Нормальное артериальное давление учащенный пульс
При самостоятельном измерении артериального давления с помощью автоматического тонометра некоторые люди отмечают у себя высокий пульс при нормальном давлении. Что это значит, что делать в таких случаях? Точно ответить на такие вопросы может только врач, осмотревший пациента и знакомый с его историей болезни, и в каждом случае ответ будет разный. Однако существуют некоторые общие ситуации, при которых отмечается учащенный пульс при нормальном давлении.
Показатели нормы пульса и давления
До того как разбираться, почему может быть высокий пульс при нормальном давлении, вспомним о границах нормы для этих показателей. В покое у взрослого человека пульс не должен превышать 100 в минуту. Нормальным считается давление не выше 130/80 мм рт. ст. Бытовавшее раньше мнение, что гипертония «начинается» с цифр 140/90, признано сейчас ошибочным.
Пульс быстрее реагирует на различные внешние воздействия, чем давление. Поэтому самой простой причиной, по которой отмечается учащенный пульс при нормальном давлении, является физическая нагрузка или эмоциональный стресс, а также курение или употребление кофеин-содержащих напитков непосредственно перед измерением.
У здорового человека в ответ на такие стимулы сердцебиение учащается, а давление обычно остается в пределах нормы.
Причины высокого пульса при нормальном давлении
Учащение пульса сопровождает такие нарушения ритма сердца:
- синусовая тахикардия;
- пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия;
- пароксизмальная желудочковая тахикардия;
- фибрилляция и трепетание предсердий.
Они могут возникать при нарушениях регуляции сердечного ритма, внешних и внутренних интоксикациях, заболеваниях сердца и других органов. Рассмотрим причины частого пульса при нормальном давлении в зависимости от симптомов, по которым можно предположить вид аритмии. От этого зависят причины и лечение состояний, при которых давление нормальное, а значения пульса от 100 до 140 ударов и выше, а так же и при нерегулярном повышении частоты колебаний.
Пульс 100 – 140 в минуту
Такие значения пульса характерны для синусовой тахикардии. Она связана с ускоренной работой нормального источника сердечного ритма – синусового узла. Обычно такая аритмия возникает постепенно и так же постепенно пульс восстанавливается до нормальных значений.
Такое состояние в сочетании с нормальным давлением может возникнуть при следующих заболеваниях:
- детренированность сердечной мышцы вследствие гиподинамии;
- некоторые заболевания центральной нервной системы, например, атеросклероз мозговых артерий;
- гипертиреоз (усиленный синтез гормонов щитовидной железы), который может сопровождать аутоиммунный тиреоидит, острый тиреоидит, избыток йода в пище, опухоли гипофиза или щитовидной железы, а также некоторые новообразования яичников или яичек;
- умеренное повышение температуры тела до 38 – 39°C (при более высоких значениях температуры может наблюдаться снижение артериального давления);
- заболевания органов брюшной полости, прежде всего желчного пузыря (например, желчнокаменная болезнь);
- дыхательная недостаточность, возникающая при хронической обструктивной болезни легких, хроническом бронхите, альвеолитах, пневмокониозах и других хронических заболеваниях органов дыхания;
- анемия средней тяжести, когда уровень гемоглобина снижается до 70 – 90 г/л (при тяжелых анемиях артериальное давление нередко понижается).
Причины высокого пульса при нормальном давлении, вязанные с заболеваниями сердца:
- сердечная недостаточность, сопровождающая большинство болезней сердечно-сосудистой системы;
- пороки сердца – митральный стеноз и умеренная аортальная недостаточность;
- некоторые случаи инфаркта миокарда (при этом заболевании уровень давления может быть разным);
- острый миокардит (воспаление сердечной мышцы, чаще вирусной природы, возникающее как осложнение после ОРВИ);
- острый перикардит (воспаление наружной оболочки сердца, возникающее при ревматических заболеваниях, травмах и операциях на сердце, бактериальных инфекциях).
Самая распространенная причина учащения пульса – физическая или эмоциональная нагрузка. Однако эти состояния обычно сопровождаются повышением артериального давления. Кроме того, частый пульс при нормальном АД отмечается у детей и беременных женщин.
