Олмесартан в лечении гипертонии

Гипертоническая болезнь представляет собой довольно коварное заболевание. Если вовремя не начать лечение данной патологии, то она примет хроническую форму. Обычно снижение кровяного давления проводят комплексно, чтобы добиться наилучшего результата. Для этой цели часто используют препараты антагонистов ангиотензинаII.

Краткая характеристика лекарственной группы

Антагонисты рецепторов ангиотензина II (АРА) относятся к ЛС, которые оказывают непосредственное воздействие на ренин-ангиотензинальдостероновую систему. За счет этого механизма происходит высвобождение многих гормонов, которые способствуют нейтрализации действия ангиотензина II.

Препараты данной фармгруппы оказывают эффекты:

• Гипотензивный;
• Натрийуретический;
• Антипролиферативный.

Избирательное действие антагонистов  позволяет устранить негативное влияние повреждающих факторов на сосудистую систему, особенно если они проявляются приступами гипертонии и стенокардии. При этом сохраняется вазодилатация и антипролиферативное действие.

Регулярное применение АРА в кардиологической практике позволяет снизить симпатическую активность сосудов, увеличить выведение натрия почками, а также улучшить функцию эндотелия.

Эффективность снижения АД в первую очередь будет зависеть от того, какая была первоначальная активность ренин-ангиотензинной системы. Наиболее выраженный терапевтический эффект достигается у больных, имеющих высокую активность в сыворотке ренина. Определить это можно при помощи лабораторных исследований.

Первоначально данная группа препаратов была разработана для лечения артериальной гипертензии. Многочисленные исследования подтверждают тот факт, что АРА позволяют снижать кровяное давление в течение длительного времени, а терапевтическое действие наступает практически сразу. Для этого лекарство достаточно принимать один раз в сутки.

Одно из главных преимуществ данной группы ЛС заключается в том, что они оказывают довольно редко побочные эффекты. Также они могут назначаться не только с целью снижения АД, но и при разного рода нефропатиях, а также диабетической микроальбуминурии.

Многолетняя практика подтверждает тот факт, что те пациенты, которые в течение длительного времени принимали лекарственные средства этой группы, имели стойкое снижение артериального давления в 50% случаев. У возрастных же пациентов отмечалось замедление прогрессирования  когнитивных нарушений.

Фармакологические свойства препарата

Олмесартан относится к специфическим антагонистам рецепторов ангиотензина второго типа. Данное вещество является гормональным соединением, которое оказывает непосредственное влияние на развитие артериальной гипертензии. После приема внутрь блокирует все эффекты ангиотензина II. При этом абсолютно не зависит, каким путем осуществляется его синтез.

Препарат широко используется для лечения гипертонии, поскольку способствует длительному понижению кровяного давления. Клинические исследования подтверждают, что Олмесартан не вызывает синдром отмены после проведения терапевтического курса. Также проявления побочных симптомов является минимальным.

Для обеспечения мягкого и эффективного действия достаточно однократного приема лекарства в течение дня. Гипотензивное действие лекарственного средства обеспечивается постепенно, а максимальное терапевтическое действие наблюдается спустя 2 месяца от начала курса.

Основное действие Олмесартана:

1. Повышение синтеза альдостерона;
2. Сужение сосудов;
3. Улучшение сердечной деятельности;
4. Усиление повторного всасывания почками ионов натрия.

Вышеперечисленные явления наблюдаются всегда при терапии лекарственным средством данной группы.

Гипотензивное действие усиливается при использовании других антигипертензивных средств, поэтому при назначении нужно правильно рассчитывать дозировку.

Показания к применению

Олмесартан применяется в кардиологической практике для лечения эссенциальной формы гипертонии. Это заболевание характеризуется длительным и стойким повышением артериального давления.

В основе развития данной патологии лежат значительные расстройства в деятельности центральной нервной системы больных гипертонией. Очень часто у таких людей поражается и эндокринная система. Поскольку нарушается все функциональное регулирование, то в работе организма происходит сильнейший сбой.

Стойкое повышение кровяного давления приводит к тому, что увеличивается нагрузка на сосуды. Со временем нарушается полноценное кровообращение, что провоцирует стойкую гипоксию.

