Обследование подростка при повышенном давлении
В период полового созревания подростки сталкиваются с множеством проблем, касающихся формирования личности и социализации. Это непростое время еще больше омрачается, если помимо недопонимания молодой человек испытывает физиологически проблемы. Одной из самых частых патологий считается гипертония у подростков.
Стадия у подростков
Гипертензия у подростков редко является самостоятельной болезнью. Она развивается в результате неправильного образа жизни молодого человека или выступает симптомом более серьезной патологии.
Возникновению гипертонии в юности способствует наследственная предрасположенность к повышению давления. Если родители страдали от гипертензии, с вероятностью в 60% дети тоже столкнутся с этой проблемой.
Подростковая гипертония, как правило, носит легкую форму. Вторая стадия гипертензии отмечается у пациентов с сахарным диабетом, врожденными патологиями сердечной мышцы и сосудов, а также с хроническими заболеваниями почек, травмами головы.
Причины и кто подвержен риску?
Главной причиной развития гипертонии у подростков является повышенная выработка гормонов, которые провоцируют эпизодические сужения сосудов. В пубертатный период сердце увеличивается в размере, а диаметр артерий остается прежним. В результате создается дополнительная нагрузка на сердце, ведь кровь не может полноценно проходить через суженные сосуды.
Если у пациента отмечается стойкая гипертония, то причины ее могут скрываться в заболеваниях эндокринной системы, дисфункции почек, воспалительных болезнях сердечной мышцы и патологиях ее развития. Как только врачи проведут лечение основного заболевания, давление нормализуется само. В группу риска развития гипертонии входят подростки:
- живущие в странах с жарким климатом;
- ведущие малоактивный образ жизни;
- с вредными привычками;
- постоянно находящиеся в условиях запыленности, громких звуков, вибраций; большая вероятность развития гипертензии подстерегает, к примеру, юношей и девушек, живущих вблизи аэропортов, железных дорог, заводов;
-
с несбалансированным режимом активности и отдыха; - с дефицитом витаминов, микроэлементов;
- с лишним весом;
- из неблагополучных семей, где постоянно испытывают страх, стресс, раздражительность и другие эмоции, провоцирующие выброс адреналина.
Чтобы не упустить момент когда можно предупредить патологию и вылечить гипертонию без серьезных затрат времени и средств, подросткам обязательно проходить профилактические обследования у врача раз в году.
Как проявляется болезнь?
Симптомы гипертонии врачи и родители обнаруживают у подростков случайно. Дети в возрасте 12-16 лет не привыкли жаловаться на недомогание. Считая себя уже взрослыми, они тщательно скрывают ухудшения самочувствия, ошибочно полагая, что со своими проблемами справятся сами.
Признаки повышенного давления у подростков выглядят следующим образом:
- часто появляются головные боли и обморочные состояния;
-
кровотечения из носа; - общая слабость;
- боль в грудине;
- отмечается повышенная нервозность, бессонница;
- нарушается равновесие и кружится голова, что очень заметно на физкультуре;
- больной часто моргает, так как испытывает мелькание черных мушек пред глазами, у него снижается зрение.
Если артериальное давление повышается вследствие лишнего веса или злоупотребления солью, по утрам у подростка отекают конечности. Может также краснеть лицо и отмечаться отдышка. Заметив подобные симптомы нужно как можно быстрее обратиться к доктору.
От скорости действий родителей, напрямую зависит продолжительность лечения подростковой гипертонии и его результат.
Методы диагностики
Для того чтобы поставить диагноз, врачи несколько месяцев подряд следят за показателями давления пациента. Полученные данные сравнивают с показателями возрастной нормы и делают соответствующие выводы.
Возраст | Норма | Гипертония | ||
систолическое | диастолическое | систолическое | диастолическое | |
| 12 | < 120 мм рт. ст. | < 75 мм рт. ст. | > 125 мм рт. ст. | > 80 мм рт. ст. |
| 16 | < 125 мм рт. ст. | < 80 мм рт. ст. | > 135 мм рт. ст. | > 85 мм рт. ст. |
| 18 | < 130 мм рт. ст. | < 85 мм рт. ст. | > 140 мм рт. ст. | > 90 мм рт. ст. |
Для подтверждения диагноза гипертензия пациент должен сдать анализы крови и мочи на холестерин, уровень сахара в крови, а также продукты расщепления гормонов и мочевую кислоту.
