О самом главном как победить гипертонию
Гипертония и ее лечение – это тема, изъезженная вдоль и поперек. Но разговоры о болезни не прекратятся до тех пор, пока не снизится уровень заболеваемости. По статистическим данным Америки, гипертонией болен уже каждый второй американец. Такие же цифры всплыли при спонтанно проведенном обследовании российских жителей, пришедших на одну из популярных телепередач «О самом главном». Следовательно, процент жертв патологии только возрастает.
В ходе эксперимента было выявлено, что почти каждый второй из присутствующих в зале зрителей имеет повышенное артериальное давление. И для большинства из них этот факт стал неожиданной новостью. Что говорит ведущий телепередачи, доктор Александр Мясников о гипертонии: как лечить заболевание, существует ли волшебное средство от высокого давления? Нужно подробнее разобраться в этих вопросах.
Кто такой доктор Мясников
Этот человек – врач с большой буквы, заслуживающий доверия. Родом он из знаменитой династии медиков, которая включает в себя четыре поколения Мясниковых.
Врачебной деятельностью первым начал заниматься Леонид Мясников в г.Красный Холм Тверской области. Человек этот был земским врачом и одновременно городским головой. В этом населенном пункте основали музей старинного семейного рода. Известным деятелем медицины и автором многих учебных пособий был Александр Леонидович Мясников – дед современного телеведущего, которого зовут точно так же. Мать Александра и его отец тоже были врачами. Продолжать дело знаменитой династии будет и сын Александра Леонидовича. Сегодня врач продолжает заниматься медициной, является телеведущим, пишет книги, имеет опыт работы на радио. Родился в 1953 году в Ленинграде. Медицинское образование получил в Москве. Основная специализация – кардиология. Углубленным изучением медицины Мясников занимался в образовательном учреждении, носящем имя его известного предка. Затем долгое время работал в военном госпитале Мозамбика, в Анголе, где попробовал себя в роли хирурга.
Приходилось Александру работать и во Франции, и в Америке, где достиг высоких результатов в выбранной профессии. Вернувшись на родину, возглавлял Кремлевскую больницу, стал создателем Американской клиники в Москве. На данный момент работает главврачом в одной из московских больниц, является членом Общественной палаты столицы.
У знаменитого доктора Мясникова не раз был шанс остаться работать за пределами России, но он предпочел приносить пользу на родной земле. Этот человек стал автором многих книг по медицине, а также исторических, культурологических и искусствоведческих трудов. Он уже долгое время ведет цикл популярных телевизионных передач «О самом главном» на разнообразные медицинские темы. В эфире Александр Мясников о гипертонии рассказывает просто и доступно – так, чтобы было понятно простым людям. До этого были и другие телепередачи («Врача вызывали?»), а также передачи на радио.
На официальном сайте Александра Леонидовича можно найти интересные публикации, справочник по медицине, составленный самим доктором, а также получить консультацию на любую медицинскую тему в интерактивном режиме.
Гипертония глазами специалиста
Что говорит Мясников про гипертонию? Почти половина людей – уже гипертоники, вторая рискует попасть в эти ряды со временем. Так утверждает Александр Леонидович. Будучи гипертоником с молодых лет, доктор Мясников о гипертонии знает не понаслышке. Принимать постоянно таблетки ему привычно.
Гипертонией называют высокое напряжение сосудистых стенок, которое сопровождается повышением давления в артериях. Показатели тонометра, доходящие до 130 на 80 еще можно (условно) отнести к нормальным. Но уже более высокие показания, превышающие цифры 149/90 – это уже явный признак патологии.
Доктор акцентирует внимание на том, что повышение давления люди не чувствуют. Головная боль не всегда указывает на гипертензию. Очевидные признаки заболевания возникают, когда нарушение кровообращения, вызванное стойким гипертонусом сосудов, уже сильно «зацепило» жизненно важные органы.
