Операция на сердце гипертония
Боли в сердце при гипертонической болезни
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
При гипертонии очень важно следить за состоянием сердца, не игнорировать боли и учащенное сердцебиение. Основа гипертонии — нарушение нервно-эндокринной регуляции гладкой мускулатуры сосудов. Эта регуляция обеспечивает постоянство давления и распределение крови в организме посредством двух связанных между собой механизмов. Первый механизм регулирует способность гладких мышц сокращаться в ответ на растяжение стенки сосуда циркулирующей кровью. Второй механизм — быстрая регуляция сосудистого тонуса, необходимая для осуществления быстропротекающих реакций, приспособления к изменяющимся обстоятельствам окружающей среды. Частые жалобы на боли в сердце — повод обратится в лечебное учреждение.
Что такое гипертония
Гипертоническая болезнь — заболевание, характерным признаком которого выступает постоянное или периодическое повышение артериального давления. Основа гипертонии — напряжения стенок артерий, из-за чего происходит сужение их просвета. Движение крови по сосудам затруднено. Давление крови на сосуды повышается. Возможно, повышение и понижение давления. При занятиях физической культурой давление повышается. В спокойном состоянии — снижается.
Повышенное давление способствует развитию гипертрофии мышц сердца.
Гипертония — достаточно распространенное явление, главным образом в промышленных государствах. Первичная гипертензия без морфологических изменений сосудов, может вызвать некоторые функциональные нарушения со стороны центральной нервной системы. В начальном периоде гипертонической болезни, называемом функциональным, развивается гипертрофия мышцы сердца, постепенно прогрессирующая и ведущая к ряду изменений миокарда, заканчивающихся их недостаточностью. Во второй фазе гипертонии возникают морфологические поражения сосудов и питаемых ими органов.
на
Вернуться к оглавлению
Симптомы болезни
При гипертонической болезни длительный период симптомы могут не проявляться. Человек живет нормальной жизнью, не имеет жалоб, плохого самочувствия. Временами может испытывать дискомфортные ощущения, такие как слабость и головокружение. При таких симптомах следует измерить уровень артериального давления. Начальный этап гипертонии имеет следующие симптомы: шум, головокружение, проблемы с памятью и т. д. Потом появляется мерцание в глазах, слабость. Это происходит из-за нарушения кровообращения. Самые частые симптомы гипертонической болезни представлены в таблице:
| № | Симптомы гипертонии |
| 1 | Сердечная боль |
| 2 | Одышка |
| 3 | Отеки |
| 4 | Головная боль |
| 5 | Проблемы со зрением |
| 6 | Раздражительность |
| 7 | Шум в голове |
| 8 | Переутомление |
| 9 | Некачественный сон или бессонница |
Вернуться к оглавлению
Боли в сердце как один из главных признаков гипертонии
Резкая боль в сердце появляется во время приступа гипертонического криза.
Одним из главных признаков гипертонии являются сердечные боли. Это самое опасное состояние, поскольку артериальное давление очень повышается. Нужно срочно проконсультироваться с врачом, ибо возможен гипертонический криз. Иногда требуется лечение, предусматривающее использование медицинских лекарств. Гипертрофия (увеличение) миокарда, преимущественно левого желудочка, при гипертонической болезни имеет место почти всегда, изредка бывает слабо выражена. Сердце при гипертонии увеличивается в весе до 500−600 г., достигая иногда 700−900 г; толщина стенки левого желудочка у основания сердца достигает 2−3 см. При гипертрофии происходит сужение просветов артерий, тромбоз которых ведет к развитию инфаркта миокарда.
Вернуться к оглавлению
Диагностика болей
Для постановки точного диагноза больному, у которого болит сердце или имеются другие симптомы, нужен комплексный осмотр и диагностика. Это способствует назначению правильного лечения. Вопрос о возможности существования симптоматической гипертонии должен ставиться во всех случаях повышения давления. Пристального внимания и тщательных специальных исследований требуют больные гипертонической болезнью, возникшей в молодом возрасте, больные, у которых заболевание обостряется.
Лечение должно быть ранним, комплексным, длительным. При выборе способов лечения рационально руководствоваться стадией болезни. І стадия заболевания не требует специальной лекарственной терапии, нужны психотерапевтические воздействия и урегулирование режима. Дальнейшие стадии требуют применения специальных лекарственных препаратов. А также для снижения артериального давления предложены оперативные вмешательства. Противопоказания к операции: сердечная недостаточность, нарушения кровообращения, нарушение функции почек. Однако, операция лишь звено в терапевтических мероприятиях.
