От чего начинается гипертония
31 527
1. Как начинается гипертоническая болезнь (ГБ)
2. Итак, Вы измерили давление. Какое же считать нормальным?
3. Пограничная артериальная гипертензия (ПАГ)
— основные признаки пограничной гипертонии
— клинические варианты пограничной артериальной гипертензии
— факторы повышенного риска перехода ПАГ в стойкую артериальную гипертонию
4. Стадии гипертонической болезни (ВОЗ)
5. Гипертонический криз: причины и симптомы
— осложнения гипертонического криза
— другие состояния, при которых бывают гипертонические кризы
6. Чем опасна гипертония?
— изменения в сосудах, сердце, почках, головном мозге при гипертонии.
Сокращения в тексте:
АД – артериальное давление
ГБ – эссенциальная (истинная) гипертоническая болезнь
Адс — систолическое АД (верхнее)
Адд — диастолическое АД (нижнее)
ПАГ — пограничная артериальная гипертензия
Артериальное давление в норме может повышаться у абсолютно здоровых людей при различных эмоциональных событиях, причем не только неприятных, но даже при радостных. Однако такое повышение АД отмечается днем, а во время ночного сна снижается до оптимальных величин, в то время как у больных ГБ этого обычно не происходит.
Мы будем рассматривать истинную гипертоническую болезнь, про которой повышение давления первично, а поражения внутренних органов являются следствием этого повышения. При вторичной (симптоматической) гипертензии, первичны заболевания конкретных органов, а повышение давления – это один из их симптомов.
Но учитывая, что в 95% случаев мы имеем дело именно с эссенциальной гипертонической болезнью, речь будет идти именно о ней.
Многие считают, что повышение давления можно сразу почувствовать. Увы, это не так. Даже с давлением значительно превышающем нормальное, долгое время можно ничего не чувствовать и не подозревать о болезни. Такой вариант развития АГ является наиболее частым. Первым признаком гипертонии в этом случае может быть гипертонический криз. И хорошо, если он не вызовет осложнений. Потому что иногда именно появление осложнений является поводом для измерения давления и постановки диагноза. Но это уже далеко зашедшая стадия гипертонии.
Тем не менее после длительного периода бессимптомного течения жалобы всё же появляются. Но сами больные часто списывают эти жалобы на отсутствие достаточного сна и отдыха, перегрузку на работе, сложные жизненные ситуации.
Это такие признаки гипертонии как головные боли или чувство сдавливания в висках, ощущение «тяжелой, несвежей головы», головокружения, шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами, боли в области сердца, общая слабость, нарушения сна. Со временем появляется раздражительность, снижается память и умственная работоспособность, появляются одышка при физической нагрузке, перебои в работе сердца, нарушения зрения.
Поэтому не ждите появления симптомов, а хотя бы 2 раза в году измеряйте своё АД, особенно если в вашей семье кто-то страдает этим недугом.
У взрослых в возрасте 18 лет и старше в зависимости от уровня АД различают:
• Оптимальное АД — <120/ 80 мм рт.ст.
• Нормальное АД 120 — 129/80—84 мм рт.ст. (предгипертензия)
• Верхняя граница нормы АД 130-139/85-89 мм рт. ст. (предгипертензия)
Если давление выше этих показателей, диагностируется гипертония и в зависимости от уровня давления определяется её степень. При этом нужно дважды посетить врача с интервалом не менее недели и каждый раз выполнить минимум 2 измерения.
• 1 степень АГ(лёгкая) — АД 140-159/ 90-99.
• 2 степень АГ(умеренная) — АД 160-179/100-109.
• 3 степень АГ(тяжёлая) — АД >180 / 110 и выше.
• Изолированная систолическая гипертония -АДс выше или равно 140, АДд ниже 90.
Если значение АДс или АДд попадает в разные степени, то устанавливается более высокая из них.
Итак, артериальная гипертензия (АГ) — это повышение артериального давления выше 140/90 мм рт.ст. и носящее стойкий характер.
По статистике примерно в 30% всех случаев гипертонии повышение давления носит нестойкий характер, т.е. колеблется от нормального к незначительно повышенному.
Для обозначения такого типа первичной гипертонии, при которой давление периодически колеблется от нормальных цифр до пограничных, Всемирной организацией здравоохранения был принят термин пограничная гипертония. Ещё её называют лабильной.
