От чего повышено пульсовое давление
Под термином давление подразумевают только один вид — артериальное. Общепризнанной считается норма, находящаяся в диапазоне от 100 до 140 на 60-90 мм ртутного столба. Это основной показатель, а что же такое пульсовое давление?
На самом деле, это значение еще важнее в деле определения здоровья сердечнососудистой системы.
Пульсовое давление (ПД) — это разница между верхним, систолическим показателем (силой, с которой кровь давит на сосуды в момент максимального сокращения сердца) и нижним, диастолическим (значением, которое определяется силой кровяного воздействия при расслаблении сердца).
Вычисление простое: от большего (верхнего) показателя отнимают меньший (нижний). Полученное число и будет искомым. Например: 130-80 = 50.
Пульсовое давление в норме составляет 40-60 мм рт. ст. Это усредненная цифра, которая, однако, справедлива в большинстве случаев. Есть незначительная разница в нормах у мужчин и женщин разных возрастов, но это не столь существенно.
В идеале, пульсовое давление всегда одинаково, независимо от показателей тонометра. После физической нагрузки, в состоянии покоя разница всегда будет одной, плюс-минус 5 мм ртутного столба.
Какие показатели пульсового давления являются нормальными?
Как уже было сказано, норма пульсового давления у человека определяется диапазоном значений от 40 до 50-60 мм ртутного столба. В расчет берется индивидуальная, рабочая норма конкретного пациента, поэтому единого числа нет.
Существует корреляция между возрастом и уровнем ПД. Так, в молодые годы разница составляет примерно 45 мм ртутного столба.
Пика показатель достигает к 50-60 годам, затем уровень вновь понижается, что связано с изменением гормонального статуса.
Нормы, в зависимости от половозрастных характеристик пациентов указаны в таблице:
| Возраст исследуемого | Среднее пульсовое давление у возрастной категории (мужчины) | Среднее пульсовое давление у возрастной категории (женщины) | Уровень нормального артериального давления у мужчин | Уровень нормального артериального давления у женщин |
|---|---|---|---|---|
| От 20 до 25 лет | 45 | 43 | 125/75 | 115/65 |
| От 26 до 30 лет | 51 | 44 | 126/80 | 120/79 |
| От 30 до 40 лет | 47 | 46 | 130/80 | 125/80 |
| От 40 до 50 лет | 51 | 52 | 132/81 | 134/82 |
| От 60 до 65 лет | 50 | 51 | 135/83 | 135/89 |
| Старше 65 лет | 45 | 47 | 139/90 | 135/89 |
Данные получены на основании исследований групп пациентов на протяжении почти 15 лет (Европейское Общество Кардиологов). Возможны индивидуальные отклонения, но незначительные.
Причины низкого пульсового давления
Низким показателем пульсового давления считается уровень менее 40 мм ртутного столба. Клинически, подобное состояние соответствует изолированной артериальной гипотензии диастолического или систолического типа. Причины этого состояния всегда патологические.
Развивается падение уровня ПД по следующим причинам:
- Ишемические заболевания почечных структур. В результате стеноза артерий. В норме стабильный уровень пульсового давления поддерживается различными механизмами, в том числе биохимическим.
Для адекватной регуляции тонуса сосудов и кровотока необходимо прегормон ренин, метаболиты которого оказывают влияние на сердечнососудистую систему.
При недостаточном питании почек с одной стороны происходит нарушение его синтеза, с другой же изменяется характер клубочковой фильтрации, кровоток существенно нарушается, происходит дестабилизация состояния.
В долгосрочной перспективе это приводит к инфаркту, инсульту или тяжелой почечной недостаточности.
Часто наблюдается порочный круг: давление высокое и страдают почки, страдают почки — растет уровень АД.
- Инфаркт левого желудочка. Иными словами, острое нарушение кровообращения и развитие некроза тканей. Сопровождается как резким падением пульсового давления до критических отметок так и общим снижением показателей тонометра. Выявить состояние в ходе диагностики достаточно просто.
- Кардиогенный шок. Развивается в результате стремительного падения артериального давления. Причины тому разные: стеноз аорты, инфаркт, и иные факторы. Без срочной помощи приводит к летальному исходу в короткие сроки.
