Новости при лечении гипертонии

Гипертония, или повышенное кровяное давление – так называют болезнь, которая не дает покоя миллиардам людей на планете. Но даже когда будет полностью побежден рак, и СПИД, основной проблемой смертности человечества останутся заболевания сосудов, в частности, одна из наиболее неприметных и в то же время грозных болезней – гипертония. Артериальная гипертония — это болезнь, при которой давление в артериях достигает уровня 140 на 90, а то и выше миллиметров ртутного столбца. При этом в 90-95% случаев причиной гипертонии является заболевание, которое называют «эссенциальная гипертензия», в остальных случаях причиной повышения давления могут быть проблемы с почками, работы эндокринной системы, а также гемодинамические, неврологические расстройства, известна также «гипертония беременных».

Гипертония стоит особняком от остальных по своей коварной неприметности. При этом рано или поздно с этой проблемой сталкивается каждый второй человек на планете.

Казалось бы, эта болезнь давно изучена и средства ее излечения давно известны – это диета, пожизненный прием бета- адреноблокаторов, диуретиков, блокаторов кальциевых каналов и ингибиторов АПФ.

В то же время в народе давно укрепились и существуют устоявшиеся мифы об это болезни, которые мы сегодня решили развеять.

Миф 1: гипертония – болезнь стариков.

Это не так. Гипертоническая болезнь молодеет с каждым годом.

Причиной стал, во-первых, расширившийся доступ населения к мясной и богатой насыщенными жирами пище, ведь раньше даже богачи ели мясо не каждый день, как из-за большого количества постных дней (у христиан их число доходило до 200 в год) так и из-за более банальной причины – в отсутствие холодильников мясо нельзя было хранить долгое время, и оно быстро портилось.

Второй причиной гипертонии стала смежная с первой – в коммерческих целях люди научились консервировать мясо, чтобы оно подольше ранилось, и главным консервантом является убийственная для сосудов поваренная соль.

Третьей важной причиной стало распространение гиподинамии, или снижение двигательной активности. Как следствие, гипертония сильно «помолодела», и теперь даже 30-летние получают такой диагноз. К сожалению, молодые пациенты не считают нужным ее лечить, т.к. уверены, что серьезных последствий для их молодого организма гипертония принести не может, и не лечатся. Как следствие, сильно помолодел и следующий за гипертонией диагноз «сердечная недостаточность», которая, если не лечить гипертонию, почти неизбежно наступает через 15-20 лет. Следствием этого диагноза, как правило, бывает инсульт или инфаркт.

Четвертой важной причиной является массовое распространение в XX-м веке табачных изделий и продуктов с высоким содержанием сахара. Следствием и первого и второго фактора стало массовое ухудшение состояния сосудов, вызванных табакокурением и сахарным диабетом.

Вот почему, начиная с 30 лет каждому, кто заботится о своем здоровье, необходимо проверять артериальное давление хотя бы дважды в год.

Миф 2: гипертония – не смертельная болезнь и вообще ею болеют почти все

Это не так. Длительное и стойкое повышение артериального давления приводит к нарушению работы жизненно важных органов – кровеносных сосудов, в первую очередь — сердца, головного мозга, почек. Опять-таки, наиболее частым последствием являются инсульты, болезни почек, инфаркты. В лучшем случае, при легком течении этих болезней, человек сначала становится инвалидом, не имея возможности вести полноценный образ жизни, в худшем его ждет быстрая и внезапная смерть.

Миф 3. Главная причина гипертонии – наследственность и стресс.

Снова ошибка. Конечно, стрессы не могут позитивно влиять на состояние нервной и кровеносной системы, и частенько являются детонаторами запуска различных заболеваний. Однако даже в идеальных, далеких от стрессов условиях гипертония напомнит о себе. Также и с наследственностью. Если надеяться на то, что все ваши родственники, например, утонули, это не значит, что вы можете позволить себе пересаливать всю пищу, лежать 20 часов в сутки, объедаться жирным и соленым мясом и при этом не умереть от инсульта.

Миф 4. Главными симптомами повышенного артериального давления являются головокружение, красные глаза, тошнота.

