Нормальное поддержание артериального давления

Скачки в давлении негативно влияют на здоровье и нервную систему. Для поддержания артериального давления используют множество способов — диету, народные методы, физиотерапию, физические упражнения и медикаментозные препараты. В норме АД взрослого человека составляет 120/80 миллиметров ртутного столба, в зависимости от индивидуальных особенностей организма показатели меняются. Пульсовая разница между верхним и нижним АД не должна превышать 50 единиц.

Нормальное поддержание артериального давления

Причины и симптомы скачков давления

Причины изменения показателей разнообразны и индивидуальны, а скачки АД способны вызвать такие факторы:

  • обострение заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  • ожирение;
  • нарушения работы сердца;
  • возрастные изменения в стенках крупных артерий;
  • применение некоторых медицинских препаратов;
  • стресс;
  • употребление алкогольных напитков;
  • курение;
  • реакция на изменения погодных условий.

Симптомы резких изменений в давлении зависят от его повышения или снижения. Резкое увеличение давления сопровождается головокружением, шумом в ушах, обильным потовыделением и ускоренным сердцебиением. Стремительное снижение АД вызывает потемнение перед глазами, тошноту, головную боль, обморок.

Вернуться к оглавлению

Как удержать АД в норме?

Простой способ поддерживать артериальное давление в норме — здоровый и активный образ жизни. Следует следить за питанием, отказаться от вредных привычек (курения и употребления алкоголя), уделять достаточно времени сну и заниматься спортом. Помимо этого, поддерживать давление помогут лекарственные препараты, народные способы лечения и физиотерапия.

Вернуться к оглавлению

При помощи упражнений

Нормальное поддержание артериального давленияФизические нагрузки укрепляют сосуды и нормализуют кровяное давление.

Физические нагрузки помогут стабилизировать и поддерживать артериальное давление, для этого нужно заниматься спортом регулярно и на протяжении длительного времени. Результат появится уже через 2 недели тренировок. Ежедневная утренняя зарядка не займет много времени и даст положительный эффект. Упражнения следует начинать с верхней части тела и постепенно переходить все ниже к стопам.

Во время зарядки используют такие упражнения:

  • круговые повороты шеи в стороны, наклоны головы;
  • разминка плеч, круговые движения плечами вперед и назад;
  • поочередное поднятие каждой руки вверх, затем к себе и в стороны;
  • вращение кистей рук круговыми движениями в разные стороны;
  • по несколько секунд крепко сжимают руки в кулаки, затем разжимают;
  • сцепление рук за спиной в «замок»;
  • наклоны туловища в стороны, вперед и назад;
  • круговые движения тазом;
  • кладут руки на колени и крутят ими к себе и от себя;
  • разминка стопы ходьбой на носочках и на пятах «медвежьей» ходьбой.

После такой разминки нужно делать упражнения в положении лежа. Нужно поднять прямые ноги и в воздухе имитировать ими ножницы, затем поднимать ноги по очереди, каждой вырисовывать круг и класть в исходное положение. Затем, медленно опускать и поднимать обе ноги (полезно сгибать их в коленях). Поднимать руки вверх и круговыми движениями сгибать их в локтях. Несколько секунд тянуться руками вверх, напрягая их, затем расслабить и опять повторить упражнение. Поднятие конечностей вверх помогает улучшить кровообращение.

Вернуться к оглавлению

Поддержать при помощи диеты

Правильное питание — залог здоровья. Отказ от вредной пищи поможет как в профилактике гипертонической болезни, так и в борьбе с уже имеющимся высоким давлением. Лишний вес создает большую нагрузку на сердце. Чтобы поддерживать давление, нужно пересмотреть свой рацион и придерживаться таких правил:

  • употреблять меньше соли (соль задерживает воду в организме и, это негативно влияет на артериальное давление);
  • уменьшить количество продуктов, содержащих животные жиры, потому, что в них много холестерина, который негативно влияет на эластичность кровеносных сосудов;
  • есть только нежирное мясо (курица, индюшатина);
  • отказаться от сигарет и алкоголя (они увеличивают нагрузку на сердце и печень);
  • наполнить свой рацион овощами и фруктами (идеальный способ утолить голод без вреда организму);
  • нельзя пить крепкий чай и кофе (они провоцируют изменения в АД);
  • заменить жареную пищу варенной, тушеной и блюдами на пару.