Пограничная артериальная гипертензия носит функциональный характер, т.к. она обусловлена обратимыми нарушениями функции систем, регулирующих АД, что проявляется в повышении тонуса симпатической нервной системы.
Но со временем при пограничной гипертонии отмечается тенденция к дальнейшему повышению уровня АД, поэтому таким людям необходимо постоянно контролировать его уровень.
У большинства неустойчивый уровень АД со временем стабильно нормализуется, но примерно в 25-30% может развиться стойкая гипертоническая болезнь.
Основные признаки пограничной гипертонии:
1. Нестойкое эпизодическое повышение артериального давления от 140/90 до 160/95 мм рт. ст. и ни разу не превышающее эти цифры (в США 130-139/85-89 мм рт.ст).
2. Основное отличие пограничной гипертензии от гипертонической болезни — нормализация АД самостоятельно без применения гипотензивных препаратов.
3. Отсутствуют признаки изменений в органах, которые всегда страдают при ГБ — сердце, мозг, почки, глазное дно.
4. Полностью исключена вторичная (симптоматическая) артериальная гипертензия.
Клинические варианты пограничной артериальной гипертензии:
1) юношеская – встречается в молодом возрасте;
2) психоневрологическая – при неврозах;
3) климактерическая – в период климакса;
4) алкогольная – при систематическом употреблении алкогольных напитков;
5) спортивная – при повышенных нагрузках в спорте;
6) профессиональная (при воздействии шума, вибрации и др.).
Факторы повышенного риска перехода ПАГ в стойкую артериальную гипертонию:
1) Наследственность. Риск составляет 50%, а при отсутствии этого фактора — 15%.
2) Чем выше уровень АД, тем больше риск.
3) Избыточный вес.
4) Возраст после 30 лет.
Кроме различий по уровню давления АГ различается по стадиям в зависимости от степени поражения внутренних органов (т.е. осложнений)
Различают три стадии гипертонической болезни (ВОЗ).
- Стадия I — артериальное давление повышается, но держится непостоянно, после отдыха и в спокойной обстановке оно самостоятельно нормализуется. Изменения во внутренних органах не обнаруживаются.
- Стадия II — артериальное давление повышается более стабильно, самостоятельно не снижается, необходимо использовать лекарственные препараты. Появляются изменения в сердечной мышце, которая из-за повышенного сосудистого сопротивления утолщается и гипертрофируется. Особенно страдает и увеличивается левый желудочек. Со стороны почек — в моче появляются эритроциты и следы белка, развивается артериосклероз почек. Появляются начальные изменения в сосудах глазного дна. Могут появляться признаки атеросклероза коронарных артерий. Возникают приступы стенокардии — сжимающие боли за грудиной во время физической нагрузки, но после прекращения нагрузки или приема нитроглицерина били проходят.
- Стадия III — артериальное давление повышено стойко. В этой стадии уже возможны осложнения: сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения (преходящее или с органическими изменениями в виде параличей и парезов), почечная недостаточность, резкое снижение зрения, вплоть до полной его потери. После развития осложнений давление может нормализоваться, поэтому в III стадии болезни не обязательно будут высокие показатели АД.
Гипертоническая болезнь может протекать в двух формах:
1. Доброкачественная форма. При ней болезнь развивается медленно и поддается лекарственному воздействию.
2. Злокачественная форма. Болезнь развивается быстро и так же быстро появляются осложнения. Протекает она обычно 2—3 года и приводит к смерти.
Итак, в редких случаях сам факт повышения АД приводит больного к врачу. Чаще всего поводом обратиться является гипертонический криз. Что же это такое?
Гипертонический криз — это острая ситуация, которая проявляется резким быстрым повышением артериального давления. Появиться он может в любой стадии гипертонической болезни.
Причины гипертонического криза
Криз возникает вследствие стресса, психического или физического перенапряжения, бессонной ночи, избыточного употребления алкоголя. При этом АД поднимается до 180-250 мм рт.ст. и сопровождается быстрым ухудшением состояния.
Симптомы гипертонического криза являются проявлением нарушения кровоснабжения сердца и головного мозга:
• покраснение лица и груди;
• сильные головные боли, особенно в затылочной области, головокружение;
• мелькание «мушек» перед глазами, нарушение зрения;
• слабость и дрожь в теле;
• шум или звон в ушах;
• может быть тошнота и рвота;
• боли за грудиной, перебои в работе сердца, сердцебиение;
• чувство тревоги, страх;
• после криза как правило отмечается обильное мочеиспускание.
