Определение артериального давления пальпаторным методом
Измерение артериального давления у человека методом Короткова. Рассчитать должные величины АД и сравнить с фактическими показателями.
Измерение артериального давления у человека пальпаторным методом Рива-Роччи. Рассчитать должные величины АД и сравнить с фактическими показателями
Для работы необходим сфигмоманометр. Объект исследования–человек.
Проведение работы. Накладывают на плечо манжетку так, как указано в задаче 1. Одной рукой пальпируют пульс на лучевой артерии, другой–с помощью резинового баллона нагнетают воздух в манжетку выше предполагаемого систолического давления. При этом пульс исчезает. Осторожно понижают давление, открывая винтовой клапан и выпуская воздух. Момент появления пульса на лучевой артерии соответствует систолическому давлению в плечевой артерии. Методом Рива—Роччи измерить диастолическое давление невозможно.
Результаты работы и их оформление. Сравните фактические показатели систолического артериального давления и должные.
ИЗМЕРЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ (АД) У ЧЕЛОВЕКА МЕТОДОМ КОРОТКОВА
Величина АД–это один из показателей, по которому можно судить о работе сердца и состоянии сосудов организма. Аускультативный метод измерения АД по Короткову основывается на выслушивании звуков, которые возникают при сдавливании сосудов манжеткой. Вследствие этого происходит нарушение ламинарного течения крови в суженной области. Это метод позволяет измерить систолическое и диастолическое давление.
Для работы необходим сфигмоманометр, стетофонендоскоп. Объект исследования–человек.
Проведение работы. Пациента усаживают боком около стола. Его руку кладут на стол. На оголенное плечо этой руки накладывают манжетку так, чтобы она свободно охватывала плечо, но не сжимала ткани. Измерение проводят так: а) завинчивают клапан груши и пальпаторно определяют в локтевом сгибе место наилучшей пульсации артерии; б) над этим местом устанавливают стетофонендоскоп; в) с помощью груши постепенно повышают давление в манжетке до полного сдавления артерии; г) после этого легко отпускают винтовой клапан, постепенно снижая давление в манжетке и следят за показаниями манометра. Показания манометра в момент появления первого звука в артерии соответствует величине систолического давления.
Показания манометра в момент резкого приглушения или исчезновения звука в артерии при дальнейшем снижении давления в манжетке соответствует величине диастолического давления.
Разница между систолическим и диастолическим давлением называется пульсовым давлением.
Результаты работы и их оформление. В протокол внести показатели давления. В выводах обосновать происхождение систолического, диастолического и пульсового давления крови. Сравнить полученные фактические показатели с должными показателями.
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ УРОВНЯ знаний:
1. Объем крови, протекающей через поперечное сечение сосуда за единицу времени, прямо пропорционален:
A. Давлению крови в конце сосуда
B. Разности давления в начале и в конце сосуда
C. Сопротивление сосуда току крови
D. Силе сердечных сокращений
E. Вязкости крови в сосуде
2. Факторы, которые определяют величину кровяного давления:
A. Сила сокращения миокарда желудочков, работа скелетных мышц, ОЦК, частота пульса
B. Работа сердца, периферическое сопротивление сосудов, ОЦК, физико-химические свойства крови
C. ОЦК, вязкость крови, работа скелетных мышц, частота пульса
D. Состояние периферических сосудов, расширение капилляров, работа скелетных мышц, частота пульса
E. Количество межклеточной жидкости, работа скелетных мышц, частота пульса, ОЦК
3. Относительно линейной скорости кровотока правильным является следующее утверждение:
A. Линейная скорость кровотока является наибольшей в капиллярах
B. Прямо пропорциональна объемной скорости кровотока и обратно пропорциональна площади поперечного сечения сосудов
C. Не зависит от диаметра сосудов
D. Линейная скорость кровотока в аорте наименьшая
E. Ее величина в аорте и капиллярах одинаковая
4. Если радиус сосуда уменьшится в 2 раза, то согласно формуле Пуазейля периферическое сопротивление:
A. Не уменьшится
B. Уменьшится в 16 раз
C. Уменьшится в 27 раз
D. Увеличится в 9 раз
E. Увеличится в 16 раз
5. В соответствии с законами гемодинамики кровяное давление и кровоснабжение находятся в зависимости от состояния общего периферического сопротивления. Как изменится кровоснабжение при повышении общего периферического сопротивления?