Вернуться к оглавлению

Рецепты народной медицины

Нормальное поддержание артериального давленияШирокий выбор настоек,соков, отваров и т.п позволяет подобрать лекарство на свой вкус.

Народные методы нормализации и поддержания давления разнообразны и позволяют бороться с недугом без таблеток и уколов. Для изменения АД используют обыденные продукты — делают соки из свеклы, черной смородины, огурцов, лука, киви, сельдерея, морковки или брусники. Для быстрого снижения давления эффективны холодные ванночки для ног (опустить ноги в воду и быстро перебирать ими 2 минуты). Компресс на ступни из яблочного уксуса тоже способствует понижению АД.

Вернуться к оглавлению

Препараты

Прежде чем поддерживать давление лекарственными препаратами, нужно проконсультироваться с врачом. Сбои АД у каждого индивидуальны, выяснив их причины, врач поставит точный диагноз и пропишет лекарства, которые подходят конкретному пациенту. Для улучшения работы сердечно-сосудистой системы и нормализации артериального давления используют такие препараты:

Группа препаратовНазвания
Диуретики«Индапамид», «Гипотиазид», «Фуросемид»
Бета-блокаторы«Атенолол», «Карведилол»
Ингибиторы АПФ«Лизиноприл», «Лотензин»
Антагонисты кальция«Лацидипин», «Фелодипин»
Антагонисты ангиотензина-2«Валсартан», «Эпросартан».

Вернуться к оглавлению

Физиотерапия

Чтобы поддерживать нормальное давление, врачи назначают больным лечебную физиотерапию. Для каждого пациента она индивидуальна. Физиотерапия включает лечебную гимнастику, пешие прогулки на свежем воздухе, водные процедуры или грязевые ванны. Используют физиотерапию с помощью инфракрасных лучей, которые улучшают работу сердечной мышцы.

Источник

Фото 1

Следить за своим давлением необходимо тщательно – эту фразу часто повторяют врачи. Однако большинство людей в полной мере осознают важность этой профилактической меры только когда показания тонометра значительно отклоняются от нормы, а здоровью и самочувствию уже нанесен серьезный ущерб.

Но все же никогда не поздно задаться вопросом: как держать давление в норме?

Конечно, ответ во многом зависит от стадии и тяжести артериальной гипертензии, но программа нормализации всегда подразделяется на два блока, которые можно условно назвать медикаментозные и немедикаментозные меры для поддержания артериального давления в нормальных пределах. Давайте более подробно рассмотрим комплекс мероприятий, который предлагают специалисты.

Здоровый образ жизни – это профилактика и гарантия успешного лечения гипертензии

Фото 2Гипертония – хроническое заболевание. Развивается болезнь постепенно и имеет свои первопричины.

Есть провоцирующие факторы, на которые повлиять невозможно, например, наследственность, но большинство рисков человек создает самостоятельно, когда придерживается нездорового стиля жизни.

Естественно, их полное или частичное устранение ведет к оздоровлению организма, а также способствует стабилизации давления. Врачи говорят о том, что эффективность правильного образа жизни сильно недооценена, а ведь он играет не менее важную роль, чем прием лекарств.

Читайте также:  Влияния продуктов на артериальное давление

Вредные привычки, от которых следует избавиться:

  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • пересол пищи;
  • переедание перед сном;
  • чрезмерное употребление кофеиносодержащих напитков.

Фото 3Взамен им надо развить полезные привычки. Корректировку стиля жизни нужно начинать с пересмотра своего ежедневного меню.

В рацион нужно включить максимальное количество натуральных продуктов и ограничить употребление животных жиров.

Правильное питание поможет понизить уровень холестерина до нормальных значений в крови, обеспечит поступление полезных веществ для сердечнососудистой системы в организм, а также будет при необходимости способствовать снижению веса.

Еще один простой способ удержать давление в норме – регулярные умеренные физические нагрузки в любом возрасте. Выбор огромен: плаванье, ходьба, подвижные игры, велосипедные прогулки, туризм, танцы и т. д. Только нельзя забывать о том, что при наличии проблем со здоровьем лечащий врач-кардиолог сначала должен подобрать оптимальную степень первоначальных нагрузок и проследить за их увеличением.

