Отделение по лечению гипертонии
Гипертония, гипертоническая болезнь — наиболее распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы, характеризуется повышением артериального давления в результате нарушения нормального кровообращения.
Высокое артериальное давление приводит к повреждению сосудов, не выдерживающих усиленного тока крови. С течением времени стенки сосудов теряют эластичность, становятся хрупкими, что может привести к кровоизлиянию (инфаркту). Постоянный спазм сосудов, в свою очередь, провоцирует стабильно повышенное артериальное давление.
Причины повышения давления
- повышенное содержание в крови натрия;
- избыток кальция;
- склероз артерий (бляшки);
- проблемы с почками;
- сильное переутомление;
- стрессы и психическое перенапряжение.
Симптомы гипертонии
- слабость, учащенное сердцебиение;
- головные боли и головокружения;
- покраснение лица;
- повышенная потливость;
- отеки лица и век по утрам;
- снижение работоспособности;
- набухание рук и онемение пальцев;
- одышка;
- болевые ощущения в области сердца.
Степени гипертонии
- 1 степень гипертонии (легкая) характеризуется сравнительно небольшими подъемами давления, которое в периоды отдыха больного нормализуется. Некоторые больные не испытывают никакого ухудшения здоровья, у других возникают головокружения, носовые кровотечения.
- 2 степень гипертонии (средняя) характеризуется высоким и устойчивым уровнем давления (180—200 мм рт. ст.). Сопровождается болями в области сердца, гипертоническими кризами. Возможна гипертрофия левого желудочка. Со стороны центральной нервной системы возможны мозговые инсульты.
- 3 степень гипертонии (тяжелая) характеризуется прогрессированием атеросклероза, давление 200—230 мм рт. ст.
Клиническая картина : стенокардия, инфаркт миокарда, недостаточность кровообращения, аритмия, ишемические и геморрагические инфаркты, энцефалопатия. Крайне редко у некоторых больных с III стадией гипертонии в течение многих лет не возникают тяжелые сосудистые осложнения.
Лечение гипертонии
- нефармакологическое (1 стадия гипертонии) ;
- фармакологическое.
Нефармакологические методы лечения эффективны у больных с 1 стадией заболевания, но они постоянно используются в качестве фона для успешного проведения фармакологического лечения и при других стадиях гипертонии.
Фармакологическое лечение гипертонии основано на «ступенчатом» принципе, который предусматривает назначение лекарств в определенной последовательности, с различной точкой приложения их действия до момента нормализации давления.
В терапевтическую программу включают три препарата в различных сочетаниях и дозах: симпатолитик, диуретик и периферический вазодилататор, обязательно учитывая возможные противопоказания. Комбинированные препараты — адельфан, трирезит-К и ряд других — подходят для использования как у больных с III стадией гипертонии, так и со II стадией, в случае, если они недостаточно реагировали на диуретик и симпатолитик.
Диета при гипертонии
Любая тактика лечения гипертонии предусматривает коррекцию диеты. В некоторых случаях этого оказывается достаточно для того, чтобы стабилизировать артериальное давление. Основные направления диеты гипертоника:
- ограничение калорийности;
- ограничение соли;
- ограничение животных жиров;
- отказ от продуктов, возбуждающих нервную систему;
- обогащение диеты витамином С;
- насыщение диеты калием и магнием.
Если человеку ставится диагноз «гипертония», с этого момента он должен внимательнее относиться к своему здоровью, вести здоровый образ жизни, регулярно принимать соответствующие препараты.
Источник
Огромное спасибо, низкий поклон врачам: заведующему отделения аритмологии Клинического госпиталя на Яузе профессору Ардашеву Андрею Вячеславовичу проводившему операцию РЧА 4 июля 2019 и всей бригаде врачей ассистентов!Живу в Красноярском крае. Все началось в 2017 году, с ударов в груди. Сделали холтер, 1500 экстасистолов, назначили лечение. Чем только не экспериментировали в лечении экстрасистолии. За два года довели экстрасистолы до 28540. Сделали РЧА в Красноярском кардиоцентре в мае 2019. Выписали с тем же результатом. Написали – «пациент выписан без перемен». После проведенной РЧА сердце стучит в грудь беспрестанно, задыхаешься, даже спать не можешь. Опять таблетки, которые даже не снижают количество экстрасистолов. Неизвестно сколько раз мне бы делали такие не удачные попытки РЧА в Красноярске. Но я обратилась в клинический госпиталь на Яузе (Москва). Консультировал прекрасный доктор – аритмолог, кардиолог Желяков Евгений Геннадьевич. Внимательный, терпеливый, все объяснит. Сделали все анализы, МРТ сердца, проверили возможность повторного проведения РЧА, все знали уже до операции. Операцию проводит профессор Ардашев Андрей Вячесдавович, ассистируют Желяков Евгений Геннадьевич, Кочарян Армен Артурович. Работают слаженно, все время разговаривают с тобой, объясняют, ты не брошен, и от этого не страшно во время операции и спокойно. Операция совсем не страшная, не болезненная, долго, зато все нашли и убрали, стоит потерпеть, чтобы жить полноценной жизнью.Как хорошо сразу после операции почувствовать, что экстрасистолов больше нет! Здоровья, счастья Вам, уважаемые доктора! Ваш труд очень необходим нам пациентам! Нельзя переоценить то, что Вы сделали для меня, чувствую себя просто замечательно, здорова! У Вас золотые руки, доброе сердце!