- Обильная кровопотеря. Давление снижается, падает и ПД. Так организм стремится нормализовать трофику (питание) тканей. Однако страдают все органы и системы.
- Сердечная недостаточность в фазе декомпенсации.
- Гипоталамический синдром. Регуляция уровня артериального давления происходит на высшем уровне (в головном мозге). Часто синдром мешают в одну кучу вегетососудистой дистонией, выдавая одно за другое.
- Возможны и иные факторы: например, синдром Морганьи-Адамса-Стокса.
Разобраться в состоянии необходимо: падение уровня ПД чревато развитием опасных осложнений, вплоть до скорого летального исхода.
Почему пульсовое давление растет?
Пульсовое давление — это индикатор неполадок сердечнососудистой системы. Высокое пульсовое давление (свыше 50-60 мм ртутного столба) развивается по большему числу причин.
Среди них:
- Повышение температуры тела или гипертермия. Сопровождается общим ростом артериального давления. Возможна существенная разница между систолическим и диастолическим показателями.
- Воспаление структур сердца в результате инфекционных или аутоиммунных причин. Эндокардиты, миокардиты и иные состояния.
- Пороки сердца, врожденные и приобретенные изменения в анатомическом строении сосудов.
- Длительное течение гипертензии. Разница между верхним и нижним давлением может достигать существенных отметок (70-90 мм рт. ст. не предел). Это своего рода защитный механизм.
- Почечная недостаточность в фазе декомпенсации, «почечники» со стажем страдают повышением ПД чаще других.
- Ишемическая болезнь сердца, застойная сердечная недостаточность.
- Гипертиреоз. Повышенная концентрация гормонов щитовидной железы в кровеносном русле.
- Атеросклероз сосудов.
- Авитаминозы, гиповитаминозы.
Возможны и иные причины схожего рода. В том числе формирование аневризм крупных сосудов.
Симптомы падения или повышения пульсового давления
Как рост так и снижение уровня ПД сопровождаются комплексом патологических проявлений. Какого именно рода?
- Головная боль. Обычно локализуется в затылочной области. Имеет пульсирующий характер, ощущение возникает в такт биению сердца и выбросам крови. Тревожный симптом неспецифического характера.
- Головокружение вплоть до полной невозможности ориентироваться в окружающей обстановке. Встречается чаще при снижении пульсового показателя.
- Тошнота, рвота. Рефлекторные, не приносящие облегчения. Итог недостаточного кровоснабжения мозга.
- Потливость или гипергидроз. В результате ложной реакции, создающей необходимость охлаждения организма. Здесь задействовано преоптическое ядро гипоталамуса, ответственное за терморегуляцию.
- Нарушения сознания, в том числе по типу галлюцинаторных синдромом при существенном росте или падении пульсового давления. Пациент перестает ориентироваться в пространстве, времени, обстановке, не узнает людей, видит ложные образы, слышит голоса и т.д. Сосудистые психозы купируются в психоневрологических отделениях.
- Цианоз носогубного треугольника. Посинение кожи вокруг рта.
- Проблемы с речью, движением, шаткость походки.
- Невозможность управлять собственными конечностями, парезы, параличи.
Перечень проявлений много шире. Здесь представлены только наиболее частые симптомы.
Как помочь себе дома?
Что делать при резком повышении или понижении пульсового показателя? Меры первой помощи не специфичны. Сделать самостоятельно нельзя ничего. Требуется квалифицированная медицинская помощь.
Желательно взывать скорую помощь, а до приезда медиков соблюдать следующие правила:
- Ни в коем случае не пить никаких таблеток, по совету брата, свата, соседки и т.д. Все люди разные, причин развития патологического состояния уйма. Есть риск сделать только хуже. Нужна диагностика, только после этого можно предпринимать какие-то меры по нормализации состояния.
- Не стоит пить и есть. Возможны обморочные состояния и рвота. Захлебнуться рвотными массами ничего не стоит.
- Необходимо принять положение полусидя и успокоиться. Равномерно дышать, не задерживать дыхание.
- Обеспечить приток свежего воздуха в комнату, снять стягивающие украшения и тугие предметы гардероба (ослабить воротник, снять галстук).