A. Сердечный выброс уменьшается, кровоснабжение кожи и органов брюшной полости не изменяется
B. Сердечный выброс увеличивается, кровоснабжение кожи и органов брюшной полости увеличивается
C. Сердечный выброс увеличивается, кровоснабжение кожи и органов брюшной полости уменьшается
D. Сердечный выброс уменьшается, кровоснабжение кожи и органов брюшной полости увеличивается
E. Сердечный выброс уменьшается, кровоснабжение кожи и органов брюшной полости уменьшается
6. Время полного кровообращения в состоянии покоя примерно составляет:
A. 15 секунд
B. 23 секунды
C. 120 секунд
D. 10 минут
E. 25 минут
7. Кровообращение в разных отделах кровеносного русла имеет свои особенности. Какая основная характеристика кровообращения в большом кругу?
A. *Большая протяженность сосудов, высокое гидростатическое давление крови, равномерный капиллярный кровоток
B. Короткая протяженность сосудов, низкое гидростатическое давление крови, пульсирующий капиллярный кровоток
C. Короткая протяженность сосудов, высокое гидростатическое давление крови, наличие двойной сетки капилляров
D. Большая протяженность сосудов, низкое гидростатическое давление крови, равномерный капиллярный кровоток
E. Большая протяженность сосудов, высокое гидростатическое давление крови
8. У пациентов разного возраста было замечено, что скорость распространения пульсовой волны у пожилых людей выше, чем у молодых. Какие возрастные изменения сердечно-сосудистой системы повлияли на результат исследования?
A. Частота сердечных сокращений
B. Скорость кровотока
C. Величина сердечного выброса
D. Состояние эластичности сосудистой стенки
E. Периферическое сопротивление
9. Как изменяется объемная скорость кровотока в разных отделах сосудистого русла?
A. Меньше в полых венах
B. Максимальна в аорте
C. Минимальна в капиллярах
D. Одинакова во всех отделах системы кровообращения
E. Изменяется только в артериолах
10. У больного 50 лет, после 2-х-часового пребывания в кровати, быстрое вставание привело у него к возникновению умопомрачения, и он упал. Какие нарушения кровообращения привели к этому состоянию?
A. Исчезновение тонуса вен
B. Повышение артериального давления
C. Исчезновение тонуса артериальных сосудов
D. Повышение тонуса сосудов конечностей
E. Повышение тонуса сосудов легких
Ответы: 1-В. 2-B. 3-B. 4-E. 5-E. 6-B. 7-A. 8-D. 9-C. 10-A.
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ УРОВНЯ знаний по программе «Крок»
1. Чем обусловлен дикротический подъем на сфигмограмме?
A. Закрытием митрального клапана
B. Закрытием трикуспидального клапана
C. Закрытием аортального клапана
D. Закрытием легочных клапанов
E. Быстрым наполнением левого желудочка
2. Гидростатическое давление на уровне сердца в венулах по сравнению с венами:
A. Больше
B. Меньше
C. Одинаковое
D. Отсутствует
E. Миимальное
3. Скорость кровотока:
A. Больше в капиллярах, чем в артериолах
B. Больше в венах,чем в венулах
C. Больше в венах, чем в артериях
D. Уменьшается до 0 в нисходящей аорте во время диастолы
E. Уменьшается в суженной части кровеносного сосуда
4. Какие выражения неверно сопоставлены?
A. Ангиотензин II-превращающий фермент: метаболизм кининов
B. Стимуляция блуждающего нерва на шее: брадикардия
C. Простациклин: вазодилятация
D. Увеличение давления в сонных синусах: уменьшение симпатической импульсации артериол
E. Увеличение Н2 в тканях: вазоконстрикция в тканях
5. Какое из указанных веществ вызывает повышение артериального давления?
A. Простациклины
B. Ингибиторы ангиотензин II–превращающего фермента
C. Ингибиторы NO-синтазы
D. ИнгибиторыV1-рецепторов вазопрессина
E. Ингибиторы эндотелин-превращающего энзима
6. Разница давления между миокардом и аортой наименьшая в :
A. Левом желудочке во время систолы
B. Левом желудочке во время диастолы
C. Правом желудочке во время систолы
D. Правом желудочке во время диастолы
E. Левом предсердии во время систолы
7. Как изменяется линейная скорость кровотока в разных отделах сосудистого русла?