Головной мозг стремится защитить себя от недостаточного поступления крови, и для этого он повышает давление. Это еще больше провоцирует тонус сосудов – возникает замкнутый круг. Сосуды головы сужаются, возникают головные боли, поэтому этот синдром чаще всего действительно является первым и главным признаком заболевания.
Чтобы констатировать гипертоническую болезнь, однократно зафиксированного повышения давления недостаточно. Также разовое измерение, показавшее низкие значения тонометра, не гарантирует отсутствие патологии. Замеры этим прибором надо производить несколько раз в течение одного дня. Только суточный мониторинг давления поможет выявить полную картину и сделать соответствующие выводы. Так рассуждает Александр Мясников о гипертонии.
Причины развития устойчивой патологии
Среди причин, вызывающих развитие устойчивой, плохо поддающейся лечению гипертонии, Александр Леонидович и его коллега Антон Родионов называют следующие факторы:
- Неправильный прием лекарств.
Большинство людей не придерживаются назначенной схемы лечения, забывают о таблетках или не хотят пить лекарства от гипертонии регулярно, самовольно прекращают прием препаратов, пьют их от случая к случаю. Кроме того, часто не соблюдается точная дозировка, рекомендованная врачом. Люди ошибочно полагают, что при снижении показателей давления лечение можно прекращать. Стойкая гипертензия у таких людей не заставит себя ждать. Мясников рекомендует при гипертонии лечение проводить строго по назначениям врача, тогда не будет проблем с давлением.
- Соль.
Этот фактор занимает второе место по способности оказывать негативное влияние на уровень давления. Доктор Мясников приводит такие данные: среднестатистический житель России употребляет в два раза больше соли, чем это нужно для организма (вместо 5-6 г каждый день съедается 12 г). Для стареющего организма солевые ограничения должны быть еще жестче – в преклонном возрасте разрешено потреблять только около 3 г соли ежедневно. Соль – это пищевой натрий. Он задерживает жидкость в организме, тем самым стимулируя рост давления. Еще один интересный факт, который озвучил известный телеведущий: с 2007 года соль принято считать мощным канцерогеном раковых заболеваний желудка.
- Вес.
Масса тела, а точнее ее избыток, также значительно способствует стойкому повышению давления. Без преувеличения можно сказать, что все полные люди – гипертоники, или готовятся ими стать. Как утверждает кардиолог, каждые лишние 10 кг. могут добавить к имеющемуся уровню давления еще 5-20 мм рт. ст.
- Сахарный диабет.
Если не лечить основательно это заболевание, поражаются сосуды почек. В ответ они стимулируют выработку гормонов, повышающих давление.
- Храп с остановками дыхания.
Люди, которые храпят по ночам и страдают от апноэ (остановка дыхания во время сна), относятся к группе повышенного риска по развитию устойчивой гипертензии. Причина такого явления – серьезное нарушение кровообращения.
- Болезни почек.
Любые болезни почек, не связанные с сосудами, приведут к артериальной гипертензии. Поэтому запускать их нельзя, адекватное своевременное лечение позволит снизить уровень давления.
- Сужение почечный артерий, атеросклероз в почках.
Развитие атеросклероза в почечных артериях или врожденная аномалия, обусловленная узостью сосудистого просвета – это прямой путь к стойкому повышению давления.
- Опухоли надпочечников.
Надпочечники вырабатывают гормоны, любое новообразование приведет к сбою гормонального баланса. Избыточность некоторых гормонов приводит к устойчивой гипертонии.
- Лекарства.
Некоторые группы препаратов (сосудосуживающие от насморка, обезболивающие нестероидные противовоспалительные от болей в спине и суставах) влияют на выработку простагландинов. Последние, в свою очередь, приводят к задержке жидкости в организме и повышению давления.
Что говорит о гипертоническом кризе доктор Мясников:
- Первая, и чуть ли не единственная причина частых кризов – неправильный прием лекарств. Скачки давления возникают, когда пациент не пьет назначенные препараты постоянно, в нужной дозе.
