О самом главном с мясниковым о гипертонии видео

Александр Леонидович Мясников – русский врач-кардиолог известной медицинской династии, автор популярных книг, ведущий телепередачи «О самом главном». Наибольшую признательность пациентов завоевал за серию научных статей о здоровье, в том числе о гипертонии, рекомендации по профилактике заболевания и эффективных методах лечения.

Александр Леонидович Мясников

Александр Леонидович Мясников.

Особенности заболевания

Врач считает артериальную гипертензию или гипертонию самым опасным заболеванием, которое, несмотря на широкую распространенность, часто не воспринимается всерьез и вызывает массу вопросов у пациентов.

Под гипертонией понимают излишнее напряжение сосудистых стенок, сопровождающееся повышением давления в артериях.

Доктор констатирует, что во многих случаях начало заболевания люди не отслеживают. Очевидные проявления возникают, когда нарушение кровообращения, вызванное постоянным перенапряжением сосудов, уже значительно задело важные внутренние органы.

Головной мозг в попытке увеличить количество поступающей крови, повышает давление. Это еще больше усиливает тонус сосудов – возникает замкнутый круг. Чрезмерно суживаются сосуды головы, что вызывает головные боли. Этот сигнал часто становится первым признаком заболевания.

Нормальным давлением специалист считает 119 на 79 мм рт.ст. От 120/80 до 139/89 мм рт. ст. – это уже предгипертония. При показателях 140/90 и выше начинается гипертоническая болезнь.

Для больных гипертонией, Мясников рекомендует поддерживать верхний показатель артериального давления на отметке 140 мм рт. ст., для пожилых – 150 мм рт. ст. Нижний показатель не должен превышать 85 мм рт. ст., у возрастных пациентов – 90 мм рт. ст., но и не опускаться ниже 65 мм рт. ст.

Здоровым людям до 40 лет желательно измерять давление, как минимум один раз в три года. При наличии гипертонии, особенно при замене препаратов, необходим постоянный контроль.

Лечение гипертонии без лекарств

Александр Леонидович обращает внимание, что гипертоникам необходимо изменить образ жизни, иначе никакое лечение не будет эффективным.

Как правило, основу гипертонической болезни человек закладывает сам, в форме вредных привычек (курение, алкоголь, крепкий кофе), избыточного веса, малоподвижного образа жизни, подверженности стрессам, несбалансированного питания. Чтобы восстановить здоровье, необходимо вести здоровый образ жизни:

исключить злоупотребление алкоголем, никотином, кофе;
снизить вес;
регулярно заниматься посильными физическими упражнениями – до 40 минут в день;
избегать стрессов и больших эмоциональных нагрузок;
иметь допустимый уровень холестерина, для предотвращения атеросклеротических образований внутри сосудов;
поддерживать нормальное содержание сахара во избежание сахарного диабета.
перейти на диетическое питание, исключающее употребление соли, жиров животного происхождения, жареной, копченой пищи, солений, маринадов, кондитерских изделий, сладких газированных напитков.

Основу питания должны составлять свежие овощи, фрукты, зелень, постное отварное мясо, рыба, кисломолочные продукты, морепродукты, натуральные растительные масла (особенно льняное и оливковое).

Медицинские препараты при лечении гипертонии

Доктор Мясников призывает при первых же проявлениях устойчивого повышения давления выше 140/90 мм рт. ст. начинать медикаментозную терапию.

При давлении выше 160/100 мм рт.ст. уже необходим комплексный прием 3-4 препаратов.

Медикаментозная терапия должна быть:

комбинированной (включать различного механизма действия);
непрерывной (лечение курсами не принесет результата);
эффективной (снижать АД до нормальных показателей – ниже 120/80).

Александр Леонидович производит индивидуальный подбор препаратов для гипертоников и настаивает на таком же подходе к лечению всех больных.

Раньше врачи максимально увеличивали дозу первого лекарства, а потом добавляли второй препарат. Опять достигали максимума и назначали третий. Мясников рекомендует дополнительный препарат присоединять раньше, ориентируясь на показателях тонометра. При повышении давления на 20/10 мм рт ст. выше ожидаемого, присоединять следующее лекарство. Это усиливает гипотензивный эффект и уменьшает риск побочных проявлений, обнаруживающихся обычно при максимальных дозах.