Пульс более 140 в минуту
Причины такого учащенного пульса при нормальном давлении обычно связаны с пароксизмальными нарушениями ритма – суправентрикулярной или желудочковой тахикардией. Продолжительные приступы этих аритмий сопровождаются снижением давления. При кратковременных пароксизмах длительностью несколько секунд АД может оставаться в пределах нормы.
Подобные аритмии начинаются и заканчиваются внезапно, пульс при них обычно достигает 160 ударов в минуту и более. Нередко пациент в это время чувствует дискомфорт в области шеи, описывая его как «трепыхание рыбки», «биение птицы», ощущает головокружение. Может появиться кратковременная боль за грудиной.
У детей и молодых людей большинство случаев таких пароксизмов связано с синдромом предвозбуждения желудочков, прежде всего с WPW (синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта). На обычной ЭКГ признаки заболевания могут отсутствовать. Поэтому при появлении жалоб на приступы сердцебиения при отсутствии хронической сердечной патологии необходимо углубленное исследование.
Другие возможные причины учащения пульса более 140 в минуту при сохранении его регулярности и нормального давления:
- нейроциркуляторная дистония;
- миокардит (острый и хронический);
- врожденные и приобретенные пороки сердца, прежде всего стеноз митрального клапана;
- ИБС, атеросклероз коронарных сосудов, перенесенный инфаркт миокарда;
- заболевания легких с формированием хронического легочного сердца;
- болезни органов брюшной полости (холецистит, панкреатит, колит);
- передозировка сердечных гликозидов;
- гормональные изменения при гипертиреозе, патологическом течении климакса и беременности;
- недостаток или избыток калия в крови;
- побочное действие принимаемых антиаритмических препаратов («аритмогенный эффект»);
- ушиб грудной клетки и сердца.
Нерегулярный частый пульс
Такое состояние характерно для тахисистолической формы фибрилляции предсердий. При этом верхние камеры сердца сокращаются хаотично с большой частотой, а на желудочки проходит лишь часть таких импульсов. Однако при тахисистолии поступающих в желудочки электрических сигналов достаточно, чтобы вызвать учащение пульса. При этом он нерегулярный. Выявить такое состояние можно не только при прощупывании пульсовых волн. Например, многие автоматические тонометры не определяют АД при этой форме аритмии и выдают на экран прибора сообщение об ошибочном измерении.
Причины развития фибрилляции предсердий:
- порок сердца – митральный стеноз;
- хроническое легочное сердце;
- атеросклероз сосудов сердца;
- перенесенный инфаркт миокарда;
- миокардит;
- передозировка сердечных гликозидов (дигоксина).
Все это серьезные заболевания, требующие лечения у кардиолога или кардиохирурга, а также нередко и у других специалистов (ревматолога, пульмонолога, эндокринолога).
Первая помощь и лечение
Что делать, если у человека повышенный пульс при нормальном давлении? В первую очередь это зависит от самочувствия пациента.
Если человек не чувствует головокружения, слабости, болей в груди, головной боли, болей в животе, у него нормальная температура и нет одышки, необходимо прекратить физическую нагрузку, обеспечить доступ свежего воздуха, расстегнуть тугой пояс и воротник, прилечь. Дополнительно можно принять настойку пустырника, Новопассит, Корвалол или другое успокаивающее средство. Через 10 – 15 минут следует повторно измерить пульс. Обычно таких мер бывает достаточно, чтобы сердцебиение восстановилось.
Что делать, если при нормальном давлении регистрируется очень большой пульс (более 140 ударов в минуту)? Здесь могут помочь так называемые вагусные пробы. Самые распространенные из них:
- глубоко вдохнуть и задержать дыхание с одновременным натуживанием;
- опустить лицо в таз с холодной водой.
Такие вагусные пробы, как массаж каротидного синуса на шее или надавливание на глазные яблоки, самостоятельно применять не рекомендуется.
Что делать, если при нормальном давлении пульс высокий, и при этом у человека есть жалобы, перечисленные выше? В случае, когда известно заболевание, вызвавшее приступ, можно принять рекомендованное в таком случае кардиологом антиаритмическое средство.
Когда учащение пульса сопровождается необычными для больного симптомами, например, сильной одышкой или непроходящей болью в груди, следует вызывать «Скорую помощь». Такие жалобы могут быть признаком осложнений аритмии – тромбоэмболии легочной артерии, инфаркта миокарда и других.