- По словам ведущего, когда развился гипертонический криз, нельзя давать лекарства, быстро снижающие давление. Это может быть смертельно опасно. Нужно предложить гипотензивный препарат пролонгированного действия, помочь человеку расслабиться, обеспечить ему отдых и покой, дать успокоительное. Если нет подходящих препаратов, лучше не давать ничего, это навредит меньше, чем резкий скачок давления вниз от неправильного лечения.
О лечении
Что рекомендует доктор Мясников при гипертонии, как лечить заболевание? Терапия должна проводиться пожизненно. Это важно усвоить каждому заболевшему. Надо четко выполнять рекомендации врача и не давать себе «поблажек».
Доктор сравнивает таблетки от гипертонии с костылями: нельзя сегодня ходить с костылями, если отрезаны ноги, а завтра обходится без них. Последнюю таблетку в своей жизни человек с хроническим повышенным давлением должен выпить только в день своей смерти. Таково мнение специалиста.
Принципы лечения гипертонии от знаменитого доктора Мясникова:
- Если без препаратов уже нельзя обойтись, можно начать пить любое из лекарств для снижения давления: мочегонные, бета-блокаторы, ингибиторы превращающего фермента, ингибиторы кальциевых каналов, блокаторы ангиотензиновых рецепторов.
- Не всякое лекарство подойдет конкретному человеку. Поэтому опытным путем надо определить, насколько эффективным и безопасным окажется тот или иной препарат.
- Основа любого лечения – это всегда мочегонные средства. Они уменьшают объем жидкости, устраняют отеки, эффективно снижают давление.
- Если препарат не помогает, не нужно увеличивать дозу, лучше переходить к другому препарату.
- Лечение гипертонии должно быть комбинированным: принимать надо по 2-3 дополняющих друг друга препарата одновременно. Таким образом можно минимизировать побочные эффекты от принимаемых лекарств. Препараты нового поколения для удобства применения содержат в одной таблетке несколько разных действующих компонентов.
-
Обязательно на ночь нужно принять хотя бы одну из таблеток от давления. Ночью давление в норме должно снижаться. Если его уровень соответствует стандартным показателям вместо пониженных, значит, такое давление надо считать повышенным. Именно такое и случается с гипертониками. - Не стоит принимать биологически активные добавки при лечении болезни, они не только не приносят пользы, но и могут навредить. Состав этих препаратов очень сомнителен.
- Не нужно покупать чудо-лекарства, рекламируемые на просторах интернета или с экранов телевизоров. Полного излечения от гипертонии не может гарантировать ни одно средство. Реклама – это обман и способ вымогания денег. Дороговизна лекарства не является залогом его качества.
Рекомендации для профилактики
Знаменитый доктор рекомендует всем одну простую вещь: вести здоровый образ жизни. В этом с ним солидарны все доктора мира. Как оставаться здоровым?
- Не пить и не курить.
- Полюбить спорт, делать каждый день зарядку, подолгу гулять пешком каждый день.
- Держать под контролем холестерин и сахар в крови.
- Следить за давлением.
- Оставаться стройным.
- Кушать правильную, здоровую еду.
Существует ли лекарство от гипертонии доктора Мясникова? В интернете можно в большом количестве встретить рекламу сомнительных препаратов от гипертонии (например, «Гипертофорт», «Монастырский чай»), обещающих полное исцеление от недуга и абсолютную безопасность для организма.
В рекламных роликах и статьях подобного характера часто бессовестно эксплуатируется образ Александра Леонидовича. Якобы он подтверждает эффективность и полезность всех этих чудо-средств от гипертонии и рекомендует всем их принимать.
Никакого особенного лекарства от доктора Мясникова не существует. Пользуясь авторитетом известного врача, мошенники обманывают людей. Об этом заявил в специальном видеоролике сам телеведущий, который не имеет никакого отношения к рекламируемым продуктам.
