Нормы и отклонения от норм артериального давления
Оценить работу сосудов и сердца можно с помощью показателей артериального давления. Эти данные являются важными при сборе анамнеза пациента для определения состояния организма. Отклонения от нормы свидетельствуют о наличии заболеваний либо обусловлены иными факторами (возраст, пол, вес, образ жизни). Знание характеристик кровеносного нагнетания и пульса поможет вовремя диагностировать развитие патологии.
Что такое артериальное давление
Циркуляция крови по сосудам происходит благодаря сокращениям сердца. Оно создает разницу давления в отделах кровеносного русла. Свое начало кровоток берет от точки наивысшего сопротивления (аорта, артерии), затем переходит в вены, капилляры. Ритмичные сердечные сокращения обеспечивают поступление порций крови в сосуды. Благодаря их эластичности, кровоток функционирует непрерывно.
Нормальное человеческое давление является относительным показателем, характеризуется током крови в артериях. АД зависит от таких факторов:
- Объем циркулирующей крови – его снижение провоцирует понижение сопротивления в артериях и наоборот.
- Диаметр сосуда – чем он меньше, тем больше сопротивление кровотоку и выше АД. Повышение тонуса сосуда приводит к увеличению его диаметра.
- Работа сердца – увеличение количества сокращений вызывает повышение АД.
Показатели
Кровь, поступая в аорту, создает ритмичные колебания стенок сосуда. Так появляется артериальный пульс. Его можно прощупать в области близкого расположения аорты к поверхности тела – нижняя треть предплечья, височная область, тыльная сторона стопы. У здорового человека частота и ритмичность пульса должны соответствовать аналогичным показателям сердечных сокращений.
Ток крови в артериях измеряют в миллиметрах ртутного столба – мм.рт.ст. Основными показателями нагнетания плазмы являются следующие виды давления:
- Верхнее (систолическое) – зависит от мощности выброса крови сердцем. Показатель характеризует максимальное нагнетание крови в момент сокращения (систолы) сердца (первая цифра на манометре).
- Нижнее (диастолическое) – определяется эластичностью сосудов, отмечается в момент расслабления (диастолы) сердечной мышцы (вторая цифра).
- Пульсовое давление (ПД) – разница между верхней и нижней границами.
- Среднее артериальное давление – сумма 1/3 пульсового и диастолического АД.
- Частота сокращений сердца (ЧСС) или пульс.
Данные показатели отражают не только функциональность сердца и сосудов, но и здоровья в целом. Увеличение значений кровяного нагнетания называют гипертонией, понижение – гипотонией. Зависимость между цифрами АД и патологиями:
Показатели АД и заболевания при отклонениях от нормы в сторону повышения | ||
Систолическое | Диастолическое | Пульсовое |
Ишемия | Снижение объема циркулирующей крови | Атеросклероз |
Сахарный диабет | Нарушения работы почек, надпочечников | Инфаркт миокарда Сердечная, почечная недостаточность |
Тромбоз | Снижение эластичности сосудов | Заболевания мозга и центральной нервной системы |
Ожирение | Туберкулез | |
Гормональный сбой | ||
Как измеряется
Для измерения показателей АД используется тонометр. Он может быть механическим, электронным (автомат или полуавтомат). Перед процедурой необходимо соблюдать несколько правил:
- нельзя курить, принимать алкоголь, пить крепкий чай, кофе за полчаса до использования тонометра;
- замеры стоит делать через 30 минут после усиленной физической нагрузки;
- после обильного приема пищи необходимо выждать минимум 20 минут, затем измерять давление;
- во время процедуры человек должен быть спокоен, не разговаривать;
- у пожилых людей следует производить замеры 3–4 раза с периодичностью 5–10 минут.
Перед измерением человека необходимо усадить так, чтобы тело было максимально расслаблено. Алгоритм действий при использовании ручного тонометра следующий:
- Освободить руку для замеров от одежды, расположить конечность на одной линии с сердцем.
- Обмотать манжету примерно на 2 см выше локтевого сгиба.
- Расположить фонендоскоп на локтевой ямке.
- Закрыть зажим на груше, ритмично сжимать ее примерно до отметки 220–240.
- Медленно отпустить зажим и стравливать воздух. Стрелка манометра начнет движение к нулю.
- Первый удар, услышанный через фонендоскоп, будет систолическим давлением и отобразится на манометре соответствующим значением.
