От чего может быть постоянно низкое артериальное давление
Из этой статьи вы узнаете: какие показатели артериального давления нужно воспринимать, как низкое давление, почему такое случается и чем грозит Как можно поднять давление до нормальных цифр.
Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».
Дата публикации статьи: 28.12.2016
Дата обновления статьи: 25.05.2019
Содержание статьи:
- Какие показатели давления считаются низкими
- Причины проблемы
- Возможные симптомы
- Алгоритм помощи больным
- Прогноз эффективности лечения
Показатели низкого давления – это меньше 100/60 мм рт. ст. При таких параметрах резко снижается циркуляция крови в сосудах, что приводит к нарушению кровообращения во всех внутренних органах, в первую очередь жизненно важных – сердце и головном мозге. Такое явление медики называют гипотонией.
Показатели нормы и отклонений кровяного давления
Если понижение артериального давления носит характер неотложного состояния, возникают симптомы критических нарушений в организме, угрожающие жизни человека. Около 15–25% людей живут с гипотонией годами, а иногда десятилетиями, не ощущая никаких проявлений и жалоб.
Неотложную помощь в экстренных ситуациях понижения артериального давления обязан оказать любой медик. Во всех остальных случаях лучше всего обращаться к терапевту или семейному врачу. Эти специалисты смогут полноценно оценить ситуацию и определить наиболее вероятную причину, почему она возникла.
В зависимости от причины проблемы, больных направляют к другим специалистам: к кардиологу, хирургу, эндокринологу, невропатологу. Требуемый объем и эффективность лечения очень непредсказуемые: от элементарных приемов, которые через несколько минут приведут давление в норму, до хирургического вмешательства с госпитализацией в реанимационное отделение, или пожизненного соблюдения лечебных рекомендаций, которые не всегда принесут желаемый результат.
Какие показатели давления считаются низкими
Ответ на вопрос: низкое давление это сколько, – неоднозначный. Общепринятая безопасная нижняя граница нормы артериального давления по систолическом у и диастолическому показателю составляет 100/60 мм рт. ст. Но на практике приходится сталкиваться с ситуациями, когда они гораздо ниже, но при этом человек не ощущает какого либо дискомфорта и ведет активный образ жизни.
Согласно классическим представлениям гипотония сопровождается нарушениями кровообращения в виде:
- Замедления скорости кровотока по крупным сосудам.
- Снижения микроциркуляции по капиллярам.
Это ухудшает доставку питательных веществ и кислорода во все внутренние органы, от чего нарушается их нормальное функционирование. Наиболее уязвимы к гипоксии (кислородному голоданию) головной мозг и сердце.
Благодаря приспособительным реакциям организма понижение артериального давления не всегда сопровождается признаками нарушений микроциркуляции и кислородного голодания, а лишь при определенных обстоятельствах.
Физиологическая или патологическая гипотония – все индивидуально
Если у человека артериальное давление ниже 100/60 мм рт. ст. не вызывает никаких симптомов и признаков нарушенного кровообращения, это может восприниматься как вариант нормы – физиологическая гипотония. Она является индивидуальной особенностью и чаще наблюдается у женщин молодого возраста (от подросткового до 40–45 лет) на протяжении многих лет.
Виды артериальной гипотонии
Поэтому некоторые специалисты за нижнюю границу нормы давления рекомендуют воспринимать 90/60 мм рт. ст. Правильно это или нет, судить сложно. Ведь установлено, что несмотря на отсутствие патологических проявлений, люди со стойкой гипотонией на протяжении жизни более подвержены различным заболеваниям: анемия, снижение иммунитета, неврогенные расстройства, аритмия. Около 85% из них после 45 лет становятся гипертониками с сильным повышением давления, которое стойкое к лечению медикаментами.
Устранить привычную гипотонию бывает крайне сложно и не всегда безопасно. Это связано с тем, что все системы организма, регулирующие артериальное давление (нервная, вегетативная, гормональная), за долгое время приспособились поддерживать его на низком уровне. Они установили между собой такое равновесие, при котором организм не испытывает выраженных перестроек. Если искусственно попытаться повысить давление, разрушается этот баланс и у человека-гипотоника возникают выраженные расстройства даже при показателях 100/60 мм рт. ст., не говоря уже о более высоких.
Патологической гипотонию считают, если она сопровождается жалобами и характерными расстройствами. Такое чаще бывает у людей с нормальным или повышенным давлением, когда происходят его перепады в сторону снижения. Головной мозг и сердце при этом переживают кислородное голодание, чем и обусловлены основные симптомы гипотонии.