Доктор завоевал уважение и любовь зрителей и читательской аудитории. Мясникову доверяют многие пациенты. Простой разговор в доступной форме о сложных медицинских вещах – вот ключ к его успеху. Аргументы знаменитого ведущего логичны и последовательны, рекомендации имеют под собой твердую почву. Главная цель доктора – научить людей разбираться в своих болезнях и правильно лечиться. Как лечить гипертонию? Заболевание, по мнению представителя известной фамилии, неизлечимо, но контролируемо. Начинать бороться с патологией надо задолго до ее появления.
Источник
Здравствуйте, дорогие друзья!
Сегодня я решила замахнуться на такую проблему, как гипертоническая болезнь и побеседовать с вами о том, как победить гипертонию?
Сильно подозреваю, что к концу этой беседы у вас будет если не взрыв мозга, то что-то очень близкое к этому, поскольку то, что я нарыла в Интернете, а затем пропустила через себя, оказалось неожиданным для меня самой.
Так что на всякий случай положите рядом с собой средства неотложной помощи ? и давайте вместе разбираться.
С высоким давлением не рождаются, за исключением некоторых врожденных аномалий сердечно-сосудистой системы.
Обычно все мы в своей глубокой молодости бодры, веселы, здоровы и понятия не имеем, что такое артериальное давление, и где оно находится.
Но проходит несколько лет и вот те, здрасте! Давление начинает прыгать, а в какой-то период взмывает высоко вверх и опускаться решительно отказывается. Почему???
Чтобы это понять, нужно вспомнить, а как работает сердечно-сосудистая система.
Экскурс в анатомию и физиологию сердечно-сосудистой системы
Сердце – главный насос, который качает кровь в сосуды. Она по сосудам бежит к каждому органу нашего тела, чтобы напоить его и накормить. Все живое должно пить и есть, причем, вовремя и в достаточном количестве. Иначе оно погибает.
Внутри сердца есть четыре камеры: два предсердия и два желудочка. Они разделены между собой с помощью перегородок и клапанов.
Сердце то сокращается, и это называется систолой, то расслабляется, и это называется диастолой.
Во время систолы объем камер уменьшается, и кровь выбрасывается в сосуды.
Систолическое давление – это давление, которое оказывает кровь на стенки сосудов во время сокращения сердца.
Во время диастолы камеры вновь расширяются и наполняются кровью.
Диастолическое давление – это давление, которое оказывает кровь на стенки сосудов во время расслабления сердца.
Клапаны сердца когда надо, открываются, а когда надо, закрываются, чтобы кровь текла только в нужном направлении.
Артерии – сосуды, по которым кровь течет от сердца. Стенки их имеют хорошо развитый мышечный слой, благодаря которому артерии сокращаются и расслабляются, заставляя кровь двигаться.
В стенках артерий есть также эластические волокна, поэтому они могут растягиваться при повышении давления, а затем возвращаться в исходное состояние.
От мышечных и эластических волокон зависит тонус стенок сосудов, их способность растягиваться и сжиматься в зависимости от небольших скачков давления, которые совершенно естественны в течение дня.
Вены – сосуды, по которым кровь течет к сердцу после того, как «накормила» организм и забрала с собой «грязную посуду», то есть продукты жизнедеятельности клеток.
Давление крови в них значительно меньше. Видимо, «посуда» тянет. ?
Капилляры – мельчайшие сосуды, которые способны забраться в каждую клетку. Скорость кровотока там минимальна.
От чего зависит величина артериального давления?
Во-первых, от объема циркулирующей крови. Если объем крови взрослого человека примерно 5 литров, то 2/3 его находится в сосудах.
Когда объем крови в сосудах увеличивается, давление повышается, когда объем уменьшается, давление снижается.
А в каких случаях он увеличивается? К примеру, при заболеваниях почек, когда они не справляются с задачей выводить все ненужное.
Что в этом случае нужно делать?
Перво-наперво улучшать работу почек.
А пока суд да дело, гнать «лишнюю» жидкость из сосудов.
На этом основано действие диуретиков. Выгнали лишнюю жидкость, уменьшили объем циркулирующей крови в сосудах, снизили давление.