Не совсем так. Такие симптомы означают, что болезнь уже сильно запущена. А первыми симптомами гипертонии являются «всего лишь» плохое самочувствие, слабость, а вот одышка даже в состоянии покоя – это уж не начальный симптом, а скорее осложнение этой болезни. Незначительность и слабая выраженность первых симптомов и делает эту болезнь такой коварной, т.к. наступает она очень незаметно. Потому, снова повторим – каждый человек начиная с 30 лет должен регулярно дважды в год измерять давление.

Миф 5. Нормальное давление – у каждого разное, кому-то и при 190/100 неплохо.

Это миф. Границы коридора уровня артериального давления четко обозначены – от 90/60 до 140/90. И даже если человеку кажется, что он нормально переносит давление 190/110, это не значит, что его организм при этом не разрушается. Известны случаи, когда даже инфаркты миокарда проходят бессимптомно – ну, разве-что человек чувствует слабое недомогание. Однако рубец на миокарде от этого не рассасывается.

Отметим, что при сахарном диабете опасная граница повышения давления немного ниже – 130/80 мм.рт.ст. Если вы узнали, что перечисленные повышенные показатели артериального давления держатся у вас на протяжении длительного времени, вам следует обратиться к врачу и начать следить за своим давлением, регулярно принимая терапевтические меры по его «держанию в узде».

Миф 6. Если у вас хотя бы 1 раз повысилось давление – все, у вас гипертония.

Это не так. Отдельные случаи повышения давления, да еще совмещенные с кратковременным стрессом или принятием алкоголя, или резкой повышенной физнагрузкой могут дать такой показатель. Врач кардиолог прежде всего предложит помониторить ваше давление, чтобы убедиться в его стабильности. И примет решение только после того, как вы течение нескольких дней регулярно будете его фиксировать с помощью, и измерять его, находясь в спокойном состоянии.

Миф 7. Лечение – дело фармацевтики и медицины, сами справятся.

Прием лекарств, конечно, даст эффект. Но наука сама по себе не всесильна, если ей не помогает сам человек – своим желанием быть здоровым, и прилагаемыми к этому усилиями. В частности, вам придется изменить свой образ жизни, увеличив физическую активность, ограничивать себя в пищевых пристрастиях. Любой успех в борьбе практически с любой болезнью – это успех борьбы двоих против одного: в первую очередь, ВАС, затем вашего врача против третьего лишнего – вашей болезни.

Миф 8. Самый распространенный миф о борьбе с гипертонией – это то, что лекарство надо принимать только если давление повысилось.

Это ложь. Однажды появившись, повышенное давление не исчезнет и будет подстерегать человека, пытаясь навредить ему при каждом удобном случае – при стрессе, изменениях атмосферного давления, переутомлении. Конечно, существуют препараты, способные резко и сразу снизить давление. Но если регулярно принимать комбинацию назначенных врачом бета-адреноблокаторов, диуретиков то резкого скачка может вообще не случиться, а если он и произойдет, то его негативное воздействие на организм будем максимально мягким и обойдется без осложнений.

Миф 9. При гипертонии все нельзя

Неправда. И алкоголь и тем более – занятия спортом вполне допустимы, конечно, в разумных пределах. Например, в США резко снизилось количество инфарктов после распространения идеи «бега от инфаркта».

В то же время красное вино и вовсе является одним из профилактических средств, укрепляющих стенки сосудов. Не случайно французы и итальянцы, которые славятся регулярным употреблением красного сухого вина в небольших дозах, занимают последние места в рейтинге количества сердечно-сосудистых заболеваний в Европе.

Миф 10 народная медицина – наше «всё».

Средства народной медицины, такие как «чистка сосудов с помощью чеснока», прием отвара из шишек или переливание стакана воды из одного в другой в по 30 раз, конечно, могут успокоить вашу нервную систему, в особенности от мысли что вы сделали для себя все что могли. Однако, придется разочаровать — они вряд ли повлияют на конечный результат и состояние ваших сосудов.

В любом случае, ваше здоровье – в ваших руках!