A. Одинакова во всех отделах системы кровообращения
B. Изменяется по ходу сосудистого русла
C. Изменяется только в капиллярах
D. Изменяется только в артериолах
E. Зависит от длительности сердечного цикла
8. Объем крови, протекающий через поперечное сечение сосуда за единицу времени, обратно пропорционален:
A. Давлению крови вначале сосуда
B. Разности давления в начале и в конце сосуда
C. Сопротивлению току крови
D. Линейной скорости кровотока в сосуде
E. Диаметру сосуда
9. Среднее артериальное давление ближе к величине:
A. Систолическогг давления
B. Пульсового давления
C. Диастолического давления
D. Волн давления второго порядка
E. Волн давления треьего порядка
10. Артериальное давление максимально во время
A. Изометрического сокращения желудочков
B. Быстрого изгнания крови из желудочков
C. Медленного изгнания крови из желудочков
D. Протодиастолы
E. Изометрического расслабления желудочков
Ответы : 1-C. 2-A. 3-D. 4-E. 5-C. 6-B. 7-B. 8-C. 9-C. 10-B.
Ситуационные задачи:
1. Из уравнения Пуазейля следует, что объемная скорость крови значительно зависит от радиуса сосуда. Она пропорциональна четвертой степени радиуса. Объясните, чем обусловлена столь высокая зависимость?
2. Рассчитайте, чему равна линейная скорость движения крови в сосуде диаметром 0,3 см, если за 1с через него проходит 500 мл крови.
3. У здорового человека, находящегося в спокойном состоянии, студент, подсчитывая частоту пульса, получил 130 уд/мин. Объясните, в чем причина ошибки?
4. Объясните, как изменяется скорость пульсовой волны при старении человека?
5. В одном кровеносном сосуде скорость распространения пульсовой волны составляет 5,1 м/сек и с возрастом ребенка увеличивается. В другом сосуде она равна 5,35 м/с, но с возрастом меняется мало. К какому типу относится каждый сосуд?
6. У обследуемого мужчины (26 лет) для определения скорости распространения пульсовой волны зарегистрированы реограмма аорты и реовазограмма левого предплечья. Расстояние между электродами в области аорты и первой (проксимально расположенной) парой электродов на предплечье составило 52 см, время задержки пульсовой волны реовазограммы по отношению к реограмме аорты составило 0,05 с. Рассчитайте скорость распространения пульсовой волны (СРПВ) у пациента и оцените ее величину по отношению к должным значениям: СРПВ должная = 8В + 425 (см/с), где В — возраст обследуемого. О чем свидетельствует скорость распространения пульсовой волны у человека? С чем могут быть связаны выявленные отклонения СРПВ у пациента?
7. Измеряют АД тремя способами. 1. Вводят в сосуд изогнутую иглу, соединенную с манометром; игла при этом повернута отверстием против тока крови. 2. То же, но игла повернута отверстием по току крови. 3. Некровавый способ – с наложением на конечность манжетки (ло Короткову). В каком случае измеренная величина давления окажется наибольшей, а в каком – наименьшей?
8. Рассмотрите приведенную на рисунке схему сфигмограммы. Назовите, обозначенные цифрами фрагменты и объясните механизм их происхождения.
9. Среднее артериальное давление равно 100 мм. рт. ст. Рассчитайте величину сопротивления сосудистой стенки, если частота сердечных сокращений равна 70 в мин, а ударный объем сердца 74 мл.
10. Определите периферическое сопротивление (ПС), если АД 130/70 мм рт. ст., ЧСС 75 в мин, а УОС 70 мл.
11. Рассчитайте должный уровень систолического АД у ребенка в возрасте 8 месяцев.
12. Рассчитайте должный уровень максимального АД у ребенка 3 лет.
13. При определении АД у здорокого ребенка обнаружены следующие цифры артериального давления: 76/35 мм рт. ст. Объясните, какому возрасту ребенка могут соответствовать эти показатели?
14. Какому возрасту соответствует максимальное АД у ребенка 100 мм. рт. ст., минимальное 50 мм рт. ст.?
15. Максимальное давление у ребенка 70 мм. рт. ст., минимальное 30 мм. рт. ст. Рассчитайте возраст этого ребенка?
16. У двух здоровых детей измерено максимальное АД. У одного из них оно оказалось равным 85 мм рт. ст., у второго — 100 мм рт. ст. Объясните, чем может быть обусловлено более высокое АД у второго ребенка?
17. Один ребенок весит 4 кг, второй 5,5 кг. Возраст детей одинаковый. Объясните, будет ли одинаковым максимальное артериальное давление?