Также следует избегать стресса и учиться искусству правильного отдыха. Спокойное и умиротворенное состояние способствует нормализации давления, а вот всплеск эмоций, напротив, приводит к резкому повышению.

Попробуйте заменить животные жиры растительными, а также регулярно включайте в меню продукты богатые омега-жирами.

Медикаментозное лечение: эффективно и надежно

Фото 4Если время для профилактики упущено и врач поставил диагноз «артериальная гипертензия», то здоровый образ жизни будет играть вспомогательную роль.

Для того, чтобы ситуация не усугубилась, потребуется точное соблюдение предписаний специалиста. Самолечение неуместно и даже опасно для жизни. Только врач после обследования пациента ответит на вопрос: что делать, чтобы не поднималось давление?

Людям, у которых наблюдается периодическое или постоянное повышение артериального давления, стоит регулярно посещать кардиолога. Также необходимо выработать привычку самостоятельно контролировать и записывать данные тонометра независимо от самочувствия. Ведь часто бессимптомное повышение заканчивается гипертоническим кризисом, которого можно было бы избежать.

Стоит напомнить, что поскольку речь идет о хроническом заболевании, то медикаментозное лечение происходит на протяжении длительного временного периода. Недопустимо в это время менять без согласования схему приема лечебных средств, которые подобрал специалист.

При лечении гипертонии важно воздействовать на факторы, способствующие патологическому росту артериального давления, а определить их можно только после комплексного обследования.

Диуретики

Диуретики — способствуют усилению выведения мочи. В результате снижается количество лишней жидкости в организме. В группе:

  • Акрипамид;
  • Индапамид;
  • Триамтерен;
  • Арифон.

Фото 5

Таблетки Индапамид

Бета-адреноблокаторы

Бета-адреноблокаторы — они приводят к урежению сердечных сокращений и уменьшению объема крови, протекающего через сердечную мышцу в единицу времени. В группе:

  • Конкор;
  • Атенолол;
  • Анаприлин;
  • Метопролол.

Фото 6

Таблетки Метопролол

Антагонисты кальция

Антагонисты кальция — они удерживают кальций от попадания в клетки артерий, что способствует расслаблению сосудов. В группе:

  • Диазем;
  • Амлодипин;
  • Фелодипин;
  • Коринфар.

Фото 7

Таблетки Фелодипин

Ингибиторы АПФ

Ингибиторы АПФ — гипотензивный эффект этих препаратов основаны на угнетении ангиотензинпревращающего фермента, который участвует в производстве ангиотензина II, обладающего сосудосуживающим действием. В группе:

  • Каптоприл;
  • Лизиноприл;
  • Моноприл;
  • Ренитек.

Фото 8

Таблетки Ренитек

Альфа-адреноблокаторы

Альфа-адреноблокаторы — эти средства способствуют расширению просвета артерии и ликвидируют спазм, что приводит к снижению артериального давления. В группе:

  • Тонокардин;
  • Доксазозин;
  • Празозин;
  • Теразозин.

Комбинированные средства

Фото 9Комбинированные средства — в их составе несколько антигипертензивных компонентов.

Каждая из этих групп имеет собственный механизм действия, свои особенности применения, перечень противопоказаний и побочных эффектов.

Лечение обычно начинается с минимальных доз. Очень удобны современные лекарства продленного действия, которые достаточно принимать один раз в день. Однако только врач может правильно сделать назначение.

Итак, как держать давление в норме при гипертонии? Гипертоники со стажем уже хорошо усвоили, что если эта проблема появилась, то без постоянной медикаментозной поддержки будет очень трудно. Поэтому они, в отличие от недавно заболевших, знают, как удержать давление в норме.

Ответ прост: только постоянное принятие выписанных средств сможет гарантировать отсутствие проблем со здоровьем и хорошее самочувствие.

Стоит отметить, что таблетки, поддерживающие давление в норме, не только нормализуют давление, но и снижают смертность, поскольку предотвращают риски поражения головного мозга, сердца, почек.

Следует хорошо разобраться в назначенных лекарствах, чтобы не запутаться в схеме их приема, а также при необходимости иметь возможность задавать уточняющие вопросы врачу.

Народная медицина – вспомогательное средство

Фото 10Если отмечается нечастое и незначительное повышение давления, а общее состояние здоровья характеризуется отсутствием хронических заболеваний, то лечение можно начать с корректировки образа жизни.