Во-вторых, артериальное давление зависит от диаметра сосудов, по которым бежит кровь. Чем меньше диаметр, тем больше сопротивляются кровотоку стенки сосудов, тем выше давление.
Наверное, все держали в руках шланг. Помните, как увеличивается напор из него, если сжать его пальцами? Здесь тот же принцип.
Диаметр сосудов может уменьшаться в трех случаях:
- Спазм, т.е. сокращение мышечных волокон сосудистой стенки.
- Холестериновая бляшка в просвете сосуда, тромб или всё вместе.
- Внешние факторы, которые давят на сосуд снаружи. Например, спазмированные мышцы.
В-третьих, давление зависит от работы сердца. Чем интенсивнее работает насос, тем больше крови перекачивает в единицу времени, тем выше давление.
Значит, если заставить его сокращаться с меньшей силой, то и давление снизится.
Пока все понятно?
Идем дальше.
Как в организме поддерживается нормальный уровень давления?
Для этого существуют два механизма:
Нервный и гуморальный.
Нервная регуляция осуществляется из мозгового центра. Вернее, из центров. Такие центры есть в головном мозге (сосудодвигательный и вегетативные центры) и в спинном мозге (симпатические центры). По мере необходимости отсюда к сосудам идут нервные импульсы и дают им команды: «нужно сократиться» или «можно расслабиться».
Гуморальная регуляция возможна благодаря большому количеству гормонов (адреналин, норадреналин, ангиотензин, стероидные гормоны и т.д.), которые следят и за работой сердца, и за тонусом сосудов, и за объемом циркулирующей крови.
В частности, известная вам ренин-ангиотензиновая система, в которой принимают участие почки, является частью гуморальной регуляции.
Виды артериальной гипертензии
Артериальная гипертензия, или попросту гипертоническая болезнь, бывает двух видов:
Симптоматическая, когда повышение давления происходит на фоне какого-то заболевания. Это может быть заболевание почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистоз и др.), эндокринных желез (щитовидной железы, надпочечников и др.), сердца и крупных сосудов (пороки врожденые и приобретенные), центральной нервной системы (опухоли, травмы, энцефалит).
Симптоматическая гипертония составляет всего 5%. Поэтому когда врач пытается найти причину повышенного давления, он, прежде всего, должен исключить эти болячки, назначая соответствующее обследование.
Остальные 95% составляет эссенциальная гипертония, что в переводе означает «невесть откуда взявшаяся». ?
Повышение давления может вызвать и прием некоторых лекарственных препаратов, например, оральных контрацептивов, анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств. Поэтому когда к вам обращаются по поводу повышенного давления, спросите, не принимает ли человек каких-либо лекарств.
Гипертоническая болезнь делится на степени:
| Степень | Систолическое давление | Диастолическое давление |
| 1 степень | 140-159 мм рт ст | 90-99 мм рт ст |
| 2 степень | 160-179 мм рт ст | 100-109 мм рт ст |
| 3 степень | > 180 мм рт ст | > 110 мм рт ст |
Как видите, стойкое повышение артериального давления выше 140/90 уже расценивается как гипертония.
Вы спросите, а что значит «стойкое»? Это означает, что такие цифры давления сохраняются не менее чем два месяца.
Хотя эссенциальная гипертония и считается невесть откуда взявшейся, виновники ее известны.
Кто виноват в повышении давления?
1. «Нервы». Мы попсиховали, надпочечники выбросили адреналин, усиленно стало работать сердце, спазмировались (сузились) сосуды, повысилось давление.
Вообще этот механизм придуман Творцом не случайно. Представьте ситуацию, когда вы идете себе спокойненько по улице и вдруг видите, что прямо на вас мчится огромная собака. Что вы будете делать? Стоять как и прежде? НЕТ! Вы либо возьмете что-нибудь в руки для защиты, либо «сделаете ноги», то есть дадите дёру.