Длится криз от часа до нескольких суток. При этом снизить давление самостоятельно практически не удаётся, т.к. криз — это результат резкого нарушения механизмов регуляции артериального давления.
Гипертонический криз может быть осложнённым и неосложнённым.
При осложненном кризе главным является сохранение жизни и медицинскую помощь необходимо стараться оказать в течение часа.
Дело в том, что из-за повышения артериального давления может происходить преходящее нарушение мозгового кровообращения, проявляющееся нарушением речи и расстройством движений. При резком повышении АД сосуды могут лопаться. Если разрыв сосуда и кровоизлияние произошли в головном мозге, возникает инсульт. При значительных поражениях мозга наступает смерть.
Осложнения гипертонического криза:
• гипертоническая энцефалопатия – любые невоспалительные поражения головного мозга с нарушением его структуры или функции. Проявляется сильной головной болью, тошнотой, рвотой, головокружением, нарушением сознания, которое может длиться несколько суток и нередко заканчивается смертью;
• острое нарушение мозгового кровообращения преходящего характера или инсульт;
• инфаркт миокарда;
• отёк легких;
• отёк мозга;
• острая почечная недостаточность;
• расслаивающая аневризма аорты — разрыв внутренней оболочки аорты с затеканием крови между её слоями и продольным расслоением стенки аорты. Заканчивается массивным кровотечением;
У перенесших гипертонический криз наблюдается склонность к рецидивам.
Другие состояния, при которых бывают гипертонические кризы, не связанные с гипертонической болезнью:
• симпатоадреналовые кризы при нейроциркуляторной дистонии вегетативной нервной системы;
• адренергические кризы при феохромоцитоме;
• адренергические кризы при передозировке эфедрина и норадреналина, употреблении кокаина, амфетаминов,;
• генерализованное тревожное расстройство, панические атаки;
• невроз навязчивых состояний, фобии, синдром посттравматического стресса;
• тиреотоксические кризы;
• кризы на фоне климактерического невроза;
• эритремические кризы;
• эклампсия (бывает только у беременных);
• обострение хронических заболеваний почек.
Если даже гипертоническая болезнь протекает без кризов, то это не значит, что в организме кроме повышения давления нечего не происходит.
При гипертонии рано или поздно, но возникают опасные осложнения, при которых поражаются все органы и ткани организма, но в первую очередь такие жизненно важные как сосуды, сердце, головной мозг и почки.
Сосуды
Поражаются кровеносные сосуды всего организма. При частых спазмах и большом давлении крови на их стенку повреждается внутренняя оболочка сосудов. В результате поверхность сосудистой стенки становится шероховатой и на ней легко образуются холестериновые бляшки. Из-за этого просвет сосудов сужается и создаются препятствия для тока крови. Возникает атеросклероз, который в свою очередь способствует ещё большему повышению кровяного давление. Т.о. образуется порочный круг, когда гипертония способствует развитию атеросклероза, а атеросклероз ещё большему повышению давления.
Со временем сосуды теряют свою эластичность и сужаются. Нарушается кровоснабжение сердечной мышцы, мозга, почек. Кроме того, при ГБ может произойти расслоение аневрзимы аорты.
Сердце
Для того, чтобы «протолкнуть» кровь в суженные сосуды, сердцу приходится работать с повышенной нагрузкой. В результате сердечная мышца утолщается, особенно это касается миокарда левого желудочка – развивается его гипертрофия. Объем мышцы становится больше, а сосуды, питающие само сердце (коронарные артерии), не могут обеспечить её адекватное кровоснабжение — возникает ишемия миокарда. Это проявляется в виде приступов стенокардии — болей за грудиной, увеличивается риск инфаркта .
Работа с повышенной нагрузкой в дальнейшем приводит к «усталости» сердечной мышцы, она растягивается, падает её сократительная функция. Сердце перестаёт справляться со своей работой по обеспечению кровоснабжения органов и тканей. Развивается недостаточность кровообращения, появляются отеки и одышка.
