Осложнения им на фоне гипертонии
Артериальная гипертензия – одно из самых распространенных заболеваний, охватывающее все более молодые слои населения. Осложнения гипертонической болезни могут стать последствиями недостаточно серьезного отношения к этому непростому синдрому, отсутствия лечения, воздействия неблагоприятных факторов, включая наличие сопутствующих патологий и общее состояние организма.
Что такое гипертоническая болезнь
У человека, страдающего от высокого артериального давления, развивается сложное заболевание сосудистой системы – гипертоническая болезнь. Патогенез заболевания (процесс и механизм его развития) показывает, что основная причина появления гипертензии – повышение тонуса кровеносных сосудов периферических областей, вызывающее нарушение регуляции обмена веществ. Некоторые ученые считают, что за запуск этого механизма ответственен определенный генетический дефект.
Масштаб распространения патологии среди населения очень велик – та или иная стадия гипертонической болезни диагностирована у значительной части взрослого населения старше 40 лет. Гипертония опасна прежде всего своими осложнениями. Попытки игнорировать подобное состояние приводят к развитию серьезных заболеваний. Гипертензия резко повышает риск возникновения сопутствующих патологий, под ударом оказываются такие органы-мишени, как головной мозг, сердце, почки.
Осложнения артериальной гипертензии
Если человек в течение долгого времени не обращает внимания на высокие значения результатов измерения давления крови, сосудистая система медленно, но необратимо подвергается изменениям. Стенки сосудов со временем становятся толще, грубее, теряют свою эластичность. Это затем приводит к нарушению деятельности всех систем органов человека, клетки страдают от нехватки кислорода и питания, которыми измененные кровеносные сосуды не могут их обеспечить в достаточной мере.
Состояние хронической недостаточности кровотока тканей и органов становится причиной развития сопутствующих осложнений гипертонического синдрома, с возрастом риск их появления возрастает. По характеру течения болезни принята следующая классификация: различают медленно протекающую (доброкачественную) гипертоническую болезнь и быстро прогрессирующую (злокачественную) форму.
Кровеносная система обеспечивает питание абсолютно всех органов и тканей. Нарушение этого процесса может привести к дисфункции любого элемента сложной системы человеческого организма. Больше всего проблем (вплоть до летального исхода) вызывают следующие осложнения при гипертонической болезни:
- гипертонический криз;
- болезни сердца (атеросклероз, инфаркт, стенокардия, приступы сердечной недостаточности, аневризма аорты);
- нарушения функционирования нервной системы (кровоизлияния в мозг, нарушения работы участков головного мозга);
- почечная недостаточность;
- болезни глаз, снижение зрения;
- сахарный диабет;
- проблемы с потенцией у мужчин.
Гипертонический криз
Это коварное обострение болезни менее чем за день приводит внешне здорового человека в опаснейшую ситуацию по причине резкого скачка артериального давления. Такое состояние называют еще злокачественной артериальной гипертензией. Она часто приводит к гипертрофии левого желудочка сердца, которая уже становится причиной возникновения инфаркта миокарда, сердечной и почечной недостаточности. Кризы характеризуются тяжестью состояния и необходимостью получения квалифицированной медицинской помощи. При этом состоянии наблюдаются следующие симптомы:
- тошнота или рвота;
- нарушение зрения, проявляющееся в виде пятен или движущихся точек перед глазами;
- тянущие боли в области сердца;
- длительная головная боль;
- обморок.
Гипертоническому кризу может предшествовать стресс, сильное физическое напряжение, переутомление. Злокачественный гипертонический синдром быстро прогрессирует на фоне заболевания почек. Криз может быть осложнен поражением мозга или его сосудистым спазмом. Четким признаком такого состояния являются специфические изменения глазного дна:
- отек;
- следы кровоизлияний в виде штрихов, полос, звездочек;
- белые очаги (указывают на вовлечение сетчатки в процесс изменений)
Ишемическая болезнь сердца
Наличие основной болезни – фактор риска возникновения ишемии сердца. Причиной ее развития становится систематическое голодание сердечной мышцы вследствие сосудистых осложнений. Проявляется ишемическая болезнь по-разному, симптомы могут проходить сами по себе либо после приема таблеток нитроглицерина, но любой из них требует обращения к врачу и выполнения его рекомендаций. Игнорировать ишемическую болезнь сердца нельзя, поскольку последствием ее часто становится инфаркт миокарда. Признаками ишемии являются:
- стенокардия – боли в грудине;
- боли в левой стороне тела (руке, половине лица и шеи).