Для этого нужно напрячь мышцы, чтобы они приготовились драться или бежать, снабдить их кислородом, а значит ускорить работу сердца. Иначе вам кранты.:-)
А теперь другая ситуация. Перед вами сложный покупатель. Он вымотал вам всю душу, требуя отпустить «что-нибудь от давления». ?
Вы стойко держите натиск, объясняя, что эти препараты назначает только врач.
А он не успокаивается, начинает обвинять вас в непрофессионализме и прочее-прочее. Внутри вас поднимается волна негодования, раздражения, а может, и желание треснуть его как следует.
Вы можете его ударить? Нет. Вы можете делать то, что ему положено.
И если такая ситуация наблюдается изо дня в день, то гипертония может стать вашей спутницей на всю оставшуюся жизнь.
2. Повышение в крови уровня «плохого» холестерина (липопротеидов низкой плотности). Это бывает, в первую очередь, у любителей жирной пищи.
С возрастом эластичность сосудов уменьшается. От повышенного давления, которое становится частым гостем, начинают повреждаться стенки сосудов. Пока внутренняя оболочка сосудов гладкая, к ней ничего не пристает.
Но как только в ней появляются повреждения, к ним начинают липнуть холестерин и форменные элементы крови, включая тромбоциты, которые, склеиваясь друг с другом, образуют тромбы.
В стенках сосудов откладываются атеросклеротические бляшки, которые еще больше сужают сосуды и еще больше уменьшают их эластичность.
3. Любовь к соленому. Соль притягивает воду, повышается объем циркулирующей крови, а значит, и давление.
4. Избыточный вес. Масса тела увеличивается, а длина сосудов и размеры сердца остаются прежними. В этих условиях им приходится работать больше, чтобы «накормить» и «напоить» лишние 10-20 кг. Поначалу они с этим справляются, но, в конце концов, выбрасывают белый флаг и начинают работать через пень-колоду.
5. Курение. Никотин сужает сосуды, повышая давление.
6. Алкоголь. Ошибка думать, что он расширяет сосуды. Расширение сосудов сменяется стойким спазмом, и давление опять подскакивает.
7. Гиподинамия. Она уменьшает эластичность сосудистой стенки. Когда мы двигаемся, давление в сосудах постоянно изменяется, и сосудистая стенка то сокращается, то расслабляется, в общем, тренируется. При малоподвижном образе жизни этого не происходит.
8. Ну, и наследственность. Куда же без нее?
Чем грозит повышенное давление?
1. При стойком повышении давления переполнены камеры сердца, и ему, бедняге, приходится работать изо всех сил, чтобы перекачать эту кровь в сосуды. В результате этого мышечные волокна миокарда разрастаются, его стенка теряет эластичность. Развивается гипертрофия левого желудочка.
Но сосуды сердца остаются прежними, и мышечным волокнам, которых теперь стало больше, не хватает кислорода и питательных веществ. Закончиться все это может сердечной недостаточностью, аритмией и даже внезапной смертью.
2. Пораженная атеросклерозом стенка сосудов, лишенная эластичности, от высокого давления может попросту разорваться. Чаще всего это происходит в головном мозге. Так происходит кровоизлияние в мозг, т.е. развивается геморрагический инсульт.
3. В результате того, что сосуд перекрывается атеросклеротической бляшкой и тромбом, мозг и сердце недополучают питательных веществ и кислорода (это носит название «ишемия»), и отдельные их участки гибнут. Если это происходит в мозге, развивается ишемический инсульт, а если в сердце — инфаркт миокарда.
4. В сосудах почек тоже откладываются холестериновые бляшки. Почки страдают от недостатка питательных веществ и кислорода, атрофируются («сморщенная почка»), перестают нормально работать, и человек может умереть от почечной недостаточности.
И теперь, когда вы знаете, как развивается гипертония, становится ясно, как ее лечить.
Как победить гипертонию?