- Последний звук относится к диастолическому показателю.
- Гипертоникам следует проводить трехкратное измерение АД и ориентироваться на средние показатели.
Какое давление считается нормальным для человека
Для полноценной работы организма нормальное артериальное давление должно быть в пределах 110–120/70–80 мм. рт. ст. Повышенное АД начинается с 140/90, а критической отметки достигает при значении 200/100 и более. Пониженным считаются цифры 100/60. Данные показатели имеют усредненное значение, т.к. организм человека способен самостоятельно регулировать нагнетание крови и пульс.
Отклонения АД в зависимости от возраста имеют причину физиологического характера. У мужчин показатели работы сердца выше, чем у женщин. Это объясняется тем, что мощному скелету и мышцам необходим большой объем кровотока для питания кислородом. Это приводит к увеличению сопротивляемости сосудистых стенок и давлению. Женская норма АД подвержена колебаниям вследствие гормональных изменений. Зависит кровяное нагнетание и от времени суток – утром и вечером активность внутренних органов замедляется, а показатели АД идут в сторону снижения.
Нормальное давление у человека, помимо пола и возраста, зависит от других факторов. К таким состояниям относятся:
- заболевания сердца, почек;
- сахарный диабет;
- нормальная работа щитовидной железы;
- менопауза;
- состояние эластичности сосудов;
- атеросклероз;
- прием медикаментов;
- погодные аномалии;
- суточный временной период;
- курение, употребление алкоголя;
- психоэмоциональное состояние (стресс, депрессия).
У детей
Норма давления и пульса у ребенка младше 10 лет будет отличаться от аналогичных цифр у детей более старшего возраста. Показатели АД представлены таблицей:
Возраст, лет | Девочки, мм.рт.ст | Мальчики, мм.рт.ст |
0–1 | 69/40 | 96/50 |
1 | 90/50 | 110/70 |
3 | 100/60 | 110/72 |
5 | 110/70 | 114/74 |
6–9 | 110/70 | 122/78 |
У новорождённых давление ниже, чем у старших детей. Это объясняется высокой эластичностью сосудов, густой сеткой капилляров. По мере взросления ребенка, его сердечно-сосудистая система тоже развивается, происходит повышение АД. Такое состояние, как и пониженные показатели, не относится к патологии, если не выявлено сопутствующих заболеваний.
У подростков
Детский организм по мере взросления подвергается воздействию множества факторов, влияющих на ЧСС и АД. Это гормональные изменения, вызванные пубертатным периодом. Нормы давления по возрасту у подростков:
Возраст, лет | Давление мм.рт.ст., мин/макс |
10–12 | 110/70–126/82 |
13–15 | 110/70–136/86 |
16–17 | 110/70–130/90 |
У взрослых
Нормальное давление у взрослого человека свидетельствует о стабильном функционировании всех систем организма. Любое отклонение от нормы является основанием для обращения к врачу. Исключением являются случаи индивидуальных особенностей организма и беременность. Нормальное артериальное давление и пульс у взрослых:
Возраст, лет | Мужчины, мм.рт.ст | Женщины, мм.рт.ст |
18–29 | 127/78 | 122/75 |
30–39 | 130/80 | 125/78 |
40–49 | 135/83 | 137/84 |
50–59 | 140/85 | 145/85 |
60–69 | 145/82 | 158/85 |
70–79 | 147/82 | 157/83 |
старше 80 | 145/78 | 150/79 |
Норма пульсового давления и пульса
Разница между показателями верхнего и нижнего значения существенно влияет на общее состояние человека. В норме пульсовое давление не должно превышать 40 мм.рт.ст., допустимы отклонения на 10 единиц в обе стороны. Для общей диагностики важен показатель ЧСС, который определяет способность сердца выталкивать кровь. Возрастные показатели нормального ПД и ЧСС:
Возраст, лет | ЧСС, ударов/минуту мин/макс |
0–1 | 100–150 |
3 | 80–120 |
6–9 | 70–120 |
10–12 | 70–130 |
13–15 | 60–110 |
17 | 60–110 |
18–50 | 60–80 |
50–60 | 65–85 |
60–80 | 70–90 |
Отклонения от нормы давления и пульса
Пониженное либо повышенное артериальное давление, увеличение либо уменьшение ЧСС во взрослом возрасте свидетельствуют о развитии серьезных заболеваний. Единичное изменение показателей работы сердца не влияет на общее самочувствие. Внимания требуют постоянные колебания значений, выявленные за определенный временной отрезок. Такие изменения касаются измерения АД и ЧСС на обеих руках.