А для большей эффективности вполне можно попробовать средства народной медицины. Существуют растения, действие которых проверено не одним поколением. Их можно использовать в качестве дополнительной меры.

Репутацию растений, которые снижают давление и успокаивающе влияют на нервную систему, имеют пустырник, боярышник и корень валерианы. Их спиртовые настойки можно смешать, а приготовленный коктейль (не более 50 г) выпить, запив теплой водой.

Подобное действие оказывает свежий неразведенный сок ягод калины и клюквы. Такой сок можно пить ежедневно для профилактики с медом. Вкусным средством также является смесь морковного (200 мл), лимонного (1 лимон) и свекольного сока (200 мл) с медом (1 стакан).

Фото 11Снижают давление и разнообразные травяные чаи, например, из крапивы, мяты, душицы.

Гипотензивным действием обладает и смесь из измельченного чеснока (4—6 зубчиков) с 100 г меда и одним лимоном, которую нужно принимать по 1 ч. л. в день 3 раза.

Рецептов огромное количество, поэтому если человек беспокоится о том, как сделать, чтобы давление было в норме, подобрать подходящий по вкусу и эффективности вполне реально.

Лечение растениями также может иметь побочные действия, поэтому следует соблюдать осторожность и пройти консультацию у фитотерапевта.

Полезное видео

Что делать, если давление “зашкаливает”, чем опасно самостоятельное снижение давления, какие заболевания приводят к гипертонии и какие существуют методы лечения гипертонии? Об этом и многом другом в видео:

Как поддерживать давление в норме должны знать все люди, ведь рано или поздно большинство сталкивается с подобной проблемой. В целях профилактики и при незначительных и редких повышениях возможно успешное лечение путем правильной модификации стиля жизни, минимизации факторов риска и применении растительных средств. В дальнейшем развитии болезни обязателен прием антигипертензивных препаратов, которые поддержат уровень давления в пределах нормы. Выбор конкретного препарата всегда осуществляется во взаимодействии с врачом-кардиологом.

Источник

У больных гипертонией особенно часто возникают скачки давления, которые являются причиной сердечно-сосудистых заболеваний и инсультов. Важно знать, как правильно поддерживать нормальное давление и предотвратить скачки во избежание ухудшения здоровья. По статистике, наиболее частыми причинами появления скачков АД являются малоподвижный образ жизни, нервное перенапряжение и неправильное питание, тем не менее не стоит забывать о таких факторах, как наследственность.

Читайте также:  Артериальное давление ночью и днем

Нормальное поддержание артериального давления

Частые скачки давления могут привести к инсульту.

Причины и симптомы

Во время перепада давления человек испытывает состояние тревоги, нервозность, симптомы тошноты или рвоты, резкую головную боль в висках, сдавливающую боль и головокружение. Иногда головокружение может приводить к обморокам, наблюдаются судороги или дрожание рук. Основными причинами перепадов давления принято считать хронические заболевания, к которым относятся:

  • вегето-сосудистая дистония;
  • диабет;
  • шейный остеохондроз;
  • депрессивное расстройство;
  • гипертония.

Однако стоит помнить, что неправильный образ жизни также может усугублять состояние, и перепады давления будут происходить чаще. К факторам риска стоит отнести употребление алкоголя, переедание жирной пищей или частое употребление соленого, чрезмерная любовь к кофе. Не менее важный фактор — это смена погоды, к которому сложно подготовить свой организм преждевременно, поэтому следует держать при себе лекарственные препараты, способные за короткий срок привести давление в норму. Их должен назначить лечащий врач.

Вернуться к оглавлению

Как предотвратить?

Нормальное поддержание артериального давленияКонтрастный душ помогает поддерживать сосуды в хорошем тонусе.

Чтобы поддерживать артериальное давление в норме, сначала следует определить причину, провоцирующую перепады. Для этого важно обратиться к врачу и не заниматься самолечение, особенно если такая проблема преследует человека часто. Во избежание перепадов не стоит пренебрегать здоровым образом жизни: пешие прогулки на свежем воздухе, правильный водный баланс организма, соблюдение диеты помогут снизить частоту скачков. А также эффективным средством считается закаливание и регулярный контрастный душ, который является отличным тренажером для всей сосудистой системы организма.

