Основные показатели артериального давления
Среди различных показателей физиологического состояния человека особенное место занимает артериальное давление. Этот показатель, так же как и пульс, имеет непосредственную связь с сердечно-сосудистой системой и по его величине можно в общем определить в нормальном ли состоянии находится человек или у него предположительно имеются какие-либо заболевания.
Артериальное давление (АД) — это давление, оказываемое кровью, которая циркулирует по всему организму, на стенки сосудов. Существуют основные показатели АД, которые чаще всего соотносятся с возрастом человека. При их нахождении в пределах допустимого человек себя чувствует хорошо, но достаточно АД повыситься или понизиться, чтобы возникли малоприятные признаки или развилось более серьезное заболевание.
Нормальным значением артериального давления традиционно считают 120/80 мм рт. ст., но существуют другие варианты нормы, которые соотносятся с индивидуальными особенностями каждого человека.
Определить артериальное давление по одним только ощущениям и признакам невозможно. Для получения достоверного показателя используется тонометр, который за короткое время показывает нужное значение. При необходимости может быть проведено измерение на обеих руках, тогда получается максимально полная картина о состоянии здоровья человека на первичном этапе осмотра.
Видео: Что показывают цифры артериального давления
Физиология образования артериального давления
Во время каждого сердечного сокращения артериальное давление изменяется между максимальным (систолическим) и минимальным (диастолическим) давлением. Образование артериального давления в основном связано с насосным действием сердца. [1 — Caro, Colin G. (1978). The Mechanics of The Circulation. Oxford [Oxfordshire]: Oxford University Press.]
Среднее артериальное давление (САД, то есть среднее значение между систолическим и диастолическим) отвечает за кровоток из одного места системы кровообращения в другое. Скорость среднего АД зависит как от артериального давления, так и от сопротивления потоку, представленного кровеносными сосудами.
Среднее кровяное давление снижается по всей системе кровообращения, хотя наибольшее падение происходит вдоль небольших артерий и артериол. Гравитация влияет на артериальное давление через гидростатические силы (например, во время стояния), а клапаны в венах, дыхание и перекачка от сокращения скелетных мышц также воздействуют на кровяное давление в венах
Основные показатели артериального давления
По итогам измерения АД показывается два значения:
- Систолическое артериальное давление (верхнее число, оно обычно больше) — показывает, какое давление производит кровь на стенки артерии, когда сердце сокращается.
- Диастолическое артериальное давление (меньшее число) — показывает, какое давление оказывает кровь на стенки артерии, когда сердце отдыхает между систолами.
Какое значение более важно?
Как правило, больше внимания уделяется систолическому артериальному давлению (верхнему числу), поскольку оно считается основным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний у людей старше 50 лет. У большинства людей систолическое артериальное давление неуклонно растет с возрастом из-за увеличения жесткости крупных сосудов. Также этому процессу способствует долгосрочное накопление атеросклеротических бляшек и увеличение заболеваемости сердечными и сосудистыми заболеваниями.
Почему артериальное давление измеряется в мм рт. ст.?
Аббревиатура мм рт. ст. означает миллиметры ртутного столба. Почему речь идет о ртути, если современные тонометры не имеют с ней ничего общего? В первых измерительных манометрах использовалась ртуть и это вещество по-прежнему используется в качестве стандартной единицы измерения давления в медицине.
Пульс и артериальное давление одно и то же?
Артериальное давление и сердечный ритм (пульс) — это два отдельных показателя, помогающие в общем определить состояние здоровья человека. Узнайте больше о различии между кровяным давлением и частотой сердечных сокращений.
Артериальное давление по возрастам
Артериальное давление по возрастам | ||
Возрас | Систолическое АД | Диастолическое АД |
3-6 | 116 | 76 |
7-10 | 122 | 78 |
11-13 | 126 | 82 |
14-16 | 136 | 86 |
17-19 | 120 | 85 |
20-24 | 120 | 79 |
25-29 | 121 | 80 |
30-34 | 122 | 81 |
35-39 | 123 | 82 |
40-44 | 125 | 83 |
45-49 | 127 | 84 |
50-54 | 129 | 85 |
55-59 | 131 | 86 |
60+ | 134 | 87 |
Артериальное давление у детей | ||
Возраст | Мальчики (мм рт. ст.) | Девочки (мм рт. ст.) |
1-12 мес | в среднем 90/60 | в среднем 90/60 |
1-3 | 80/34 — 120/75 | 83/38 — 117/76 |
4-6 | 88/47 — 128/84 | 88/50 — 122/83 |
7-10 | 92/53 — 130/90 | 93/55 — 129/88 |
Видео: Артериальное давление у детей
Категории артериального давления
В медицине принято выделять пять категорий АД, которые на сегодня признаны Американской кардиологической ассоциацией:
1. Нормальное артериальное давление
Показатели АД находятся в нормальном (оптимальном) диапазоне менее 120/80 мм рт. В таких случаях достаточно заниматься хорошей работой и придерживаться здоровых для сердца и сосудов привычек (таких как соблюдение сбалансированной диеты и регулярных упражнений), чтобы поддерживать свое состояние на таком уровне.