В сторону понижения
Если у человека нормальные показатели артериального давления начинают неуклонно снижаться, то речь идет о гипотонии или вегето-сосудистой дистонии (ВСД). Симптомами данного состояния являются:
- потемнение в глазах;
- слабость;
- головокружение;
- вялость;
- дискомфорт от громких звуков и яркого света;
- озноб и холод в конечностях.
Ухудшение состояния здоровья по причине понижения значений систолического давления может наступить по нескольким причинам. К ним следует относить:
- сильный стресс;
- брадикардия (уменьшение сердечного ритма);
- хроническое недосыпание;
- травмы головного мозга;
- метеоусловия (жара, атмосферное давление);
- медицинские препараты (спазмолитики, антибиотики, обезболивающие, сердечные средства).
Снижение значений диастолы не всегда имеет отрицательный результат. Такое состояние возникает у молодых людей либо под воздействием внешних факторов (нехватка жидкости, долгая рвота, пребывание под солнцем в жаркое время). Отклонение в сторону понижения обусловлено следующими проблемами:
- переутомление вследствие физических либо умственных нагрузок;
- аллергические реакции;
- злокачественные новообразования;
- соматические заболевания;
- варикозное расширение вен.
Снижение показателей пульса наблюдается при передозировке лекарствами, свидетельствует о развитии патологической брадикардии, которая является симптомом опасных заболеваний (инфаркт, микседема, воспалительные процессы сердца). Пульсовое давление менее 32 мм.рт.ст считается низким. Оно говорит о том, что сердце слабо перекачивает кровь, вследствие чего организм начинает испытывать недостаток кислорода. Данное состояние сигнализирует о развитии:
- аортального стеноза;
- воспаления миокарда;
- гипотериоза (синдром гормонального снижения работы щитовидной железы);
- склероза сердца;
- анемии;
- гиповолемического шока (быстрое уменьшение объема крови);
- ишемической болезни почек.
В сторону повышения
Причинами гипертонии – повышения артериального давления, являются состояния общего характера. Увеличение цифр систолы вызывают следующие заболевания:
- наследственность;
- ожирение;
- сахарный диабет;
- отсутствие физической активности;
- вредные привычки;
- гломерулонефрит (воспаление почечных клубочков);
- атеросклероз;
- несбалансированный рацион;
- погодные условия.
Если показатели диастолы выше 60-90 мм.рт.ст., можно говорить о развитии патологий. К ним относятся:
- эндокринные нарушения;
- заболевания сердечно-сосудистой системы (атеросклеротические бляшки);
- злоупотребление алкоголем;
- задержка в организме жидкости вследствие нарушения работы почек;
- болезни позвоночника;
- эмоциональные перегрузки.
Повышение значений нагнетания крови отрицательно сказывается на общем самочувствии человека. Симптоматикой гипертоников являются следующие признаки:
- нарушение сна;
- одышка;
- утомляемость;
- носовое кровотечение;
- шум и заложенность в ушах;
- отеки конечностей;
- боли в области сердца;
- неврологические нарушения;
- головная боль в затылочной части.
Повышение пульсового нагнетания говорит о нарушении работы эндокринной системы или почек. При этом увеличиваются показатели ЧСС. К таким заболеваниям относят:
- почечная недостаточность;
- гипертиреоз (повышение гормонов Т3 и Т4);
- анемия;
- врожденный порок сердца;
- воспаление эндокарда;
- повышение внутричерепного давления.
Видео
Внимание! Информация,
представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не
призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может
поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных
особенностей конкретного пациента.
Источник
Среди различных показателей физиологического состояния человека особенное место занимает артериальное давление. Этот показатель, так же как и пульс, имеет непосредственную связь с сердечно-сосудистой системой и по его величине можно в общем определить в нормальном ли состоянии находится человек или у него предположительно имеются какие-либо заболевания.
Артериальное давление (АД) — это давление, оказываемое кровью, которая циркулирует по всему организму, на стенки сосудов. Существуют основные показатели АД, которые чаще всего соотносятся с возрастом человека. При их нахождении в пределах допустимого человек себя чувствует хорошо, но достаточно АД повыситься или понизиться, чтобы возникли малоприятные признаки или развилось более серьезное заболевание.