Вернуться к оглавлению

Аптечные препараты

Кроме способов, требующих длительного воздействия на организм, можно пользоваться и аптечными средствами, которые способны дать результат за маленький срок. Лучшим способом лечения будет обследование у доктора, который после изучения здоровья пациента назначит лекарства. Наиболее эффективными можно назвать:

  • «Энап HL»;
  • «Липразид;
  • «Изурид»;
  • «Каптоспес +Н»;
  • «Реникард»
  • «Лакеа»

Вернуться к оглавлению

Народные средства

Нормальное поддержание артериального давленияНесколько зубчиков чеснока помогут устранить мигрень.

Помимо лечения препаратами, можно облегчить свое состояние народными способами без таблеток, но большего эффекта можно добиться в комплексе. В борьбе с недугом хорошо себя зарекомендовал чеснок. Полезно съедать 2—3 зубчика чеснока натощак и это поможет избавиться от мигреней. Помимо чеснока, с мигренями при гипертонии хорошо справляется яблочный уксус. Рекомендуется делать ванночки для ног с его добавлением. Для поддержания давления в норме стоит отдать предпочтение травяным чаям с добавлением душицы, солодки, мелиссы и череды. Можно приготовить из них отвар и дать настояться пару дней в темном месте, принимать по полстакана за полчаса до еды.

Вернуться к оглавлению

Заключение

Зачастую скачки давления — это результат нервного перенапряжения, неправильного и малоподвижного образа жизни. Чтобы справиться с проблемой перепадов давления, важно не только принимать лекарственные препараты или применять народные средства, но и изменить привычки, соблюдать правила здорового жизненного уклада, подключить физические упражнения. Немаловажно выполнять назначения лечащего доктора, применяя все советы в комплексе.

Источник

После того как мы узнали классификацию и нормальные цифры артериального давления, так или иначе необходимо вернутся к вопросам физиологии кровообращения. Артериальное давление у здорового человека, несмотря на значительные колебания в зависимости от физических и эмоциональных нагрузок, как правило, поддерживается на относительно стабильном уровне. Этому способствует сложные механизмы нервной и гуморальной регуляции, которые стремятся вернуть артериальное давление к первоначальному уровню после окончания действия провоцирующих факторов. Поддержка артериального давления на постоянном уровне обеспечивается слаженной работой нервной и эндокринной систем, а также почек.

Все известные прессорные(повышающие давление) системы, в зависимости от длительности эффекта, подразделяются на системы:

  • быстрого реагирования(барорецепторы синокаротидной зоны, хеморецепторы, симпатоадреналовая система) — начинается в первые секунды и длится несколько часов;
  • средней длительности(ренин-ангиотензиновая) — включается через несколько часов, после чего ее активность может быть как повышенной, так и сниженной;
  • длительно действующие(натрий-объем-зависимая и альдостероновая) — могут действовать в течении продолжительного времени.

Все механизмы в определенной степени вовлечены в регуляцию деятельности системы кровообращения, как при естественных нагрузках, так и при стрессах. Деятельность внутренних органов — головного мозга, сердца и других в высокой степени зависит от их кровоснабжения, для которого необходимо поддерживать артериальное давление в оптимальном диапазоне. То есть, степень повышения АД и скорость его нормализации должны быть адекватны степени нагрузки.

При чрезмерно низком давлении человек склонен к обморокам и потере сознания. Это связано с недостаточным кровоснабжением головного мозга. В организме человека существует несколько систем слежения и стабилизации АД, которые взаимно подстраховывают друг друга. Нервные механизмы представлены вегетативной нервной системой, регуляторные центры которой расположены в подкорковых областях головного мозга и тесно связаны с так называемым сосудодвигательным центром продолговатого мозга.

Нервная регуляция АД

Нервная регуляция АД

Необходимую информацию о состоянии системы эти центры получают от своего рода датчиков — барорецепторов, находящихся в стенках крупных артерий. Барорецепторы находятся преимущественно в стенках аорты и сонных артериях, снабжающих кровью головной мозг. Они реагируют не только на величину АД, но и на скорость его прироста и амплитуду пульсового давления. Пульсовое давление — расчетный показатель, который означает разницу между систолическим и диастолическим АД. Информация от рецепторов поступает по нервным стволам в сосудодвигательный центр. Этот центр управляет артериальным и венозным тонусом, также силой и частотой сокращений сердца.