По прибытии врачей рассказать о своем состоянии и выполнять рекомендации. Возможно, потребуется госпитализация, отказываться не стоит.
Чем опасно подобное состояние?
Низкий и высокий пульсовый показатель одинаково угрожают жизни и здоровью пациента.
Среди рисков:
- Инфаркт миокарда с развитием острой сердечной недостаточности и возможным летальным результатом.
Внимание:
При большой разнице между систолическим и диастолическим уровнями вероятность подобного исхода намного выше, чем при классических гемодинамических вариантах гипертензии или гипотензии.
- Инсульт. Схожее состояние. Заключается в разрыве кровеносного сосуда в мозге (геморрагический тип) или отмирании нейронов по причине ишемии тканей. Оба состояния потенциально летальны, первое в большей мере.
- Сердечная недостаточность.
- Ишемическая болезнь сердца.
- Острые обморочные состояния, которые могут повлечь за собой серьезные травмы, и даже смерть пациента при некоторых условиях.
- Почечная недостаточность в результате постоянного повреждения парного органа.
- Слабоумие, нарушение когнитивных функций, изменение характера мыслительной деятельности. Пациенты с высоким или низким ПД более подвержены развитию шизофрении, психозов и болезни Альцгеймера.
Необходимо своевременное лечение в качестве превентивной меры.
Диагностические меры
Методы диагностики стандартные и не отличаются у пациентов с высокими цифрами ПД и низкими показателями. Требуется обязательная консультация врача-кардиолога.
При необходимости — эндокринолога, невролога и нефролога для уточнения этиологии процесса и назначения лечения.
Среди диагностических мероприятий:
- Оценка неврологического статуса, состояния почек и эндокринной системы.
- Физикальное исследование.
- Сбор анамнеза жизни. Важно установить факты текущих соматических заболеваний любой локализации и этиологии.
- Измерение артериального давления. Установление пульсового показателя путем простых расчетов.
- Суточное холтеровское мониторирование с теми же целями. Для исследования применяется суточный программируемый монитор (тонометр).
- Электрокардиография. Позволяет установить сердечную этиологию болезни.
- Эхокардиография.
- Допплерография сосудов шеи и головы.
- Оценка уровня гормонов в венозной крови пациента.
- Ультразвуковое исследование почек.
- Анализ мочи, ОАК, биохимия крови.
Как именно обследовать пациента — решают специалисты, исходя из своих предположений.
Лечение и прогноз
Терапия неспецифическая. Направлена на устранение первопричины проблемы. Возможно проведение медикаментозной терапии с применением ингибиторов АПФ бета-блокаторов и блокаторов кальциевых каналов. Используются меры заместительной гормональной терапии по необходимости.
В крайних случаях показано хирургическое вмешательство (пороки сердца и сосудов, запущенный атеросклероз, аневризмы и т.д.).
Симптоматическое лечение заключается в нормализации показателя, применяются тонизирующие миокард средства.
Обязательно изменение образа жизни для предотвращения рецидивов болезни. Рекомендации простые: избавиться от вредных привычек, нормализовать рацион, режим физической активности. Конкретные рекомендации дает врач.
Прогноз благоприятный как для жизни, так и для сохранения трудоспособности. При условии своевременной медицинской помощи под контролем целого консилиума врачей.
Пульсовое давление отражает характер работы сердечнососудистой системы. Нормальные показатели дают основания предполагать, что с организмом все в порядке.
Отклонения нужно проверять и при необходимости устранять первопричину. Так есть все шансы на излечение в короткие сроки.
Источник
Пульсовое давление
Что же такое — пульс? Это ритмические толчкообразные смещения стенок сосудов, происходящие благодаря движению крови, которая выбрасывается с помощью сердца. Значительный интерес к исследованию пульса проявляли ещё древние индийские, греческие, арабские и китайские врачи. В то время считалось, что можно назначать лечение любой болезни, ставить диагноз и делать прогноз только по характеру пульса. Кроме того, они установили, что пульс зависит от возраста, пола, заболеваний и телосложения. После того, как учение о пульсе обрело основные принципы, его дальнейшее формирование из-за отсутствия прибора, который будет записывать пульсовые волны, шло очень медленно. И только введение современных способов для фиксации пульса, таких как: флебопьезография и артериопьезография, намного расширило и углубило наши познания в сфере учения о пульсе.