Инфаркт миокарда
Прекращение активной деятельности клеток фрагмента сердечной мышцы вызывает его некроз. Клетки гибнут по причине нехватки питания и кислорода, это становится причиной развития инфаркта миокарда – состояния, требующего немедленной госпитализации больного. Симптомами его могут быть:
- боли в сердце;
- рези в левом плече, руке, переходящие на левую сторону области лица и шеи;
- острое чувство тревоги, страх;
- таблетки нитроглицерина практически не снижают приступ боли или их действие кратковременно.
Если человек находится в таком тяжелом состоянии, необходимо вызывать неотложную медицинскую помощь. До ее приезда облегчить состояние больного можно, принимая меры по улучшению кровообращения в области сердца и ножных икр. Добиться этого проще всего, поставив горчичники на эти области. Игнорирование признаков болезни может привести к развитию острой сердечной недостаточности и полной остановке сердца.
Мозговой инсульт
Длительное нарушение нормальной циркуляции крови на фоне гипертензии приводит к хронической нехватке кислорода участку головного мозга, угнетенному состоянию клеток, отеку сосудистых стенок. Результатом становится постепенное полное прекращение кровоснабжения и потеря жизнеспособности ткани в пораженной области. При появлении симптомов болезни следует вызвать скорую помощь. Самостоятельные действия по улучшению самочувствия больного сводятся к приданию ему более удобного положения с возможностью повернуть голову набок, чтобы при рвоте исключить асфиксию.
Признаками мозгового инсульта являются:
- внезапный скачок артериального давления;
- нарушение ритма сердцебиения;
- побледнение кожных покровов;
- сильное потоотделение;
- скачки температуры тела;
- обморок;
- судороги или паралич рук, ног, лицевого нерва;
- нарушения речи;
- расстройство психики, галлюцинации;
- приступ агрессии и повышенной активности.
Гипертоническая энцефалопатия
Осложнения гипертонической болезни затрагивают жизненно важные органы человека. В число самых опасных входит органическое поражение головного мозга по причине недостаточного питания – гипертоническая энцефалопатия. Спазмы сосудов головного мозга делают невозможным обеспечение и поставку кислорода и других необходимых клеткам веществ. Чаще это осложнение настигает людей преклонного возраста, у которых энцефалопатия проявляется следующими признаками:
- необычная слабость;
- головокружения и потеря ориентации в пространстве;
- резкие головные боли;
- ослабление способности к запоминанию;
- невозможность сконцентрироваться;
- нарушения в речи;
- снижение умственных способностей.
Хроническая почечная недостаточность
Частые осложнения гипертонии – изменения в почках, приводящие к заболеванию – почечной недостаточности. Фактором его возникновения является постоянная ишемия (ослабление кровообращения, вызванное сосудистыми нарушениями), которая провоцирует дисфункцию почек. Причиной осложнения становится постепенная потеря жизнеспособности почечными нефронами, которые в здоровом органе выполняют основную работу по очистке организма. Последствия болезни необратимы – возвращение нефронов к жизни уже не происходит.
Функциональную нагрузку перераспределяют между собой оставшиеся части органа, поэтому заметить патологию почек на начальной стадии почти чрезвычайно сложно, заболевание протекает практически бессимптомно, организм сам нивелирует последствия. Заметные нарушения в результате хронического заболевания почек пациент ощущает, когда 4/5 органа уже погибло. К признакам почечной недостаточности относят:
- учащение позывов к мочеиспусканию, особенно по ночам;
- беспричинное ощущение тошноты, рвота;
- чувство горечи во рту;
- сердечные приступы;
- отек легких;
- спутанность сознания;
- обмороки;
- кома.