Для выяснения причин развития гипертензии в подростковом возрасте назначают ультразвуковое обследование всех внутренних органов и ЭКГ. Доктор изучает историю болезни семьи, ведь дети гипертоников имеют наследственную предрасположенность к данной патологии.
Как лечить гипертоническую болезнь у подростков?
Большинство гипотензивных лекарств имеют возрастные ограничения, поэтому лечение подростковой гипертонии назначается врачом индивидуально.
Начинают терапию с коррекции образа жизни, изменения рациона и снижения массы тела, если есть такая необходимость. При отсутствии улучшений, доктор назначает препараты таких групп:
- ингибитор АПФ− Периндоприл, Эналаприл, Фозиноприл;
- ангиотензин – блокатор рецепторов 1-го типа – Блоктран, Вазотенз, Козаар, Лозап;
- антагонисты кальция – Верапамил, Нифедипин, Дилтиазем;
- бета-блокаторы − Бисопролол, Небивалол.
Изначально назначают курс монотерапии, если улучшения не наблюдается, разрабатывают схему комплексного лечение. Преимущества комбинированной терапии заключаются в разносторонности действия каждой группы препаратов. В тандеме они будут нормализовать давление и улучшать работу остальных органов.
Народными средствами
В подростковом возрасте гипертоник уже имеет свои четко сформированные вкусы, заставить его выпить невкусный отвар или сироп не получится. Рецепты народной медицины нужно подбирать так, чтобы больной безоговорочно их употреблял:
- Хорошо понижают давление продукты пчеловодства. Они приятные на вкус и нравятся большинству детей и подросткам.
- 0, 5 л меда смешивают с 100 г ягод клюквы или брусники, употребляют три раза в день.
- Семечки подсолнуха тоже любят все, но мало кто знает, что они вмещают никотиновую кислоту, которая способствует расширению сосудов и нормализует кровообращение. Важно употреблять семена сырыми, то есть не жарить их на масле.
- Добиться понижения показателей давления можно с помощью натуральных соков граната, моркови и свеклы. Вы можете уже готовыми покупать напитки или выжимать сок самостоятельно. Чтобы подросток почувствовал себя лучше, достаточно трех стаканов сока в день.
Лечение народными средствами может использоваться в качестве основной методики терапии только на ранней стадии гипертонии. Если у подростка имеются врожденные или приобретенные патологии сердечно-сосудистой системы, почечная недостаточность или хронические заболевания, которые могли спровоцировать регулярное повышение давления, обойтись без синтетических препаратов не получится. Средства на растительной основе могут применяться как дополнение к традиционной медицине.
Диета
Огромную роль в развитии гипертензии подростков и множества других заболеваний играет рацион питания. Регулярное употребление холестериносодержащих и соленых продуктов приводит к засорению сосудов и нарушению кровообращения. Молодым гипертоникам нужно полностью отказаться от полуфабрикатов и фаст-фуда, которыми они так любят заменять полноценный обед. Под строгим запретом находятся
- жирные и жареные мясные, рыбные блюда;
- газированные напитки;
- выпечка;
- копчености;
- консервы;
- соления и маринады.
Нужно добавить в ежедневное меню продукты с высоким содержанием магния. К таким продуктам относят морскую капусту, морепродукты, творог, молоко низкой жирности, яйца, орехи, горький шоколад. Обязательны к употреблению свежие фрукты и овощи, зелень и сухофрукты.
Общие рекомендации гипертоникам
Развитию гипертонии способствуют вредные привычки, а у подростков, которые спешат повзрослеть, их хоть отбавляй. Чтобы нормализовать работу сердца и сосудов важно придерживаться таких рекомендаций:
- Исключить кофе, алкоголь, сигареты, а также энергетики. Они вызывают нервное возбуждение и повышение артериального давления.
- Повысить двигательную активность. Замените привычные игры за компьютером прогулкой в парке, плаванием в бассейне или запишите подростка в спортивную секцию.
- При наличии лишнего веса нужно принять меры по его снижению. Если вы не знаете с чего начать, обратитесь за помощью к врачу-диетологу.
- Следите за продолжительностью сна. Он должен быть 8 часов. Переутомление и ночная активность негативным образом отображаются на самочувствии подростка.