Причины проблемы
Низкое давление всегда вызвано нарушением механизмов его регуляции. В таблице они описаны с указанием причин и заболеваний.
| Механизмы понижения давления | Причины и заболевания |
|---|---|
| Уменьшение количества и объема крови | Кровотечения: желудочно-кишечные, маточные, раны |
| Обезвоживание: недостаточное употребление воды и соли, понос, рвота, перегревание, повышенная потливость | |
| Снижение насосной функции сердца | Инфаркт, сердечная недостаточность, аритмия, миокардит, кардиомиопатия |
| Снижение гормональной активности эндокринных желез | Щитовидной железы – гипотиреоз |
| Надпочечников – гипокортицизм (болезнь Аддисона) | |
| Гипофиза и гипоталамуса | |
| Нарушение нервной регуляции тонуса сосудов | Состояние после нервных потрясений и психозов, изменение положения тела (если очень резко встать из положения лежа или сидя), пребывание в душном, тесном или помещении с плохим проветриванием |
| Вегетососудитая дистония, наследственные особенности регуляции сосудистого тонуса | |
| Инсульт и кровоизлияние в мозг, черепно-мозговая травма, опухоль | |
| Перераспределение крови в организме – избыточное расширение мелких сосудов | Отравления и интоксикации на фоне инфекций, гнойников, травм и ожогов, злоупотребления алкоголем, работы с токсическими веществами |
| Передозировка гипотензивных медикаментов: Нитроглицерин, ингибиторы АПФ, мочегонные, спазмолитики (но-шпа, дибазол), бета-блокаторы, ингибиторы кальция. | |
| Аллергические реакции | Бытовые, пищевые аллергены, лечение любыми медикаментозными препаратами |
Причины низкого давления
Крайнюю степень понижения давления (ниже 80–90/50–60 мм рт. ст.), сопровождающуюся очень тяжелыми нарушениями микроциркуляции называют шоком. Он может быть:
- геморрагическим – результат кровопотери;
- кардиогенным – нарушение функции сердца;
- инфекционно-токсическим – отравление, интоксикация;
- травматическим – последствие тяжелой травмы;
- анафилактическим – аллергическая реакция.
Важно понимать, что низкое давление является не только следствием различных патологических процессов и влияний. Возникшая по одной из возможных причин незначительная гипотония (менее 90/60 мм рт. ст.), способна вызвать критические нарушения кровообращения в сердце и головном мозге, от чего показатели еще более снизятся.
Возможные симптомы
Человек, у которого снизилось давление может отмечать такие симптомы и жалобы:
- головокружение;
- головная боль;
- нарушение координации движений, общая слабость;
- бледность кожи, потливость;
- частый либо редкий пульс;
- чувство сердцебиения;
- обморок, заторможенность;
- тошнота, рвота.
Если гипотония не является самостоятельным патологическим состоянием, а всего лишь одним из симптомов различных болезней, она сопровождается другими признаками, характерными для них (детальнее они описаны в таблице раздела «алгоритм помощи больным»).
Алгоритм помощи больным
Первостепенная задача при лечении низкого давления – определить, какое это состояние. Если оно неотложное, времени на раздумья нет – к такому человеку нужно вызвать скорую помощь (телефон 103) и до ее приезда начать оказание первой помощи. В любом случае больные должны быть осмотрены разными специалистами: терапевтом, кардиологом, хирургом, невропатологом, эндокринологом.
Путем дифференцированного исключения самых опасных причин понижения артериального давления с учетом имеющихся симптомов можно найти истинную причину. На ее устранение может понадобиться всего несколько минут, хирургическая операция, а может быть и такое, что лечение потребуется на протяжении всей жизни.
Общий алгоритм помощи при любом случае низкого давления выглядит так:
- Уложите человека нас спину, приподнимите ноги, слегка опустите голову.
- Проследите, чтобы к больному был свободный доступ свежего воздуха.
- Измеряйте артериальное давление, манжетку не снимайте для проведения динамического контроля за его показателями.
- Если человек без сознания, определите есть ли дыхание и пульс на сосудах шеи (сонных артериях). Если их нет – начинайте искусственное дыхание и сердечный массаж.
- По возможности определите сопутствующие жалобы и симптомы, описанные в таблице. Это поможет определить наиболее вероятную причину гипотонии, а дальнейшую помощь оказывать дифференцированно.