При отклонении от стандартных величин, например, при снижении АД, клетки центра посылают команду к симпатическим нейронам, и тонус артерий повышается. Барорецепторная система принадлежит к числу быстродействующих механизмов регуляции, ее воздействие проявляется в течении нескольких секунд. Мощность регуляторных влияний на сердце настолько велика, что сильное раздражение барорецепторной зоны, например, при резком ударе по области сонных артерий способно вызвать кратковременную остановку сердца и потерю сознания из-за резкого падения АД в сосудах головного мозга. Особенность барорецепторов состоит в их адаптации к определенному уровню и диапазону колебаний АД. Феномен адаптации состоит в том, что рецепторы реагируют на изменения в привычном диапазоне давления слабее, чем на такие же по величине изменения в необычном диапазоне АД. Поэтому, если по какой-либо причине уровень АД сохраняется устойчиво повышенным, барорецепторы адаптируются к нему, и уровень их активации снижается (данный уровень АД уже считается как бы нормальным). Такого рода адаптация происходит при артериальной гипертензии, и вызываемая под влиянием применения медикаментов резкое снижение АД уже будет восприниматься барорецепторами как опасное снижение АД с последующей активизацией противодействия этому процессу. При искусственном выключении барорецепторной системы диапазон колебаний АД в течении суток значительно увеличивается, хотя в среднем остается в нормальном диапазоне(благодаря наличию других регуляторных механизмов). В частности, столь же быстро реализуется действие механизма, следящего за достаточным снабжением клеток головного мозга кислородом.

Читайте также:  Артериальное давление сидя лежа стоя

Для этого в сосудах головного мозга имеются специальные датчики, чувствительные к напряжению кислорода в артериальной крови — хеморецепторы. Поскольку наиболее частой причиной снижения напряжения кислорода служит уменьшение кровотока из-за снижения АД, сигнал от хеморецепторов поступает к высшим симпатическим центрам, которые способны повысить тонус артерий, а также стимулировать работу сердца. Благодаря этому, АД восстанавливается до уровня, необходимого для снабжения кровью клеток головного мозга.

Более медленно (в течении нескольких минут) действует третий механизм, чувствительный к изменениям АД — почечный. Его существование определяется условиями работы почек, требующих для нормальной фильтрации крови поддержание стабильного давления в почечных артериях. С этой целью в почках функционирует так называемый юкстагломерулярный аппарат (ЮГА). При снижении пульсового давления, вследствие тех или иных причин, происходит ишемия ЮГА и его клетки вырабатывают свой гормон — ренин, который преращается в крови в ангиотензин-1, который в свою очередь, благодаря ангиотензинпреращающему ферменту (АПФ), конвертируется в ангиотензин-2, который оказывает сильное сосудосуживающее действие, и АД повышается.

Ренин-ангиотензиновая система (РАС) регуляции реагирует не столь быстро и точно, нервная система, и поэтому даже кратковременное снижение АД может запустить образование значительного количества ангиотензина-2 и вызвать тем самым устойчивое повышение артериального тонуса. В связи с этим, значительное место в лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы принадлежит препаратам, снижающим активность фермента, превращающего ангиотензин-1 в ангиотензин-2. Последний, воздействуя на, так называемые, ангиотензиновые рецепторы 1-го типа, обладает многими биологическими эффектами.

Основные эффекты ангиотензина 2:

  • Сужение периферических сосудов
  • Выделение альдостерона
  • Синтез и выделение катехоламинов
  • Контроль гломерулярного кровообращения
  • Прямой антинатрийуретический эффект
  • Стимуляция гипертрофии гладкомышечных клеток сосудов
  • Стимуляция гипертрофии кардиомиоцитов
  • Стимуляция развития соединительной ткани (фиброз)

Одним из них является высвобождение альдостерона корковым веществом надпочечников. Функцией этого гормона является уменьшение выделения натрия и воды с мочой (антинатрийуретический эффект) и, соответственно, задержка их в организме, то есть, увеличение объема циркулирующей крови (ОЦК), что также повышает АД.