Девушки в подростковом возрасте часто начинают вести половую жизнь и употребляют пероральные контрацептивы, не посовестившись с гинекологом. Артериальная гипертония на фоне приема противозачаточных средств совсем не редкость. В начале курса гормональной терапии специалисты советуют контролировать показатели давления. Если АД постоянно повышается, следует выбрать другой способ контрацепции.
Придерживаясь простых рекомендаций можно не только снизить показатели артериального давления, но и вовсе избежать проблем с сердечно-сосудистой системой.
Последствия и осложнения
Когда организм находится на стадии формирования, частые повышения давления, которые остаются без внимания, могут спровоцировать серьезные осложнения и существенно снизить в будущем качество жизни человека.
Самыми распространенными последствиями подростковой гипертензии являются:
- атеросклероз;
- сердечная недостаточность;
- хроническое нарушение мозгового кровообращения;
- почечная недостаточность;
- ухудшение зрения;
- осложнения или развитие сахарного диабета;
- метаболический синдром;
- торможение полового развития и эрективная дисфункция у мальчиков.
Если гипертония возникла на фоне серьезных хронических заболеваний и врожденных патологий не исключено торможение интеллектуального развития и даже инвалидность.
Подростковая гипертония отлично поддается коррекции и полностью излечима. Очень важно ее своевременно определить и тщательно соблюдать рекомендации врача. Проходя курс лечения, нужно помнить, что эта болезнь диктует образ жизни.
Самостоятельно прекращать употребление медикаментов нельзя, даже если показатели давления нормализовались, а симптомы исчезли. Тем более нельзя возвращаться к пагубным привычкам и вредному питанию, если вы хотите раз и навсегда избавиться от проблем с сердцем и сосудами.
Источник
Рассмотрим основные причины артериальной гипертензии у детей в подростковом возрасте, симптомы, методы борьбы, профилактики – что необходимо знать родителям.
В пубертатный период происходит перестройка всех систем и органов, половое созревание, психологическое взросление, что может вызвать проблемы со здоровьем.
Норма и отклонения
У детей артериальное давление ниже, чем у взрослых. Это обусловлено хорошей эластичностью стенок сосудов, большой шириной их просвета, общей площадью капиллярной сети. Несмотря на относительную устойчивость показателей, среди разных возрастных групп детей не исключается колебание АД при нервных, физических нагрузках, избыточном употреблении жидкости и других факторах. Причины варьируются в зависимости от индивидуальных значений, веса человека, времени суток.
У подростков 13-17 лет нормальными параметрами артериального давления считаются – 110-135/70-85 мм рт.ст.
Рекомендуется систематически измерять давление при хорошем самочувствии для определения индивидуальной нормы. Это может пригодиться, для сравнения данных при признаках его повышения или понижения.
Высокое давление в подростковом возрасте может никак не проявляться. Родители должны контролировать состояние здоровья ребенка, особенно если он не любит жаловаться, обратить внимание на:
- сильные головные боли;
- чрезмерную раздражительность, одышку или нарушение сна;
- потемнение в глазах, головокружение;
- нарушение зрения;
- тошноту, рвоту при отсутствии подозрений на отравление.
Данная симптоматика у подростков – повод безотлагательно измерить давление.
Оказание первой помощи
При выявлении артериальной гипертензии необходимо оказать первую помощь. Ребенок также должен уметь самостоятельно справиться с возникшей ситуацией.
| Что нужно для нормализации состояния | Необходимые действия |
|---|---|
| Спокойствие | Желательно ребенка взять за руку, поговорить с ним, успокоить. Дать седативные препараты: Валериану, Пустырник, Корвалол, Валидол |
| Нормализовать дыхание | Обеспечение нормальной работы легких достигается при глубоких вдохах/выдохах |
| Придать телу удобное положение | Помочь ребенку принять удобную позу. Голова находится выше, чем ноги |
| Обеспечить свежим воздухом | Необходимо постоянно проветривать комнату. Окно, форточка, двери должны быть открыты |
| Освободить от сдавливающих предметов | Снимается обтягивающая одежда, расстегивается ремень, пуговицы |
| Тепло | В тепле расширяются сосуды, нормализуется кровообращение. Если ребенку холодно, укрыть одеялом. |
| Лекарственные средства | Нельзя экспериментировать с лекарствами. Можно применять только проверенные препараты с фиксацией времени приема и точного наименования или дождаться помощи врачей |
Измерять давление, фиксируя результаты, необходимо через каждые 15 минут до его нормализации или прихода врача.