2. Повышенное
При колебании значений АД от 120 до 129 мм рт.ст. систолического и более 80 мм рт.ст. диастолического говорят о повышенном АД. Люди, которые относятся к этой категории артериального давления, вероятно, находятся в группе риск по развитию гипертонии, особенно если не будут предприняты превентивные меры по его контролю.
3. Гипертония I типа
Артериальное давление находится в пределах 130-139 мм рт.ст. систолического и 80-89 мм рт. ст. диастолического АД. На этом этапе высокого кровяного давления врачи, вероятно, рекомендуют изменение образа жизни и могут рассмотреть вопрос о добавлении лекарственного препарата, основанного на риске развития атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания, такого как сердечный приступ или инсульт.
4. Гипертония II типа
При этой форме гипертонии артериальное давление постоянно находится на уровне не ниже 140/90 мм рт. ст. или выше. На этом этапе высокого кровяного давления врачи, зачастую, предписывают комбинацию препаратов от гипертонии наряду с изменением образа жизни.
5. Гипертензивный криз
При этом состоянии требуется немедленная медицинская помощь. Если значения артериального давления внезапно повышаются до 180/120 мм рт. ст. и более, нужно подождать пять минут и повторить измерение. Если АД все еще необычайно высокое, следует немедленно обратиться к врачу. Может возникнуть гипертонический криз, особенно если артериальное давление выше 180/120 мм рт. ст. Больной в таком состоянии испытывает признаки возможного повреждения органов, такие как боль в грудной клетке, одышка, боль в спине, онемение / слабость, нарушение зрения, затруднение речи. Самостоятельно АД редко опускается, поэтому лучше не ждать серьезных осложнений, а вызвать скорую помощь.
Для установления диагноза высокого артериального давления может приниматься во внимание повышенное как систолическое, так и диастолическое артериальное давление.
Согласно последним исследованиям, риск смерти от ишемической болезни сердца и инсульта удваивается при увеличении на каждые 20 мм рт. ст. систолического и на 10 мм рт. ст. диастолического давления. Подобные показатели особенно касаются людей в возрасте от 40 до 89 лет.
Определение артериального давления в домашних условиях
Если нужно измерить артериальное давление дома, тогда стоит заранее приобрести тонометр — прибор для мониторинга АД. Подобная покупка особенно необходима, если врач порекомендовал ежедневно контролировать показатели АД.
Непосредственно перед определением уровня АД нужно избегать курения, физических упражнений, стресса и употребления кофеина. Эти факторы воздействия могут повлиять на тонус сосудов и частоту сердечных сокращений, что может выразиться в неправильных показателях.
Порядок действий при измерении артериального давления:
- Длинный рукав нужно закатать и сесть, положив ладонь на стул.
- Важно удостовериться, что состояние полностью расслабленное, причем нужно находиться в тихом месте, а не, например, в ванной комнате, поскольку лишние звуки могут не позволить правильно определить показатели.
- Внутри локтя нужно найти свой пульс, используя указательный и средний пальцы противоположной руки.
- Манжета прибора закрепляется на руке, для чего используется застежка, при этом туго затягивать не следует, а оставить место для прохождения одного-двух пальцев.
- Манжета надувается и сдувается с помощью инструкции, приложенной к прибору, поскольку между собой тонометры могут отличаться.
- Руку следует держать прямо для наиболее точного измерения.
- Полученные результаты можно записать в дневнике гипертоника, если такой был рекомендован лечащим врачом.
Если артериальное давление слишком велико (патология известна как гипертония), это создает дополнительную нагрузку на сосудистое русло, а также сердце, что нередко способствует развитию сердечных приступов.
По этой причине многие считают, что чем ниже артериальное давление, тем лучше. Но если приходиться испытывать симптомы головокружения, тошноты, обезвоживания или наблюдаются обморочное состояние, тогда может возникнуть проблема с низким артериальным давлением.
Видео: ЛУЧШИЕ ЧАСЫ С ИЗМЕРЕНИЕМ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ
5.00 avg. rating (97% score) — 5 votes — оценок
Источник
Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!
Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог
Артериальное давление — важнейший показатель работы сердца, по которому можно судить о здоровье человека. Повышенное или пониженное артериальное давление говорят о наличии определенных заболеваний или патологических состояний у пациента. Измеряется данный показатель при помощи специальных устройств — тонометров и ртутных манометров.
Артериальное давление (АД) – важнейший показатель работы сердечно-сосудистой системы. Кровь постоянно передвигается по кровеносным сосудам и оказывает на них то самое давление. Благодаря ему внутренние органы снабжаются кислородом, необходимыми микроэлементами и питательными веществами. Артериальное давление меняется в зависимости от возраста и пола пациента, а также по причине наличия тех или иных заболеваний. Идеальным принято считать артериальное давление 120/80 мм рт. ст.
Виды давления
Сердце человека под давлением закачивает кровь в кровеносные сосуды. За одну минуту орган сокращается и расслабляется примерно 60–80 раз. В момент сокращения сердца происходит резкий скачок – артериальное давление поднимается. Его называют систолическим. Когда сердечная мышца расслабляется, давление падает. Так регистрируют диастолическое АД. Во время измерения сначала указывают систолическое, а затем – диастолическое АД. Цифры указывают в миллиметрах ртутного столба.
Нормальное артериальное давление у детей, подростков, беременных женщин и взрослых различно. Ниже приведена таблица нормы артериального давления по возрастам.
Категория пациентов | Верхние и нижние пределы нормального систолического и диастолического давления, мм. рт.ст. |
Новорожденные | 60-96/40-50 |
Дети 3-4 недель жизни | 80-112/40-74 |
Дети первого года жизни | 90-112/50-74 |
Дети 2-3 лет | 100-112/60-74 |
Дети 3-5 лет | 100-116/60-76 |
Дети 6-10 лет | 100-122/60-78 |
Подростки 11-12 лет | 110-126/70-82 |
Подростки 12-15 лет | 110-136/70-86 |
Женщины 20-30 лет | 116/72 |
Женщины 30-40 лет | 120/75 |
Женщины 40-50 лет | 127/80 |
Женщины до и после 65 лет | 135/85 и 135/89 |
Мужчины 20-30 лет | 123/76 |
Мужчины 30-40 лет | 126/79 |
Мужчины 40-50 лет | 129/81 |
Мужчины 50-65 лет | 135/83 |
Мужчины после 65 лет | 135/89 |
Все данные в таблице приняты Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).
Видео-передача о норме артериального давления у взрослого человека
АД женщин в положении меняется в третьем триместре беременности. На сроках 6-9 месяцев давление может повышаться, но не более, чем на 10 мм рт. ст.
Важно! Беременность с развитием какой-либо патологии в организме может провоцировать перепады артериального давления. Обычно такое состояние сопровождается сильным гестозом, появлением судорог, поражением почек и др.
Пониженное артериальное давление: причины, способы повышения
Гипотония или низкое АД чаще наблюдается у детей и взрослых, находящихся в условиях психоэмоционального или умственного напряжения.
Примечание. Чаще всего сниженные показатели АД регистрируют у представительниц женского пола.
Истинная гипотония или патология артериального давления со значительным снижением данного показателя наблюдается реже. Чаще всего провоцируют резкое снижение АД инфаркт миокарда, анемия, желудочно-кишечное кровотечение, гипотиреоз, состояние анафилактического шока и др. В этих случаях давление ниже допустимой нижней границы нормы. Симптомы падения АД:
- утомляемость;
- одышка;
- ухудшение самочувствия во время магнитных бурь;
- недомогание;
- вялость и слабость;
- нехватка кислорода;
- тошнота;
- онемение и похолодание рук;
- постоянная зевота;
- мурашки в глазах и головокружения;
- затылочные и височные боли и др.
Пониженное АД может привести к серьезным последствиям, например, к потере сознания, снижению остроты зрения, перебоям в работе сердца, снижению памяти и нарушению координации движений. При обнаружении симптомов пониженного АД в первую очередь нужно обратиться к врачу. Стабилизировать показатели АД можно при помощи медикаментозных препаратов и смены образа жизни. Как поднять АД?
- Больше отдыхать и не перенапрягаться.
- Высыпаться – сон должен длиться не менее 8 часов.
- Правильно питаться и вести здоровый образ жизни.
- Заниматься спортом.
Если показания артериального давления упали до критических цифр либо были зафиксированы резкие перепады показателей, следует незамедлительно предпринять следующие меры:
- вызвать скорую помощь;
- уложить больного, чтобы голова была ниже туловища, а ноги приподняты;
- приложить что-нибудь холодное к голове;
- сделать массаж в области сонных артерий.