Гипертоническая болезнь (гипертония)

Гипертоническая болезнь (гипертензия, гипертония, повышенное кровяное (артериальное) давление) – это состояние, при котором давление крови на стенки артерий превышает норму. Гипертоническая болезнь самая распространенная причина заболеваемости и смерти, кроме того, у страдающих гипертонией резко возрастает риск инсультов и инфарктов, почечной и сердечной недостаточности. Гипертония опасна еще и тем, что протекает зачастую бессимптомно, поэтому ее называют молчаливым убийцей .

Гипертонией страдают от 10 до 20% населения, причем женщины несколько чаще. Гипертония бывает двух видов: первичная и вторичная.

Первичной или эссенциальной называют повышение артериального давления только при гипертонической болезни. Вторичная, или симптоматическая гипертония не связана с гипертонической болезнью, а вызвана скрыто протекающими воспалениями почек или поражениями почечных сосудов. На ее долю приходится 5– 6% всех случаев заболевания.

В дальнейшем речь пойдет именно о первичной гипертонии, т.к. вторичная нуждается в принципиально другом лечении, и ее причины также другие.

Артериальная гипертония в первую очередь поражает жизненно важные органы, т.н. органы-мишени: сердце, головной мозг, почки. Если поражается головной мозг, то появляются жалобы на головокружение, головные боли, усталость, шум в ушах, ухудшение зрения, снижение памяти и т.д. Самое серьезное осложнение при гипертонии – инсульт.

Причины гипертонии точно не установлены.

Считается, что это сочетание наследственной предрасположенности с воздействием определенных внешних факторов. В основном это периодически повторяющиеся стрессовые ситуации. Курение, злоупотребление алкоголем и поваренной солью, нарушение функции эндокринных желез, недостаточный сон, а также профессии, требующие большой ответствеености также являются причинами болезни.

Если дважды на приеме у врача зафиксировали повышенноедавление. то это уже повод для постановки данного диагноза. Чтобы определить факторы риска осложнений и обследовать состояние органов-мишеней: сердца, головного мозга, почек, — врач должен тщательно осмотреть пациента. Существует определенный диагностический минимум, который в себя включает: общий анализ мочи, биохимический анализ крови, ЭКГ, осмотр сосудов глазного дна. Далее врач должен исключить вторичный характер артериальной гипертонии .

ВНИМАНИЕ! Усредненные нормальные цифры артериального давления: 120/80 мм.рт.ст, высокое нормальное давление: 130/80 мм.рт.ст, а начиная с цифр 139/89 мм.рт.ст — артериальная гипертензия.

Различают три стадии болезни: I стадия характеризуется непостоянным и нестойким повышением артериального давления, легко возвращающегося к нормальному уровню после отдыха. Стадия II отличается более постоянным повышением давления. но со значительными колебаниями, затем повышение артериального давления становится устойчивым. Стадия III характеризуется выраженными изменениями в органах, обусловленными развитием атеросклероза.

По клиническому течению различают две формы гипертонической болезни. медленно прогрессирующую (длительную) и быстро прогрессирующую (злокачественную).

Основной симптом гипертонии — это повышенное давление. В некоторых случаях гипертоническая болезнь может быть полностью бессимптомной. Но наиболее частыми проявлениями заболевания бывают головные боли, чаще в области затылка. Больные жалуются на головокружение, шум в ушах, болезненные ощущения в области сердца.

ВНИМАНИЕ! При всех стадиях заболевания могут наблюдаться гипертонические кризы.

Злокачественная форма гипертонической болезни встречается, как правило, в молодом возрасте (20-30 лет), отличается быстрым течением с высокими стабильными цифрами артериального давления. Характерно нарушение зрения из-за отека зрительного нерва и сетчатки.

Нельзя заниматься самолечением, а также произвольно снижать дозировку лекарства или менять их

Для успешного лечения гипертонии следует сочетать лекарственные и нелекарственные методы.

Большое значение в лечении гипертонии имеют здоровый образ жизни и снижение веса тела до нормы. Полезно придерживаться малосолевой диеты, исключить курение и алкоголь. Стараться избегать стрессов, по возможности, сменить вредную работу.