Нормальным значением артериального давления традиционно считают 120/80 мм рт. ст., но существуют другие варианты нормы, которые соотносятся с индивидуальными особенностями каждого человека.
Определить артериальное давление по одним только ощущениям и признакам невозможно. Для получения достоверного показателя используется тонометр, который за короткое время показывает нужное значение. При необходимости может быть проведено измерение на обеих руках, тогда получается максимально полная картина о состоянии здоровья человека на первичном этапе осмотра.
Видео: Что показывают цифры артериального давления
Физиология образования артериального давления
Во время каждого сердечного сокращения артериальное давление изменяется между максимальным (систолическим) и минимальным (диастолическим) давлением. Образование артериального давления в основном связано с насосным действием сердца. [1 — Caro, Colin G. (1978). The Mechanics of The Circulation. Oxford [Oxfordshire]: Oxford University Press.]
Среднее артериальное давление (САД, то есть среднее значение между систолическим и диастолическим) отвечает за кровоток из одного места системы кровообращения в другое. Скорость среднего АД зависит как от артериального давления, так и от сопротивления потоку, представленного кровеносными сосудами.
Среднее кровяное давление снижается по всей системе кровообращения, хотя наибольшее падение происходит вдоль небольших артерий и артериол. Гравитация влияет на артериальное давление через гидростатические силы (например, во время стояния), а клапаны в венах, дыхание и перекачка от сокращения скелетных мышц также воздействуют на кровяное давление в венах
Основные показатели артериального давления
По итогам измерения АД показывается два значения:
- Систолическое артериальное давление (верхнее число, оно обычно больше) — показывает, какое давление производит кровь на стенки артерии, когда сердце сокращается.
- Диастолическое артериальное давление (меньшее число) — показывает, какое давление оказывает кровь на стенки артерии, когда сердце отдыхает между систолами.
Какое значение более важно?
Как правило, больше внимания уделяется систолическому артериальному давлению (верхнему числу), поскольку оно считается основным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний у людей старше 50 лет. У большинства людей систолическое артериальное давление неуклонно растет с возрастом из-за увеличения жесткости крупных сосудов. Также этому процессу способствует долгосрочное накопление атеросклеротических бляшек и увеличение заболеваемости сердечными и сосудистыми заболеваниями.
Почему артериальное давление измеряется в мм рт. ст.?
Аббревиатура мм рт. ст. означает миллиметры ртутного столба. Почему речь идет о ртути, если современные тонометры не имеют с ней ничего общего? В первых измерительных манометрах использовалась ртуть и это вещество по-прежнему используется в качестве стандартной единицы измерения давления в медицине.
Пульс и артериальное давление одно и то же?
Артериальное давление и сердечный ритм (пульс) — это два отдельных показателя, помогающие в общем определить состояние здоровья человека. Узнайте больше о различии между кровяным давлением и частотой сердечных сокращений.
Артериальное давление по возрастам
| Артериальное давление по возрастам | ||
| Возрас | Систолическое АД | Диастолическое АД |
| 3-6 | 116 | 76 |
| 7-10 | 122 | 78 |
| 11-13 | 126 | 82 |
| 14-16 | 136 | 86 |
| 17-19 | 120 | 85 |
| 20-24 | 120 | 79 |
| 25-29 | 121 | 80 |
| 30-34 | 122 | 81 |
| 35-39 | 123 | 82 |
| 40-44 | 125 | 83 |
| 45-49 | 127 | 84 |
| 50-54 | 129 | 85 |
| 55-59 | 131 | 86 |
| 60+ | 134 | 87 |
| Артериальное давление у детей | ||
| Возраст | Мальчики (мм рт. ст.) | Девочки (мм рт. ст.) |
| 1-12 мес | в среднем 90/60 | в среднем 90/60 |
| 1-3 | 80/34 — 120/75 | 83/38 — 117/76 |
| 4-6 | 88/47 — 128/84 | 88/50 — 122/83 |
| 7-10 | 92/53 — 130/90 | 93/55 — 129/88 |
Видео: Артериальное давление у детей
Категории артериального давления
В медицине принято выделять пять категорий АД, которые на сегодня признаны Американской кардиологической ассоциацией:
1. Нормальное артериальное давление
Показатели АД находятся в нормальном (оптимальном) диапазоне менее 120/80 мм рт. В таких случаях достаточно заниматься хорошей работой и придерживаться здоровых для сердца и сосудов привычек (таких как соблюдение сбалансированной диеты и регулярных упражнений), чтобы поддерживать свое состояние на таком уровне.