Надежда Константиновна
16 авг. 2019 г.
Хочу поблагодарить кардиохирургов клиники им. Хаима Шибы! Я обратился по поводу тяжелой аритмии (мерцательная). Оказалось что кроме нарушения ритма, у меня тромбы в предсердии, и они в любой момент могли забить сосуды в мозге. В общем если дома меня не хотели даже на операцию брать (диабет) и таблетками пичкали, то в Шибе доктора буквально чудо сделали. Через сосуды плеча ввели проволоку и «прижгли» током какие-то волокна в сердце. После операции день пробыл в реанимации – медсестрички заботливые, но строгие. Даже в туалет не давали вставать, утку давали. Через день перевели в общую палату, а через 3 дня сняли холтер и выписали. Я ещё подсчитал общую сумму – дома бы дороже обошлось. Врач лично себе требовал 2000 долл, а тут даже деньги на экскурсию остались.
Олег Бойченко
22 февр. 2019 г.
Мы с внучкой были два раза на приеме у кардиолога в вашем представительстве Fortis города Ташкент по улице Усмон Носир 56/10 и остались неудовлетворёнными приемом врачей из Индии, поскольку работники этой организации не смогли должным образом организовать приём. Во первых мы очень долго ждали когда начнётся приём, хотя было назначено на определенное время, во вторых было сказано что у них все бесплатно, но нас послали на УЗИ сердца после чего нам сказали оплатить эту процедуру, хотя предварительное УЗИ сердца имелось у нас на руках. После длительного ожидания врачей моя внучка начала нервничать и плакать отказываясь заходить на приём, что не удивительно при ее диагнозе, а врач Шохида Валидовна прокомментировала её состояние как обычный каприз ребенка и посоветовала мне заняться её воспитанием, хотя она не имеет права вмешиваться в наши семейные отношение связанные с воспитанием моей внучки. Поэтому я хочу сказать , что я приняла этот организованный приём врачей, не иначе как обман и мощенничество!!!!! После всего этого я никогда свою внучку не поведу в такие организации и никому не советую, поскольку бесплатный сыр бывает только в мышеловке! !!!!
Источник
Основные направления научных исследований
- Изучение патогенеза, особенностей течения, диагностики и лечения пациентов с артериальной гипертонией (АГ).
- Исследования в области диагностики и лечения вторичных форм АГ, метаболического синдрома.
- Разработка подходов к оптимизации терапии у больных АГ с сочетанием АГ и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) или бронхиальной астмой (БА).
- Изучение и оценка эффективности инструментальных методов лечения больных с хронической тромбоэмболической легочной гипертензией.
- Разработка алгоритмов отбора больных и усовершенствование методологии проведения радиочастотной денервации и стентирования почечных артерий у больных с рефрактерной артериальной гипертонией.
Наиболее значимые результаты исследований последних лет
- Разработаны подходы к оптимизации диагностики и лечения вторичных форм АГ. Сформирована обширная клиническая база данных для изучения артериальной гипертонии при редких низкорениновых формах гиперальдостеронизма.
- Впервые в РФ совместно с лабораторией функциональной геномики сердечно-сосудистых заболеваний диагностирована моногенная форма гиперальдостеронизма – корригируемый глюкокортикоидами гиперальдостеронизм, обусловленный наличием мутации химерного гена.
- Впервые в России у больных с низкорениновым гиперальдостеронизмом определены возможности выявления носительства ряда сочетаний генотипов, как дифференцирующего признака при разграничении различных форм гиперальдостеронизма.
