О гипертонии детям картинки
Врачи то и дело советуют своим пациентам сделать что-либо для профилактики высокого артериального давления. Многие считают подобные рекомендации излишними. Вот начнётся болезнь – тогда её надо будет лечить, а зачем беспокоиться заранее?
Когда речь идёт об угрозе высокого давления, так рассуждать – большая ошибка. Ведь начавшаяся гипертензия не имеет периодов покоя. Лечение этой болезни чаще пожизненное. Хотя бы поэтому профилактика гипертонии – дело по-настоящему важное. Это касается и молодых людей и пациентов в пожилом возрасте.
| Лучшие и проверенные методы борьбы с гипертонией | |
|---|---|
| Диета | Исключается поваренная соль, острые и жирные блюда. Предпочтение отдается продуктам с большим содержанием калия. |
| Похудение | Каждый лишний килограмм массы тела увеличивает показатели давления. |
| Ограничение жидкости | Употребление адекватного количества жидкости (не больше 1,5 литра в день). Под запретом крепкий чай и кофе. |
| Вредные привычки | Алкоголь и курение под запретом. В 50% случаев, отказавшись от этих двух привычек, давление восстанавливается без таблеток. |
| ЛФК | Неоднократно доказано , что лечебная гимнастика улучшает кровообращение, нормализует АД и работу сердца. |
| Полноценный отдых | Все попытки борьбы могут быть напрасны, если больной плохо спит и не восстанавливает силы. Полезен дневной антистрессовый аудиотренинг. |
| Помощь сосудам | Полезно курсами пропивать, БАДы, отвары или настойки из лекарственных трав, которые укрепляют сосуды и вены, нормализуют работу сердца, уменьшают возбудимость, подавляют нервное напряжение. |
| Необходимо постоянно измерять кровяное давление при помощи тонометра. Показания записывать в блокнот, чтобы показать врачу на приеме. | |
В чём суть и опасность
Сколько людей подвержены частым и стойким повышениям АД? Для России справедлива цифра приблизительно в 40%. Исследователями отмечено, что многие люди не имеют ни малейшего понятия о своей артериальной гипертензии, пока состояние не начнёт давать стойкие неприятные симптомы. Чаще всего это постоянные головокружения и/или головные боли. Или, что хуже, – до первого гипертонического криза.
Многие начинают лечение народными средствами, не выяснив истинные прчины патологии. А тем временем болезнь переходит в хроническую стадию течения.
Гипертоническая болезнь порождает массу осложнений. Некоторые из них опасны и врачи называют их жизнеугрожающими. Наиболее яркий пример – инсульт, после которого человек может умереть или же превратиться в инвалида. Прочие последствия постоянного повышения АД могут быть менее ужасающими, но всё же неприятными. Это нарушение зрения, работы почек, падение уровня интеллекта и мышления, расстройства памяти.
Эффективные меры профилактики
Первичная профилактика гипертонии — это комплекс действий, которые воздействуют на причины возникновения патологии. Если известна причина повышения артериального давления, то устранив ее, можно рассчитывать на положительный результат.
Ниже даны несколько советов. Последовать одним из них относительно легко, другие потребуют волевых усилий.
Эффективные рекомендации предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний:
- Следите за тем, сколько весите. Масса тела на 5 кг выше нормы? Приблизительно на столько же миллиметров ртутного столба может повыситься кровяное давление. И так по нарастающей.
Поддержание оптимального веса собственного тела означает отсутствие дополнительной нагрузки на сердце и кровеносные сосуды.
- В рационе питания должны быть жирные сорта рыбы. Здесь тот самый случай, когда бояться слова «жир» не нужно. Речь идёт об особых жирных кислотах, которые для человека крайне важны. Без них плод под сердцем матери плохо развивается, дети-школьники начинают хуже учиться, а взрослые рискуют стать гипертониками.