Нарушения зрения
Ослабление зрения, как и другие осложнения ГБ не происходит сразу, но по мере прогрессирования заболевания нарушение питания тканей постепенно проявляется сначала появлением назойливых «мушек» перед глазами, потом ощущением потемнения в глазах при резкой кратковременной нагрузке. Все это сопровождается снижением остроты зрения в темное время суток, говорящим о последствиях проблем кровотока в сосудах глазного дна и глаза в целом. Следующими стадиями развития результатов кислородного голодания могут стать:
- тромбоз сосудов сетчатки;
- резкое падение остроты зрения;
- кровоизлияния (в том числе и внутрь стекловидного тела) при скачках артериального давления.
Сахарный диабет
Объективные причины развития сахарного диабета не связаны с гипертонической болезнью, но параллельное наличие их в организме человека усугубляет последствия обеих патологий. Получить такие заболевания как инсульт, инфаркт миокарда, дисфункция почек могут и диабетики с нормальным давлением, но повышенное способствует увеличению количества осложнений. Риск при гипертонической болезни намного выше и тяжесть последствий сильнее. Обследование на наличие сахарного диабета при диагностировании гипертонии позволяет принять предупреждающие меры заранее.
Эректильная дисфункция
Мужские способности чрезвычайно зависимы от состояния кровообращения в организме. Недостаточное снабжение кровью пещеристых тел полового органа делает нестабильной эрекцию мужчины. По мере прогрессирования гипертонической болезни потеря эластичности сосудов приводит к значительному ухудшению кровотока в области половых органов. Наполнение пениса кровью становится проблематичным, это становится заметно не только в процессе интимного контакта, но и при физиологическом утреннем напряжении полового члена.
Меры профилактики
Действия, направленные на профилактику гипертонической болезни, должны проводиться задолго до появления признаков осложнений. Эпизодические скачки артериального давления могут и должны стать поводом пересмотреть свои привычки в сторону более здорового образа жизни. Принять меры по предупреждению заболевания проще, чем устранять последствия нарушений.
Профилактическими мероприятиями должны стать такие полезные привычки, как:
- регулярная физическая активность, соответствующая уровню подготовки пациента;
- здоровое питание без злоупотребления солью;
- уменьшение доли продуктов, богатых холестерином, в повседневном питании;
- поддержание душевного равновесия (быстрому прогрессированию гипертензии способствует отсутствие возврата адекватного состояния сосудов по окончанию стрессовой ситуации);
- исключение вредных привычек;
- регулярный самоконтроль артериального давления.
Видео
Распространенные осложнения гипертонической болезни
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Гипертония относится к числу заболеваний сердечно-сосудистой системы, подразумевает нарушения на уровне высшего центра нервной регуляции, сопряженные с дисфункцией нейрогуморальных и почечных механизмов. Включает в себя большую группу симптомов и синдромов. Существенную угрозу для жизни человека имеют осложнения гипертонической болезни.
Оценка степени риска развития осложнений
Степень риска развития осложнений определяется наличием провоцирующих факторов и выраженностью заболевания. Ее определяют по наличию изменений в других органах и системах (органах мишенях), которые развиваются из-за сосудистой патологии и повышенного давления. Выделяют следующие степени:
- На фоне повышенного артериального давления нет изменений в органах мишенях.
- Их умеренные изменения: утолщенные и измененные стенки сердца, нарушения в работе почек, ухудшение зрения.
- Изменения в органах мишенях выраженные, высок риск развития осложнений или они уже произошли.
Изменения в органах мишенях и сосудах начинаются еще задолго до появления первых клинических симптомов болезни. Даже систематическое или небольшое, но постоянное повышение артериального давления приводит к изменениям в сердце, почках, глазах. Наличие уже произошедших осложнений, как при 3 степени, только усугубляет риск их повторного развития.