Почки
Вследствие хронической ишемии почек развиваются их склеротические изменения и формируются так называемые первично-сморщенные почки. К ранее существующим симптомам присоединяются утомляемость, вялость, отеки, с мочой теряется белок, почки перестают выполнять свои функции, развивается хроническая почечная недостаточность. Чаще это происходит при злокачественной гипертонии и в таких случаях иногда приходится прибегать к гемодиализу.
Головной мозг
Вследствие недостаточного кровоснабжения головного мозга нарушается мозговое кровообращение, со временем формируется гипертоническая энцефалопатия (ГЭП). На ранних стадиях это проявляется головной болью, головокружениями, снижением памяти, эмоциональной неустойчивостью, нарушением сна, общей слабостью и повышенной утомляемостью. Снижаются когнитивные (познавательные) способности, появляется выраженное нарушение памяти и интеллекта.
При прогрессировании заболевания у больных снижается критическое отношение к своему состоянию, почти постоянными становятся шум в ушах и головная боль, появляется неустойчивость при ходьбе. Они вынуждены держаться за перила при ходьбе по лестнице, т.к. их буквально «бросает из стороны в сторону». Затем появляется дрожание пальцев рук, нарушение дикции, замедленность движений, выраженное нарушение интеллекта, памяти, эмоциональной сферы. Однако наиболее грозное осложнение ГБ – это инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения головного мозга, которое приводит к повреждению тканей мозга и нарушениям в его работе. В 30% случаев инсульт приводит к смерти, а в 60% — к инвалидизации.
Нарушение зрения
Во второй стадии болезни нарушается кровообращение в сетчатке глаза, появляются изменения глазного дна в виде сужения артерий сетчатки и кровоизлияний. Происходит резкое снижение зрения, вплоть до полной его потери.
Эректильная дисфункция
В исследованиях, проведенных в США в 2000 году и опубликованных в журнале «Урология» было показано, что у 68% больных с высоким АД отмечается нарушение эректильной функции. Это происходит в связи с тем, что артерии, ответственные за наполнение пещеристых тел полового члена кровью не могут расшириться. Поэтому в пещеристые тела полового члена поступает количество крови недостаточное для того, чтобы наступила эрекция. Таким образом, как мы видим, страдают сосуды всего организма.
Обратите внимание! Даже при незначительном повышении уровня артериального давления могут развиться такие серьезные осложнения как инфаркт или инсульт.
При отсутствии лечения гипертонии продолжительность жизни человека в среднем сокращает на 10-15 лет, а главной причиной смерти являются её осложнения.
Источник
Гипертония – это заболевание, при котором отмечается устойчивое повышенное артериальное давление. Признаки этого заболевания могут присутствовать у женщин и у мужчин, но у последних артериальная гипертензия появляется гораздо чаще.
При завышенных показателях артериального давления развивается смертельная патология сердечно-сосудистой системы. Характерные скачки опасны для здоровья, а при отсутствии своевременной терапии врачи не исключают гипертонический криз. С такой проблемой сталкиваются 30% всех пациентов, а симптом постоянно молодеет.
В этой статье, мы рассмотрим: что это такое за заболевание, в каком возрасте чаще всего возникает и что становится причиной, а также первые признаки и методы лечения у взрослых.
Что такое гипертония?
Гипертония — это заболевание, характеризующееся повышенным кровяным давлением. У человека, не страдающего гипертонией, нормальное давление составляет приблизительно 120/80 мм ртутного столба, с учетом незначительных отклонений.
Артериальная гипертония оказывает негативное воздействие на сосуды пациента, которые за короткое время сужаются и повреждаются. При слишком мощном потоке крови стенки сосудов не выдерживают и лопаются, в результате чего у больных происходит кровоизлияние.
Чтобы «застать» болезнь на начальной стадии, когда изменения обратимы, нужно регулярно измерять кровяное давление. Если в ходе периодических измерений часто выявляются цифры, превышающие нормальные показатели, необходима коррекция АД.
Нормальными считаются цифры:
- для людей в 16-20 лет – 100/70 – 120/80 мм. рт. ст.;
- в 20-40 лет – 120/70 – 130/80;
- 40-60 – не выше 135/85;
- 60 лет и более – не выше 140/90.
Кто такой гипертоник?
Гипертоник – это человек с хронически повышенным артериальным давлением. Это опасное состояние, так как при высоком АД существенно увеличивается риск серьезных сердечно-сосудистых заболеваний.