Выбирают препараты из таких групп:

ингибиторы кальциевых каналов (Коринфар, Норваск, Кордафлекс, Изоптин);
ингибиторы превращающего фермента (Энап, Ренитек, Капотен, Диротон, Престариум);
бета-блокаторы (Обзидан, Беталок, Эгилок, Атенолол);
блокаторы ангиотензиновых рецепторов (Диован, Лориста);
диуретики (Диувер, Торасемид, Фуросемид, Урегит).

При выборе режима лечения, Мясников считает оптимальным двухразовый прием лекарств с интервалом в 12 часов. Причем один из них – непременно перед сном – для предупреждения ночного повышения давления.

Многим пациентам трудно принять, что гипотензивные препараты придется пить постоянно, без перерывов. В популярной медицинской телепередаче «О самом главном», кардиолог сравнивает такие лекарства с костылями: если нет ног, придется пользоваться ими до конца жизни.

Александр Мясников о гипертонии и методах борьбы с ней, напоминает: «Лечить заболевание с успехом можно амбулаторно, при неукоснительном соблюдении всех рекомендаций лечащего врача». Грамотный подбор лекарств позволит держать под контролем давление, предупредить развитие опасных осложнений и избежать побочных проявлений.

В стационар поступают пациенты не на плановую терапию, а с обострениями или осложнениями заболевания. Как правило, эти проблемы бывают вызваны самовольным отказом от лечения или погрешностями в нем.

Лечение гипертонического криза

При резком подъеме артериального давления нужно вызвать врача, принять препарат пролонгированного действия, лечь или удобно сесть, расслабиться, устранить источник шума и отдохнуть.

Мясников предупреждает: нельзя принимать сильнодействующие гипотензивные препараты, вызывающие быстрое снижение давления. Скачки давления могут привести к тяжелым последствиям: инсульту, инфаркту, сердечной недостаточности.

При отсутствии квалифицированной помощи, резкий подъем давления приводит к проникновению плазмы крови через стенки сосудов и может привести к отеку головного мозга. Клинические проявления такого состояния называют «гипертонической энцефалопатией». Проявляется такими симптомами:

нарастающая головная боль;
тошнота;
рвота;
судороги.

Не исключен летальный исход. Требует немедленной медицинской помощи, желательно проведение МРТ головного мозга, для исключения инсульта.

Понижать давление в таком случае нужно постепенно. Нижний показатель не должен опуститься ниже 100 мм рт.ст. в течение 4-5 часов.

Не стоит принимать быстродействующие препараты (например, Коринфар). Лучше подойдет Коринфар-ретард – селективный блокатор кальциевых каналов II класса пролонгированного действия, с содержанием Нифедипина 20 мг и выше. Улучшает коронарный кровоток, мягко устраняет обострение гипертонии.

Доктор Мясников призывает не допускать развития гипертонического криза, для чего необходимо контролировать артериальное давление.

Главной причиной частых кризов он считает неправильный прием лекарственных препаратов. Резкий подъем давления возникает, когда пациент нарушает дозировку или пропускает прием лекарств.

В многочисленных статьях и телепередачах Мясников о гипертонии неоднократно повторяет: «Заболевание хроническое, поэтому непрерывный пожизненный прием медикаментов по предложенной врачом схеме обязателен».

Возможны случаи неконтролируемой гипертонии. Это обычно сопровождает злокачественное течение болезни, при которой повышение давления сочетается с патологией почек или глаз.

Для гипертоников обязательно назначают осмотр глазного дна. Сетчатка глаз, обеспечивающая восприятие световых импульсов и их трансформацию, то есть зрение, нуждается в хорошем кровоснабжении больше, чем другие органы. Поэтому при гипертонии в первую очередь под удар попадают глаза.

На втором месте находятся почки. Повышенное давление в течение длительного времени губительно сказывается на их работе и провоцирует развитие почечной недостаточности. Это еще больше усугубляет гипертонию.

Иногда трудно определить, что является причиной болезни: злокачественная гипертония, нарушившая работу почек или болезнь почек, вызвавшая повышение давления?