В любом случае, когда регистрируется высокий пульс при нормальном давлении, чтобы узнать, что это значит, рекомендуется обратиться к терапевту.
Лечение зависит от причины, вызвавшей нарушение ритма. Это могут быть медикаменты, а в некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство. Например, при тяжело протекающем синдроме WPW выполняется радиочастотная аблация дополнительных проводящих путей. Самолечение недопустимо, так как причин учащенного сердцебиения и его видов очень много, и самостоятельно разобраться в них без соответствующего образования невозможно.
Диагностика
Анализы и исследования, которые может назначить врач при частом пульсе на фоне нормального давления:
- общий и биохимический анализы крови;
- коагулограмма;
- анализ крови на ТТГ и Т4 для определения функции щитовидной железы;
- ЭКГ;
- рентгенография легких;
- УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы;
- МРТ гипофиза;
- суточное мониторирование ЭКГ;
- чреспищеводное электрофизиологическое исследование;
- эхокардиография;
- нагрузочная ЭКГ-проба (велоэргометрия или тредмил-тест).
В большинстве случаев все перечисленные исследования не требуются. Многие люди, прочитав в Интернете информационную статью, начинают обследоваться самостоятельно, тратя время и деньги на ненужные в их случае диагностические методики. Так делать не следует. Выбрать, какие из них необходимы, может только врач после предварительного осмотра пациента.
Автор статьи: Практикующий врач Чубейко В. О. Высшее медицинское образование (ОмГМУ с отличием, ученая степень: “кандидат медицинских наук”).
Пройдите ТЕСТ: Есть ли у Вас тахикардия?
( 2 оценки, среднее 4 из 5 )
Источник
Из этой статьи вы узнаете: почему может возникать учащенный пульс при нормальном давлении, о каких заболеваниях это может свидетельствовать. Что делать в каждом конкретном случае.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 17.12.2016
Дата обновления статьи: 25.05.2019
Нормальным давлением считается показатель в 110 на 70 мм рт. ст. Однако норма зависит от возраста. Для подростков она чуть выше – 130 на 90 мм рт. ст. Отклонение от нормы на 10 мм рт. ст. в большую или меньшую сторону не считается патологией.
Пульс в норме должен составлять 60–90 ударов в минуту. Частота сердечных сокращений (сокращенно ЧСС) чуть выше 90 может оказаться индивидуальной особенностью организма. Пульс от 100 ударов в минуту и выше уже считается частым.
Обычно эти два параметра зависят друг от друга. Но бывает и так, что пульс высокий, а давление в норме.
При учащении ЧСС, даже если АД нормальное, обратитесь к врачу (терапевту, кардиологу), так как этот параметр может свидетельствовать о серьезных заболеваниях.
Перед обращением к специалисту убедитесь, правильно ли вы измеряете ЧСС. Делайте это только на руке. Некоторые пытаются измерить ЧСС на шее, так как там пульс легче нащупать. Это грубая ошибка, так как при воздействии на крупные шейные сосуды сердечный ритм может измениться.
Проблему высокого пульса можно полностью устранить, избавившись от причины его повышения. Причин повышенного пульса при нормальном давлении много – поэтому лечение в каждом конкретном случае индивидуальное.
Причины учащенного пульса при нормальном давлении
Почему сердцебиение может учащаться в норме:
- физические нагрузки,
- стрессовая ситуация,
- сильные положительные или отрицательные эмоции.
Учащенный пульс при нормальном давлении может быть признаком таких отклонений:
- инфекционные заболевания,
- неврозы,
- неправильная работа щитовидной железы,
- анемия,
- остеохондроз.
Учащенный пульс после физической активности
Обычно сердце быстро восстанавливает прежний ритм после того, как человек успокоился. Если же пульс остается высоким на протяжении длительного времени после физического напряжения, – это повод обратиться к врачу.
Длительными считаются такие показатели:
- после легких физических нагрузок (20–30 приседаний, ходьба пешком и т.п.) пульс должен полностью восстановиться не более, чем за 2 минуты;
- после физических нагрузок средней и высокой интенсивности (бег, поднятие вверх по ступенькам, занятия в тренажерном зале и т. п. на протяжении 30 минут и более) – максимум за 10 минут.