- Впервые в русской этнической группе у больных артериальной гипертонией с поражением крупных артерий при неспецифическом аортоартериите установлены клинико-генетические соотношения, позволяющие прогнозировать течение этого заболевания и сформировать предпосылки для применения ранней коррегирующей терапии. Разработаны методические подходы к дифференцированному применению различных неинвазивных методов исследования артерий у этой категории больных.
- Совместно с Российским респираторным обществом были созданы одни из первых рекомендации по диагностике и лечению лиц с АГ и ХОБЛ.
- Впервые в России проведена транслюминальная баллонная ангиопластика легочных артерий, доказавшая свою высокую эффективность и безопасность, как метод лечения неоперабельных больных с хронической тромбоэмболической легочной гипертензией.
- Совершенствование методики радиочастотной денервации почечных артерий позволило у больных с рефрактерной артериальной гипертонией добиться снижения уровней АД до целевых значений, улучшить качество жизни, снизить количество принимаемых препаратов.
Сотрудники
- Чазова Ирина Евгеньевна — руководитель отдела, Академик РАН
- Сивакова Ольга Анатольевна — заведующий отделением, кандидат медицинских наук
- Чихладзе Новелла Михайловна — ведущий научный сотрудник, доктор медицинских наук
- Литвин Александр Юрьевич — главный научный сотрудник, доктор медицинских наук, руководитель лаборатории Апноэ сна
- Амбатьелло Лали Гурамовна — старший научный сотрудник, кандидат медицинских наук
- Данилов Николай Михайлович — старший научный сотрудник , кандидат медицинских наук
- Иванов Константин Павлович — научный сотрудник , кандидат медицинских наук
- Сагайдак Олеся Владимировна — научный сотрудник , кандидат медицинских наук
- Аксенова Анна Владимировна — младший научный сотрудник, кандидат медицинских наук
- Елфимова Евгения Михайловна — научный сотрудник, кандидат медицинских наук
- Галицин Павел Васильевич — младший научный сотрудник
- Алексеева Татьяна Анатольевна — лаборант-исследователь
- Блинова Наталия Владимировна — научный сотрудник, кандидат медицинских наук
- Щелкова Галина Владимировна — врач-кардиолог,кандидат медицинских наук
- Михайлова Оксана Олеговна — врач-кардиолог,кандидат медицинских наук
- Денисова Анастасия Романовна — врач-кардиолог
- Шутова Людмила Ивановна — врач-кардиолог
- Балакин Вячеслав Викторович — врач-кардиолог
Руководитель Отдела гипертонии, Академик РАН
Чазова Ирина Евгеньевна
Источник
Артериальная гипертония — важнейший фактор риска развития сердечно-сосудистых осложнений. По данным НМИЦ ПМ, 40% россиян в возрасте 18 лет и старше имеют повышенное артериальное давление.
По сравнению с теми, у кого нет артериальной гипертонии, у больных с повышенным давлением в 3 раза чаще развивается ишемическая болезнь сердца, в 6 раз чаще – сердечная недостаточность и в 7 раз чаще – инсульт мозга.
Артериальная гипертония очень коварная болезнь, так как очень часто она бессимптомна. Однако научно доказано, что у больных артериальной гипертонией, даже при хорошем самочувствии, могут быть выявлены серьезные изменения со стороны жизненно важных органов – сердца, почек, сосудов. К сожалению, часто первым проявлением болезни может быть развитие инфаркта миокарда и инсультов мозга. Неслучайно, артериальную гипертонию называют «немым убийцей».
Поэтому, если у вас периодически повышается давление (верхнее-систолическое выше 140 мм.рт.ст. и/или нижнее диастолическое выше 90 мм.рт.ст.), вы должны немедленно обратиться к врачу, чтобы своевременно выявить изменения и начать лечение!
Почему пациенты выбирают именно нас?
- В нашей клинике работают врачи, которые строят свою работу с пациентами на основе современных научных знаний. Именно это позволяет определить точный объем обследования, необходимый для конкретного пациента (ни больше, ни меньше) и назначить адекватное лечение. Наши специалисты дадут вам рекомендации не только по медикаментозному лечению артериальной гипертонии, но и по немедикаментозным методам. Это очень важно, учитывая частое сочетание артериальной гипертонии с другими факторами риска (избыточная масса тела, повышение уровня холестерина, курение).
- Мы используем все современные методы диагностики. Их высокая точность и технологичность обеспечивает доказанную эффективность в определении состояния вашего здоровья. В число исследований входят ЭКГ, УЗИ сердца, ультразвуковая доплерография и дуплексное сканирование магистральных артерий головы, суточное мониторирование артериального давления, общий и биохимический анализ крови, анализ мочи.