К лекарственным методам лечения гипертонии относят: седативные средства (фенобарбитал, седуксен, тазепам и др.).

Наряду с седативными препаратами, начиная со II и III стадиях заболевания, применяют гипотензивные, т.е. понижающие давление, средства (резерпин, раунатин, раувазан и др.). Если эти лекарства не дают нужного гипотензивного эффекта, добавляют салуретики (гипотиазид, лазикс и др.) для нормализации обмена электролитов, в частности, натрия, между клеточной и внеклеточной средой. Назначают также ганглиоблокаторы.

В I и в начале II фазы (фаза А) лечение можно проводить прерывистыми курсами, а во второй половине II стадии (фаза Б) и III стадии нужно непрерывно принимать гипотензивные средства.

1. Стараться избегать стрессов.

2. Держать вес в норме.

3. Увеличить двигательную активность.

4. Ограничение употребления поваренной соли, алкоголя, бросить курить.

5. Побольше употреблять фруктов и овощей.

6. Своевременное лечение заболеваний почек, сосудов, сердца и эндокринных нарушений.

Шоколад поможет при лечении гипертонии

Высокое кровяное давление является одной из основных причин сердечно-сосудистых заболеваний — а именно они становятся причиной одной из 3-х смертей в развитых странах, пишут иностранные СМИ.

Людям с гипертонией могут помочь лекарства, так же как изменение образа жизни, потеря веса, физические упражнения и снижение потребления соли. Исследователи из Великобритании предположили, что регулярное употребление шоколада с высоким содержанием флаванолов также поможет пациентам с гипертонией.

Флаванолы снижают артериальное давление за счет увеличения количества оксида азота в организме. Оксид азота расслабляет и расширяет стенки кровеносных сосудов, что снижает давление на них. Количество флаванолов в какао-продуктах колеблется в широких пределах, но темный шоколад содержит более высокие уровни этих полезных веществ, чем молочный, в то время как белый не содержит их вовсе.

Несколько небольших исследований рассматривались как возможная связь между флаванолами и уровнем артериального давления. Ученые теперь объединяли результаты наиболее масштабных работ, чтобы увидеть, как это происходит.

Оказалось, что люди, которые регулярно употребляли черный шоколад на протяжении 8 недель, показали существенное падение уровня давления — от 2 до 4 мм ртутного столба. В группе плацебо изменений не произошло.

Правда, снижение артериального давления было наиболее существенным только в том случае, когда шоколад содержал предельно низкое количество сахара.

Все материалы Телеграф. опубликованные на этом сайте с ссылкой на агентство Интерфакс-Украина . не подлежат дальнейшему воспроизведению и/или распространению в какой-либо форме, не иначе как с письменного разрешения агентства. Перепечатка, копирование или воспроизведение информации, содержащей ссылку на агентство УНИАН , Укринформ , УНН , Украинские новости , ИТАР-ТАСС , Украинская Фото Группа и Reuters в каком-либо виде строго запрещена.

Полное или частичное использование материалов разрешается только при условии наличия прямой, открытой для поисковых систем гиперссылки на прямой адрес материала на сайте telegraf.com.ua. Гиперссылка должна содержаться исключительно в первом абзаце текста. Размер шрифта ссылки или гиперссылки не должен быть меньше шрифта публикации.

Гипертония. Последние тенденции в лечении за рубежом

За рубежом существует много руководств по лечению гипертонии. Среди наиболее широко используемых материалов – последние доклады американского Объединенного национального комитета по предупреждению, выявлению, оценке и лечению высокого артериального давления Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure: JNC 7 и JNC 8 (последний вышел в декабре года в США).

JNC 8 отличается JNC 7 двумя новыми рекомендациями.

— Проводить менее агрессивное лечение гипертонии у старше 75 лет и моложе 60 лет с сахарным диабетом и заболеваниями почек
— Не рекомендуется назначать только тиазидные диуретики в качестве начальной терапии у большинства пациентов, они должны сочетаться с другим препаратом: ингибитором ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), блокатором рецепторов ангиотензина (БРА) или блокатором кальциевых каналов (БКК).