ответы к Ситуационным задачам:
1. Слой жидкости, непосредственно прилегающий к стенке сосуда, практически не течет. Этот слой тормозит соседний слой и т.д. Чем уже сосуд, тем влияние этого фактора больше и наоборот. В широком сосуде пристеночное трение мало влияет на центральные слои жидкости. Это и есть та дополнительная причина, которая способствует значительному увеличению объемной скорости при увеличении радиуса сосуда. Т.о., основные факторы, объясняющие столь высокую зависимость объемной скорости кровотока от радиуса сосуда — это стенки сосуда и пристеночный слой жидкости.
2. Линейная скорость равна 0,35 м/с.
3. Очевидно, студент по неопытности учитывал колебания стенки сосуда, не связанные непосредственно с работой сердца, но достаточно сильные, чтобы их можно было принять за пульсовой толчок. У некоторых людей это бывает связано с дикротическим подъемом. Поэтому истинная частота пульса у них ровно в два раза меньше. В случае сомнений можно при подсчете прощупывать не пульс, а сердечный толчок, или записать ЭКГ.
4. Скорость пульсовой волны косвенно свидетельствует о состоянии стенки сосудов. В сосудах большинства старых людей происходят склеротические изменения. Поэтому стенки таких сосудов более жесткие, более упругие, чем у молодых. Пульсовая волна быстрее распространяется в более упругой среде. Поэтому у пожилых людей скорость ее, как правило, больше.
5. Первый сосуд артерия мышечного типа, второй — эластического типа.
6. 1) 633 см/с. 2) Скорость распространения пульсовой волны характеризует состояние эластичности и тонического напряжения стенок артериальных сосудов.3) Отклонений у пациента не выявлено, значения соответствуют возрастным нормативам
7. В первом случае игла введена против тока крови. Поэтому тот слой текущей крови, который «натыкается» на иглу, останавливается. В результате этого на манометр передается не только истинное давление, но и прибавившаяся к нему кинетическая энергия остановившейся крови. (Такое суммарное давление называется конечным.). Если же игла введена по току крови, то измеряется истинное (боковое) давление и полученная величина будет меньше. В случае же измерения по Короткову манометр регистрирует не только конечное давление, но и дополнительную силу, которую нужно затратить, чтобы пережать окружающие сосуд ткани. В этом случае измеренное давление будет иметь наибольшую величину. Однако эта ошибка относительно невелика и практически не влияет на оценку получаемых данных.
8. На рисунке кривая аортального пульса. 1 — зубец А, 2 — Н,3 — С,4 — D,5 — E.
9. Из законов гемодинамики известно, что сопротивление в сосудах равно величине давления, деленного на объемную скорость (R = P/Q), Q(МОК) = ЧСС х УОС = 70 х 75 = 5 л/мин. Теперь легко рассчитать, что сопротивление сосудистой системы R равно 20 мм.рт.ст/л/мин.
10. По формуле Пуазейля ПС = (ДД + 1/3 ПД х 1333 х 60 %)/МОК. В нашем случае ПС = 1440 дин/см/с в -5 степени.
11. У детей первого года жизни должное максимальное давление рассчитывается по формуле АД = 76 + 2п, где п — число месяцев. Следовательно, у восьмимесячного ребенка месяцев оно должно быть 92 мм.рт.ст.
12. У детей одного года и старше должное максимальное давление рассчитывается по формуле АД = 100 + 2п, где п число лет. Значит, в 3 года оно равно 106 мм.рт.ст.
13. Приведенные показатели характерны для новорожденного ребенка, т.к. у детей первого года жизни должное максимальное давление рассчитывается по формуле АД = 76 + 2п, где п — число месяцев.
14. Приведенные показатели характерны для ребенка в возрасте 1 года, т.к. у детей одного года и старше должное максимальное давление рассчитывается по формуле АД = 100 + 2п, где п число лет.
15. Приведенные показатели характерны для новорожденного ребенка, т.к. у детей первого года жизни должное максимальное давление рассчитывается по формуле АД = 76 + 2п, где п — число месяцев.
16. Более высокое давление у второго ребенка может быть обусловлено возрастом. Первый ребенок младше, артериальное давление у него ниже, потому что слабее сила сердечных сокращений, а сосуды относительно шире.
17. Удетей одного возраста, но большего веса, артериальное давление выше.
Источник
Методы измерения давления зависят от возраста пациента, особенностей кровотока, наличия необходимых приборов и опыта. Чаще всего в домашних условиях данный показатель измеряют при помощи ручного тонометра.
Колебания артериального давления способствуют ухудшению общего состояния человека. Эти изменения происходят в результате патологий функционирования сердечно-сосудистой системы, под влиянием атмосферных, психологических или эмоциональных факторов.