Срочная медицинская помощь требуется при невозможности стабилизировать состояние подростка, отсутствии необходимых препаратов, тошноте, рвоте, слабости, головокружении.
Почему повышается давление, что с этим делать?
Существует несколько причин повышения давления у подростков 13-17 лет. Они должны быть проанализированы родителями и специалистом для определения тактики дальнейшего лечения.
У 13, 14, 15 летних подростков гормональная перестройка в самом разгаре, также повышенное давление может быть вызвано эмоциональными нагрузками, чрезмерной умственной деятельностью, малоактивным образом жизни.
В 16, 17 лет девушки подвергаются гипотонии, из-за повышенного синтеза эстрогена, способствующего расширению сосудов. У юношей происходит повышение уровня тестостерона, что вызывает понижение или повышение показателей.
| Причина | Что делать |
|---|---|
| Наследственная предрасположенность | Постоянно контролировать показатели давления, устранить факторы, провоцирующие повышение |
| Чрезмерная масса тела | Установить причины ожирения. Если патология не связана с болезнью, следует нормализовать рацион ребенка, увеличить двигательную активность |
| Нарушение психоэмоционального состояния, стрессы, умственное перенапряжение, переутомление, низкая или повышенная физическая активность | Подростку тяжело справиться с взрослением, он переживает даже по незначительному поводу, возрастают нагрузки в учебном заведении. Родителям необходимо больше общаться ребенком, стать ему другом, нормализовать режим отдыха и учебы, обеспечить полноценный сон (не меньше 8 часов). Запрещать долго находиться у монитора компьютера |
| Гормональные перестройки | Состояние проходит самостоятельно, но не исключает обращения к врачу |
| Другие заболевания | Гипертензия может быть симптомом других заболеваний: почечных, эндокринных, сердца, сосудов. Необходимо проведение диагностики и лечения, назначенного специалистом |
| Питание | Требуется сбалансировать рацион. Исключить жареные, копченые, соленые блюда, сладости. Уделить внимание нежирной белковой пище, ягодам, фруктам, овощам, продуктам с большим количеством магния и калия (фасоли, кабачкам, огурцам). Полезны овсяная, гречневая каши, чай с шиповником |
| Страх перед врачами | Повышение давления у подростков часто наблюдается только при изменении в лечебных учреждениях. Для получения точных результатов процедуру проводят в домашних условиях или применяют суточный мониторинг |
Нарушения работы вегетативной нервной системы влекут вегетососудистую дистонию, в пубертатном периоде обусловленной разницей в физическом росте и развитии нервной системы. Кроме повышения артериального давления, человек подвергается головным болям, чувству слабости, обморокам, головокружению, тахикардии, паническим атакам. Решением проблемы занимаются терапевт, невролог, кардиолог.
Рекомендации для родителей
Высокое давление в подростковом возрасте нельзя оставлять без внимания. Необходимо обращение к врачу из-за риска развития гипертонической болезни, поражения жизненно важных органов.
Антигипертензивное лечение проводится с учетом наличия или отсутствия поражения органов-мишеней (сердца, сосудов, почек, головного мозга, глаз), других факторов (ожирения, сахарного диабета).
Ребенку необходимо сдать анализы крови, мочи и пройти:
- эхокардиографию, электрокардиографию;
- ультразвуковое исследование;
- неврологическое, офтальмологическое обследования;
- СМАД (суточное мониторирование);
- электроэнцефалографию, в неотложных случаях компьютерную, магнитно-резонансную томографию черепа при подозрении на внутричерепное кровоизлияние.
По мере избавления от основного заболевания, артериальное давление нормализуется.
При первичной гипертензии терапия заключается в устранении провоцирующих факторов. Не исключается назначение антигипертензивных средств: ингибиторов АПФ, блокаторов рецепторов ангиотензина, антагонистов кальция, бета-блокаторов, диуретиков.
Аделина Павлова
Медсестра общего профиля. Более 40 лет рабочего стажа. Копирайтер на пенсии. Подробнее об авторе
Последнее обновление: Август 22, 2019
Источник
Нормальное давление малыша до 7 лет составляет 90/55 мм ртутного столба. Увеличение верхнего уровня означает, что сосудистая система ребенка подвержена заболеванию.