JNC 8 включают следующие рекомендации по лечению гипертонии:

-У пациентов в возрасте 60 лет или старше, начинать активное лечение при систолическом артериальном давлении (САД) 150 мм рт.ст. или более, или при диастолическом артериальном давлении (ДАД) 90 мм рт.ст. или больше
— У пациентов от 18 до 60 лет с хроническим заболеваниями почек или сахарным диабетом, лечение начинается при АД 140/90 мм рт.ст.
— У пациентов 18 лет и старше с хроническим заболеванием почек терапия должна включать ингибитор АПФ или БРА
— Не рекомендуется использовать ингибитор АПФ в сочетании с БРА у одного пациента
— Если в течение 1 месяца на фоне назначенного лечения не достигнуто снижение АД, необходимо увеличить дозу начального препарата или добавить препарат из другой группы; и если 2-х компонентная терапия была неудачной, добавить третий препарат из другой группы препаратов.
— Если нет улучшения на фоне 3-х компонентной терапии, необходимо менять группы препаратов или направить пациента к специалисту по гипертонии более высокого уровня

Американская ассоциация сердца American Heart Association (AHA), Американский колледж кардиологии American College of Cardiology (ACC) и Центр по контролю и профилактике заболеваний Centers for Disease Control and Prevention (CDC) разработали

Принципы лечения гипертонии (США)

— Цель лечения — АД 139/89 мм рт
— Гипертонию I стадии (САД 140-159 мм рт.ст. или ДАД 90-99 мм рт.ст.) можно лечить с помощью изменения образа жизни и, в случае необходимости, тиазидных мочегонных
— Гипертонию II стадии (САД 160 мм рт.ст. или ДАД 100 мм рт.ст.) можно лечить тиазидными диуретиками в комбинации с ингибиторами АПФ, БРА, БКК.
— При неэффективности проводимого лечения препараты, их дозы меняются (подключаются лекарства из других групп).

В июне года Европейское общество по гипертензии (ESH) European Society of Hypertension (ESH) и Европейского общество кардиологов European Society of Cardiology (ESC) выпустили новые рекомендации для лечения гипертонии, которые базируются, прежде всего, на оценке сердечно-сосудистого риска у пациента:

— У пациентов моложе 80 лет, необходимо держать АД на уровне 140-150 мм рт.ст. а у некоторых ниже 140 мм рт
— У пациентов с сахарным диабетом нужно добиваться ДАД ниже 85 мм РТ
— Потребление соли ограничить 5 д-6 г в сутки
— Индекс массы тела (ИМТ) должен быть менее 25, а окружность талии должна быть менее чем 102 см у мужчин и менее 88 см у женщин
— Должно проводиться амбулаторное мониторирование АД
— Эффективное лечения включают тиазидные диуретики с БРА и ВКК
— Не рекомендуется двойная ренин-ангиотензин блокада (т.е. совместного применение БРА, ингибиторов АПФ, и прямых ингибиторыов ренина) из-за риска гиперкалиемии, низкого АД и почечной недостаточности
— Почечная денервация является перспективным методом лечения резистентной гипертонии

Отдельные случаи тяжелой гипертонии могут потребовать хирургического вмешательства: аорторенального шунтирования, стентирования почечных артерий.

Вторичная гипертония при феохромоцитоме и аденоме лечится только с помощью хирургической резекции опухоли. У больных с фиброзно-мышечной болезнью почек ангиопластика излечивает гипертонию в 60-80%. Метод почечной денервации с помощью чрескожной катетеризации в настоящее время проходит клинические испытания. Для хирургического лечения тяжелой первичной и вторичной гипертонии можно обратиться в один из медицинских центров за рубежом, например, Польско-Американские клиники сердца (Польша). Praga Clinic (Чехия).

Источники: https://www.medikforum.ru/news/enciclopedia/4055-gipertonicheskaya-bolezn-gipertoniya.html, https://telegraf.com.ua/zhizn/zdorove/782444-shokolad-pomozhet-pri-lechenii-gipertonii.html, https://medvoyage.info/news/health/gipertoniya-poslednie-tendentsii-v-lechenii-za-rubezhom/

Комментариев пока нет!

Источник