Нажмите на фото для увеличения
| На что обращать внимание | Вероятные причины гипотонии | Что делать при низком давлении |
|---|---|---|
| Синюшность, одутловатость лица, одышка, боли за грудиной | Инфаркт или тромбоэмболия легочной артерии | Дать под язык Аспирин (Кардиомагнил), нитроглицерин (если давление не менее 90/60) |
| Кровавая рвота, черный кал | Желудочное или кишечное кровотечение | Холод на живот, кровоостанавливающие препараты (Этамзилат, Дицинон, Сангера), Омез |
| Мозговые признаки (слабость руки и ноги, потеря речи и зрения, перекошенность лица) | Инсульт, кровоизлияние, черепно-мозговая травма, опухоль, воспаление мозга | Голову не опускать, уложить на бок, обложить холодом, следить, чтобы человек не захлебнулся при рвоте |
| Периодические или внезапный эпизоды понижения давления без каких-либо дополнительных проявлений | Вегетососудистая дистония, нарушения гормонального баланса, резкая перемена положения тела, перегревание, стрессовые ситуации | Обеспечить покой, дать выпить крепкий кофе или препараты: цитрамон, кофеин, кордиамин. Если нет эффекта – уколы Дексаметазон, Преднизолон |
| Постоянно низкое давление | Если жалоб нет – особенности организма | Лечение у специалиста, общие тонизирующие препараты для длительного приема (месяцы): Элеутерококк, Тонгинал, Пантокрин. |
| Наличие жалоб – эндокринные или нейровегетативные нарушения | ||
| Очень выраженная (менее 80–90/50–60) остро возникшая гипотония, нарушающая общее состояние | Любой из видов шока, в том числе анафилактический (аллергия) | Общие мероприятия в сочетании с внутривенным введением препаратов:
|
Во всех случаях внезапного понижения артериального давления обязательно вызовите скорую помощь (телефон 103). За этим симптомом может скрываться опасное заболевание!
Прогноз эффективности лечения
Если снижение давления – симптом тяжелых неотложных заболеваний, повышать его должны только специалисты в условиях стационара. В таком случае прогноз непредсказуем (50% больных в шоковом состоянии умирают). Привычная беспричинная гипотония не несет никакой опасности для жизни, но в 60–70% устранить ее не удается, несмотря на лечение.
Пониженное давление, обусловленное хроническими заболеваниями внутренних органов и гормональной недостаточностью нормализуется само по себе на фоне их лечения. Лучше всего лечатся и наименее опасны периодические эпизоды легкой гипотонии на фоне вегетососудистой дистонии, перемены положения тела, метеочувствительности и других факторов.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Загрузка…
Источник
О том, чем опасно низкое давление у человека, задумываются немногие. Более того, в современном обществе нередко складывается ошибочное мнение, что антагонист гипотонии – артериальная гипертензия – действительно угрожает здоровью. Развитие сердечной недостаточности, нарушение мозгового кровообращения – перечень негативных последствий гипертонии можно продолжать до бесконечности. Однако это вовсе не означает, что пониженное артериальное давление не несет в себе угрозы для жизни пациента.
От чего зависит уровень кровяного давления?
Кровь, перемещаясь по сосудам, оказывает давление на их стенки. Наличие или отсутствие общепринятого нормального показателя артериального давления (120/80) предопределяется несколькими факторами:
- степень сопротивляемости сосудов;
- сердечная функциональность;
- общий объем крови.
Несмотря на то что отклонения от стандартных величин в меньшую сторону многие и вовсе не считают патологией, поскольку все системы и органы работают, как положено, чем опасно низкое давление у человека, медикам известно давно.
О чем говорит артериальное давление?
Кроме внешних проявлений такого состояния в виде общей слабости организма, одышки, головокружения и потери координации, гипотония способна вызывать более серьезные последствия. Первые тревожные сигналы, поступившие больному, должны обязательно послужить поводом для обращения за консультацией к специалистам. К тому же, если опасность низкого давления отступила, что довольно часто усыпляет бдительность пациентов, это вовсе не значит, что повторения не предвидится.
Само по себе кровяное давление – показатель, способный заявить о нарушениях в работе таких жизненно важных органов, как легкие, сердце, кровеносная система. Это предопределяет необходимость регулярных замеров давления, тем более что величина его не является статичной и постоянной. Выяснить, чем опасно низкое давление у человека, можно, ознакомившись с особенностями кровообращения.
Систолическое и диастолическое давление у человека
Как известно, при замере давления у пациента врачи делают выводы о его состоянии по двум величинам:
- Систолическое давление – верхний показатель, демонстрирующий уровень давления во время выброса крови в аорту.