Причины развития устойчивой гипертонии

Мясников называет основные ошибки пациентов, приводящих к возникновению хронической гипертонии:

Неправильный прием лекарств. Часто больные самовольно прекращают лечение, назначенное лечащим врачом, или же пьют препараты от случая к случаю. При несоблюдении дозировки или режима лечения устойчивая гипертензия обеспечена.
Повышенное употребление соли. Для организма необходимо ежедневно 5-6 г соли. Большинство людей съедают в день двойную норму – до 12 г. В преклонном возрасте разрешено употребление пищевого натрия до 3 г в сутки, так как он задерживает жидкость в организме и стимулирует повышение давления.
Болезни почек. Нельзя запускать проблемы с почками, это прямой путь к артериальной гипертензии.
Лишний вес. Дополнительные килограммы увеличивают протяженность сосудов кровеносной системы. Усилия сердечной мышцы для прокачки по ним крови возрастает вместе с давлением в артериях. Практически все полные люди – гипертоники. Как утверждает кардиолог Мясников, каждые 10 кг тела прибавляют еще 10-20 мм рт. ст. к существующим показателям.
Сахарный диабет. Провоцирует заболевание сосудов почек, которые в ответ стимулируют производство гормонов, повышающих уровень давления.
Храп с апноэ. Такая патология говорит о нарушении кровообращения. Поэтому людей, с такими проблемами можно отнести к группе риска по развитию хронической гипертонии.
Опухоли надпочечников. Надпочечники отвечают за выработку гормонов. Избыток некоторых из них провоцирует гипертонию. Нарушение гормонального баланса может быть спровоцировано новообразованием.
Прием лекарственных препаратов. Отдельные группы лекарств (сосудосуживающих от насморка, обезболивающих нестероидных противовоспалительных от болей в суставах) стимулируют выработку простагландинов. Это приводит к задержке жидкости в организме и повышению давления. Бесконтрольно употреблять такие препараты опасно для гипертоников.

Доктор Мясников призывает больных быть внимательнее к своему здоровью. Выполнение его рекомендаций поможет сохранить хорошее самочувствие и прожить долгую активную жизнь.

Аделина Павлова

Медсестра общего профиля. Более 40 лет рабочего стажа. Копирайтер на пенсии. Подробнее об авторе

Последнее обновление: Октябрь 19, 2019

Источник

Доктор Мясников о том, как лечить гипертонию

Александр Леонидович Мясников – доктор-кардиолог из династии медиков. В одной из Московских больниц он занимает место главврача, имеет частную клинику.

Доктор консультирует пациентов по всему миру, в основном по болезням сердца.

Нередко инфаркты и инсульты-это осложнения гипертонии, системного атеросклероза или их комбинации. Вот почему кардиолог Мясников уделяет внимание проблемам гипертонии и регулярно освещает такое явление в своей медицинской программе «О самом главном».

Гипертонию Мясников относит к одному из наиболее опасных заболеваний, которому подвержен каждый второй. Гипертонией называют повышенный тонус сосудистых стенок. Если показатели тонометра превышают 149/90 – это признак патологии.

Повышая давление, головной мозг пытается защититься от недостающего поступления крови, увеличивая тонус сосудов. Для констатирования гипертонической болезни недостаточно один раз зафиксировать повышенное давление.

Доктор Мясников в лечении гипертонии придерживается трех основных принципов:

Лечение без приема лекарственных препаратов с коррекцией и изменением образа жизни.
Терапия гипертонической болезни с применением лекарственных препаратов в строгом соответствии с назначениями врача.
Эффективная профилактика развития сердечно-сосудистых катастроф.
Питание при приеме лекарств, понижающих давление.

Перед тем, как перейти к подробным инструкциям, доктор Мясников обращает внимание на заболевание в целом и его основные характеристики.

Советы доктора совпадают во многом с рекомендациями других врачей, но мало кто к ним прислушивается. Мясников о гипертонии рассказывает почти в каждой своей передаче, указывая на то, что это самое опасное заболевание. Врач написал серию научных статей о хронической гипертензии и даже выпустил уникальную книгу.