Если отсутствует возможность включать в рацион жирную рыбу, нужно употреблять хотя бы растительное масло (отлично подходит оливковое), не менее двух столовых ложек в день. -
Поваренная соль – настоящий провокатор артериальной гипертензии. Любители круто посоленной пищи серьёзно рискуют! Эта приправа задерживает в организме воду, в результате чего набухшие стенки кровеносных сосудов сужаются, хуже пропускают кровь и заставляют сердце работать с перегрузками. Употребляйте меньше соли и солений, а также обогатите свой рацион продуктами, содержащими калий и магний (морковь, шпинат, картофель, курага и чернослив, бананы). Именно эти микроэлементы нейтрализуют в организме излишек натрия. - Употребление табака и/или спиртного неизбежно делает человека гипертоником. Многие уверены, что алкоголь, расширяя кровеносные сосуды, улучшает кровоток. Однако любители спиртного редко знают, что после расширения наступает резкое и продолжительное сужение сосудов, и гипертония – одно из самых вероятных последствий.
- Жизнь без достаточного движения может быстро превратиться в существование среди всевозможных болезней и неприятных состояний. Человек, каждый день выполняющий посильные физические упражнения и не пренебрегающий прогулками, в значительной степени защищён от скачков давления.
Ходьба, плавание, езда на велосипеде отлично стимулируют кровоток и способны вывести человека из группы гипертонического риска.
Профилактические меры кажутся трудновыполнимыми? Можно начать с психологической самоподготовки. Представьте свою жизнь, окружённую всевозможными запретами, с постоянной зависимостью от лекарственных препаратов и сопровождаемую угрозами различных осложнений. Такая неприглядная картина помогает отнестись к профилактике артериальной гипертензии со всей серьёзностью.
Профилактика артериального давления после пройденного лечения
Если был поставлен диагноз «артериальная гипертензия» и пройдено лечение, то важно придерживаться перечня профилактических правил.
Памятка пациенту:
• Плановый визит к врачу на контроль 1 раз в месяц.
• Постоянный прием лекарственных средств, который назначил врач. Если препарат перестает снижать артериальное давление, то необходимо заменить его другим средством. Каким? Подскажет врач!
• Необходимо измерять АД утром и вечером перед сном.
• Если давление нормализуется, необходимо измерять его 2 раза в неделю и записывать значения в тетрадку.
• Выполнять специальные упражнения, который укажет врач в схеме лечения.
• Нельзя возвращаться к прежним привычкам. Забудьте про курение и крепкий алкоголь. Злоупотребление может свести все лечение к минимуму.
• Полный отказ от жирной, острой и соленой пищи.
• Употреблять в пищу больше растительной пищи, фруктов и сырых овощей.
• Не менее 2 раз в неделю кушать рыбу и морепродукты.
• Пить травяные чаи, натуральные фруктовые и овощные соки.
Нельзя забывать, что профилактика артериальной гипертонии не только избавляет человека от неприятных симптомов, но и предотвращает возникновение инфаркта и инсульта.
Как поддержать нормальный уровень АД
Неожиданный, но действенный метод — будьте счастливы. Мало кто из нас не имеет жизненных проблем, не сталкивается с неприятными ситуациями. Изгнать негатив из жизни на 100% невозможно. Зато можно научиться противостоять стрессам, не паниковать от каждой мелочи и уж точно не пугаться воображаемых жизненных сложностей.
Регулярный контроль АД сам по себе не поможет держать показатели строго в норме, зато позволит обнаружить возможные проблемы. Идеально, если дома есть тонометр.
Если патология уже диагностирована врачом, то к немедикаментозным профилактическим мерам наверняка будут присоединены лекарственные средства. Только не нужно отправляться в ближайшую аптеку с просьбой дать «что-нибудь подходящее от давления». Провизор никак не сможет учесть состояние страдающего человека. Он не знает о возможных сопутствующих заболеваниях и потенциальных осложнениях.
После того как врач назначит лекарства, важно следовать нескольким принципам:
- Лекарства от гипертонии обычно принимают не курсами, а постоянно. Значит, нужно следить за регулярным пополнением лекарственного запаса;
- Если принимать препарат нужно регулярно, то это делается в одно и то же время;
- Если рекомендации доктора и инструкции к лекарству расходятся, то лучше уточните назначения;
- Ддаже если давление нормализовалось, приём лекарств прекращать нельзя. В противном случае гипертензия снова даст о себе знать.
Главные враги гипертонии – это здоровый образ жизни, полноценное питание и доступные физические нагрузки. Тем, кто об этом помнит, живет без таблеток и приборов, измеряющих уровень кровяного давления.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт
Источник
Вы можете изучить и скачать доклад-презентацию на
тему Артериальная гипертензия у детей и подростков.