Пульсовое давление является разницей между диастолическим и систолическим давлением и измеряется в миллиметрах ртутного столба. Обычно в норме кровяное давление (систолическое/диастолическое) достигает 120/80 мм рт.ст. (мм ртутного столба). Низкое пульсовое давление Пульсовое давление считается аномально низким, если оно составляет менее 25% от систолического значения. Самой распространенной причиной низкого пульсового давления является инсульт левого желудочка, а также какая либо травма, которая сопровождается значительной потерей крови. Если пульсовое давление крайне низко (от 25 мм и меньше), то причиной может быть малый сердечный ударный объем, как при сердечной недостаточности. Кроме того, низкое пульсовое давление может быть обусловлено также аортальным стенозом клапана.
Высокие показатели пульсового давления во время или после физических нагрузок .
Как правило, пульсовое давление у здоровых взрослых людей в состоянии покоя составляет около 40 мм рт.ст. Этот показатель увеличивается при физической нагрузке в связи с увеличением ударного объема сердца. Пульсовое давление, как правило, возвращается в норму в течение 10 минут у здоровых людей. У большинства людей во время небольших физических нагрузок систолическое давление постепенно увеличивается, а диастолическое остается таким же. В то время как некоторые лекарства от гипертонии имеют побочный эффект в виде увеличения диастолического давления, ингибиторы АПФ вполне успешно борются с высоким пульсовым давлением. Очень вредно высокое пульсовое давление, которое способствует ускорению естественного старения внутренних органов, особенно сердца, мозга и почек. Данный симптом в сочетании с брадикардией и неправильным, нерегулярным дыханием говорит о повышенном внутричерепном давлении. В этом случае необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу.
Основные причины высокого пульсового давления:
атеросклероз;
артериовенозная фистула;
хроническая недостаточность;
тиреотоксикоз;
лихорадка;
анемия;
беременность;
беспокойство;
блокада сердца;
эндокардит;
повышенное внутричерепное давление.
Повышенное пульсовое давление– основной симптом болезни сердца
Недавние исследования показывают, что повышенное давление пульса является очень важным показателем риска сердечных заболеваний и развития фибрилляции предсердий. Если же пациент страдает от высокого пульсового давления, то лечение может включать в себя лекарственные препараты — ИАПФ (ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента). Проведенное в 2005 году исследование показало, что прием пяти мг фолиевой кислоты ежедневно в течение 3х недель поможет уменьшить пульсовое давление на 4,7 миллиметров рт.ст. И учёные сделали вывод, что фолиевая кислота является очень эффективным средством, увеличивающим жёсткость артерий, что способствует предотвращению систолической гипертонии.- Читайте подробнее на FB.ru:
Диакарб,на ночь 1/2 таблетки-один или два раза в неделю,и верошпирон-утром по 1 т. пару раз в неделю
Обязательно либо Аспаркам,либо Панангин 3 раза в день
Что же такое — пульс? Это ритмические толчкообразные смещения стенок сосудов, происходящие благодаря движению крови, которая выбрасывается с помощью сердца.
Значительный интерес к исследованию пульса проявляли ещё древние индийские, греческие, арабские и китайские врачи. В то время считалось, что можно назначать лечение любой болезни, ставить диагноз и делать прогноз только по характеру пульса. Кроме того, они установили, что пульс зависит от возраста, пола, заболеваний и телосложения. После того, как учение о пульсе обрело основные принципы, его дальнейшее формирование из-за отсутствия прибора, который будет записывать пульсовые волны, шло очень медленно. И только введение современных способов для фиксации пульса, таких как: флебопьезография и артериопьезография, намного расширило и углубило наши познания в сфере учения о пульсе.
Пульсовое давление является разницей между диастолическим и систолическим давлением и измеряется в миллиметрах ртутного столба. Обычно в норме кровяное давление (систолическое/диастолическое) достигает 120/80 мм рт.ст. (мм ртутного столба).