2. Повышенное
При колебании значений АД от 120 до 129 мм рт.ст. систолического и более 80 мм рт.ст. диастолического говорят о повышенном АД. Люди, которые относятся к этой категории артериального давления, вероятно, находятся в группе риск по развитию гипертонии, особенно если не будут предприняты превентивные меры по его контролю.
3. Гипертония I типа
Артериальное давление находится в пределах 130-139 мм рт.ст. систолического и 80-89 мм рт. ст. диастолического АД. На этом этапе высокого кровяного давления врачи, вероятно, рекомендуют изменение образа жизни и могут рассмотреть вопрос о добавлении лекарственного препарата, основанного на риске развития атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания, такого как сердечный приступ или инсульт.
4. Гипертония II типа
При этой форме гипертонии артериальное давление постоянно находится на уровне не ниже 140/90 мм рт. ст. или выше. На этом этапе высокого кровяного давления врачи, зачастую, предписывают комбинацию препаратов от гипертонии наряду с изменением образа жизни.
5. Гипертензивный криз
При этом состоянии требуется немедленная медицинская помощь. Если значения артериального давления внезапно повышаются до 180/120 мм рт. ст. и более, нужно подождать пять минут и повторить измерение. Если АД все еще необычайно высокое, следует немедленно обратиться к врачу. Может возникнуть гипертонический криз, особенно если артериальное давление выше 180/120 мм рт. ст. Больной в таком состоянии испытывает признаки возможного повреждения органов, такие как боль в грудной клетке, одышка, боль в спине, онемение / слабость, нарушение зрения, затруднение речи. Самостоятельно АД редко опускается, поэтому лучше не ждать серьезных осложнений, а вызвать скорую помощь.
Для установления диагноза высокого артериального давления может приниматься во внимание повышенное как систолическое, так и диастолическое артериальное давление.
Согласно последним исследованиям, риск смерти от ишемической болезни сердца и инсульта удваивается при увеличении на каждые 20 мм рт. ст. систолического и на 10 мм рт. ст. диастолического давления. Подобные показатели особенно касаются людей в возрасте от 40 до 89 лет.
Определение артериального давления в домашних условиях
Если нужно измерить артериальное давление дома, тогда стоит заранее приобрести тонометр — прибор для мониторинга АД. Подобная покупка особенно необходима, если врач порекомендовал ежедневно контролировать показатели АД.
Непосредственно перед определением уровня АД нужно избегать курения, физических упражнений, стресса и употребления кофеина. Эти факторы воздействия могут повлиять на тонус сосудов и частоту сердечных сокращений, что может выразиться в неправильных показателях.
Порядок действий при измерении артериального давления:
- Длинный рукав нужно закатать и сесть, положив ладонь на стул.
- Важно удостовериться, что состояние полностью расслабленное, причем нужно находиться в тихом месте, а не, например, в ванной комнате, поскольку лишние звуки могут не позволить правильно определить показатели.
- Внутри локтя нужно найти свой пульс, используя указательный и средний пальцы противоположной руки.
- Манжета прибора закрепляется на руке, для чего используется застежка, при этом туго затягивать не следует, а оставить место для прохождения одного-двух пальцев.
- Манжета надувается и сдувается с помощью инструкции, приложенной к прибору, поскольку между собой тонометры могут отличаться.
- Руку следует держать прямо для наиболее точного измерения.
- Полученные результаты можно записать в дневнике гипертоника, если такой был рекомендован лечащим врачом.
Если артериальное давление слишком велико (патология известна как гипертония), это создает дополнительную нагрузку на сосудистое русло, а также сердце, что нередко способствует развитию сердечных приступов.
По этой причине многие считают, что чем ниже артериальное давление, тем лучше. Но если приходиться испытывать симптомы головокружения, тошноты, обезвоживания или наблюдаются обморочное состояние, тогда может возникнуть проблема с низким артериальным давлением.
Видео: ЛУЧШИЕ ЧАСЫ С ИЗМЕРЕНИЕМ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ
5.00 avg. rating (97% score) — 5 votes — оценок
Источник