Гипертоником можно назвать человека с давлением выше 140/90 мм рт. ст.
Согласно статистике за последние годы, 25% всех взрослых людей страдают повышенным давлением. А среди лиц пожилого возраста процент гипертоников еще выше – 57%.
Так как же выявить истинного гипертоника? Следует произвести замер давления в лежачем положении и при физической нагрузке. У здорового человека разница будет не слишком заметна, а гипертоник начнет испытывать трудности и его давление может подскочить до 220/120 миллиметров ртутного столба. Проще говоря: у настоящего гипертоника реакция на нагрузку очень острая.
Если у человека произошел скачок давления только один раз, то это не значит, что об этом нужно забыть. Даже единичный случай должен заставить насторожиться того, с кем он произошел.
Причины возникновения
Чтобы обеспечить продолжительный период ремиссии, важно изучить этиологию патологического процесса. Основные причины гипертонической болезни заключаются в нарушенной циркуляции крови по сосудам, ограниченном поступлении в левый желудочек сердца. В современной медицине этому имеется вполне логическое объяснение – структурные изменения сосудов с возрастом, формирование тромбов и атеросклеротических бляшек в их полостях.
Суть развития гипертонии – отсутствие нормальных реакций (расширения сосудов) после устранения стрессовых ситуаций. Такие состояния характерны для следующих лиц:
- Злоупотребляющих солеными продуктами – потребление соли сверх нормы (15 г в день) ведет к задержке жидкости, повышению нагрузки на сердце, что может вызывать спазм артериальных сосудов;
- Любителей алкогольных напитков и курильщиков;
- Лиц, чья работа связана с постоянными ночными сменами, экстренными ситуациями, напряженной физической и интеллектуальной деятельностью, тяжелыми стрессовыми ситуациями, частыми отрицательными эмоциями;
- Больных хроническими заболеваниями почек, заболеваниями щитовидной железы, сахарным диабетом;
- Людей, чьи родственники болели гипертонической болезнью, переносили инсульт или инфаркт миокарда.
Важно: у мужчин от 35 до 50 лет и у женщин в климактерическом периоде вероятность развития гипертонии повышается.
| Дети |
|
| Подростки | Те же, что и у детей, а также:
|
| Молодые люди (до 40 лет) |
|
| Люди старше 40 лет |
|
Предрасположенность к гипертонии обусловлена генетически. Симптомы выявляющиеся у ближайших кровных родственников – достаточно четкий сигнал о необходимости внимательно отнестись к своему здоровью.
Стадии и степени
Врачам для правильной постановки диагноза гипертония нужно для начала определить степень или стадию гипертонической болезни у пациента и сделать, так сказать, соответствующую запись в его медицинской карте. Если диагностика болезни произошла на поздних стадиях, второй или третьей, то последствия для организма могут быть более серьезными, нежели для первой стадии заболевания.
- 1-я стадия гипертонии – это артериальное давление 140–159/90–99 мм рт. ст. Давление может возвращаться время от времени к нормальным показателям, после чего снова подниматься;
- 2-я стадия – это артериальное давление, которое колеблется в пределах 160–179/100–109 мм рт. ст. Давление часто понимается и очень редко возвращается к нормальным показателям;
- 3-я стадия – когда давление поднимается до 180 и выше/110 мм рт. ст. Давление почти постоянно держится высоким, а его снижение может быть признаком сбоя в работе сердца.
1 степень
Первая степень гипертонии — начальная. Давление здесь не превышает показатели 140/158 на 90/97, причем поднимается скачкообразно и периодически, без явных на то причин. После, давление внезапно может нормализоваться. Присутствует:
- головная боль,
- головокружение,
- ощущение «мушек» перед глазами,
- иногда возникает шум в ушах.
Гипертония второй степени
При второй стадии гипертонии давление повышается до 180/100 мм. Даже если больной возьмет отдых, оно не понижается до нормального уровня. Помимо повышения АД могут отмечаться:
- сужение артерии сетчатки глаза,
- гипертрофия левого желудочка сердца,
- появляется белок в моче при анализе и незначительное повышение креатина в плазме крови.
Может быть:
- головная боль,
- головокружение,
- нарушения со сном,
- стенокардия,
- одышка.
С этой стадией могут приходить такие напасти как инфаркты, инсульты.