Исходя из причин гипертонии, план мероприятий по идее должен быть такой:
1. Научиться спокойнее относиться ко всем неприятным событиям, которыми так богата наша жизнь, поскольку стресс приводит к выбросу адреналина, спазму мышц, сужению сосудов и повышению давления. О некоторых способах, как справляться со стрессом, мы говорили вот здесь.
Лучший способ израсходовать адреналин – дать мышцам работу. Недаром сейчас многие посещают фитнес-клубы.
2. Снизить уровень холестерина, если он повышен, и предупредить его повышение, если он в норме.
3. Не допустить склеивания тромбоцитов.
4. Похудеть!
5. Свести к минимуму соленое. Соли употреблять не более 5 г в сутки. Поэтому пищу лучше солить непосредственно в тарелке.
6. Объявить бой никотиновой зависимости. Между прочим, это самая страшная разновидность наркомании, поскольку убивает в тысячи раз больше людей, чем традиционные наркотики.
7. Ну, а если есть еще и алкогольная зависимость, то объявить войну и ей.
8. Больше ходить и вообще двигаться!
На первой стадии гипертонической болезни этого вполне достаточно!
И совсем не обязательно бежать в аптеку за гипотензивными средствами.
Даже категорически не бежать!!!
Знаете, почему?
Вот здесь будьте особенно внимательны:
Потому что:
Повышение давления – это КОМПЕНСАТОРНАЯ РЕАКЦИЯ организма на ухудшение кровоснабжения одного из трех жизненно важных органов: мозга, сердца, почек.
Помните, выше мы говорили о том, за счет каких механизмов осуществляется регуляция давления?
Смотрите:
Когда орган испытывает недостаток питательных веществ и кислорода, он посылает сигналы «sos» в мозг. Оттуда идут команды всем ответственным за артериальное давление структурам: сузить сосуды! Зачем? Чтобы усилить кровоток. И тогда к органу за единицу времени поступает столько же крови, сколько раньше через сосуд большего диаметра.
Например, если имеется стеноз почечной артерии, почки испытывают «голодание», выбрасывают в кровь фермент ренин, который действует на белок ангиотензиноген.
Из него образуется гормон ангиотензин I, а тот уже под влиянием ангиотензин-превращающего фермента превращается в ангиотензин II.
Последний вызывает сужение сосудов и стимулирует надпочечники, те выбрасывают альдостерон, который удерживает натрий и воду.
В результате давление повышается, и почки получают достаточно питания и, главное, быстро.
Это нужный процесс? Конечно, нужный!
Но что делают врачи?
Повысилось давление? На, тебе, пилюлю. В данном случае это, скорее всего, будет ингибитор АПФ. Он блокирует весь этот процесс, снижает давление. И что же? Добились, чего хотели? Нет. Мы только подействовали на симптом: сосуды расширились. Но при этом кровоток замедляется (хотя производители и пишут, что он улучшается), кислород и питательные вещества поступают к почкам медленно, и им опять плохо! Вот почему многие гипотензивные дают побочный эффект «почечная недостаточность». Вы на это внимание обращали?
Раз им плохо, опять идут сигналы «sos» в цнс. Организм снова повышает давление. Опять пьем пилюлю. Давление снижается. И снова почкам плохо. Организм вновь повышает давление. Врачи не успокаиваются и подсаживают больного на гипотензивный препарат всерьез и надолго, периодически повышая дозировку, меняя препарат или добавляя к нему пилюли из других групп.
Между организмом и пилюлей начинается игра «кто кого?»
Наверняка вы часто слышали, что гипотензивные таблетки не помогают. Возможно, в этом случае еще не подобрали таких, перед которыми организм с его компенсаторными возможностями окажется бессилен?
А может, процесс зашел настолько далеко и здесь действительно без таблеток не обойтись? Хотя неизвестно, что лучше: с ними или без них.
Вы все еще не верите, что жизненно важному органу от гипотензивного препарата может быть плохо? Хотите еще доказательств?
Пожалуйста!