Вернуться к оглавлению
Лечение заболевания
Легкая физическая нагрузка при гипертонии положительно влияет на кровообращение.
Занятия физической культурой и спортом оказывают положительное влияние на механизмы, регулирующие кровообращение. Дозированная физическая нагрузка способствует укреплению, развитию функции системы кровообращения, снижению невротических реакций. Показаны утренняя разминка, зарядка, прогулки на свежем воздухе, подвижные игры, трудотерапия. Гимнастические упражнения должны быть доступными для выполнения, простыми по построению, без силовых напряжений. Они производятся ритмично, в спокойном темпе, чередуясь с дыхательными упражнениями. Важно регламентировать двигательный режим на протяжении дня, чередуя активные формы (гимнастика, трудотерапия) с пассивным отдыхом.
Вернуться к оглавлению
Профилактика
Понимание гипертонической болезни как сосудистого невроза, имеющего в своей основе нарушение функции высших нервных центров, регулирующих артериальное давление, логически направляет профилактические мероприятия максимально щадить нервную систему больного. Профилактика проводится в целях восстановления нарушенной функции сосудистой системы. Другое направление профилактических мер — предотвращение дальнейшего развития уже возникшего заболевания, предупреждение возможных осложнений. Основные пути — это регулярные исследования, обеспечивающие раннюю диагностику, а также диспансеризация людей при наличии гипертонии.
Для предотвращения появления гипертонии нужно следить за своим весом, не курить, отдыхать после рабочего дня, регулярно сдавать кровь на анализ, измерять давление. Дома измерить артериальное давление можно с помощью аппарата давления, разновидностей которых существует много, и все они достаточно легки в использовании. Всегда важно иметь в виду, что своевременная диагностика и профилактика поможет избежать серьезных заболеваний, неприятных симптомов, и последствий.
Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей: причины, лечение
Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей – это хроническое заболевание сосудов, которое развивается по причине нарушений липидного обмена, приводящих к формированию атеросклеротических бляшек, утолщению стенок артерий ног и уменьшению сосудистого просвета. Все эти изменения могут приводить к частичному или полному прекращению кровотока. Вначале данная патология практически ничем не проявляет себя, но при прогрессировании этой болезни атеросклеротические бляшки все больше сужают просвет сосудов и могут полностью перекрывать его, приводя к ишемии и даже некрозу тканей нижних конечностей. Такое развитие заболевания может заканчиваться развитием гангрены и утратой ноги.
По данным статистики, в последние 10 лет наблюдается стойкий рост числа пациентов с облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей. Это заболевание встречается приблизительно у 10% жителей планеты. Наиболее часто болезнь поражает людей (преимущественно мужчин) старше 70-ти летнего возраста. Из данной статьи вы узнаете о причинах, признаках, диагностике и принципах лечения данной патологии, чтобы «быть во всеоружии». Но, как известно, болезнь легче предупредить, чем лечить, и поэтому коснемся в статье и профилактики недуга.
Причины
Атеросклеротическое поражение сосудов нижних конечностей является проявлением системного атеросклероза, который чаще развивается при следующих состояниях:
- ожирении;
- ИБС;
- гипертонической болезни;
- заболеваниях почек и печени;
- васкулитах;
- системной красной волчанке;
- персестирующих герпесных инфекциях;
- гиперхолестеринемии (показатели уровня холестерина в крови превышают 5,5);
- сахарном диабете;
- нарушениях свертываемости крови;
- гипергомоцистеинемии;
- дислипидемии (ЛПНП выше 2);
- аневризме брюшного отдела аорты;
- гиподинамии;
- наследственной предрасположенности;
- курении;
- алкоголизме;
- обморожении ног;
- травмах нижних конечностей;
- чрезмерной физической нагрузке.
Признаки
Клинические проявления облитерирующего атеросклероза нижних конечностей обусловлены местом и степенью окклюзии (закупорки) магистральной артерии. Наиболее часто поражаются такие артерии:
- бедренная;
- подколенная;
- подвздошная.
Другие локализации данной патологии встречаются значительно реже.
Прикрепляющиеся к стенкам атеросклеротические бляшки прорастают соединительной тканью, и на них оседают тромбоциты и соли кальция. Такие изменения приводят к разрушению и окклюзии стенок артерий.