Презентация на заданную тему содержит 58 слайдов. Для просмотра воспользуйтесь
проигрывателем,
если материал оказался полезным для Вас — поделитесь им с друзьями с
помощью социальных кнопок и добавьте наш сайт презентаций в закладки!
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1
Описание слайда:
Артериальная гипертензия
Слайд 2
Описание слайда:
Артериальная гипертензия
Под артериальной гипертензией (АГ) у детей понимают стойкое повышение артериального давления (АД) выше 95-го процентиля для конкретного возраста и пола ребенка. Данный показатель оценивается по специальным таблицам или номограммам, однако в определенной степени нормальные показатели АД зависят от роста и массы тела ребенка.
Слайд 3
Слайд 4
Описание слайда:
У части детей повышенное АД является следствием психоэмоционального стресса при посещении медицинского учреждения и носит транзиторный характер. В связи с этим рекомендуется как минимум троекратный амбулаторный контроль АД, причем измерять его следует в спокойной обстановке, придав ребенку комфортное сидячее или лежачее положение. По разным данным, АГ регистрируется у 1–3% всех детей.
У части детей повышенное АД является следствием психоэмоционального стресса при посещении медицинского учреждения и носит транзиторный характер. В связи с этим рекомендуется как минимум троекратный амбулаторный контроль АД, причем измерять его следует в спокойной обстановке, придав ребенку комфортное сидячее или лежачее положение. По разным данным, АГ регистрируется у 1–3% всех детей.
Слайд 5
Описание слайда:
Причины АГ у детей
В большинстве случаев АГ у детей является вторичной по отношению к болезням почек, сердечно-сосудистым, реноваскулярным, эндокринным заболеваниям. Однако у подростков в отсутствие признаков перечисленных заболеваний может быть установлен диагноз эссенциальной гипертензии, особенно если умеренное повышение АД сочетается с избыточной массой тела и/или семейной предрасположенностью к АГ. Более выраженная АГ, как правило, свидетельствует о причинной роли поражения почек.
Слайд 6
Описание слайда:
Основные причины вторичной АГ в детском возрасте перечислены ниже
Болезни почек
Реноваскулярные:
стеноз почечных артерий;
тромбоз почечных артерий;
тромбоз почечных вен.
Паренхиматозные:
острый гломерулонефрит;
хронический гломерулонефрит;
хронический пиелонефрит;
рефлюкс–нефропатия;
поликистоз почек;
гипоплазия почек;
гемолитико-уремический синдром;
опухоль Вильмса;
гидронефроз;
системная красная волчанка;
состояние после трансплантации почки.
Слайд 7
Описание слайда:
Классификация
симптоматических артериальных гипертензий
у детей и подростков
I. Нефрогенные.
II. Эндокринные.
III. Нейрогенные.
IV. Кардиоваскулярные.
V. Медикаментозные.
VI. Редко встречающиеся заболевания и синдромы.
Слайд 8
Описание слайда:
Структура симптоматических АГ у детей
Нефрогенные 70%
Коарктация аорты 15%
Вазоренальная АГ 8%
Эндокринные АГ 1-2%
Слайд 9
Описание слайда:
Нефрогенные артериальные гипертензии у детей
А. Паренхиматозные заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, почечная недостаточность, обструктивные уропатии, пороки развития)
Б. Вазоренальные гипертензии (стеноз почечной артерии, артериовенозные свищи, пороки развития почечных артерий )
Слайд 10
Описание слайда:
Патогенез нефрогенных АГ
1) повышение активности ренин – ангиотензин – альдостероновой системы,
2) снижение секреции простагландинов,
3) задержка натрия и воды,
4) повышение периферического сосудистого сопротивления,
5) увеличение ОЦК,
6) гипокинетический тип кровообращения.
Слайд 11
Описание слайда:
Нефрогенные АГ
1) систоло – диастолическая АГ
2) преимущественное повышение диастолического АД
3) стабильная АГ
4) высокий уровень АД
5) рефрактерность к гипотензивной терапии
Слайд 12
Описание слайда:
Эндокринные АГ
Синдром Иценко – Кушинга.
Феохромацитома.
Первичный альдостеронизм.
Врожденная надпочечниковая гиперплазия.