Влияние сложности физических упражнений на ЧСС
Что делать в таких случаях?
Если ЧСС остается высокой на протяжении большего времени после физической активности – это причина обратиться к врачу. Возможно, у вас начальная степень сердечной недостаточности. Врач скажет вам делать ЭКГ, УЗИ сердца и анализ крови. По результатам этих обследований может быть назначена дополнительная диагностика: дуплексное сканирование сосудов, холтеровский мониторинг сердца и т.д. Доктор назначит лечение уже по результатам обследования.
Учащенный пульс и стресс
После кратковременного эмоционального потрясения или сильной радости пульс восстанавливается так же, как и после физических нагрузок.
Но если стрессы постоянные, может возникнуть стойкая тахикардия – пульс выше 100 ударов в минуту.
Стресс – одна из причин учащенного пульса
Если вы постоянно нервничаете, либо ваша работа связана с высокой ответственностью или стрессовыми ситуациями, при возникновении высокого пульса обратитесь к врачу. Он подберет вам успокоительные лекарства и препараты, укрепляющие нервную систему.
Высокий пульс при разных заболеваниях
Наиболее частая причина, по которой возникает повышенный пульс при нормальном давлении, – хронический воспалительный процесс в организме.
Из-за постоянного присутствия инфекции в организме сердце получает высокую нагрузку и начинает сокращаться в быстром темпе.
Возможные хронические заболевания
Причиной высокой ЧСС могут стать такие хронические заболевания:
- тонзиллит;
- ларингит, фарингит;
- трахеит, бронхит;
- ринит, синусит;
- цистит, уретрит;
- холецистит;
- панкреатит;
- кариес.
Для профилактики учащенного сердцебиения вовремя лечите простудные заболевания и воспаления мочеполовой системы, а также регулярно посещайте стоматолога.
Неврозы
Еще одна частая причина, которая провоцирует большую ЧСС, – неврозы. Они характеризуются многочисленными психоэмоциональными симптомами: раздражительностью, тревогой, бессонницей, апатией. Для их устранения обратитесь к психотерапевту.
Проблемы с щитовидной железой
Также учащенный пульс при нормальном давлении может свидетельствовать о неправильной работе щитовидной железы.
У некоторых пациентов при гипертиреозе может повышаться и давление, но часто изменяется только ЧСС. Пульс стабильно повышен – даже в состоянии полного покоя он превышает 100 ударов в минуту.
Обратитесь к эндокринологу, если, кроме частого пульса, вы заметили еще и такие симптомы:
- боли в животе, тошнота;
- диарея или запоры;
- потливость;
- нерегулярный менструальный цикл (у женщин), пониженная потенция (у мужчин);
- раздражительность, забывчивость.
Пониженный гемоглобин, нехватка железа
Сердце вынуждено сокращаться быстрее, чтобы обеспечить все ткани организма кислородом, если в крови понижен уровень гемоглобина.
Он может понижаться из-за недостатка железа или большой кровопотери. Более частый, естественно, первый вариант. В таком случае можно устранить проблему самостоятельно.
Что делать, чтобы восполнить нехватку железа? Ешьте больше:
- свиной или говяжьей печени;
- гречки;
- мяса (говядины, курицы);
- орехов, бобов и сухофруктов;
- зеленых яблок, шпината.
Остеохондроз
Еще одно заболевание, которое может спровоцировать учащенное сердцебиение, – остеохондроз.
Учащается сердцебиение при поражении шейного или (и) грудного отделов. Кроме высокой ЧСС, проявляются и такие признаки:
- боль в области шеи (грудной клетки);
- чувство скованности;
- головная боль и головокружение.
При остеохондрозе пульс может быть учащенным не постоянно, а только после нахождения в неудобной позе, длительного сидения, резкого поворота головы или корпуса.
Для лечения заболевания обратитесь к вертебрологу.
Болезни сердца и сосудов
Болезни сердца и сосудов обычно сопровождаются не только учащенным сердцебиением, но и повышенным (или пониженным) давлением. Либо же частый пульс носит характер приступов, для которых также характерны боли в сердце, головокружение, обмороки.
Но при высокой ЧСС все равно делают подробное обследование сердца, так как у каждого человека организм особенный. У некоторых людей при сердечно-сосудистых заболеваниях может повышаться только ЧСС, а давление – сохраняться в норме.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Загрузка…
Источник
Регуляция сердечного ритма представляет собой сложный рефлекторный механизм, обусловленный работой сразу нескольких структур центральной и периферической нервной системы.