Во время разрастания и обызвествления бляшек больной может ощущать такие признаки атеросклероза:
- боль в мышцах ног;
- боли в области пораженной артерии (вначале боли возникают во время физической нагрузки, но потом могут появляться и в состоянии покоя);
- появление перемежающейся хромоты после физической нагрузки;
- чувство онемения и покалывания в пораженных участках ноги;
- ограничение подвижности ноги;
- быстрое замерзание конечностей;
- резкое побледнение при подъеме ног и покраснение при опускании;
- утолщение ногтевых пластин;
- нарушения роста волос (их выпадение);
- образование язвочек на протяжении артерии;
- багровая окраска пальцев.
При прощупывании пораженной артерии на ней не определяется пульсация. При прогрессировании заболевания на поверхности кожи пораженной ноги могут появляться участки потемнения (начинающаяся гангрена).
В течении облитерирующего атеросклероза нижних конечностей выделяют такие стадии:
- I стадия (начальные проявления стеноза) – чувство мурашек, побледнение кожи, ощущение похолодания и зябкости, избыточная потливость, быстрое утомление при ходьбе;
- II А стадия (перемежающая хромота) – чувство усталости и скованности в области икроножных мышц, сжимающие боли при попытке пройти около 200 м;
- II Б стадия – боли и чувство скованности не дают пройти 200 м;
- III стадия – сжимающие боли в икроножных мышцах становятся более интенсивными и появляются даже в состоянии покоя;
- IV стадия – на поверхности ноги появляются признаки трофических нарушений, долго незаживающие язвы и признаки гангрены.
На запущенных стадиях атеросклероза нижних конечностей развитие гангрены нередко приводит к полной или частичной утрате конечности. Отсутствие адекватной хирургической помощи в таких ситуациях может приводить к смерти больного.
Также атеросклероз нижних конечностей может осложняться артериальным тромбозом. Данное осложнение при отсутствии быстрого обращения за медицинской помощью приводит к утрате конечности или, в случае отсоединения множественных тромбов, к эмболии других артерий. При попадании отсоединенного тромба в коронарную артерию у больного может развиваться инфаркт миокарда. Если же тромб мигрирует в сонную артерию – инсульт.
Диагностика
Ультразвуковое исследование сосудов помогает выявить патологические изменения в них.
При выявлении у себя вышеперечисленных симптомов, больной должен обратиться за консультацией к ангиохирургу, который после осмотра пациента назначит ему курс обследования. Для диагностики данной патологии могут назначаться такие виды лабораторного и инструментального обследования:
- анализ крови на структуру липидов, концентрацию фибриногена, глюкозы;
- анализ на определение длительности кровотечения;
- УЗИ сосудов с допплерографией;
- ангиография с контрастным веществом;
- реовазография;
- МРТ;
- КТ с контрастным веществом.
После определения стадии заболевания больному предлагается комплексное лечение.
Лечение
Тактика лечения облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей зависит от стадии развития патологического процесса и может включать в себя консервативные или хирургические методики.
В начале лечения устраняются факторы, которые способствуют прогрессированию болезни:
- Коррекция веса.
- Отказ от курения и других вредных привычек.
- Борьба с гиподинамией.
- Отказ от потребления продуктов питания с высоким уровнем холестерина и животных жиров (диета № 10).
- Контроль артериального давления и устранение гипертонии.
- Снижение уровня «вредного» холестерина.
- Постоянный контроль уровня сахара при сахарном диабете.
Пациентам с начальными стадиями патологии может рекомендоваться прием таких медикаментозных средств:
- препараты для снижения уровня холестерина – Ловастатин, Кванталан, Мевакор, Холестирамин, Зокор, Холестид;
- препараты для снижения уровня триглицеридов – Клофибрат, Безафибрат;
- препараты для стабилизации микроциркуляции и предупреждения тромбоза – Цилостазол, Пентоксифиллин, Клопидогрель, Аспирин, Варфарин, Гепарин;
- препараты для снижения артериального давления – Атенолол, Беталок ЗОК, Небилет;
- препараты для улучшения трофики тканей – Никотиновая кислота, Никошпан, витамины группы В;
- поливитаминные комплексы.
Для лечения облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей могут назначаться физиотерапевтические процедуры (микротоки, лазеротерапия), бальнеотерапия и гипербарическая оксигенация.
Показаниями к хирургической операции могут стать:
- признаки гангрены;
- интенсивные боли в состоянии покоя;
- тромбоз;
- быстрое прогрессирование или III-IV стадии атеросклероза.