Если такое состояние продолжается в течение длительного времени и пациент не получает адекватную медицинскую помощь, то патологический процесс затрагивает и другие органы. Так постепенно нарушают свою функцию головной мозг, выделительная система и органы зрения. Параллельно этому могут развиваться и другие осложнения.

На сегодняшний день точно неизвестно, что становится тем фактором, который запускает развитие болезни. Этому могут способствовать частые стрессовые ситуации, нездоровый образ жизни, нарушения со стороны иммунной системы. Немаловажное значение также играет генетическая предрасположенность.

Клинические исследования указывают на тот факт, что болезнь чаще всего развивается у лиц преклонного возраста и у мужчин. У молодых людей наоборот отмечается вторичная форма артериальной гипертензии, которая развивается на фоне других хронических болезней.

Фармакокинетика Олмесартана

По своей химической структуре лекарственное средство относится к пролекарствам. После перорального приема препарат довольно быстро всасывается в тонком кишечнике, а затем распадется на метаболит медоксомил, который является активным. В чистом виде лекарство не обнаруживается в физиологических жидкостях.

Биодоступность данного лекарственного средства в среднем составляет 26%. В крови максимальное содержание метаболитов обнаруживается спустя пару часов. Прием пищи не оказывает существенного влияния на терапевтическое действие препарата.

Связывание с белками плазмы составляет почти 100%. В некоторых случаях этот показатель может меняться, если параллельно применяются другие лекарственные средства. С клетками крови при этом связь минимальная.

Выводится препарат почками и с желчью. В печень попадает незначительное количество вещества, что позволяет не нагружать кровоток. Но в случае наличия у больного холестаза и обструкции желчевыводящих путей лекарственное средство не назначается.

Период полувыведения составляет около 12 часов и всегда зависит от общего метаболизма пациента. При накоплении Олмесартана в организме и выявлении побочной симптоматики препарат отменяется.

Гипотензивный эффект от лекарственной терапии наблюдается уже спустя 2 недели от начала приема.

Способ применения и дозы

Лекарственное средство можно принимать независимо от основного приема пищи. Начальная доза для снижения артериального давления в среднем составляет 10 мг. Если состояние больного не удается стабилизировать, то дозировка увеличивается до 20 мг в сутки.

Олмесартан обычно хорошо переносится, что уже в короткие сроки позволяет снизить артериальное давление. В большинстве случаев коррекция дозировки не требуется. Если же она повышается, то будет необходим постоянный мониторинг состояния пациента во избежание развития гипотонии.

Олмесартан: побочные явления

Негативные проявления и расстройства функций различных органов встречаются довольно редко. Так, со стороны центральной нервной системы могут быть головная боль и головокружение.

Негативные проявления в работе пищеварительной системы:

1. Гастроэнетерит;
2. Расстройства пищеварения;
3. Диарея;
4. Тошнота;
5. Выраженные боли в кишечнике.

В некоторых случаях могут отмечаться изменения активности ферментов печени и поджелудочной железы. Со стороны дыхательной системы диагностируют ринит, ларинготрахеит.

Другие побочные симптомы:

• Нарушение сердечного ритма;
• Приступы стенокардии;
• Болевые ощущения в области груди;
• Астенические состояния;
• Повышенная слабость;
• Нарушение обмена веществ;
• Мышечные судороги;
• Артралгии.

Часто отмечаются нарушения со стороны мочеполовой функции. К ним относятся гематурия и инфекции мочевых путей. Если же развилась почечная недостаточность, то прекращают прием препарата и назначают гемодиализ.

Если на фоне приема Олмесартана развилось резкое снижение АД, то необходимо срочное оказание первой помощи. В таком случае больного укладывают таким образом, чтобы обеспечить полноценный приток крови ко всем органам. Параллельно проводятся мероприятия по очищению желудка, а также по восстановлению нормального кровообращения.

Противопоказания к применению Олмесартана

Препарат в некоторых случаях применять не рекомендуется. Связано это с его особенностью влиять на некоторые органы и системы.

Ограничения к приему препарата:

• Детский возраст;
• Обструкция билиарных путей;
• Почечная и печеночная недостаточность;
• Чувствительность к отдельным компонентам препарата;
• Первичный альдостеронизм;
• Кардиомиопатии различного генеза;
• Ишемическая болезнь.