Низкое пульсовое давление
Пульсовое давление считается аномально низким, если оно составляет менее 25% от систолического значения. Самой распространенной причиной низкого пульсового давления является инсульт левого желудочка, а также какая либо травма, которая сопровождается значительной потерей крови.
Если пульсовое давление крайне низко (от 25 мм и меньше), то причиной может быть малый сердечный ударный объем, как при сердечной недостаточности. Кроме того, низкое пульсовое давление может быть обусловлено также аортальным стенозом клапана.
Высокие показатели пульсового давления во время или после физических нагрузок
Как правило, пульсовое давление у здоровых взрослых людей в состоянии покоя составляет около 40 мм рт.ст. Этот показатель увеличивается при физической нагрузке в связи с увеличением ударного объема сердца. Пульсовое давление, как правило, возвращается в норму в течение 10 минут у здоровых людей. У большинства людей во время небольших физических нагрузок систолическое давление постепенно увеличивается, а диастолическое остается таким же. В то время как некоторые лекарства от гипертонии имеют побочный эффект в виде увеличения диастолического давления, ингибиторы АПФ вполне успешно борются с высоким пульсовым давлением. Очень вредно высокое пульсовое давление, которое способствует ускорению естественного старения внутренних органов, особенно сердца, мозга и почек. Данный симптом в сочетании с брадикардией и неправильным, нерегулярным дыханием говорит о повышенном внутричерепном давлении. В этом случае необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу.
Основные причины высокого пульсового давления:
- атеросклероз;
- артериовенозная фистула;
- хроническая недостаточность;
- тиреотоксикоз;
- лихорадка;
- анемия;
- беременность;
- беспокойство;
- блокада сердца;
- эндокардит;
- повышенное внутричерепное давление.
Повышенное пульсовое давление – основной симптом болезни сердца
Недавние исследования показывают, что повышенное давление пульса является очень важным показателем риска сердечных заболеваний и развития фибрилляции предсердий. Если же пациент страдает от высокого пульсового давления, то лечение может включать в себя лекарственные препараты — ИАПФ (ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента).
Проведенное в 2005 году исследование показало, что прием пяти мг фолиевой кислоты ежедневно в течение 3х недель поможет уменьшить пульсовое давление на 4,7 миллиметров рт.ст. И учёные сделали вывод, что фолиевая кислота является очень эффективным средством, увеличивающим жёсткость артерий, что способствует предотвращению систолической гипертонии.
Разницу между систолическим и диастолическим артериальным давлением называют пульсовым давлением (ПД). Не многим известно, что отклонения от нормы данного показателя опасны. Значительное отклонение от нормального диапазона может сигнализировать о нарушениях функционирования миокарда и проблемах проходимости сосудов. Отклонения от нормы отрицательно сказываются на работе всего организма человека, но больше всего страдают почки.
Нормальное значение пульсового давления колеблется в пределах от 30 до 50 мм рт. ст. Низкое ПД сигнализирует о каких-либо сбоях в работе сердца. В подобном состоянии пациент испытывает чувство тревоги, уменьшается острота зрения, в некоторых случаях возникает паралич дыхательной системы. Критически низкий показатель – 20 мм рт. ст.
Высокая степень жесткости аорты является главной причиной высокого ПД у человека. Подобное проявление часто возникает на фоне атеросклероза сосудов и гипертонии. Высокое пульсовое давление часто беспокоит людей пожилого возраста, страдающих ишемической болезнью сердца и перенесших инфаркты или инсульты. Следует более подробно рассмотреть причины, провоцирующие данные состояния.
В норме разность систолического и диастолического давления – ПД — должна составлять 40 мм. рт. ст., отклонения на 10 в большую или меньшую сторону, как правило, не сигнализируют о серьезных изменениях в организме. У молодых и здоровых людей нет проблем с данными показателями. Патология развивается у людей зрелого возраста, это обусловлено старением сосудов.
Важно отметить, что высокие значения (свыше 60 ед.) у людей преклонного возраста свидетельствуют о серьезных изменениях в работе сердечно-сосудистой системы. С подобной проблемой следует обратиться к кардиологу и незамедлительно начать лечение.
На изменение данного показателя оказывает влияние прием гипотензивных препаратов. Нередко после приема лекарств гипертоники отмечают, что снижается только диастолическое давление, систолическое при этом остается на прежнем уровне, отсюда малая разность между ними.