На начальных стадиях заболевания больному могут проводиться малоинвазивные операции:
- баллонная ангиопластика – в артерию через прокол вводится специальный катетер с баллоном, при нагнетании воздуха в баллон стенки артерии расправляются;
- криопластика – данная манипуляция схожа с баллонной ангиопластикой, но расширение артерии проводиться при помощи хладореагентов, которые могут не только расширять просвет сосуда, но и разрушают атеросклеротические отложения;
- стентирование – в просвет артерии вводятся специальные стенты, которые содержат различные препараты для разрушения склеротических бляшек.
При выполнении таких малоинвазивных операций для контроля выполняемых манипуляций применяется ангиография. Данные вмешательства могут выполняться в специализированных стационарах. После проведения операции больной в течение суток находится под врачебным наблюдением, на следующий день он может отправляться домой.
При значительном сужении просвета артерии для хирургического лечения используются такие открытые методики:
- шунтирование – в процессе операции создается искусственный сосуд из синтетического материала или из участков других артерий, взятых у больного;
- эндартерэктомия – во время операции удаляется пораженный атеросклеротической бляшкой участок артерии.
В дополнение к таким реконструктивным операциям могут применяться дополнительные вспомогательные хирургические методики:
- реваскуляризующая остеотомия – выполняется стимуляция роста новых мелких кровеносных сосудов при помощи повреждения кости;
- симпатэктомия – пересечение нервных окончаний, провоцирующих спазм артерий, проводится при образовании повторных закупорок артерий.
При образовании масштабных незаживающих трофических язв или при появлении признаков гангрены конечности может выполняться пластика лоскутами здоровой кожи после удаления некротизированных участков или ампутация части нижней конечности.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Прогнозы лечения облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей благоприятны при раннем обращении больного к ангиохирургу. В течение 10 лет развития данной патологии развитие тромбоза или гангрены наблюдается у 8% больных.
Профилактика
Для предотвращения развития атеросклероза артерий нижних конечностей могут приниматься следующие меры:
- Своевременное лечение хронических заболеваний.
- Постоянный медицинский контроль за состоянием здоровья после 50 лет.
- Отказ от вредных привычек.
- Рациональное питание.
- Борьба с гиподинамией.
- Исключение стрессовых ситуаций.
- Борьба с лишним весом.
Медицинский журнал СосудИнфо: здоровье и лечение сердечно-сосудистой системы глазами профессионалов
Разделы сайта:
Новое на портале:
— Сердце —
— Голова и мозг —
— Кровь, анализы, лимфатическая система —
— Профилактика и здоровье сердца и сосудов —
Если Вас волнует здоровье сердца и сосудов — Вы попали по адресу. Интернет-журнал СосудИнфо посвящен одной из главных проблем XXI века — болезням системы кровообращения. На нашем ресурсе Вы в доступной форме получите экспертную информацию о диагностике, профилактике и лечении распространенных и редких недугов, серьезных и ставших повседневностью.
По статистике Минздрава РФ, в 56,6% случаев смертей из-за болезней, россияне умирают от поражения сосудов, системы кровообращения и сердца. И даже от “зверствующей” онкологии ежегодно погибает в 4 раза меньше людей. Первые места в антирейтинге занимают инсульты (28% летальных исходов) и инфаркты (20%) — те явления, которые становятся прямым результатом проблем с сосудами.
Поэтому мы постарались собрать для наших читателей, наиболее полную и достоверную информацию о проблемах, предотвращению которых зачастую не уделяется должное внимание и ответственность. Все материалы на сайте публикуются под редакцией профессиональных медиков профильных специализаций, поэтому мы не дадим «вредных советов» и не приведем ошибочных суждений.
На страницах журнала, помимо общей информации Вы можете задать свои вопросы и получить консультацию наших экспертов. Но все-таки помните, что интернет-доктора и самолечение не приносят таких результатов, как посещение профильного медика. Поэтому для должного лечения обращайтесь к специалистам!
Разделы сайта:
Новое на портале:
— Сердце —
— Голова и мозг —
— Кровь, анализы, лимфатическая система —
— Профилактика и здоровье сердца и сосудов —
Источник
Резекция (протезирование) брюшной аорты при аневризме
Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…
Читать далее »
Резекция аневризмы брюшной аорты представляет собой хирургическое иссечение аневризмы аорты и последующее вшивание бифуркационного или линейного протеза.
- Аневризма брюшной аорты
- Преимущества резекции
- Подготовка к операции
- Суть операции
- После операции
- Осложнения
Эта операция считается одной из наиболее сложных в сосудистой хирургии в отношении технического процесса и его продолжительности.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Это обусловлено тем, что необходимо выделить грудную, нисходящую аорты и брюшной отдел аорты и предупредить ишемическое повреждение почек, а также органов, находящихся в брюшной полости.