Руководит клиникой известный специалист в области диагностики и лечения артериальной гипертонии, доктор медицинских наук, профессор Давид Васильевич Небиеридзе, один из авторов Российских рекомендаций по диагностике и лечению артериальной гипертонии.
Прием пациентов в нашей клинике проходит по следующей схеме:
1. Вас примет опытный врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, который соберет анамнез заболевания, сделает все необходимые назначения, и составит план лечения.
2. В случае необходимости вы будете представлены руководителю клиники профессору Небиеридзе Д.В., который внесет коррективы в план обследования и лечения.
3. Если во время обследования у вас выявят сопутствующие заболевания или осложнения (нарушение ритма сердца, сердечная недостаточность) или понадобится госпитализация, мы порекомендуем вам квалифицированных специалистов.
Мы гарантируем такое обследование, которое поможет не только объективно оценить состояние вашего здоровья и назначить адекватное лечение, но и избежать лишних материальных трат, что очень важно в условиях экономического кризиса.
Помните, артериальная гипертония очень опасное и коварное заболевание и поэтому своевременное обращение в нашу клинику и раннее начало лечения минимизирует у вас риск развития сердечно-сосудистых осложнений. Не откладывайте поход к врачу!
Мы вас ждем, и сделаем все необходимое для эффективного лечения!
Источник
Гипертоническая болезнь (первичная артериальная гипертония, эссенциальная артериальная гипертензия) — хроническое заболевание, основным симптомом которого является повышенный уровень артериального давления.
Что такое артериальное давление?
Артериальное давление (АД) — это сила, с которой кровь давит на стенки артерий изнутри. Уровень артериального давления зависит от многих причин: силы и частоты сердечных сокращений, объема циркулирующей в организме крови, тонуса мелких артерий, эластичности крупных артерий, вязкости крови, баланса сосудосуживающих и сосудорасширяющих веществ, вырабатываемых в организме. В норме цифры АД должны быть менее 130/80 мм рт ст, при уровне АД от 130/80 до 140/90 АД считается «высоко нормальным», при уровне АД 140/90 и более диагностируется артериальная гипертензия.
Не всегда повышение АД является заболеванием. В норме, у абсолютно здорового человека, АД может повышаться при физической нагрузке, при стрессе и некоторых других физиологических состояниях. Как правило, при прекращении нагрузки АД в течение нескольких минут приходит в норму. В течение суток уровень АД также может быть разным (циркадный ритм АД), максимальные цифры АД фиксируются в первые 2-3 часа после пробуждения и принятия вертикального положения.
Как проявляется гипертония?
Проявления гипертонии — это симптомы поражения органов мишеней (головная боль, боль в сердце, одышка, снижение зрения, утомляемость).
Чем опасна гипертония?
Повышенное артериальное давление в 5-7 раз увеличивает риск возникновения таких грозных состояний как инфаркт, инсульт, тромбоэмболия, сердечная недостаточность, почечная недостаточность. Не всегда риск возникновения сердечно — сосудистых катастроф зависит от степени повышения АД. Так называемая «мягкая» артериальная гипертензия, с цифрами АД 145-150/95-100 мм рт. ст. может быть крайне опасна, если она сочетается с наличием других факторов риска (ожирение, курение, повышенный уровень холестерина крови, гиподинамия, наследственность).
Как диагностировать гипертонию?
Для диагностики артериальной гипертонии достаточно дважды на приеме у врача зафиксировать цифры АД более 140/90 мм рт. ст. Величина АД – это очень важный, но не единичный признак, определяющий прогноз течения заболевания. После установления факта гипертонии врач назначит обследование, цель которого — выявить дополнительные риски сердечно-сосудистых осложнений, оценить состояние органов-мишеней, уточнить стадию заболевания. Полученная информация необходима лечащему врачу для выбора правильной тактики лечения.
Лечение гипертонии
При назначении лечения врач стремиться к достижению нескольких целей:
• снизить риск осложнений гипертонии (инфаркт, инсульт, сердечная и почечная недостаточность ), улучшить прогноз заболевания, продлить жизнь;
• улучшить самочувствие пациента, повысить качество жизни.
Медикаментозная терапия
Только врач может определить, нуждаетесь ли Вы в назначении лекарственных средств, и, если да, то каких именно, в каких дозах и на какой срок. Современная медицина располагает огромным арсеналом средств для снижения артериального давления. Механизм их действия различен, поэтому подбор терапии ведется индивидуально, с учетом всех особенностей организма и наличия сопутствующих заболеваний у пациента.
Источник