Основные советы врача:

Не курить. Никотин существенно ухудшает работу сердца, желудка, бронхов. Всегда вызывает скачки кровяного давления и насыщает кровь веществами, которые в высокой концентрации ядовиты. Такие люди чаще некурящих умирают от рака желудка, легких и горла.
Быть физически активным. Физические нагрузки, утренняя гимнастика, пешие прогулки, спуск и подъем по лестнице вместо лифта, работа на даче и в саду — поддерживают в норме сердце, сосуды и легкие. Хорошо нормализуют давление и улучшают обменные процессы.
Иметь нормальный уровень холестерина. При высоком его уровне неизбежны отложения на стенках сосудов и образование холестериновых бляшек. Это резко повышает вероятность развития атеросклероза, тромбоза, инсульта. При низком уровне холестерина повышается уровень тревожности. Возрастает возможность психических расстройств и депрессии. Появляется склонность к суициду. Вероятное развитие рака печени и обострения сердечных заболеваний.
Иметь нормальный уровень сахара. Избыток его в крови приводит к сахарному диабету. А недостаток вызывает острое голодание клеток организма, особенно мозга.
Иметь нормальное артериальное давление. Наблюдение за ним и фиксирование результатов позволяет пациенту предоставить врачу более полную картину анамнеза. Скорректировать назначения препаратов для его нормализации, изменить предписанную диету.
Иметь нормальный вес. Избыток массы тела приводит к заболеваниям всех систем организма. Он создает дополнительную нагрузку на опорно-двигательный аппарат и осложняет работу органов пищеварения. Негативно сказывается на работе и состоянии сердца и сосудов. Люди с лишним весом в десятки раз чаще стройных страдают от геморроя, гипертензии, ишемии, варикоза. Кроме того, многие медицинские препараты дозируются в зависимости от веса пациента. Соответственно, чем он больше, тем больше дозировка. Но при этом мозг, печень и почки остаются неизменного размера и массы, потому получают существенную лекарственную нагрузку. Но и аномальная худоба также приводит к ряду эндокринных, сосудистых, гормональных и прочих проблем.
Придерживаться норм здорового питания. Употребление жирной, жареной пищи, консервированных соусов, соленого и копченого, увлечение кондитерскими изделиями, фаст-фуд самым неблагоприятным образом сказываются на состоянии желудка. Опасно для кишечника, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, кожи, ногтей, волос, сосудов. Максимальное сокращение объема этих продуктов рационе и введение свежих овощей, фруктов, зелени, постного отварного или парового мяса, отварной или паровой рыбы, морепродуктов, натуральных растительных масел поспособствуют общему улучшению самочувствия и более мягкому течению хронических заболеваний.

Лучше вызвать врача или сходить к нему на прием. При гипертоническом кризе лучше принять препарат пролонгированного действия! Лечь или удобно сесть, расслабиться, устранить источник шума и отдохнуть.

Резкое снижение или повышение АД с помощью препарата очень вредно. Это может привести к инсульту или инфаркту. Поэтому действовать нужно быстро, но использовать средства мягкого и продолжительного действия.

Чтобы не допустить гипертонического криза, нужно следовать приведенным выше советам. Принимать лекарства по указанному врачом графику и в указанной дозировке. Ежедневно контролировать свое давление.

Причины патологии

Болезнь возникает по следующим причинам:

Из-за малой физической активности ослабляется мышечный тонус.
От ожирения разной степени.
После сильных стрессов, шоковых состояний, нервных и психических расстройств.
От чрезмерного употребления кофе, алкоголя, никотина.
Иногда неблагоприятная наследственность также может быть провоцирующим обстоятельством.

Во многих случаях гипертония приобретает устойчивую патологию.

А. Л. Мясников перечисляет несколько основных причин развития устойчивой патологии у пациентов:

Несвоевременный прием таблеток.
Самовольно прерывание лечения.
Несоблюдение точной дозировки препаратов, предписанных доктором.

Мясников указывает и на другие причины возникновения устойчивой патологии или гипертензии.

Достаточно важный фактор, отрицательно влияющий на уровень давления. По данным доктора Мясникова, среднестатистический российский житель употребляет соли вдвое больше нормы. Нужно не более 5-6 г., а употребляется 12 г.

Избыточная масса тела, также способствует развитию гипертонии. Каждые лишние 10 кг. массы тела могут поднять уровень давления на 5 — 20 делений. Так говорит Мясников про гипертонию и ожирение.