Относительно использования Олмесартана в период наступления беременности, то достоверные данные отсутствуют. Нет точных сведений, указывающих на то, что использование ЛС в период вынашивания ребенка не окажет тератогенного воздействия. Если же беременность только наступила, и уже проводилось лечение, то прием лекарственного средства сразу прекращается.

Что касается периода лактации, то также отсутствуют точные сведения о том, приникают ли активные компоненты препарата в грудное молоко.

В тоже время клинические исследования, проведенные на животных, указывают, что лекарство проникает во все физиологические жидкости.

Особые указания

Не следует управлять транспортным средством в период прохождения терапевтического курса. Это связано с тем, что могут быть побочные явления в виде повышенной утомляемости, головокружения и сонливости. На этот период также нужно отказаться от работы с механизмами, требующими особого внимания.

Если у больного отмечен слабый метаболизм, то необходимо аккуратно подбирать максимальную дозировку. Такое же указание касается лечения лиц преклонного возраста. При нарушении функции почек необходима консультация у нефролога.

У некоторых больных может наблюдаться симптоматическая артериальная гипотония. Особенно часто это явление наблюдается в самом начале лечения. Это может быть связано с тем, что параллельно проводилась терапия другими антигипертензивными средствами. Данные факторы необходимо устранить до начала приема препарата Олмесартан.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не рекомендуется одновременный прием лекарства с другими фармпрепаратами, которые увеличивают содержание уровня калия в крови. К таким препаратам относятся гепарин, соли калия и калийсберегающие диуретики.

Если предусмотрен совместный прием с другими гипотензивными средствами, то может наблюдаться резкое снижение кровяного давления. В таком случае подбирается индивидуальная схема лечения.

Одновременное назначение Олмесартана с нестероидными противовоспалительными средствами может спровоцировать нарушение работы почек. В данном случае пересматривается назначение препаратов и отдельно подбирается терапия, направленная на поддержание работы органов.

Антацидные лекарственные средства ухудшают всасываемость Олмесартана. Если предусмотрен совместный прием, то необходимо соблюдать временной интервал. Не рекомендуется также совмещать лечение с применением соединений лития.

Олмесартан: аналоги и цена

Приобрести лекарственное средство можно в любой аптечной сети. Стоимость Олмесартана зависит в первую очередь от количества  таблеток в упаковке, а также производителя. Также при покупке нужно обратить внимание на то, что у лекарственного средства есть аналоги, которые могут реализовываться по другой цене.

Аналоги препарата:

• Кардосал;
• Олмесар;
• Олиместр.

Форма выпуска и условия хранения

Выпускается лекарственное средство в виде таблеток с различной фасовкой: по 10, 20 и 40 мг. Таблетки белые округлые двояковыпуклые, покрытые специальной оболочкой.

Отпускается лекарственное средство только по рецепту. Хранить Олмесартан необходимо в сухом, защищенном от света месте, вдали от детей и домашних питомцев. Срок годности препарата составляет 3 года с момента выпуска, пропечатанного на упаковке.

Олмесартан: отзывы

Препарат широко используется врачами-кардиологами для лечения всех форм гипертонии. Многочисленные отзывы указывают на то, что гипотензивный эффект достигается довольно быстро, особенно в сочетании с другими ЛС. У некоторых больных отмечаются побочные эффекты в виде боли в груди и общей слабости.

Нелля. Олмесартан мне назначил мой лечащий врач, потому что в последнее время самочувствие стало намного хуже. Благодаря тому, что он полностью поменял мне схему лечения, головные боли стали уходить.

Иван Андреевич. Это препарат я пью уже очень давно. Меня устраивает соотношение цена/ качество, поскольку с гипертонией я борюсь уже очень давно и перепробовал много разных средств.

Кира. Вначале приема Олмесартана мое самочувствие улучшилось, но со временем появилась какая-то слабость и сонливость. После обращения к врачу была проведена замена препарата, после этого побочные эффекты больше не появлялись.

Олмесартан оказывает выраженное гипотензивное действие. Назначается он обычно в комплексе с другими медпрепаратами для снижения кровяного давления. Самостоятельно подбирать дозировку и лекарственное средство запрещается.

Олмесартан  и другие гипотензивные препараты.