Спровоцировать осложнения гипертонии могут следующие факторы:
- мужской пол;
- менопауза, климакс у женщин;
- возраст старше 40 лет;
- повышенный уровень холестерина;
- гормональный дисбаланс;
- нарушения углеводного обмена (сахарный диабет);
- наследственная предрасположенность;
- ожирение;
- малоподвижный образ жизни;
- интенсивные физические нагрузки;
- нарушение сна и переутомление;
- психоэмоциональное перенапряжение;
- сильный стресс;
- злоупотребление алкоголем, курение.
Как часто Вы сдаете анализ крови?
Чем больше факторов риска у человека, тем выше вероятность развития осложнений и их неблагоприятный исход. Сахарный диабет относится к числу осложнений, но и его наличие способно привести к изменениям в сосудах, усугублению течения гипертонии.
Перечень осложнений
Опасность гипертонической болезни — осложнения, которые способны привести к необратимым изменениям в организме. К ним относятся:
- гипертонический криз;
- инсульт;
- атеросклероз;
- ишемическая болезнь сердца;
- инфаркт миокарда;
- почечная недостаточность;
- нарушение зрительной функции;
- сахарный диабет;
- снижение потенции (эректильная дисфункция).
Степень выраженности каждого из осложнений зависит от физиологических особенностей организма и наличия сопутствующих заболеваний.
Гипертонический криз
Гипертонический криз характеризуется резким повышением артериального давления выше 180/110 мм рт. ст. Не все больные чувствуют симптомы, продолжая заниматься привычными делами. Это провоцирует кризовое течение болезни и происходит поражение органов мишеней. Криз — осложнение, которое существенно усугубляет течение гипертонической болезни и приводит к другим неблагоприятным последствиям.
Основные проявления:
- головная боль;
- учащенное сердцебиение;
- тошнота, однократная рвота;
- дискомфорт за грудиной, в области сердца;
- страх смерти;
- чувство нехватки воздуха;
- головокружение.
Спровоцировать криз могут эмоциональные потрясения, хронический стресс, переутомление. Частые приступы развиваются на фоне отсутствия адекватного лечения, при развитии неконтролируемых форм.
Инсульт
От типа изменений зависит вид инсульта. Геморрагическое поражение происходит из-за разрыва сосуда и кровотечения в полость черепа, ишемический — спазм или закупорка артерии, в связи с чем участок мозга из-за отсутствия питательных веществ отмирает. Исход данного осложнения при гипертонической болезни зависит от вида и скорости оказания медицинской помощи. Чем быстрее приняты меры, тем выше вероятность восстановления функций головного мозга.
Симптомы:
- бледность кожи;
- резкая повышенная потливость (холодный пот);
- перепады температуры тела, человек отмечает то озноб, то жар;
- головокружение;
- потеря сознания, обморок;
- нарушения частоты сердечных сокращений;
- судороги мышц;
- онемение и нарушения двигательной активности в одной половине тела (со стороны поражения);
- асимметрия лица (перекос, опущение одной стороны).
Геморрагический инсульт считается более агрессивным, так как формируется гематома, оказывающая давление на рядом расположенные структуры головного мозга.
Атеросклероз
Механизм образования атеросклеротических бляшек подразумевает сложные биохимические процессы, в результате которых происходит патологическое скопление липидных соединений в просвете сосуда. Затрудняется кровоток, степень кровенаполнения органов, развивается кислородное голодание. Атеросклероз приводит к ишемии, инсультам и инфарктам. Полностью устранить имеющиеся изменения в сосудах невозможно, но при соблюдении рекомендаций врача можно этот процесс приостановить, предотвратив дальнейшее усугубление.
Ишемическая болезнь сердца
Развивается преимущественно у мужчин, характеризуется изменениями в сосудах, питающих сердечную мышцу. Как осложнение при артериальной гипертензии, не является острым или неотложным состоянием. Прогрессирует медленно, на начальных этапах бессимптомно. Из-за недостатка поступающей крови нарушается питание миокарда, а кислородное голодание приводит к развитию болевого синдрома. Боль или стенокардия — основное проявление ИБС. Локализуется в области сердца, способна простреливать под лопатку, в шею, реже живот. Человек не сразу понимает, что болит сердце.