Сахарный диабет

В запущенной стадии сахарный диабет поражает почки и сосуды. В ответ активизируется выработка гормонов и повышается давление.

Люди, страдающие храпом, имеют апноэ (остановка дыхания в период сна). Возникает повышенный риск развития устойчивой гипертензии, поскольку нарушается циркуляция крови.

Заболевание почек

Все почечные болезни ведут к артериальной гипертензии. Своевременное лечение почек важно для снижения давления.

Каждое новообразование в области надпочечников приведет к дисбалансу гормонов. Переизбыток определенных гормонов ведет к устойчивой гипертонии.

Препараты от насморка, суживающие сосуды, обезболивающие, противовоспалительные воздействуют на процесс выработки простагландинов. Они задерживают жидкость и повышают давление.

У многих гипертоников бытует ошибочное мнение: когда снижается АД, можно остановить лечение. Но так проявляется стойкая гипертензия. Чтобы избежать развития опасных для жизни осложнений, Мясников убедительно рекомендует придерживаться указаний лечащего врача, принимать таблетки.

Среди причин, которые могут повлечь за собой развитие гипертонии, доктор Мясников выделяет следующие:

Избыточное потребление соли – это приводит к задержке жидкости в организме, нагрузка на сердце растет, что и становится пусковым механизмом в повышении артериального давления.
Лишний вес – даже лишние 10 кг веса способны обеспечить стойкое повышение давления на5-10 мм рт. ст.
Сахарный диабет – опасность здесь состоит в поражении сосудов почек, что ведет к развитию вторичной почечной гипертонии.
Болезни почек – любое заболевание почек в конечном итоге становится причиной повышенного артериального давления. Поэтому состояние почек необходимо обследовать в первую очередь при развитии гипертонии.
Патология почечных артерий – сужение таких сосудов по различным причинам ведет к тяжелой патологии – реноваскулярной гипертензии, которая очень плохо поддается лечению.
Опухолевые процессы в надпочечниках – при этом неконтролируемый выброс гормонов в кровь приводит к повышению артериального давления.
Храп, при котором происходит спонтанная остановка дыхания – такие люди относятся к группе повышенного риска.
Лекарственные препараты – длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов, сосудосуживающих средств могут повлечь за собой развитие повышенного давления.
Стрессы – длительное нахождение в состоянии стресса со временем приводит к сбою регуляторных механизмов, результатом чего становится повышение цифр давления.
Вредные привычки.
Наследственные факторы.

Как утверждает доктор Мясников о гипертонии, не каждую причину можно устранить, например, сахарный диабет, но соблюдение режима питания, правильный прием лекарственных средств, здоровый образ жизни помогут надежно контролировать свое состояние.

Что делать при гипертоническом кризе?

Главная причина повторяющихся кризов – неграмотное применение лекарственных средств. Мясников утверждает, что в момент развития гипертонического криза запрещается давать медикаменты, которые быстро снижают давление.

Все потому, что возможен летальный исход. В такой ситуации пациент должен принять таблетку с пролонгированным действием. Нужно помочь больному расслабиться, обеспечив ему покой, предложить успокоительное средство.

Профилактика

Особое место в рекомендациях доктора Александра Мясникова о гипертонии занимает профилактика. Предупреждение гипертонии – это залог здоровья, долголетия и спокойной жизни.

Основные советы доктора Мясникова для профилактики развития гипертонии это:

Полный отказ от курения и спиртных напитков.
Занятия спортом, ходьба.
Периодический мониторинг содержания глюкозы, холестерина в крови.
Поддержание нормального веса.
Контроль артериального давления и частоты сердечных сокращений.
Сбалансированное питание с правильным потреблением соли и жидкости.

Доктор Мясников в своих рекомендациях всегда отдельно останавливает свое внимание на влияние стрессовых ситуаций на организм и их профилактике.

Постоянные нагрузки на психоэмоциональную сферу ведут в конечном итоге к лабильности артериального давления. Человеку в таких случаях необходимо принимать меры для устранения негативного влияния стресса на свой организм.

Вечерние прогулки медленным шагом.
Прием расслабляющих чаев (ромашка, мелисса, донник, мята) или настоек перед сном (пустырник, боярышник, валериана, пион). Во многих случаях прекрасно помогает Корвалол, Корвалдин, Валокордин или Барбовал.
При отсутствии противопоказаний возможно использование ароматических масел.