Все это достигается иссечением аневризмы, замещением этого участка протезом и реимплантацией четырех артерий. Для того чтобы понять, насколько важна эта операция, следует разобраться в том, что такое аневризма брюшной аорты.
Аневризма брюшной аорты
Аневризма характеризуется расширением сосуда, при котором происходит ослабление и истончение его стенки из-за атрофии мышечного слоя. Аневризма опасна тем, что сосуд может в любой момент разорваться, а это приводит к массивному кровотечению или кровоизлиянию. Она может образовываться в разных областях, а одной из форм является аневризма брюшной аорты.
Основные этапы операции по удалению аневризмы
Известно, что аорты является самым крупным сосудом. Он обладает плотной стенкой, но, если растягивается, происходит ее расслоение на мышечный слой, эндотелий и внешнюю соединительнотканную оболочку. Аневризма аорты представляет собой равномерно расширенный участок.
Стенка на нем способна надрываться изнутри, кроме того, между слоями могут откладываться тромботические массы. На брюшной аорте может появиться мешотчатая аневризма, при этом человек испытывает следующие симптомы:
- жжение;
- пульсация в желудке;
- ноющая боль в животе или груди;
- похолодание ног.
- рвота;
- острая боль в левой поясничной области и животе;
- учащенный пульс;
- резко пониженное давление;
- обморок.
Массивное кровотечение приводит к тому, что болевая площадь увеличивается и достигает области таза и нижних конечностей. Осложнением разрыва является ишемический инсульт, однако, чаще всего последствия касаются органов брюшной полости и сосудов нижних конечностей.
Именно поэтому очень важно ответственно подходить к лечению аневризмы, не дожидаясь ее разрыва. Ее лечение проводится путем хирургической операции.
Преимущества резекции
Если проигнорировать такое лечение, человек может умереть. Статистика показывает, что из 100 пациентов у 40 наступает разрыв в первый год после появления заболевания. Это значит, что резекция может спасти жизнь и уберечь человека от серьезных осложнений:
- расстройство пищеварительного тракта;
- кишечная ишемия;
- органические изменения в системе пищеварения;
- синдром портальной гипертензии.
Подготовка к операции
Подготовка к операции включает в себя ряд исследований:
- анализ крови;
- анализ мочи;
- компьютерная томография;
- флюорография;
- ангиография;
- УЗИ сосудов, находящихся в брюшной полости.
Суть операции
Резекцию аневризмы брюшной аорты выполняют с помощью аортального протеза, то есть очень маленькой трубочки, которая выполнена из синтетического материала. По размеру и диаметру она соответствует здоровой аорте. Благодаря вшитому протезу нормализуется кровоснабжение и замещается удаленный сосудистый отрезок.
Суть операции заключается в протезировании аорты с помощью специального внутрисосудистого протеза
В первую очередь пациенту вводят средства седативного характера. Чаще всего используют перидуральную анестезию, устанавливая в пространство около спинного мозга иглу. Это помогает выключить сосудистый тонус и облегчает манипуляции, проводимые на аорте.
После этого больной погружается в состояние наркоза, при этом анестезиолог следит за жизненными показателями пациента. При необходимости давление крови уменьшается или увеличивается специальными препаратами.
Доступ к аорте обеспечивается посередине живота, то есть лапаротомией, или сбоку, забрюшинно. Перед этим поверхность обрабатывается специальными антисептиками. После этого аневризма аорты выделяется из рассеченных тканей. При этом важное внимание обращается на переход в «шейку» аневризмы.
Как только была проведена резекция, делается протезирование, которое может быть линейным или бифуркационным.
После успешно проведенного соединения проверяется кровяной ток, и окончательно снимаются зажимы. Затем разрез послойно ушивают и накладывают бандаж.
После операции
После операции пациента переводят в интенсивную терапию. Там за ним наблюдают анестезиологи-реаниматологи в течение суток. Ведется непрерывный мониторинг показателей диуреза, крови, работы сердца, дыхания и давления. Следующие сутки пациент проводит в палате обычной терапии, где ведется пополнения электролитно-водного баланса. Важное внимание уделяется антибактериальной терапии и обезболиванию.
Осложнения
Так как в период операции искусственно меняется цикл кровообращения, после нее могут возникать осложнения, связанные с почками, тазовыми органами и кишечником. В послеоперационный период, возможно, придется бороться с такими осложнениями:
- воспаление тазовых органов;
- почечная недостаточность;
- отек мозга;
- атония кишечника;
- отек легких.