- Диастолическое давление – нижний показатель, фиксирует момент поступления крови в полые вены.
Если первый критерий способен определить давление крови в процессе ее транспортировки по сосудам от сердца к остальным жизненно важным органам, то второй говорит о его величине в перерывах между сокращениями сердца. В момент кратковременных расслаблений миокарда происходит замер кровеносного давления.
Какое давление считают нормальным?
Наверное, каждому известно, что 120/80 – самый привычный показатель, считающийся безусловной нормой. Хотя в последнее время специалисты с большей уверенностью стали утверждать, что максимально комфортным кровяным давлением для человека является 115/75.
Определить, какое критическое низкое давление для человека опасно, сложно, равно как и выясненить норму для того же человека. Дело в том, что артериальное давление, при котором самочувствие пациента удовлетворительно, – сугубо индивидуальная величина. Установить с точностью, что именно этот показатель является оптимальным для конкретного человека, практически невозможно.
Чем характерно низкое давление?
Между тем, АД 90/60 врачи во всем мире считают однозначно пониженным. Опасно ли низкое давление для человека при таких показателях, во многом зависит от того, что чувствует он в этот момент, какова симптоматика.
Наиболее часто встречаемыми проявлениями гипотонии, при которых сразу возникает мысль о патологии, считают:
- Регулярную сонливость, вялость, быстрое утомление. Любая деятельность (физическая, умственная) приводит к мгновенной усталости, после отдыха и ночного сна облегчения, как правило, не наступает.
- Головные боли (цефалгия при пониженном давлении нередко занимает затылочную и височную доли; по характеру и интенсивности болевой синдром схож с мигренью: однообразный, пульсирующий или тупой).
- Тошноту, рвоту.
- Частые головокружения, кратковременные потери сознания, нарушения координации движений.
- Раздражительность, невнимательность, рассеянность.
Опасно ли низкое давление у человека? Это можно определить исходя из вышеуказанных симптомов. Такие признаки гипотонии способны доставить огромный дискомфорт и страдания больному. Как этого избежать? Предупредить развитие патологии можно, особенно если вы не находитесь в зоне риска. Но даже если это не так, помочь себе все равно возможно. Причины, по которым может упасть систолический или диастолический кровяной показатель, представлены далее.
Причины низкого диастолического давления
При пониженном диастолическом давлении проявляются общие признаки гипотонии в виде бессилия, головокружения и тошноты. Идеальным показателем считают тот, что меньше систолического на 30-40 мм рт. ст. Отсюда вытекает установление распространенной нормы 120/80 с разницей в 40 мм рт. ст. Диастолическая величина считается низкой, если между ней и систолическим показателем расхождении более 50 единиц.
Многие пациенты не сразу определяют у себя пониженное давление, регулярно страдая от симптомов слабости. Еще меньше людей, обнаружив у себя заболевание, идут с этой проблемой к врачу, поскольку не все знают о том, чем опасно низкое нижнее давление у человека, тем более если такое отклонение не доставляет существенных неприятностей и неудобств. Самочувствие человека при низком нижнем давлении зависит от причинных факторов, спровоцировавших изменения в кровообращении. Самыми распространенными можно назвать такие:
- сердечная недостаточность;
- почечная недостаточность или хронические заболевания надпочечников;
- аллергические реакции;
- болевой шок;
- нарушения работы щитовидной железы.
Как предупредить гипотонию?
Особого внимания заслуживает именно низкое нижнее давление, причины которого указаны выше. Как повысить диастолический показатель, должен знать каждый человек. В конце концов, подобные знания однажды могут пригодиться кому-то другому.
Соблюдение правил здорового образа жизни, а также достаточное времяпровождение на свежем воздухе и умеренная физическая нагрузка – главный секрет нормализации диастолического кровяного давления. Регулярный и полноценный ночной сон на протяжении 7-8 часов – бесспорно, также важный залог отличного самочувствия. А вот прием медикаментов при низком диастолическом давлении – серьезный шаг, который делать лучше совместно с лечащим врачом.
Чем грозит низкое диастолическое давление?
Чем опасно низкое диастолическое давление у человека, если его показатель способен опуститься даже до уровня 40 мм рт. ст., интересно всем пациентам с гипотонией. Плохое самочувствие – это далеко не все. Дело в том, что сниженное артериальное давление не позволяет доставлять к сердцу и головному мозгу необходимый объем крови, а вместе с ним и кислорода. Гипоксия этих жизненно важных органов представляет собой главную угрозу, которую несет в себе низкое давление в кровеносных сосудах. Такое осложнение, как нарушение периферического кровообращения и кардиогенный шок, – прямое последствие кислородного голодания.