Причины повышения давления
Когда цифры АД превышают верхние границы нормы, говорят о повышенном давлении. Чаще всего оно наблюдается у пациентов со следующими заболеваниями и патологическими состояниями:
- пороки сердца;
- анемия;
- гипертоническая болезнь;
- черепно-мозговые травмы;
- почечные патологии.
Причинами повышения АД могут быть частые переживания и стрессы, несбалансированное питание, лишний вес, малоподвижный образ жизни, пожилой возраст, курение и употребление спиртных напитков.
Важно! Огромную роль играет наследственность. Это еще один фактор риска повышенного давления. Однако даже при отсутствии гипертонической наследственности артериальное давление может повышаться.
Когда кровяное давление поднимается до цифр 160 и выше, говорят о высоком АД. Его основные симптомы:
- головные боли;
- чувство тревоги;
- жар;
- тошнота;
- болевые ощущения в области сердца;
- похолодание рук;
- потливость;
- покраснение лица;
- одышка и др.
Улучшает кровяное давление отказ от вредных привычек, правильное питание, диета, физическая активность, прогулки на свежем воздухе, отдых после нагрузок.
Важно! Высокое АД обязательно лечится при помощи специальных медикаментов, которые больному назначает лечащий врач.
С разрешения доктора можно лечиться народными способами – употреблять в пищу больше сырой моркови, земляники и помидор.
Методы измерения АД
Артериальное давление измеряют двумя способами:
- Осциллометрический метод измерения типов кровяного давления при помощи электронных тонометров.
- Определение давления по методу Короткова.
Последний способ измерения АД заключается в выслушивании звуковых тонов. Можно прощупывать пульс на плечевой артерии или наблюдать за показателями посредством суточного мониторинга. Для этого чаще всего используют анероидные или ртутные манометры.
Алгоритм действий измерения артериального давления:
- Пациент может находиться в положении лежа или сидя.
- Рука должна располагаться удобно, ладонью вверх. В некоторых случаях допускается измерение артериального давления стоя.
- К плечевой артерии прикладывают фонендоскоп и нагнетают воздух в манжетку, которая закрепляется немного выше локтевого сгиба.
- Когда исчезают звуки пульсовых ударов, начинают снижать давление в манжетке.
- Когда в результате достижения противодавления в манжетке появляется громкий тон, регистрируют систолическое давление.
- Далее фиксируют ослабевающие тоны. В момент, когда звуки полностью исчезнут, говорят о диастолическом давлении.
Наиболее распространённые ошибки при измерении давления
Причины | Ошибки | Рекомендации |
Рука находится ниже уровня сердца | Результат измерения завышается | Измените положение так. чтобы середина плеча находилась на уровне сердца |
Рука находится выше уровня сердца | Результат измерения занижается | Измените положение так. чтобы середина плеча находилась на уровне сердца |
Нет опоры для спины | Результат измерения завышается | Измените положение, добавив опору для спины |
Аритмия | Результаты измерений постоянно меняются | Сделайте несколько измерений и вычислите среднее значение |
Манжета надета слишком туго | Результат измерения завышается | Наденьте манжету плотно, но не туго |
Манжета надета поверх одежды | Большая погрешность измерения | Снимите одежду или поднимите (не закатывая) рукав |
Осциллометрический метод измерения АД требует неподвижного расположения руки. Манжетку можно располагать на тонкую ткань одежды, тогда как в предыдущем методе допускается крепление устройства только на кожу пациента. Показатели систолического и диастолического давления фиксируют при помощи движения стрелки, усиление колебаний указывает на систолу, ослабление – на диастолу.
Каждый человек должен знать свое артериальное давление и нормативные значения. В случае резкого повышения или понижения цифр следует незамедлительно обратиться к врачу.
Рекомендуем изучить похожие материалы:
- 1. Нормы содержания нейтрофилов в крови и какие функции они выполняют
- 2. Нормальный уровень билирубина у новорожденных и детей: причины повышения
- 3. Что такое эозинофилы в анализе крови: норма у взрослых и детей
- 4. Что делать, если фибриноген повышен или ниже нормы?