Чтобы предупредить нарушение тканевого дыхания и замедлить обменные процессы, на период операции тело пациента охлаждается до 12 градусов, что также может сказаться на его состоянии после операции.
Подобное современное хирургическое вмешательство хоть и сложное в области сосудистой хирургии, но очень важное, так как способно спасти жизнь и здоровье пациента. Если назначено именно такое лечение, необходимо тщательно к нему подготовиться и настроиться, что все пройдет успешно.
– оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение
- Аритмия
- Атеросклероз
- Варикоз
- Варикоцеле
- Вены
- Геморрой
- Гипертония
- Гипотония
- Диагностика
- Дистония
- Инсульт
- Инфаркт
- Ишемия
- Кровь
- Операции
- Сердце
- Сосуды
- Стенокардия
- Тахикардия
- Тромбоз и тромбофлебит
- Сердечный чай
- Гипертониум
- Браслет от давления
- Normalife
- Аллапинин
- Аспаркам
- Детралекс
Как лечить ночную гипертонию
Нередко пациенты, у которых была диагностирована артериальная гипертония, сталкиваются с такой проблемой, как повышение АД в ночное время. Самое сложное в этом контролировать ситуацию. Если организм здоровый, то показатели АД утром повышаются, а период ночного отдыха, наоборот, понижаются.
Возникает ночная гипертония чаще всего из-за расстройства сердечно-сосудистой системы. Если не лечить заболевание, то это приведет к серьезным нарушениям функционирования всего организма.
Причины заболевания
Причины ночной гипертонии могут быть связаны с серьезными нарушениями биологических часов и ритмов. Ночная гипертония – это форма гипертонической болезни. Как было сказано выше, днем показатели АД повышаются.
Связано это с физической и психологической нагрузкой, которая вызвана бодрствованием. В ночное время давление должно понижаться, ведь происходит повышение парасимпатической активности.
Ночная гипертония представляет опасность тем, что повышает риски таких тяжелых осложнений:
- Нестабильная стенокардия;
- Мозговой инсульт;
- Острый инфаркт;
- Гипертонические кризы;
- Внезапная смерть;
- Аритмия сердца.
Если вечером после измерения АД вы обнаружили, что показатели повысились, то это серьезный повод для обращения к врачу.
Степени гипертонии
Для правильной постановки диагноза врач должен вначале определить степень заболевания и отметить ее в медицинской карте пострадавшего. Если ночная гипертония находится на последней стадии развития, то это может стать причиной тяжелых осложнений.
Лечение заболевания на первой стадии происходит намного успешно, но сегодня далеко не каждый человек обращается к кардиологу сразу после обнаружения первых симптомов.
Различают три стадии ночной гипертонии, для каждой из которых характерны свои симптомы и особенности терапии:
- Первая стадия. Для нее показатели АД составляют до 160/100 мм. Эти показатели в течение долго времени не снижаются и могут держаться на протяжении нескольких дней и даже недель. Симптомы у первой стадии отсутствуют. Пациент может жаловаться только на нарушение бессонницы, незначительную боль в области сердца и головную боль.
- Вторая. Для нее показатели АД достигает отметки 180/100 мм. Также возникает ряд других симптомов, среди которых гипертрофия левого желудочка, сужение артерии сетчатки глаза, в урине обнаруживается белок, а в крови – креатинин. У пациента нарушается сон, возникает одышка, боли в голове, головокружение и стенокардии. Если вовремя не обратиться за помощью, то заболевание приведет к развитию инсульта и инфаркт. Лечение ночной гипертонии на второй стадии происходит при помощи лекарств от гипертонии.
- Третья. Для последней стадии ночной гипертонии свойственно АД с показателями 180/110 мм и даже выше. При диагностики определяются тяжелые изменения внутренних органов. Наблюдается сильная одышка, нарушается ритм сердца, стенокардия, нарушение слуха, сна, снижается зрение и память, а также почечная недостаточность. Риск образования инсульта и инфаркта во много раз увеличивается. Необходимо
Как проявляется заболевание
Клинически ночная гипертония не имеет определенных симптомов. Человек на протяжении долгих лет может даже не подозревать, что у него имеется это заболевание. При этом у него будет высокий жизненный тонус.
Хотя могут присутствовать такие симптомы, как тошнота, слабость и головокружение. Но большинство людей принимает эти признаки за переутомление.