Первые приступы стенокардии происходят при резких движениях, интенсивных физических нагрузках. При отсутствии лечения или из-за быстрого усугубления основного заболевания становятся неконтролируемыми, возникающими даже в покое, во время сна.
Инфаркт миокарда
Длительная ишемия (отсутствие питания) одного из участков миокарда приводят к его гибели. Если человек в короткие сроки оказался в стационаре или реанимационном отделении, то ему проводят экстренную операцию по восстановлению кровотока. Отмершие клетки сердца не восстанавливаются, но происходит прекращение дальнейшего распространения некроза (гибели). С течением времени после инфаркта пораженный очаг рубцуется, изменения необратимые и не поддаются устранению.
Распознать инфаркт можно по следующим признакам:
- резкая боль в сердце, часто стреляющая под лопатку, в шею, язык;
- чувство нехватки воздуха, затрудненное дыхание в сочетании с одышкой (вдохи поверхностные);
- чувство дискомфорта в левой половине грудной клетки и за грудиной,
- режущие боли в левой половине тела, руке и плече;
- чувство тревоги, внутренняя паника.
Ранее осложнение при гипертонической болезни в виде инфаркта являлось фатальным, приводящим более 70% больных к смерти. Возможность продления срока жизни возможна из-за передовых технологий в кардиохирургии.
Почечная недостаточность
Фильтрация плазмы крови с последующим выделением через мочу жидкости и отработанных веществ осуществляется за счет обильной кровеносной сети внутри паренхимы почек. Возможные осложнения заболевания, подразумевающего нарушения в сосудах, приводят к снижению проходимости физиологического объема крови через клубочки фильтрации. У человека постепенно нарастают отеки нижних конечностей, усиливается одышка.
Нарушение зрительной функции
Изменения глазного дна изначально видны только при специальном исследовании. Позднее при более выраженном развитии нарушений человек будет отмечать:
- двоение;
- снижение остроты зрения;
- мелькание «мушек»;
- появление локальных пятен;
- быструю утомляемость глаз.
Кризовое течение гипертонии может привести к отслоению сетчатки и даже полной потере зрения. Нарушение зрительной функции — последствие артериальной гипертонии, поэтому остановить ухудшения можно только за счет коррекции цифр давления с помощью гипотензивных (снижающих давление) препаратов.
Сахарный диабет
Истинные причины развития сахарного диабета далеки от непосредственного влияния повышенного артериального давления. Нарушение углеводного обмена, как осложнения при гипертонической болезни, характеризуется его ухудшением. Эти 2 состояния взаимно усугубляют течение друг друга. Контролировать давление и риск развития негативных последствий сложно при повышенном сахаре крови и наоборот.
Снижение потенции
Эректильная функция мужчины зависит от кровоснабжения в половых органах. За счет кровенаполнения кавернозных тел полового члена он становится упругим и увеличенным в размерах. При нарушении проходимости артерий этот процесс нарушается, проявляется неконтролируемым половым бессилием.
Как предупредить осложнения
Основную опасность для развития неблагоприятного исхода гипертонии несет повышение давления. Чем более выраженная артериальная гипертензия, тем осложнения опаснее для жизни. Основная борьба с рисками неблагоприятных последствий гипертонической болезни сводится к нормализации показателей АД, укреплению сосудистой стенки и общему укреплению организма.
Основные профилактические мероприятия подразумевают:
- соблюдение режима труда и отдыха, полноценный сон;
- регулярные прогулки на свежем воздухе, не менее 1,5 км в день (профилактика адинамии — малоподвижного образа жизни);
- сбалансированное и рациональное питание: исключение масел, жирных сортов мяса;
- посещение спортивных секций, плавательного бассейна;
- борьба с лишним весом;
- отказ от вредных привычек.
Для каждого пациента врач подбирает индивидуальную схему лечения. Больному нужно соблюдать все рекомендации и посещать диагностические и профилактические обследования с целью выявления осложнений без симптомов и очевидных признаков.
Источник