Обморок и инсульт также имеют огромную вероятность развития при критических показателях нижнего (диастолического) давления. Кроме того, кардинальная перестройка структуры артерий вследствие длительного течения гипотонии в конечном итоге приводит к переходу болезни в более опасную форму сердечно-сосудистого заболевания — гипертонию. В этой форме недуг протекает намного тяжелее.
Причины низкого систолического давления
Диастолические показатели ниже нормы говорят о возможном развитии серьезных патологических процессов, в первую очередь со стороны сердечно-сосудистой системы. Между тем низкое верхнее кровяное давление зачастую связывают с другими причинами, среди которых:
- тахикардия, аритмия, брадикардия (нарушения сердечного ритма);
- патологические особенности функционирования сердечного клапана;
- сахарный диабет;
- первый триместр беременности;
- чрезмерные физические нагрузки.
Систолический показатель дает развернутую информацию о том, что с какой интенсивностью сердечный «насос» выталкивает кровь. В пределах нормы его значение составляет около 110-120 мм рт. ст. Понять, какое низкое давление опасно для человека и насколько велика угроза, можно по критическим показателям как диастолического, так и систолического показателя. При крайне низком АД пациент часто теряет сознание. При систолических 60 мм рт. ст. постепенно утрачивает связь с реальностью, в глазах мутнеет, ноги становятся «ватными». Важно успеть позвать кого-либо для оказания помощи, пока это возможно.
Чтобы помочь пациенту, необходимо уложить его в таком горизонтальном положении, чтобы ноги были выше уровня головы.
Угроза низкого систолического давления
Самое низкое давление у человека считается критическим, когда его верхние значения находятся в пределах 40-60 мм. рт. ст. Больной находится уже без сознания, и если такое давление будет оставаться в течение 7-8 минут и более, то человек может покинуть этот мир. Частота сердечных сокращений также падает до минимума и может составлять 45-60 ударов в минуту. Экстренный вызов скорой помощи и прибытие бригады врачей предоставят больному шанс на выздоровление. Однако последствия перенесенного им состояния могут оставить неизгладимый след в жизнедеятельности до конца дней.
Опасность для беременной женщины
Опасность низкого давления в систолических значениях присутствует и во время беременности. Связано это с гормональной перестройкой организма. Допустимым понижением верхних показателей считается уменьшение до 10 мм рт. ст., а нижних – до 15 единиц. Своего минимума артериальное давление у беременных женщин в основном достигает на 22-24 неделе.
Такое понижение не считают опасным ни для плода, ни для будущей матери. Между тем, частым симптомом гипотонии у беременных являются обмороки. Потеря сознания нередко приводит к падениям, что представляет собой потенциальную угрозу для малыша. Спровоцировать понижение кровяного давления может и обезвоживание, которое у беременных диагностируют довольно-таки часто.
Классификация гипотонии
Низкое кровяное давление подразделяют на несколько типов:
- Ортостатическое понижение артериального давления. Чаще всего возникает при резкой смене положения тела (при резком вставании), когда приток крови к конечностям усиливается, а сердцебиение не учащается. Характеризуется сопутствующими приступами головокружения, потерей координации, в редких случаях даже сознания. Именно такой вид гипотонии часто встречается у беременных, несмотря на то, что основной группой риска возникновения болезни считаются люди преклонного возраста.
- Постпрандиальная гипотония проявляет себя у пациентов старшей возрастной группы после употребления пищи.
- Вегетососудистая дистония – самый распространенный тип заболевания гипотонического типа. Такое понижение давления наблюдается у больных при жарких погодных условиях, при переутомлении, стрессах и т. д. Заболевание нередко встречается у молодых людей.
Сегодня каждый должен знать, чем опасно низкое давление у человека. При учащенном сердцебиении и пульсе прокачать кровь по сосудам сердцу тяжело, а значит, поступление кислорода к конечностям и органам становится недостаточным. Чтобы нормализировать давление, нужно принять контрастный душ и тщательно помассировать тело специальной массажной щеткой. Увлекаться таким знаменитым средством от низкого давления, как кофе или шоколад, нельзя: для разового облегчения это отличное решение, но если снижение артериальных показателей стало регулярным, необходимо обязательно обратиться к врачу.
Как нормализовать низкое давление?
Специалист сможет подтвердить или исключить диагноз, назначить в случае необходимости соответствующие медикаменты и наблюдать за состоянием больного. Самолечение же может быть опасным для жизни.
Источник