Гипертония у ребенка может проявиться на первых месяцах или после 10 лет – заранее предсказать невозможно. Можно попытаться установить точную причину заболевания, определить вид гипертонии – она бывает первичной и вторичной.
Первичная возникает без причины, без врожденных пороков. Её легко подавить, отслеживая изменение давления на фоне эмоционального состояния ребенка и физических нагрузок. Родители должны уделять малышу максимальное количество внимания, корректировать совместное времяпрепровождение.
Вторичная связана с хроническими патологиями. Лечение и профилактика напрямую зависит от общей и частной этиологии болезни – причин её появления:
- эндокринные заболевания щитовидной железы и надпочечников, ослабляющие иммунитет организма;
- вегетососудистая дистония, часто влияющая на сердце. Отрицательный эффект усиливается при передозировке лекарственных средств;
- лишний вес. Гипертония у ребенка с большой вероятностью проявится в будущем: давление малыша, склонного к ожирению, всегда высокое.
Причиной часто бывает плохая наследственность – болезнь передается от близких родственников.
Младенцев, особенно недоношенных, необходимо максимально долго вскармливать грудным молоком. Молоко формирует и укрепляет иммунную, психическую систему. Гипертония у ребенка постарше проявляется из-за малоподвижного образа жизни, чрезмерных умственных нагрузок – родителям необходимо следить за времяпрепровождением ребенка.
Подростковая гипертония
Подростковое давление после 17 лет по показателям приближается к взрослому. Превышение показателей 120/80 мм ртутного столба – повод заподозрить заболевание. Исследователи уверены – хроническое повышенное давление у взрослого человека проявляется в юношеском возрасте.
Почему у подростков появляется гипертония.
Гипертония у подростков является следствием патологических изменений в организме. Как известно, у девушек и парней, которые переживают переходный возраст, происходит структурное оформление и завершение развития большинства внутренних органов. На протяжении всего периода нервная система подростка имеет неустойчивое равновесие. Из-за этого даже минимальные раздражители вызывают выраженную реакцию. В результате подобных воздействий существенно повышается давление. Если у подростка нет вредных привычек, ему удается благополучно пережить переходный возраст со всеми перестройками организма. Но обычно дела обстоят немного иначе. В таком возрасте молодые люди начинают курить и употреблять спиртные напитки. Вредные привычки становятся дополнительной нагрузкой на жизненно важные системы. Если же подросток начинает употреблять наркотические вещества, то проблем с сердцем и сосудами ему точно не удается избежать.
Причины проявления гипертонии у подростков бывают следующими:
- Сидячий образ жизни. Отсутствие необходимого количества свежего воздуха, физических нагрузок – верная причина частого расширения сосудов.
- Лишний вес. У подростков этот фактор напрямую связан с малоподвижностью и неблагоприятной наследственностью.
- Вредные привычки. Курение, употребление алкогольных напитков ослабляет иммунную систему, приводит к хроническим заболеваниям – на их фоне может развиться подростковая гипертония.
- Стресс, связанный со взрослением – подростку нелегко привыкнуть к «взрослому» поведению, ответственности, обязанностям.
- Чрезмерные умственные нагрузки.
Гипертония у подростков нередко проявляется после чрезвычайных ситуаций – потери близкого человека, резкой смены обстановки. Этиология болезни у подростков обширна, нечасто удается установить точную причину.
Основные причины.
Медики называют массу причин, из-за которых появляется такая подростковая проблема, как гипертония. Увеличивают риск развития патологии множество факторов. Специалисты выделяют две основные разновидности болезни, которая может быть диагностирована у подростка:
- Первичная гипертония. Причины ее развития пока точно не ясны медикам. Однако это не мешает им успешно проводить лечение патологического процесса. Он легко поддается терапии, которая включает в себя прием медикаментозных средств. На скорость купирования болезненной симптоматики влияют наследственные факторы;
- Вторичная гипертония. Она возникает под влиянием различных патологий. Гипертония может оказаться следствием врожденных пороков.