Серьезные симптомы возникают тогда, когда поражаются органы-мишени. Это органы, которые наиболее чувствительны к перепадам АД. На начальное поражение мозгового кровоснабжения указывают такие симптомы:
- Боли в голове;
- Головокружение;
- Посторонние звуки в голове;
- Снижение работоспособности;
- Нарушение памяти.
Уже на второй стадии к вышеуказанным признакам прибавляются следующие:
- Двоение в глазах;
- Мелькание черных точек перед глазами;
- Общая слабость;
- Нарушение речи;
- Онемение рук и ног.
Если речь идет про последнюю стадию ночной гипертонии, то она моет спровоцировать инфаркт или инсульт. Самым ранним и постоянным признаком заболевания остается повышение АД. Возникает оно из-за гипертрофии левого желудочка миокарда.
В результате этого повышается рост его массы, что приводит к утолщению стенок сосудов. Вначале становятся толще стенки левого желудочка, а потом расширяется камера мотора этого желудочка.
Аналогичные проявления присутствуют при гипертонии сердца. Иначе такое состояние назвать гипертонией сердца. Для этой формы недуга характерно образование морфологических изменений в аорте.
Самым главным и частым признаком ночной гипертонии является головная боль. При этом проявляться она может в любое время суток.
Чаще всего пациенты испытают болезненные ощущения ночью, а также сразу после пробуждения. Характер болевого синдрома может быть распирающим или тяжелым в затылочной области.
При гипертонии пациенты жалуются на отечность ног, что является симптомом сердечной недостаточности или нарушенной работы почек.
Лечение
Лечение ночной гипертонии заключается в постоянном контролировании уровня АД, а также в приеме лекарств, действие которых направлено на поддержание его в пределах нормы. Имеется несколько групп препаратов, каждая из которых служит для снижения АД,
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
B-блокаторы
Эти препараты способны снизить периферическое сопротивление капилляров и частоту сокращений сердца. При составлении схемы лечения врач может включить следующие медикаменты:
- Атенолол;
- Локрен;
- Метопролол;
- Вискен.
Назначают лекарственные средства при бронхиальной астме, брадикардии и обструктивном бронхите.
Ингибиторы ангиотензин
Действие этих медикаментов направлено на блокировку синтеза ренина в почках. Этот компонент повышает АД. К препаратам рассматриваемой группы можно отнести:
- Метиоприл;
- Капотен;
- Эналаприл;
- Спираприл.
При их приеме удается добиться ремиссии гипертрофии желудочка. Приходит в норму периферическое кровообращение, увеличивается просвет коронарных капилляров.
Антагонисты кальция
Принцип влияния этих препаратов направлено на блокировку калиевых каналов, которые сосредоточены в стенках капилляров, их расширение, что приведет к снижению АД. Применяют следующие препараты:
- Фелодипин;
- Коринфар;
- Амлодипин.
Действие представленных препаратов направлено непосредственно на сосуды. Но могут возникнуть такие побочные эффекты, как головная боль, отеки и головокружение.
Диуретики
Эти препараты выводят лишнюю жидкость из организма и понижают АД, К самым эффективным лекарствам можно отнести:
- Индапамид;
- Гидрохлортиазид;
- Хлортиазид;
- Клопамид.
Представленные препараты кроме снижения АД понижают концентрацию калия в человеческом организме
Диета
Правильное питание – это питание, в ходе которого используется только здоровая пища. Она должна быть насыщена витаминами, минеральными и питательными компонентами, чтобы восполнить нехватку энергии.
Необходимо будет отказаться от соленой, жирной и копченой еды. Употреблять пищу малыми дозами и часто – 5-6 раз в день. Не увлекаться чаями, кофе, так как излишняя жидкость в организме приведет к повышению АД.
Народные рецепты
Облегчить симптомы ночной гипертонии и снизить АД можно при помощи народных рецептов. Самыми эффективными считаются:
- Подготовить 3 кг лука, 500 мл меда, 500 мл водки, 30 штук перегородок от грецких орехов. Из лука получить сок, соединить его с оставшимися компонентами. Настаивать средство около 10 дней. Прием вести по 20 мл 3 раза в день.
- Смешать в емкости мелко нарезанный лимон, 500 мл сока свеклы, 350 мл клюквенного сока, 250 мл меда. Принимать смесь по 20 г натощак 2 раза в сутки.
- Соединить 150 мл меда и мелко нарезанной свеклы. Принимать смесь по 20 г до приема еды 3 раза в день.
Избавиться от ночной гипертонии навсегда не получиться, ведь стенки капилляров годами адаптируются к высокому давлению. А вот вернуть их в первоначальное состояние не получится даже при помощи медикаментов. Но при постоянном контроле АД можно вовремя усмотреть симптомы заболевания и вовремя приступить к терапии.