- 5. Показатели нормы ферритина в крови у взрослых, детей и беременных
- 6. Методика лечения гирудотерапией — пиявки для оздоровления организма
- 7. Для чего делают кровопускание-хиджама: банки при высоком давлении
Источник
В организме человека кровь проталкивается по сосудам, что вызывает разницу между давлением в кровеносной системе и атмосферным давлением. Оба этих параметра измеряются в миллиметрах ртутного столба. Именно эта разница измеряется при диагностике сердечно-сосудистых заболеваний. С практической точки зрения, самую полную картину о состоянии сердечнососудистой системы дают показатели артериального давления – т.е. давление тех сосудов, которые несут кровь, насыщенную кислородом. Однако давление достигает разных значений в отделах кровеносной системы: наибольшее – в правом желудочке, откуда сосуды выталкивают кровь, немного меньшее в больших артериях. Значительно меньший напор крови наблюдается в венах и правом предсердии, откуда она попадает в сердце. Своего минимума давление достигает в мелких кровеносных путях. Здесь оно мало зависит от фазы сердечного цикла.
Артериальное давление (АД) зависит от объема крови, перекачиваемого за единицу времени, силы сжатия миокарда и сопротивления сосудов.
АД измеряется по нескольким показателям:
- Систолическое – верхнее значение. В момент сжатия сердца кровь выталкивается в артерии и достигает своего максимального значения.
- Диастолическое – минимальное значение. Это фаза расслабления сердечной мышцы, когда давление достигает своего минимума. Этот параметр отображает сопротивление отдаленных сосудов.
- Пульсовое. Рассчитывается как разница систолического и диастолического показателей. Этот показатель поможет узнать разницу между реальным (т.е. по состоянию организму) и биологическим возрастом человека. 40 мм рт.ст. считается нормой, но может колебаться и в границах от 30 до 60 мм. Превышение этого показателя свидетельствует о повреждении сердечных клапанов, а низкие показатели являются признаком того, что сердце плохо работает.
Также иногда измеряются и другие показатели АД:
- боковое давление отображает реальный напор крови на артериальную стенку и не зависит от гемодинамики (т.е движения крови), которая показывает кинетическую энергию (или энергии движения), направленную на преодоление сопротивления артерий. В норме он достигает 90–110 мм рт. ст.
- среднее давление – величина, которая узнать среднюю величину АД за весь цикл. Оно равняется сумме диастолического давления и 1/3 пульсового и должно находиться в пределах 80-95 мм рт. ст.
Измерение АД
Отклонение АД от нормального показателя может свидетельствовать о наличии сердечно-сосудистых заболеваний. Для того чтобы не ошибиться в диагнозе, врач должен максимально точно измерить вышеперечисленные показатели.
Обычно диагностика проводится при помощи тонометра и манжетки. Точность измерения зависит от того, как правильно приложены манжеты, а также насколько хорошо прослушиваются тоны сердца. Поскольку для выполнения процедуры требует определенных навыков, то чаще используются его электронные аналоги, которые дают более точные цифры.
Также необходимо придерживаться следующих правил, чтобы посторонние факторы не повлияли на измерение АД:
- Пациент должен воздержаться от курения и еды за полчаса до процедуры.
- Рука должна располагаться на уровни груди, а спина – выпрямлена.
- Во время измерений пациент должен не разговаривать и не двигаться.
- Если измерения проводятся на обеих руках, то между ними должна быть пауза в 5–10 мин.
Нормы АД для возрастных категорий
Для взрослого человека АД в диапазоне от 11070 до 13085 мм. рт. ст. считается допустимым.
Итак, после того как мы рассмотрели, как и в чем измеряется давление, стоит поговорить о том, какой уровень АД является нормой. Однако, в действительности оптимальные цифры существенно отличаются в зависимости от возраста человека:
- 15 – 20 лет – от 10070 – 12080 мм. рт. ст.;
- от 20 до 40 лет – 12070-13080;
- 40-60 лет – не более 14090;
- после 60 лет – не более 15090.
Это означает, что чем старше человек, тем больший уровень АД, что может быть вызвано изменениями в работе сердца и других органов. Если же наблюдается повышенное или пониженное АД, то, возможно, понадобится ежедневные измерения.
Факторы, влияющие на величину АД
- Сила сердечных сокращений и объем циркулирующей крови.
- «Густота» крови – насыщенность тромбоцитами, различными веществами замедляют нормальный ток жидкости по сосудам.
- Состояние сосудов. Со временем сосуды постепенно изнашиваются и не способны переносить нагрузку. Атеросклероз, закупоривая сосуды, уменьшает эластичность стенок.
- Изменение тонуса сосудов из-за выброса гормонов или нервного импульса, вызванного стрессовой ситуацией (сильные эмоции, недосыпание, чрезмерные физические нагрузки).
- Заболевание гормональных желез.
- Климатические условия: атмосферное давление, насыщенность воздуха кислородом.
Источник