- Гипертония у маленьких детей и подростков возникает по следующим причинам:
- Интоксикация детского организма, вызванная инфекционными заболеваниями. Большинство болезней, которые переходят в хроническую форму, не оказывают существенного влияния на функционирование отдельных органов и систем. Но они способствуют поступлению опасных токсинов, вызывающих невротические сбои;
- Длительный прием медикаментозных препаратов. Определенные лекарственные средства, которые принимаются продолжительное время, могут худшим образом влиять на артериальное давление. К примеру, такой эффект дают сосудосуживающие капли;
- Наследственный фактор. Если у близких родственников ребенка было повышенное давление, то рано или поздно эта проблема обнаружится и у него;
- Нарушения вегетативной нервной системы. Их вызывают черепно-мозговые травмы;
- Гормональные нарушения и негативное психологическое воздействие. Дети очень сильно подвержены стрессам. Ежедневно им приходится сталкиваться с перенапряжением, вызванным переживаниями и страхами. Все это дополняет гормональная перестройка в организме, которая сопровождает половое созревание;
- Ведение неправильного образа жизни. Это главная причина развития гипертензии у девушек и юношей подросткового возраста. Вредные привычки и нездоровое питание пагубно отражаются на состоянии сердечно-сосудистой системы. Также свое влияние оказывают внешние условия, в которых приходится жить подростку.
Клиническая картина болезни.
Родителям стоит отвести подростка на прием к специалисту, если они обнаружат у него такие болезненные симптомы:
- Головные боли, которые наблюдаются по утрам и вечерам. Они не проходят на протяжении длительного времени;
- Появление головокружений при выполнении физической работы;
- Возникновение приступов тошноты;
- Частые перемены настроения.
Симптоматика подростковой болезни является аналогичной для гипертонии, которая обнаруживается у больных пожилого возраста. При гипертонии подростку нужно избегать перенапряжения и физических нагрузок Если отклонения от нормы не высокие, то ближе к 15 годам подростка перестают тревожить характерные признаки недомогания. Чтобы точно избавиться от повышенного давления, необходимо более ответственно относится к собственному организму. До момента исчезновения симптоматики гипертонии желательно избегать перенапряжения и физических нагрузок. Они лишь усугубляют состояние больного.
Методы диагностики подростковой гипертонии.
Диагностика помогает узнать, что именно спровоцировало болезнь, какие этому поспособствовали причины. И лечение подбирается пациенту на основе врачебного заключения. Врач сможет правильно поставить диагноз юному пациенту лишь после того, как он пройдет комплексное обследование. В первую очередь ему нужно исключить вероятность развития почечных патологий, которые влияют на давление. С этой целью ребенку назначается ультразвуковое исследование почек, а также проведение общего анализа мочи и крови. Если никаких отклонений в работе почек не было обнаружено, пациенту назначат прохождение следующих диагностических методов:
- Эхокардиограмма;
- ЭКГ;
- Измерение сердечного ритма;
- Измерение давления глазного дна;
- Изучение деятельности вегетативной нервной системы;
- Выполнение нагрузочных тестов;
- Проведение мониторинга артериального давления на протяжении суток.
Если повышенное давление дает о себе знать в период полового созревания, то во время изучения сердечной мышцы никаких патологий врач не увидит. Если результаты исследований подтверждают наличие у подростка гипертонии, его отправляют на прием к невропатологу. Высокое давление в подростковом возрасте нередко развивается вместе с болезнями мочевыделительной системы. Также при таком диагнозе врачи часто находят сбои в работе эндокринных желез. Данные нарушения возникают по причине полной перестройки организма. Если подросток и его родители не будут обращать внимание на гипертонию, вызванную переходным возрастом, то она легко перейдет в хроническую форму. В этом случае вылечить болезнь будет очень сложно. Ее признаки смогут время от времени давать о себе знать при появлении благоприятных факторов на протяжении всей жизни больного.
Помимо врачебных обследований и медицинского лечения, гипертония у детей и подростков требует пристального внимания родителей. При стрессе и психическом утомлении юноша нуждается в поддержке, понимании. Преодолеть новые трудности, разобраться во «взрослых» проблемах сложно без советов и помощи семьи. Нужно наблюдать за сверстниками, друзьями, любыми коллективными отношениями подростка – помогать налаживать контакты, разрешать конфликты.
Родителям необходимо отслеживать физическое состояние ребенка. Частые прогулки, активный образ жизни, совместный отказ от вредных привычек – доброжелательная спокойная обстановка поможет подростку преодолеть гипертонию, замедлить или остановить развитие болезни.
Д.Ф.Медведев
Заведующий детским поликлиническим отделением № 65
СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 91»
Комментарии
Комментариев пока нет
Источник