Берем инструкцию к эналаприлу. Если быть точной, эналаприлу-Тева. (Тоже интересный момент: возьмите несколько эналаприлов разных производителей, и вы увидите, как разнятся их инструкции в плане побочных. Одни показывают все, что может быть, другие о самых страшных побочных умалчивают).
Побочных, как всегда воз. В том числе, что бы вы думали? Инфаркт миокарда! Вы мне можете объяснить, каким образом препарат, который должен снижать давление, дабы предупредить инфаркт миокарда, может вызвать инфаркт миокарда?
А все очень просто. Механизм тот же, что и в примере с почками. Препарат расширяет сосуды, кровообращение вроде как улучшили, но в питании сердца очень важную роль играет время. Как быстро сердечная мышца получит все необходимое? Или целые сутки (сколько действует препарат) сердце будет страдать от недостатка кислорода и питательных веществ? И может так случиться, что часть волокон сердечной мышцы может не выдержать и «умереть». Иными словами возникнет инфаркт миокарда.
Вы спросите: «а как же нитроглицерином снимают приступ стенокардии? Он же тоже расширяет сосуды?» В том-то и дело, что он действует коротко, но быстро.
Вспоминаю папу. Царствие ему небесное.
Первый инфаркт в 38 лет. Работал звукооператором на совсем еще молодом тогда телевидении. Все передачи шли в прямом эфире. Работа была крайне нервной. Плюс обожал жирную пищу. Плюс курил. И результат не заставил себя ждать.
Тогда чуть не ушел на тот свет. Обошлось.
После этого всю оставшуюся жизнь аккуратно ежедневно принимал горсть таблеток.
Но это не спасло его ни от второго, ни от третьего инфаркта, который стал последним… В 59 лет.
Продлили лекарства ему жизнь? Не знаю. Может, напротив, сократили?
Короче, мои выводы такие:
- Для того, чтобы победить гипертонию, нужно изменить свой образ жизни.
- Надо быть полным безумцем, чтобы сознательно сокращать себе жизнь. Я имею ввиду, в первую очередь, никотин и алкоголь.
- Гипотензивные средства лечат симптом, а не причину.
- Гипотензивные средства могут ухудшить и без того плачевное состояние больного.
Нужны ли гипотензивные препараты?
Конечно. Есть ситуации, когда без них никак.
Но не на первой стадии болезни. Хотя врачи настаивают на том, что нужно как можно раньше начать их принимать.
Причем, препарат должен быть подобран точно под конкретного больного с учетом нарушений ЕГО гемодинамики и сопутствующих заболеваний.
Я уж не говорю о том, что большинство гипотензивных вызывает у мужчин импотенцию.
В общем, друзья, мне очень интересно, что по этому поводу думаете вы? Не по поводу импотенции, а по поводу моих рассуждений. ?
И что сказать покупателю, который спрашивает «что-нибудь от давления»?
Я в свои годы работы в аптеке говорила вот так:
«Препаратов от давления очень много, и каждый из них действует по-разному в зависимости от того, в каком состоянии у вас сердце, сосуды, почки, какой уровень холестерина. Если без обследования вы начнете принимать эти препараты, то они могут вызвать инфаркт, нарушение зрения или почечную недостаточность. Поэтому их назначает только врач после тщательного обследования».
И это всегда срабатывало.
А что отвечаете в таком случае ВЫ?
Знаю, это больной вопрос для многих первостольников.
Давайте набросаем несколько вариантов! Пишите ниже в комментариях.
И еще один вопрос к вам. Даже два.
- Каким должно быть комплексное лечение страдающего гипертонической болезнью, учитывая то, что вы только что прочитали?
- Что из аптечного ассортимента вы можете предложить больному гипертонией?
Я думаю, разговор об артериальной гипертензии у нас не последний. Уж очень «горячая» тема.
Буду признательна, если поделитесь ссылкой на эту статью со своими коллегами, если кликнете на кнопки соц. сетей, которые видите ниже.
До новой встречи на блоге для трудяг фармбизнеса!
С любовью к вам, Марина Кузнецова.
Источник