У здорового человека пульсовое давление повышается в момент значительных физических нагрузок, а затем довольно быстро снижается. Это не доставляет неудобств и не представляет опасности.
Среди причин, провоцирующих данное нарушение, можно выделить:
- атеросклероз;
- хроническую сердечную недостаточность;
- высокое внутричерепное давление;
- ишемическую болезнь сердца.
Подобное отклонение часто наблюдается у беременных женщин. Это связано с тем, что все органы будущей матери, в том числе сердце, работают в напряженном режиме. Провоцирующим фактором может выступить железодефицит и проблемы в работе щитовидной железы. Для выявления причины следует пройти обследование, своевременная диагностика позволит избежать развития патологий.
Пульсовое давление считают предельно низким, если оно составляет менее 25 % от систолического значения. При длительном течении патологического процесса происходят атрофические изменения структуры мозга, нарушается зрение, возникает множество проявлений со стороны нервной системы.
Патология стремительно развивается на фоне:
- стеноза сердечного клапана;
- вегето-сосудистой дистонии;
- анемии.
Как правило, пациент обращается с жалобами на постоянную слабость и головокружения. Человек в подобном состоянии не может сосредоточиться и выполнять работу.
Любые отклонения от нормы опасны для здоровья человека и нарушают целостность работы организма как единой системы. При проведении полного обследования пациента с подобными жалобами в большинстве случаев обнаруживаются следующие заболевания и отклонения:
- Стенозирование устьев аорты. Это приводит к уменьшению количества крови, которую выбрасывает сердце.
- Миогенная дилатация сердца.
- Ишемическое состояние почек.
- Сужение сосудов, значительное замедление циркуляции крови.
Формирование данных патологий – длительный процесс. Потому своевременное обращение за медицинской помощью гарантирует выздоровление. Для этого необходимо пройти полную диагностику и курс терапии.
Для своевременного диагностирования заболеваний сердечно-сосудистой системы необходимо 2 раза в день измерять показатели давления. Измерение необходимо выполнять при помощи тонометра, в домашних условиях удобно использовать новые электронные приборы.
Для нормализации значений пульсового давления полезно выполнять легкую дыхательную гимнастику и употреблять тонизирующие препараты. Среди подобных средств можно выделить настойку боярышника и женьшеня. Однако не стоит употреблять подобные препараты без назначения кардиолога. Самолечение может привести к необратимым последствиям вплоть до остановки сердца.
При измерении артериального давления фиксируется систолическое (верхнее) и диастолическое (нижнее) давление. Величину пульсового давления на тонометре не видно, но рассчитывается она по простой формуле: из показателя верхнего давления вычитается показатель нижнего. Это число показывает сосудистые колебания между сокращениями и расслаблениями сердечной мышцы.
В норме оно составляет от 30 до 50 мм рт. ст. В идеале этот показатель должен быть равен 40 мм рт. ст. плюс-минус 4 мм рт. ст.
Отклонения от указанной нормы – признак патологий сердечно-сосудистой системы, даже когда верхнее артериальное давление нормальное – 120−130 мм рт. ст.
Чем больше размер пульсового давления, тем выше риск различных сердечно-сосудистых недугов
Но и снижение этого показателя тоже указывает на сбои в работе сердечно-сосудистой системы. Поэтому в каждом из этих случаев важно обратиться к кардиологу.
Разница между верхним и нижним давлением считается повышенной, когда эта величина равна более 60 мм рт. ст. Повышаться давление может при:
- артериальной гипертензии в тяжелой форме;
- внутричерепном давлении;
- хронической сердечной недостаточности;
- атеросклерозе;
- анемии;
- тиреотоксикозе;
- эндокардите;
- частых стрессовых ситуациях;
- блокаде сердца.
Если разница между верхней и нижней границей давления менее 30 мм рт. ст. — это низкое пульсовое давление. Оно бывает при:
- сердечной недостаточности;
- инфаркте;
- инсульте левого желудочка;
- чрезмерной тахикардии;
- травме органов, когда наблюдалась сильная потеря крови;
- кардиосклерозе;
- миокардите.
Источник