3 степень гипертонии
Клиническая картина при 3 степени гипертензии отягощается следующими симптомами:
- Изменение походки;
- Стойкое ухудшение зрения;
- Кровохарканье;
- Постоянная аритмия;
- Нарушения координации движения;
- Гипертонический приступ значительной продолжительности с нарушениями зрения и речи, резкими болями в сердце, замутненностью сознания;
- Ограничение способности передвигать самостоятельно и обходиться без посторонней помощи.
Симптомы гипертонии у взрослых
Первичным симптомом гипертензии, а порой и основным, считается стойкое превышение показателей 140/90 мм ртутного столба. Другие признаки гипертонии напрямую связаны с параметрами АД. Если давление повышается незначительно, человек просто чувствует недомогание, слабость, боль в голове.
Скрытое течение гипертонии или начальную стадию болезни можно подозревать, если периодически отмечаются:
- головные боли;
- немотивированное ощущение тревоги;
- гипергидроз (повышенное потоотделение);
- зябкость;
- гиперемия (покраснение) кожи лицевой области;
- мелкие пятна перед глазами;
- ухудшение памяти;
- низкая работоспособность;
- раздражительность без повода;
- отечность век и лица в утренние часы;
- учащенное сердцебиение в состоянии покоя;
- онемение пальцев рук.
Симптомы гипертонии проявляются в разных сочетаниях, не все сразу, а по мере прогрессирования болезни. Приступы головной боли могут развиваться в конце дня, совпадая во времени с физиологическим пиком уровня АД. Не редкость и головная боль сразу после пробуждения.
Признаки повышенного давления при развитии тяжелой степени болезни сопровождаются осложнениями сердца и сосудов:
- сердечной недостаточностью,
- аритмией,
- стенокардией,
- инфарктом миокарда.
| Гипертония | Признаки |
| у женщин |
|
| у мужчин |
|
Большая опасность артериальной гипертонии в том, что она может долгое время протекать бессимптомно и человек даже не догадывается о начавшемся и развивающемся заболевании. Возникающие иногда головокружение, слабость, дурноту, «мушки в глазах» списывают на переутомление или метеорологические факторы, вместо того, чтобы измерить давление.
Хотя эти симптомы говорят о нарушении мозгового кровообращения и настоятельно требуют консультации у врача-кардиолога.
Осложнения
Одним из важнейших проявлений гипертонической болезни является поражение органов-мишеней, к которым относятся:
- Сердце (гипертрофия миокарда левого желудочка, инфаркт миокарда, развитие сердечной недостаточности);
- головной мозг (дисциркуляторная энцефалопатия, геморрагический и ишемический инсульты,
- транзиторная ишемическая атака);
- почки (нефросклероз, почечная недостаточность);
- сосуды (расслаивающая аневризма аорты и др.).
Самым опасным проявлением гипертензии является криз – состояние при резком повышении, скачке АД. Кризовое состояние чревато инсультом или инфарктом и проявляется такими симптомами:
- Резкая, внезапно возникшая или быстро нарастающая головная боль.
- Показатели АД до 260/120 мм ртутного столба.
- Давление в области сердца, ноющие боли.
- Сильная одышка.
- Рвота, начинающаяся с тошноты.
- Учащение пульса, тахикардия.
- Утрата сознание, судороги, паралич.
Диагностика
При обнаружении увеличенных показателей артериального давления врач обращает внимание на такие факторы:
- причины, вследствие чего возникает такое состояние;
- периодичность подъема АД;
- наличие патологий внутренних органов – почки, мозг, сердце.
Также необходимо провести не меньше трех измерений показателей АД в течение месяца. Обязательны лабораторные исследования, позволяющие выявить:
- факторы риска прочих болезней сердца и сосудов;
- установить степень поражения органов-мишеней;
- диагностировать возможную симптоматическую гипертонию.
На наличие признаков, характерных для высокого давления и развития гипертензии, указывает неправильная работа сердечной мышцы. Для ее исследования используют следующие методы:
- аускультацию – с помощью фонендоскопа прослушиваются звуки, производимые органом, наблюдается ритмичность его работы;
- экг – расшифровка снятой у больного электрокардиограммы позволяет детально оценить функции сердца за определенный временной отрезок;
- ультразвуковые и эхокардиографические способы диагностики выявляют дефекты миокарда и клапанов, позволяют соотнести размеры предсердий, желудочков;
- доплеровское исследование дает возможность оценить состояние сосудов;
- артериографию – результат мониторинга информирует об изменениях стенок артерий, их повреждениях, местах расположения холестериновых бляшек.