Чтобы уметь в любое время определить данный показатель, необходимо знать все методы исследования артериального давления.
Методы определения давления
Различают следующие способы, позволяющие определить наличие артериальной гипертензии:
- Прямой — используется преимущественно в хирургической практике, так как требует катетеризации артерии и использования специализированных растворов.
- Непрямой — подразделяется на аускультативный, пальпаторный и осциллометрический. Эти методы измерения артериального давления предполагают использование специальных приборов — тонометров.
Чаще всего измерения проводят в плечевой артерии, вводя катетер непосредственно в нее, или располагают фонендоскоп в локтевой ямке.
Пациент должен быть расслаблен и находиться в полном покое, чтобы прибор выдал правильные показатели.
Пульсация в фонендоскопе прослушивается в результате колебания эластичной стенки артерии, которое проявляется определенным звуковым явлением — ударом. Проводить процедуру целесообразно несколько раз с перерывами в 2 или 3 минуты и на разных руках.
Если у пациента диагностированы сосудистые патологии, то измерять давление необходимо и на бедренной артерии (в частности, при облитерирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей).
В этом случае пациента укладывают на живот, а фонендоскоп располагают в подколенной ямке.
Инвазивный метод измерения
Прямой способ измерения, заключающийся во введении катетера или канюли в просвет артерии, используется при необходимости постоянного контроля гемодинамических показателей крови у определённого пациента.
Выбор сосуда для катетеризации зависит от следующих факторов:
- место для введения канюли должно быть защищено от попадания на него секретов организма, а также быть максимально доступным;
- диаметр канюли и сосуда должны соответствовать друг другу;
- кровоток в сосуде должен быть достаточным, чтобы не допустить окклюзию артерии.
Чаще всего для катетеризации используется лучевая артерия. Она легко пальпируется, несильно снижает двигательную активность пациента и имеет поверхностное расположение.
Для определения состояния сосуда и особенностей кровотока предварительно проводится проба Аллена.
Пациенту пережимают артерии, локализующиеся в области локтевой ямки (локтевая и лучевая), просят поработать кулаком, до тех пор, пока кисть не начнет бледнеть.
Затем артерии освобождают и устанавливают, за какой промежуток времени цвет кисти восстановится:
- 5/7 сек. — показатель при адекватном кровотоке в артерии;
- 7/15 сек. — свидетельствует о нарушении процесса кровотока в артерии;
- свыше 15 сек. — при таком показателе от катетеризации лучевой артерии необходимо отказаться.
Проводить катетеризацию необходимо в стерильных условиях, предварительно обработав систему для измерения артериального давления физиологическим раствором с добавлением 5 тыс. единиц гепарина.
Аускультативный способ
Непрямые методы исследования артериального давления не требуют особых навыков. Аускультативный способ определения гипертензии является самым распространенным в домашней практике.
В этом случае используется ручной тонометр, в состав которого входят манжета, надеваемая на предплечье, и фонендоскоп. Манжета должна свободно обхватывать руку, так, чтобы можно было свободно просунуть палец. Предплечье нужно предварительно оголить либо проводить изменение артериального давления через тонкую материю.
Фонендоскоп располагают в локтевой ямке, именно в этом месте локализуется артерия, которая обеспечивает максимальную пульсацию. Эта пульсация и будет прослушиваться с помощью фонендоскопа.
Проведя подготовку, можно приступать к измерению:
- Фонендоскоп вставляют в уши, закрывают вентиль на груше и энергично ее сжимают, чтобы закачать воздух в манжету. Накачивать воздух необходимо до тех пор, пока не перестанет прослушиваться пульс, а затем сделать дополнительно 4/7 сжиманий груши, чтобы стрелка поднялась еще на 20 мм рт. ст.
- Выпускать воздух из манжеты нужно очень медленно. Для этого вентиль на груше немного откручивается. В момент спускания манжеты стоит внимательно вслушиваться, чтобы услышать первый и последний удар. Систолическое давление (верхнее) определяется по показателю, когда был отмечен первый стук, а диастолическое (нижнее) — по последнему удару, слышному в фонендоскопе.
В том случае, если удары в фонендоскопе не слышны или есть неуверенность в точности проведенного измерения, нужно повторить процедуру. Пациенту необходимо поработать рукой, сгибая и разгибая ее в локтевом суставе, а затем сделать все действия с самого начала.