Акромегалия.
Гиперпаратиреоз, гипертиреоз.
Слайд 13
Описание слайда:
Минералокортикоидная АГ
(альдостерома, идиопатический гиперальдостеронизм)
повышение ОЦК: умеренная стабильная АГ;
гипокалиемия: нервно – мышечные симптомы (мышечная слабость, парестезии, судороги);
истрофия почечных канальцев: полиурия, полидипсия, никтурия.
Слайд 14
Описание слайда:
Глюкокортикоидная АГ
(болезнь и синдром Иценко – Кушинга, кушингоидный синдром)
1) неравномерное ожирение с преимущественным жироотложением на лице («лунообразное лицо»), груди, животе и истончением на конечностях;
2) трофические изменения кожных покровов, стрии, гирсутизм;
3) остеопороз;
4) атрофия мышц.
Слайд 15
Описание слайда:
Катехоламиновая АГ
(тиреотоксикоз)
1. Изолированное повышение систолического АД, тахикардия
2. Глазные симптомы
3. Психоэмоциональные растройства
4. Снижение веса ребенка
Слайд 16
Описание слайда:
Нейрогенные АГ
— Диэнцефальный синдром (травмы, опухоль, киста головного мозга)
— Энцефалит
— Полиомиелит
— Опухоли ЦНС
Слайд 17
Описание слайда:
Кардиоваскулярная АГ
— Коарктация аорты
— Застойная недостаточность кровообращения
— Недостаточность клапанов аорты
Слайд 18
Описание слайда:
Коарктация аорты
врожденный порок, характеризующийся сегментарным сужением аорты в области ее перешейка на границе перехода дуги в нисходящую часть аорты.
Гемодинамика характеризуется наличием двух режимов кровообращения: артериальной гипертензии в сосудах верхнего отдела туловища и конечностей и артериальной гипотензии — в нижних отделах
Слайд 19
Описание слайда:
Удельный вес симптоматических АГ
До 5 лет 75%
6-10 лет 44%
11-15 лет 35%
Слайд 20
Слайд 21
Описание слайда:
Механизмы развития АГ
Уровень АД определяется двумя основными факторами: тонусом сосудов и объемом экстрацеллюлярной жидкости (ОЭЖ). На ранних стадиях повышения АД увеличение тонуса гладкой мускулатуры артериол может быть опосредовано активацией симпатикоадреналовой системы через стимуляцию постсинаптических α1-рецепторов и пресинаптических β-рецепторов циркулирующим адреналином с последующим высвобождением норадреналина. В дальнейшем в процесс вовлекаются циркулирующие (ангиотензин II, вазопрессин, эндогенный дигоксиноподобный фактор) и локальные (эндотелин) вазоконстрикторные гормоны, действию которых противостоят вазодепрессорные системы (простагландины, эндотелиальный релаксирующий фактор, система оксид азота – L-аргинин) .
Слайд 22
Описание слайда:
Ведущая роль в регуляции ОЭЖ принадлежит почкам. Задержку почками натрия и воды, приводящую к повышению АД, индуцируют следующие факторы.
Ведущая роль в регуляции ОЭЖ принадлежит почкам. Задержку почками натрия и воды, приводящую к повышению АД, индуцируют следующие факторы.
• Уменьшение количества функционирующих нефронов: при паренхиматозных заболеваниях почек потеря почечной паренхимы приводит к уменьшению фильтрующей поверхности, компенсаторно возрастает перфузионное давление для поддержания достаточной экскреции натрия и воды.
• Почечные вазоконстрикторы (ангиотензин II, адреналин, норадреналин), способствующие также тубулярной реабсорбции натрия.
• Факторы, способствующие тубулярной реабсорбции натрия (альдостерон, дезоксикортикостерон).
• Активация симпатической иннервации почек, ведущая к почечной вазоконстрикции и повышению тубулярной реабсорбции натрия.
• Наличие градиента давления между центральными артериями и почечным перфузионным давлением при стенозе почечных артерий.
Слайд 23
Описание слайда:
Клиническая классификация
Нормальное АД — САД и ДАД, уровень которого ≥ 10-го и < 90-го процентиля кривой распределения АД в популяции для соответствующего возраста, пола и роста.