Как лечить гипертонию?
Лечение гипертонии напрямую зависит от стадии болезни. Основная цель проводимого лечения – максимально снизить риск развития сердечнососудистых осложнений и предотвратить угрозу летального исхода.
Целью медикаментозной терапии является снижение артериального давления, а именно устранение причины данного состояния сосудов. В начале лечения гипертонии уместна моно и комбинированная терапия. При ее неэффективности применяю низкие дозы комбинаций антигипертензиваных препаратов.
Во время лечения больным следует вести спокойный образ жизни, в которой не присутствуют ни стрессы, ни эмоциональные перегрузки. Пациентам необходимо больше времени проводить на свежем воздухе, лучше всего совершать длительные пешие прогулки в лесу, в парке, у водоёма. В обязательном порядке нужно соблюдать диету, так как правильное питание является залогом успешного лечения артериальной гипертонии.
Основные группы лекарственных препаратов при гипертонии:
- Мочегонные средства (диуретики) способствуют разгрузке кровообращения, удаляя лишнюю жидкость. Но вместе с жидкостью выводится такой полезный для сердца элемент как калий, поэтому применение этих средств строго дозированно, требует коррекции калийными препаратами (аспаркам, панангин). Примеры мочегонных препаратов: гипотиазид, индапамид.
- Препараты, способные влиять на силу сердечного выброса, на мышечные сокращения сердца (бета-адреноблокаторы и блокаторы кальциевых каналов). К ним относятся бисопролол, карведилол, метопролол, амлодипин.
- Лекарства, действующие разными способами на тонус сосудов. Примеры препаратов: лизиноприл, моноприл, лозартан, валсартан.
Резкое повышение артериального давления, не сопровождающееся появлением симптомов со стороны других органов, может купироваться пероральным или сублингвальным (под язык) приемом препаратов с относительно быстрым действием. К ним относятся
- Анаприлин (группа β-адреноблокаторов, обычно, если подъем артериального давления сопровождается тахикардией),
- Нифедипин (его аналоги — Коринфар, Кордафлекс, Кордипин) (группа антагонистов кальция),
- Каптоприл (группа ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента),
- Клонидин (его аналог – Клофеллин) и другие.
Лекарственные препараты для купирования гипертонического криза:
- Каптоприл по 10-50 мг внутрь. Длительность действия средства продолжается до 5 часов;
- Нифедипин – принимается под язык. Длительность действия средства около 5 часов.
- Бета-адреноблокаторы (атенолол, эсмолол) используется при гипертонии для нормализации тонуса симпатической нервной системы. Они применяются тогда, когда подъем артериального давления сочетается с уменьшением частоты сокращений сердца;
- Вазодилятаторы (натрия нитропруссид, гидралазин);
- Диуретики (фуросемид).
К нефармакологическому лечению относят:
- понижение массы тела за счет уменьшения в диете жиров и углеводов,
- ограничение потребления поваренной соли (4—5 г в день, а при склонности к задержке натрия и воды 3 г в день;
- общее количество потребляемой жидкости — 1,2—1,5 л в день), курортное лечение, методы физиотерапии и лечебной физкультуры,
- психотерапевтические воздействия.
Диета
Соблюдение диеты является одним из важных моментов при гипертонии. Ниже, мы собрали список рекомендаций, который нужно придерживаться во время питания:
- Должно быть как можно меньше животных жиров: жирного мяса, в особенности, свинины, сливочного масла, жирных молочных продуктов. Единственное исключение – рыба, поскольку её жир снижает уровень холестерина плохого холестерина в крови.
- Количество соли в рационе должно быть как можно ниже, поскольку она задерживает жидкость в организме, что крайне нежелательно.
- Очень важно, чтобы в рационе присутствовали свежие фрукты, овощи, зелень, соки.
- Желательно наладить дробное питание с небольшими порциями, но частыми приемами пищи.
- Из рациона необходимо исключить крепкий чай, кофе. Их следует заменить компотом, травяными напитками, морсом.