Осложнения гипертонии
Гипертония нарушает работу многих органов и систем организма, в том числе жизненно важных. Она вызывает смертельно опасные поражения сердца, головного мозга и почек, а также нарушения зрения. Если гипертонию не лечить, то она сокращает продолжительность жизни человека в среднем на 10-15 лет. Ее осложнения являются одной из главных причин смертей.
Гипертония приводит к развитию сердечной недостаточности. Она является фактором риска формирования на стенках сосудов холестериновых бляшек, в результате чего создаются препятствия для кровотока, потому что просвет сосудов сужается. Это заболевание называется атеросклероз. Развитие атеросклероза провоцирует дальнейшее повышение кровяного давление, образуется порочный круг.
- Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
- Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
- Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
- Эффективное лечение гипертонии без лекарств
Установлено, что гипертония приводит к изменению обьема сердца и структуры сердечной мышцы. Говоря о «ремоделировании сердца», врачи имеют в виду изменения формы, размеров, структуры полостей сердца, его биохимических и функциональных свойств под действием разных факторов, в том числе и повышенного кровяного давления.
Гипертония является также главнейшей причиной инсульта и почечной недостаточности. Инсулт — это острое нарушение мозгового кровообращения головного мозга, которое приводит к повреждению тканей мозга и нарушениям в его работе. 30% случаев инсульта приводят к смерти, а 60% — к инвалидности. Основными причнами инсульта являются повышенное кровяное давление и атеросклероз сосудов головного мозга.
Врач должен разработать тактику лечения, с учетом оценки риска возникновения у пациента осложнений гипертонии.
Факторы, которые учитывают при оценке риска возникновения осложнений гипертонии
1. Основные факторы риска:
- Возраст (у мужчин > 55 лет, у женщин > 65 лет);
- Курение;
- Дислипидемия. Риск осложнений гипертонии значительно возрастает, если уровень общего холестерина в крови > 6,5 ммоль/л (> 250 мг/дл), или уровень липопротеинов низкой плотности («плохого» холестерина) > 4,0 ммоль/л (> 155 мг/дл), или уровень липопротеинов высокой плотности («хорошего» холестерина) < 1,0 ммоль/л (< 40 мг/дл) у мужчин и <1,2 ммоль/л (< 48 мг/дл) у женщин;
- Сердечно-сосудистые заболевания у родственников в молодом возрасте;
- Абдоминальное ожирение (окружность талии > 102 см у мужчин и > 88 см у женщин).
2. Наличии поражений органов-мишеней:
- Гипертрофия левого желудочка сердца;
- На УЗИ видны признаки утолщения стенок сосудов (толщина внутренней оболочки сонной артерии > 0,89 мм) или есть атеросклеротические бляшки;
- Анализ крови показывает повышение концентрации креатина в сыворотке крови: у мужчин — 115-133 мкмоль/л (1,3 — 1,5 мг/дл), у женщин — 107-124 мкмоль/л (1,2 — 1,4 мг/дл);
- Микроальбуминурия — выделение белка альбумина с мочой, 30-300 мг/сутки;
- Соотношение альбумин/креатин >2,49 мг/ммоль (21 мг/г) у мужчин и > 3,49 мг/ммоль (30 мг/г) у женщин.
3. Сопутствующие заболевания:
- Сахарный диабет;
- Уровень глюкозы в плазме крови натощак >= 7,0 ммоль/л (126 мг/дл);
- Уровень глюкозы в плазме крови через 2 часа после еды >= 11,0 ммоль/л (198 мг/дл);
- Заболевания, связанные с нарушениями мозгового кровообращения:
- — Ишемический инсульт;
- — Кровоизлияние в мозг;
- — Транзиторная ишемическая атака;
- Болезни сердца:
- — Инфаркт миокарда;
- — Стенокардия;
- — Перенесенная хирургическая операция на коронарных сосудах;
- — Сердечная недостаточность;
- Заболевания почек:
- — Диабетическая нефропатия;
- — Почечная недостаточность (уровень креатина в сыворотке крови у мужчин > 133 ммоль/л или 1,2 мг/дл, у женщин > 124 ммоль/л или 1,4 мг/дл);
- Тяжелая форма ретинопатии (поражения сетчатой оболочки глазного яблока)
- Гипертония: первый визит к врачу
- Злокачественная артериальная гипертония
- Измерение артериального давления — пошаговая техника
Источник
