод для прерывания грудного вскармливания. Доктор подберет гипотензивные лекарства с малой способностью проникновения в грудное молоко, например:
- Бета-блокаторы.
- Диуретики.
- Антидепрессанты.
Примерами таких средств могут быть Допегит, Верапамил, Спиронолактон, Метилдопа, Гидрохлортиазид, Дилтиазем и пр.
С целью повышения АД чаще всего принимают кофеинсодержащие препараты – Цитрамон, Аскофен и пр.
В данном случае следует соблюдать основное правило медикаментозного лечения – принимать лекарства нужно так, чтобы время кормления ребенка не совпадало с периодом их максимального присутствия в крови. Наилучший вариант – пить таблеточки непосредственно перед самим кормлением. При такой схеме приема, активные компоненты лекарства просто не успевают полностью попасть в кровяную жидкость.
Если женщина все-таки решила свернуть ГВ, при этом планирует принимать специальные медикаменты для снижения лактации, то подобные средства повышают АД, к примеру, Бромкриптин.
К какому врачу обратиться
При подозрении на гормональные нарушения либо другие отклонения в организме, сопровождающиеся повышенным либо пониженным давлением в послеродовой период, следует проконсультироваться с терапевтом или обратиться к узким специалистам:
- Кардиолог.
- Невролог.
- Эндокринолог.
Только после обследования назначается соответствующее лечение, при этом врач обязательно учитывает присутствие грудного вскармливания.
Профилактические меры
Как стабилизировать давление после родоразрешения другими не медикаментозными способами? Нормализовать давление помогут:
- Регулярный крепкий и продолжительный сон.
- Ежедневный полноценный отдых.
- Полное исключение стрессовых ситуаций.
- Увлечение хобби и занятия любимым делом.
- Систематические прогулки на свежем воздухе.
- Исключение из питания вредных блюд.
- Дозированный прием еды, не допуская переедания.
- Отказ от алкоголя и курения.
- Отсутствие чрезмерной физической работы.
В качестве дополнения к медикаментозным препаратам для стабилизации АД и регуляции образа жизни неплохое терапевтическое действие оказывают травяные чаи, способные сбивать высокое давление. Однако их применение следует согласовать с доктором, можно ли их употреблять при грудном вскармливании.
Заключение
Послеродовая гипертония встречается намного реже, чем во время беременности. Основными причинами ее развития медицина называет психологическую нагрузку и активное восстановление организма после рождения ребенка, хотя могут присутствовать и патологические факторы.
В большинстве случаев давление нормализуется самостоятельно, но если этого не произошло, нельзя откладывать визит к врачу. При своем усугублении заболевание может принести вред не только организму молодой мамочке, а и маленькому ребенку, особенно когда он находится на грудном вскармливании.
Загрузка…
Источник
Беременность и роды – испытание для женского организма. Часто после появления малыша молодая мама сталкивается со множеством проблем, о которых она не задумывалась ранее. В частности, нередко давление после родов склонно к резким колебаниям – либо постоянно запредельно высокое, либо низкое. Влиять на это могут разные факторы, начиная от изменения массы тела и недосыпаний до развития заболевания. Стоит ли переживать и что делать?
Давление в норме
Измеряя артериальное давление, можно оценить работу сердца и состояние сосудов. Показатель включает в себя две цифры, каждая из которых характеризует отдельные параметры. Они следующие:
- Верхнее значение, максимальное – систолическое. Это то давление в артериальных сосудах, которое дает сердце в момент своего сокращения. Оно повышается при усилении общего периферического сопротивления. Такое состояние возникает при сужении артериальных сосудов, например, вследствие выраженного их атеросклероза или спазма.
- Нижнее значение, минимальное, диастолическое, которое остается в сосудах при расслаблении сердца.
Также важна разница между двумя цифрами артериального давления. Она отражает, насколько сердечная мышца расслабляется. А именно в этот момент происходит ее питание собственными сосудами.
Нормальные показатели артериального давления отражают состояние здоровья человека. Цифры могут варьировать, что зависит от многих факторов: погоды, предшествующей физической нагрузки, психоэмоционального состояния и т.п.
Границы нормы для систолического давления – 110 — 140 мм. рт. ст. Границы нормы для диастолического давления – 60 — 90 мм. рт. ст. Если опускается ниже нормы – гипотония, выше – гипертония.
Следует заметить, что интерпретация результатов проводится по большему значению (если на правой и левой руках разное давление).
Причины изменения показателей
Организм женщины после родов, несмотря на все кажущееся благополучие, испытывает серьезные нагрузки. И если до беременности имелись какие-то заболевания, или есть предрасположенность к их развитию, то вполне вероятно, что первый эпизод может случиться именно после появления малыша. Особенно это касается артериального давления.