Ренин-ангиотензиновая система (РАС)

РАС, наиболее важная среди гуморальных эндокринных систем, регулирующих АД, которая влияет на две основные детерминанты АД — периферическое сопротивление и объем циркулирующей крови. Выделяют два вида этой системы: плазменная(системная) и тканевая. Ренин секретируется ЮГА почек в ответ на снижение давления в приносящей артериоле клубочков почек, а также при уменьшении концентрации натрия в крови.

Основное значение в образовании ангиотензина 2 из ангиотензина 1 играет АПФ, существует другой, независимый путь образования ангиотензина 2 — нециркулирующая «локальная» или тканевая ренин-ангиотензиновая паракринная система. Она находится в миокарде, почках, эндотелии сосудов, надпочечниках и нервных ганглиях и участвует в регуляции регионального кровотока. Механизм образования ангиотензина 2 в этом случае связан с действием тканевого фермента — химазы. В следствии чего может уменьшаться эффективность ингибиторов АПФ, не влияющих на этот механизм образования ангиотензина 2. Следует отметить также, что уровень активации циркулирующей РАС не имеет прямой связи с повышением АД. У многих больных (особенно пожилых) уровень ренина плазмы и ангиотензина 2 достаточно низкий.

Почему же, все-таки, возникает гипертензия?

Для того, чтобы это понять, нужно представить себе, что в организме человека есть, своего рода, весы на одной чаше которых находится прессорные(то есть повышающие давление) факторы, на другой — депрессорные(снижающие АД).

Гуморальные системы регуляции АД

Гуморальные системы регуляции АД

В случае, когда перевешивают прессорные факторы, давление повышается, когда депрессорные — снижается. И в норме у человека эти весы находятся в динамическом равновесии, благодаря чему давление и удерживается на относительно постоянном уровне.

Какова роль адреналина и норадреналина в развитии артериальной гипертензии?

Наибольшее значение в патогенезе артериальной гипертензии отводится гуморальным факторам. Мощной непосредственной прессорной и сосудосуживающей активностью активностью обладает катехоламины — адреналин и норадреналин, которые вырабатываются главным образом в мозговом веществе надпочечных желез. Они же являются нейромедиаторами симпатического отдела вегетативной нервной системы. Норадреналин воздействует на, так называемые альфа-адренорецепторы и действует достаточно долго. В основном сужаются периферические артериолы, что сопровождается повышением как систолического, так и диастолического АД. Адреналин возбуждая альфа- и бета-адренорецепторы(b1 — сердечной мышцы и b2 — бронхов), интенсивно, но кратковременно повышает АД, увеличивает содержание сахара в крови, усиливает тканевой обмен и потребность организма в кислороде, приводит к ускорению сердечных сокращений.

Вляние поваренной соли на АД

Кухонная или поваренная соль в избыточном количестве увеличивает объем внеклеточной и внутриклеточной жидкости, обуславливает отек стенки артерий, способствуя этим сужению их просвета. Повышает чувствительность гладких мышц к прессорным веществам и вызывает увеличение общего периферического сопротивления сосудов(ОПСС).

Какие существуют в настоящее время гипотезы возникновения артериальной гипертензии?

В настоящее время принята такая точка зрения, — причиной развития первичной (эссенциальной) является комплексное воздействие различных факторов, которые перечислены ниже.

Немодифицируемые:

  • возраст(2/3 лиц в возрасте более 55 лет имеют АГ, а если АД нормальное, вероятность развития в дальнейшем 90%)
  • наследственная предрасположенность(до 40% случаев АГ)
  • внутриутробное развитие(низкий вес при рождении). Кроме повышенного риска развития АГ, также риск связанных с АГ метаболических аномалий: инсулинрезистентность, сахарный диабет, гиперлипидемия, абдоминальный тип ожирения.

Модифицируемые факторы образа жизни(80% АГ связанно с этими факторами):

  • курение,
  • неправильное питание(переедание, низкое содержание калия, высокое содержание соли и животных жиров, низкое содержание молочных продуктов, овощей и фруктов),
  • избыточный вес и ожирение(индекс массы тела больше 25 кг/мт2, центральный тип ожирения — объем талии у мужчин более 102 см, у женщин более 88 см),
  • психосоциальные факторы(морально-психологический климат на работе и дома),
  • высокий уровень стресса,
  • злоупотребление алкоголем,
  • низкий уровень физических нагрузок.

Источник