Рекомендации гипертоникам
Доктора дают такие советы гипертоникам:
- сбалансировать рацион, принимать пищу в определённое время минимум 4 раза в сутки, отдавать предпочтение здоровой и свежей продукции;
- избегать стрессов;
- высыпаться;
- улучшать эмоциональный настрой;
- употреблять норму жидкости ежедневно;
- заниматься спортом – каждое утро важна зарядка, после рабочего дня можно посещать бассейн или тренажерный зал;
- запрещено находиться долго в сидячем или лежачем положении за компьютером – нужно постоянно разминаться и не забывать о питании;
- следить за изменениями атмосферного давления каждый день и анализировать своё артериальное давление. При малейшем недомогании, стоит обращаться к доктору и проходить курс терапии;
- отказаться от вредных привычек;
- контролировать вес.
Вопреки распространенному заблуждению, при этом заболевании полезны далеко не все физические упражнения. Вам не стоит выполнять силовые упражнения.
- Наиболее эффективной гимнастикой для вас будет стретчинг, то есть комплекс упражнений на растяжку, а также расслабления мышц как в системе йоги.
- Чтобы лучше лечить гипертонию, уделяйте достаточное внимание свежему воздуху и водным процедурам.
Народные средства
Перед тем, как применять народные средства от гипертонии, обязательно посоветуйтесь со своим лечащим врачом. Т.к. могут быть противопоказания к применению.
- Черную смородину и землянику в сочетании с медом и свеклой можно принимать по столовой ложке 4 раза ежедневно;
- Чайная ложка листьев брусники разбавляется с 2-мя стаканами воды, и варится 15-ть минут. Раствор следует выпить в течение дня;
- Людям с гипертонией нужно измельчить головку чеснока, смешать с двумя стаканами свежей клюквы и стаканом меда. Лучше использовать блендер или мясорубку, чтобы получилась однородная масса. Средство необходимо принимать по 3 больших ложки ежедневно сразу после завтрака.
- Измельчить в блендере три лимона со шкурками и четверть стаканов ядер фундука. Добавить в смесь половину стакана меда. Принимать месячным курсом по 2 ложки ежедневно.
- Вместо чая, когда идет лечение гипертонии народными средствами, гипертоникам рекомендуется употреблять отвары плодов шиповника, боярышника.
- Берем сотовую ложку клюквы, половину столовой ложки свежего и измельченного шиповника, и смешиваем со столовой ложкой натертого лимона. К этой смеси добавляем один стакан меда. Употреблять этот состав нужно по одной столовой ложке каждое утро и вечер.
Профилактика
Лучшее лекарство от гипертонии — профилактика. С помощью неё можно предотвратить развитие гипертонии или ослабить уже имеющуюся болезнь:
- Держим себя в руках. Старайтесь беречь себя от нервных потрясений, стрессов. Чаще расслабляйтесь, отдыхайте, не напрягайте нервы постоянными мыслями о неприятном. Можно записаться на курсы йоги или проводить время на прогулках с семьей.
- Нормализуем рацион. Добавляем больше овощей, фруктов, орехов. Сокращаем количество потребляемой жирной, острой или соленой пищи.
- Избавляемся от вредных привычек. Настало время раз и навсегда позабыть о сигаретах и чрезмерном количестве алкоголя.
- Рациональное питание (ограничение потребления продуктов с большим количеством животных жиров, не более 50-60 г в день, и легкоусвояемых углеводов).При гипертонии необходимо включение в ежедневный рацион продуктов, богатых калием, магнием и кальцием (курага, чернослив, изюм, запеченный картофель, фасоль, петрушка, нежирный творог, желтки куриных яиц).
- Борьба с гиподинамией (упражнения на свежем воздухе и ежедневные занятия лечебной физкультурой).
- Борьба с ожирением (пытаться похудеть резко не рекомендуется: снижать массу тела можно не более, чем на 5-10% в месяц).
- Нормализация режима сна (не менее 8 часов в сутки). Четкий режим дня с постоянным временем подъема и отхода ко сну.
Гипертонию нужно в обязательно порядке лечить, чтобы не возникло опасных осложнений. При появлении первых признаков, обязательно обратитесь к кардиологу или невропатологу.
Это все о гипертонии: что это за болезнь, каковы ее основные симптомы, как ее лечить. Будьте здоровы!
Источник