Всегда доктор Мясников делает акцент на том, что для каждого человека меры борьбы со стрессом, принципы лечения гипертонической болезни не могут быть одинаковыми. Это не общепринятый стандарт. Каждый пациент нуждается в отдельном подходе к нему, так как каждый организм – это индивидуальность.

Если взять, к примеру, 100 пациентов с гипертонией и дать им одинаковый препарат в одинаковой дозировке, то у каждого будет своя реакция, а у кого-то ее вообще не будет. Это доказывает то, что лечение подбирается для каждого гипертоника отдельно, только под его показатели и общее состояние.

Более подробно можно узнать о том, что говорит доктор Мясников о гипертонии в передаче на телевизионных каналах. В таком прямом обращении знаменитый врач подробно, интересно и доступно объясняет все, что касается гипертонии и не только.

Способы лечения гипертонии по Мясникову

Доктор Мясников о лечении гипертонии говорит, что терапия должна проводиться постоянно. Это нужно усвоить каждому больному гипертонией. При разных симптомах лечение будет отличаться.

Каковы же основные принципы лечения доктора Мясникова ?

Когда невозможно обходиться без медикаментов, можно употреблять любые средства, снижающие давление: мочегонные, бета-блокаторы, ингибиторы и.т.д.
К каждому человеку необходим индивидуальный подход.
В основе лечения – прием мочегонных, чтобы снять отеки и снизить давление.
Если нет нужного эффекта, необходимо увеличить его дозировку.
Правильный метод лечения — комбинированный (2-3 наименования, дополняющие друга друга). Таким образом, можно минимизировать отрицательные побочные эффекты.
Вечер — это время, когда пациент должен выпить минимум одну таблетку, от действия которой снижается давление. Обычно, у гипертоников происходит повышение артериального давления ночью.
При лечении заболевания не рекомендуется принимать БАДы сомнительного качества, поскольку они могут навредить.
Не нужно верить рекламируемым чудо-средствам: нет таблеток от давления, которые полностью вылечат.
Проблемы сердца часто вызывают гипертонию. Мясников говорит об обязательности приема антиоксидантов, кардиопротекторов и медикаментов, укрепляющих стенки сосудов.

Как лечить гипертонию — Мясников советует

Отказ от курения, поскольку никотин ухудшает работу сердца, желудка, легких, отравляет организм. Может возникнуть не только гипертония, но и онкология желудка, легких, горла.

Питание

При первых симптомах лечение гипертонии нужно начинать с правильного питания.

Обязательно придерживаться таких рекомендаций:

Воздержаться от жирной еды, копчёностей, полуфабрикатов.
Ограничить употребление соли.
Запрещается принимать кофе.
Стараться систематически контролировать холестерин. Разрешается мясо диетической птицы, нежирная рыба.
Обогатить питание продуктами с высоким содержанием клетчатки, калия (бобовые, орехи, фрукты, овощи).
Гипертоникам полезно каждый день съедать по одному цитрусу, для обеспечения антиоксидантной защиты, укрепления сосудов.
Контролировать уровень сахара в крови. Сахарный диабет с артериальной гипертензией приводят к возрастанию риска летального исхода.

Физическая нагрузка

Для борьбы с болезнью нужно справиться с лишним весом. Это не только правильное питание, но и занятия спортом. Наиболее полезно гипертоникам — бегать в умеренном темпе. При высоком давлении необходимо каждое утро делать зарядку, много ходить пешком.

Борьба со стрессом

Усугубление болезни возникает также из-за стрессовых ситуаций. При гипертонии важно принять все меры, чтобы снизить их проявление. С этой целью используются разные методы:

медитация;
йога;
ароматерапия;
фитотерапия;
массаж.

В каждой аптеке есть настойка пиона, пустырника, валерьяны. Их рекомендуется принимать на ночь по 20-30 капель. Имея легкий спазматический эффект, они способны нормализовать давление. Полезно дополнять лечение травяными чаями из ромашки, мелиссы, пустырника.

Выполняя данные советы, человек успешно борется с болезнью и предотвращает ее течение.

Предлагается видео передачи «О самом главном. Как избавиться от гипертонии без лекарств.»

Источник