Повышение
Артериальное давление повышается за счет двух факторов: возрастания объема циркулирующей крови или общего периферического сопротивления сосудов, либо их сочетания. Причины для этого могут быть следующими:
- Высокое давление после родов может быть связано с повышением массы тела. Еще во время беременности вес женщины возрастает. Физиологическим считается набор в пределах 6 — 15 кг. С каждым килограммом увеличивается как сопротивление сосудов, так и объем крови. Но эти показания во многом компенсируются третьим кругом кровообращения, который формируется для нужд малыша.
В случае, если женщина набирает больше допустимого, а после родов не сбрасывает, то повышение артериального давления – то, к чему она придет обязательно. Если ситуацию вовремя не исправить, то стойкая артериальная гипертензия разовьется в течение пяти лет. Ведь, по сути, вся жировая ткань – это полноценный «орган», который необходимо кровоснабжать. Каждый лишний килограмм повышает артериальное давление за счет увеличения объема циркулирующей крови.
- Если в третьем триместре беременности у женщины диагностировался гестоз (часто при этом происходит оперативное родоразрешение), то может держаться высокое давление после кесарева сечения еще некоторое время. Чаще всего эпизоды совпадают с недосыпанием, эмоциональным стрессом и т.п. В таких ситуациях следует пройти консультацию терапевта еще во время вынашивания, он даст рекомендации по коррекции давления и после родов.
- Психоэмоциональная неустойчивость женщины сразу после появления малыша, количество новых обязанностей, которые на нее обрушатся – все это может приводить к избыточной продукции гормонов стресса, которые вызывают спазм сосудов. В итоге женщина отмечает, что после родов повысилось давление.
- Если молодая мама продолжает грудное вскармливание, то ночью часто ей не удается отдохнуть полноценно. Это приводит к активации надпочечников, которые выделяют адреналин, норадреналин и другие активные вещества, способствующие повышению давления.
- Часто к гипертонии есть наследственная предрасположенность, обусловленная нарушением работы органов или только отдельных ферментов. Беременность в таких ситуациях может стать пусковым моментом для начала развития патологии.
- Некоторые соматические заболевания, особенно почек (хроническая недостаточность и т.п.) усугубляются на протяжении всей беременности за счет возрастающей нагрузки на органы. В итоге после родов они настолько истощены, что уже не могут компенсировать состояние, в том числе артериальное давление.
- Прием некоторых лекарственных препаратов, особенно стероидов (для лечения бронхиальной астмы, иммунных заболевания, ревматоидного артрита и т.п.) имеют в качестве побочного эффекта повышение артериального давления.
Понижение
Снижение артериального давления чаще происходит у астеничных женщин, склонных к депрессивным и меланхоличным состояниям. Так, основные причины можно представить следующим образом:
- Низкое давление после родов может быть, если во время них у женщины была кровопотеря больше среднего. Дело в том, что еще некоторое время у нее скорее всего будет наблюдаться анемия. Это состояние может быть причиной гипотонии, особенно на фоне переутомления, недосыпания. Как правило, через 6 — 8 недель при адекватной антианемической терапии все проходит.
- Часто женщины начинают резко ограничивать себя в еде. Недостаток глюкозы и соли в рационе будут способствовать уменьшению объем циркулирующей крови, что приведет к снижению артериального давления на 5 — 10 единиц. А если изначально цифры были невысокими, то даже это будет нарушать общее самочувствие.
- Если девушка отмечала до родов перепады давления со склонностью к гипотонии (например, при ВСД), то в первые месяцы после появления малыша на фоне психоэмоционального напряжения, стрессов, нехватки отдыха и сна состояние может прогрессировать с частыми эпизодами снижения АД.
- Некоторые заболевания, в частности, гипотиреоз вследствие изменения обмена веществ и общего гормонального профиля, также характеризуются гипотонией.
- Редкое осложнение после родов – синдром Шихана, который развивается после осложненной беременности (гестоз, гипоксия плода, кровопотеря и другие) и сопровождается некрозом гипофиза. Одно из его проявлений – постоянное низкое артериальное давление.
- Послеродовая депрессия и астенический синдром, который часто при этом развивается, также способствуют снижению АД.
Смотрите на видео об артериальном давлении:
Стоит ли переживать
Даже после родов давление у женщины должно быть в нормальном диапазоне. Отклонение его в ту или другую сторону свидетельствует о нарушении адаптационной способности организма или о развитии заболеваний. Особенно опасно его изменение спустя 6 — 8 недель после родов.
Так, эпизоды повышения артериального давления без надлежащего лечения в течение 5 — 10 лет приведут к стойкой артериальной гипертензии со всеми вытекающими отсюда последствиями.
Гипотония не так страшна, если она не нарушает общего самочувствия и качества жизни.
Следует заметить, часто женщины не догадываются о том, что причина их головных болей, тошноты, головокружения, усталости, вялости и т.п. – изменение давления. Важно вовремя обнаружить патологию и начать профилактические и лечебные мероприятия по прогрессированию недуга.
В любом случае, если скачет давление после родов, следует обратиться к специалисту. Только он может установить истинную причину и назначить наиболее действенное лечение.