Высокое нормальное АД — САД и/или ДАД, уровень которого ≥ 90-го и < 95-го процентиля кривой распределения АД в популяции для соответствующего возраста, пола и роста или ≥ 120/80 мм рт.ст. (даже если это значение < 90-го процентиля).
Артериальная гипертензия определяется как состояние, при котором средний уровень САД и/или ДАД, рассчитанный на основании трех отдельных измерений ≥ значения 95-го процентиля кривой распределения АД в популяции для соответствующего возраста, пола и роста.
Слайд 24
Описание слайда:
АГ может быть первичной (эссенциальной) или вторичной (симптоматической).
Первичная или эссенциальная АГ — самостоятельное заболевание, при котором основным клиническим симптомом является повышенное САД и/или ДАД с неустановленными причинами.
Вторичная или симптоматическая АГ — повышение АД, обусловленное известными причинами — наличием патологических процессов в различных органах и системах.
Слайд 25
Слайд 26
Описание слайда:
Распространенность артериальной гипертензии среди детей 0-14 лет (на 100 000 детей)
Слайд 27
Описание слайда:
Распространенность артериальной гипертензии среди подростков 15-17 лет (на 100 000 детей)
Слайд 28
Описание слайда:
Распространенность АГ
(популяционные исследования)
Школьники 8-25%
Дошкольники 6-10%
Прогноз АГ у подростков:
Сохранение АГ 33-42%
Прогрессирование АГ 17-25%
Слайд 29
Описание слайда:
Артериальная гипертензия как мультифакториальное заболевание
1. Наследственная отягощенность (30-60%)
2. Перинатальное программирование (нарушение нефрогенеза, низкая масса тела при рождении, гиперсекреция АТ II и ростовых факторов при дефиците белка в рационе беременной)
3. Избыточная масса тела
4. Гиперсимпатикотония и гиперреактивность
5. Избыточное потребление поваренной соли
6. Гиподинамия
Слайд 30
Слайд 31
Описание слайда:
Условия измерения АД:
Измерение АД не ранее, чем через 1 час после приема пищи, употребления кофе или крепкого чая.
Состояние покоя после 5-минутного отдыха.
Тихая, спокойная обстановка при комфортной температуре.
Исключение разговоров во время измерения АД.
Слайд 32
Описание слайда:
Правила измерения АД.
Поза больного.
1. Измерение АД производится в положении сидя.
2. Опора на спинку стула.
3. Расслабление ног
(не скрещивать).
4. Удобное положение руки на столе ладонью кверху.
Слайд 33
Описание слайда:
Размер манжеты в зависимости от окружности плеча
Слайд 34
Описание слайда:
Факторы, влияющие на уровень АД
Внешние факторы:
Эмоциональное состояние («Гипертония белого халата»)
Окружающий шум
Разговор во время измерения АД
Предшествующая физическая нагрузка
Прием пищи в течение 1 часа до измерения АД
Температура окружающего воздуха
Время суток
Переполнение кишечника или мочевого пузыря
Впечатление от врача
Слайд 35
Описание слайда:
Гипертоническая болезнь
хронически протекающее заболевание, основным проявлением которого является синдром артериальной гипертензии, не связанный с наличием патологических процессов, сопровождающихся повышением АД
Слайд 36
Описание слайда:
Гипертоническая болезнь
подростки старше 16 лет с длительность заболевания более 1 года
Дети до 16 лет при наличии поражения органов – мишеней: ангиопатия сетчатки, гипертрофия левого желудочка по данным ЭКГ и/или ЭхоКГ, протеинурия)
Слайд 37
Описание слайда:
Степени артериальной гипертензии
I степень – средние уровни САД и/или ДАД равны или превышают 95-й процентиль кривой распределения АД не более, чем на 10 мм рт.ст.
II степень – средние уровни САД и/или ДАД превышают 95-й процентиль кривой распределения АД на 10 мм рт.ст. и более
Слайд 38
Описание слайда:
Суточное мониторирование АД (СМАД) – метод оценки суточного ритма АД в естественных условиях с помощью переносных мониторов.
Слайд 39
Описание слайда:
Основные показания к проведению суточного мониторирования АД (ВОЗ, МОАГ, 1999):
1) необычные колебания АД во время одного или нескольких визитов больного к врачу,
2) подозрение на «гипертензию белого халата»,
3)