В норме у взрослого человека артериальное давление должно быть равно 120/80 мм рт. ст. Допускают колебания систолического давления от 110 до 139 мм рт. ст., а изменение диастолического давления не должно выходить за пределы 60—89 мм рт. ст.
Пальпаторный способ
При этом методе также задействована пневматическая манжета, только исследование гипертензии происходит не при помощи прослушивания ударов пульса в фонендоскопе, а прощупыванием его.
Порядок действий таков:
- Манжета надевается на предплечье, несколькими сантиметрами выше локтевого сгиба, накачивается воздухом.
- После этого врач прижимает пальцами лучевую артерию.
- Когда почувствуется первое пульсирующее сокращение артерии, необходимо запомнить цифру: она показывает систолическое давление. Последняя пульсация будет показывать диастолическое давление.
Этот метод применяется преимущественно для детей раннего возраста, определить давление у которых не удается при помощи аускультативного способа. Также можно исследовать давление у ребенка и на бедренной артерии, в этом случае манжетка надевается на бедро, чтобы между ней и поверхность ноги ребенка свободно проходил палец, накачивается воздухом, а затем медленно спускается.
Пульс необходимо прощупывать на подколенной артерии, определить таким способом получится только верхнее давление (по моменту появления пульсации). Важно отметить, что показатель систолического давления при пальпаторном способе измерения будет на 5—10 единиц ниже, чем при использовании аускультативного метода.
Чтобы провести исследование артериальной гипертензии таким способом в домашних условиях, необходимо иметь определенный опыт и знать, как, почему и когда в локтевой ямке начинает пульсировать артерия.
Осциллометрический способ
Этот способ очень удобно использовать в домашних условиях. Все, что необходимо знать, — как работает прибор, используемый для исследования гипертензии. Узнать эту информацию можно из инструкции.
Осциллометрический метод требует наличия полуавтоматического или автоматического тонометра, который самостоятельно будет определять правильное показание артериального давления и выдавать его на экране.
Тонометры в зависимости от способа нагнетания воздуха в манжету подразделяются:
- на автоматические;
- на механические.
В механических приборах пациенту необходимо будет самостоятельно накачать манжету воздухом с применением груши, в то время как в автоматических тонометрах воздух наполняет манжету без посторонней помощи.
Осциллометрический способ определения гипертензии имеет существенное отличие от всех остальных способов. В этом случае артериальное давление в манжете будет снижаться не плавно, а ступенчато. В незаметных остановках прибор будет фиксировать давление, амплитуду и частоту пульса.
В момент самой большой амплитуды определяется систолическое давление, при средней амплитуде замеряется среднее показание гипертензии, а при снижении амплитуды пульса замеряется нижнее (диастолическое) давление.
Как правильно измерять давление
Чтобы получить верные показатели, необходимо соблюдать определенные правила измерения давления:
- проводить процедуру регулярно и в одно и то же время;
- между измерениями делать перерывы не более 5 минут;
- исключить курение и употребление кофе за 1 час до измерения давления;
- манжета должна располагаться на уровне сердца;
- пациент должен быть расслаблен и находиться в положении сидя или лежа;
- во время измерения нельзя двигаться и разговаривать.
После измерения показатели записываются в дневник, где ежедневно отслеживаются изменения, особенно при наличии у пациента гипертензии.
Кроме этого, за час до измерения давления нужно прекратить использование лекарственных средств (даже капель для носа, например, Нафтизина, так как он способствуют выработке адреналина). Физические нагрузке также необходимо своевременно прекратить, чтобы к моменту проведения процедуры пульс и давление восстановились.
Проявление гипертензии наблюдается и при переполненном мочевом пузыре. В этом случае погрешность составляет 10 мм рт. ст. Именно поэтому важно своевременно посетить туалет, чтобы получить верные показатели давления.
Еще один интересный момент — проводить замеры давления необходимо на обеих руках, а в дневник записывать тот показатель, который оказался выше. И в дальнейшем проводить замеры на той руке, артериальное давление на которой выше. Превышение показателей у здорового человека может отличаться на разных руках до 15 мм рт. ст. Это считается нормой и не свидетельствует о развитии каких-либо патологических процессов.
Методика измерения артериального давления влияет на полученные показатели.
Внимательное и регулярное исследование артериальной гипертензии позволит контролировать состояние здоровья и своевременно обращаться за медицинской помощью при сильных колебаниях систолического и диастолического давления.
Автор статьи: Екатерина Филатова
Получить бесплатную консультацию
Методы исследования артериального давления
Источник