Измеряем давление дома
Определить, повышается или понижается артериальное давление, можно и самостоятельно. Для этого используются различные виды тонометров. Эталонным и наиболее точным считается стандартный механический с определением показателей в локтевой ямке.
Электронные и модели, предназначенные для измерения давления на запястье, могут давать значительную погрешность (в зависимости от массы тела, уровня физической тренировки и многих других показателей). Поэтому ровняться на эти значения не следует.
Стандартный механический тонометр показывает давление в манжетке, пропорциональное в сосудах. Человек со стетоскопом выслушивает тоны и определяет, какие значения необходимо фиксировать.
Виды тонометров
Как правильно измерять давление
Важно выполнять некоторые условия при измерении давления, иначе даже у здорового человека в определенный момент все показания могут зашкаливать.
Последовательность действий выглядит следующим образом:
- Измерения желательно проводить в положении сидя, а затем и лежа. Также следует заметить, что проверять давление необходимо на двух руках, так как иногда значения могут значительно отличаться.
- Перед измерением лучше не есть около часа, не пить кофе, не курить и не принимать другие вещества, которые могут влиять на показания.
- Непосредственно перед процедурой необходимо спокойно посидеть/полежать 10 — 15 минут, иначе значения будут в большинстве случаев завышены.
- Манжетку следует надеть на 2 — 3 см выше локтевого сгиба. Закрепить ее так, чтобы палец без затруднений можно было поместить между ней и кожей руки.
- Стетоскоп накладывается на внутренней стороне, идеально здесь пропальпировать пульс и сверху закрепить инструмент.
- Далее груша устанавливается в положение «закрыто», нагнетается воздух. Следует это делать до цифр, на 30 — 40 единиц выше предполагаемого давления.
- Далее необходимо постепенно спускать воздух из манжеты, прослушивая тоны в стетоскоп. Первый соответствует систолическому давлению, а последний – диастолическому.
Рекомендуем прочитать статью об анемии после родов. Из нее вы узнаете о заболевании и причинах его развития у молодой мамы, признаках и симптомах патологии, диагностике и лечении.
Лечение при лактации
Если женщину беспокоит пониженное или повышенное давление и отеки после родов, следует выявить причину или постараться определить провоцирующие факторы. Если самостоятельно это сделать не удается, лучше обратиться за медицинской помощью. Только специалист может установить истинную причину и назначить наиболее действенную терапию.
Образ жизни и питание
Для начала необходимо нормализовать режим сна-отдыха. Хорошо, если к этому подключаться близкие родственники и возьмут часть забот на себя. Дневной сон – хорошая альтернатива недостатку ночного отдыха.
Частые прогулки на свежем воздухе полезны малышу и маме. Это отвлекает и расслабляет. Если есть возможность, можно организовать пробежки по утрам или вечерам, занятия скандинавской ходьбой. Полезны будут любые физические упражнения, как дома, так и в спортивном зале.
Питание должно быть полноценным. Не стоит ограничивать себя в полезных продуктах, так как это будет снижать резистентность организма. При эпизодах повышения АД лучше избегать избыточного поступления соли, так как это влечет за собой скопление воды в организме и еще большее повышение давления.
При пониженном давлении следует отдавать предпочтение крепким чаям, кофе, какао. При его повышении лучше избегать этих продуктов.
Нормализация массы тела
Каждые «лишние» 10 кг способствуют повышению артериального давления на 10 единиц, и наоборот. Как только масса тела женщины придет в норму, ее перестанут беспокоить многие симптомы.
Медикаментозная терапия
Лечение различными лекарственными препаратами должен назначать врач. Только специалист сможет наиболее действенно и адекватно скорректировать пониженное или повышенное давление после родов. Чаще других используются следующие группы препаратов для уменьшения АД:
Препараты | Рекомендации |
Лекарства для снижения артериального давления | Во время лактации к применению разрешена только небольшая категория из всех существующих. Это средства центрального действия (метилдопа), блокаторы кальциевых каналов (верапамил, нифедипин, дилтиазем), бета-блокаторы (предпочтительнее метопролол). |
Диуретики | Во время грудного вскармливания возможно применение спиронолактона и гидрохлортиазида. |
Антидепрессанты в тяжелых случаях астенических состояний, ипохондрии | При этом придется отказаться от лактации. |
Для повышения давления перечень меньше. В основном это кофеинсодержащие средства (цитрамон, кофецил, аскофен и подобные).
Беременность и роды сопровождаются серьезными изменениями в организме женщины. Часто приходится сталкиваться с проблемами колебания артериального давления, в большинстве случаев в сторону повышения. Достаточная физическая активность, правильно питание, нормализация массы тела, соблюдение режимов отдыха и бодрствования помогут справиться с этой проблемой в 80%. Но лучше искать причину и проходить лечение вместе со специалистом, который подберет наиболее действенную и безопасную терапию.
Источник