Существует два основных состояния, когда частота сердечных сокращений меняется: тахикардия (собственно ускорение ритма выше 90 уд. в мин.) и обратный процесс: брадикардия. Оба несут непосредственную опасность для здоровья, а порой и жизни пациента.
Тахикардия не имеет ничего общего с пониженным, повышенным или нормальным давлением. Показатели частоты сердечных сокращений и уровня АД нужно рассматривать врозь, поскольку они отличаются по механизму развития.
Высокий пульс при нормальном давлении встречается наиболее часто, но определить причину на глаз трудно: видимых изменений со стороны сердечнососудистой системы нет. Требуется проведение тщательной диагностики.
Насколько опасно такое состояние? Очень опасно, особенно при длительном течении. Возможны осложнения.
Что же нужно знать о частом сердцебиении у пациентов разных групп?
Причины, не связанные с патологиями
Физиологических факторов становления тахикардии не так много. Но они есть и выявляются в 30% случаев.
Среди указанных причин можно назвать:
- Употребление некоторых препаратов, обладающих гипертензивным эффектом. Среди них Атропин, кортикостероиды, в том числе Преднизолон, Дексаметазон и иные. Также длительный прием диуретических средств, которые при частом использовании дают прямо противоположный эффект.
- Неблагоприятные климатические факторы. Особенно жаркая погода и душный воздух провоцирует снижение концентрации кислорода в крови и ее сгущение. Отсюда необходимость более интенсивно качать гематологическую жидкость по организму: в противном случае наступит гипоксия. Это продуманный механизм, хотя и опасный для самого человека.
- Существенные эмоциональные нагрузки. Они ассоциированы с выбросом катехоламинов и кортикостероидных веществ. В том числе кортизола. Одинаково опасны как положительные, так и отрицательные эмоции. Большой разницы с физиологической точки зрения не существует.
- Потребление активных веществ, обладающих тонизирующими свойствами: чая, кофе, энергетических напитков.
- Курение. Вызывает генерализованные нарушения гемодинамики (кровотока) и стеноз (сужение) сосудов. Часто наблюдается тахикардия на фоне нормального артериального давления или чуть повышенного показателя.
- Физические нагрузки. От незначительных, вроде подъема по лестнице, быстрой ходьбы, до существенных, таких как занятие в тренажерном зале. У каждого своя норма по физической активности, свой предел.
- Потребление психоактивных веществ. В первую очередь алкогольных напитков (этанол оказывает большую нагрузку на сердечнососудистую систему). Тем более наркотических средств и их аналогов. Особой активностью в этом отношении обладает кокаин. Он вызывает стойкую и длительную тахикардию, она не купируется классическими препаратами и сложна в устранении даже в условиях стационара.
Этим физиологические факторы и ограничиваются. Если давление в норме, а пульс высокий, нужно смотреть еще и сторону патологических причин, они более вероятны и дагностируются 70% случаев.
Патологические причины сердечного происхождения
Более многочисленны и вариативны по характеру. Среди непосредственных патологий, провоцирующих становление тахикардии можно назвать:
- Пороки сердца как врожденного так и приобретенного характера. Они многообразны по своим проявлениям и степени опасности. Но, как правило, устраняется патология только хирургическими методами.
- Воспалительные заболевания, поражающие структуры сердца. Миокардит, эндокардит и иные.
Несут колоссальную опасность для жизни и здоровья, могут закончиться острым некрозом анатомических структур или резкой остановкой работы органа с быстрым летальным исходом.
- Инфаркт. Острое нарушение питания миокарда с последующим отмиранием тканей органа. Это крайне опасное состояние.
Даже в случае, если помощь будет оказана своевременно, человек рискует стать инвалидом: функциональная мышечная ткань замещается рубцовой, не способной к сокращению (постинфарктный кардиосклероз).
Отсюда снижение эффективности работы сердечной мышцы, нарушения кровообращения всех органов и тканей, сердечная недостаточность и возможность «выхода на второй круг» с развитием повторного инфаркта. На сей раз летального.
- Застойная сердечная недостаточность хронического характера. Болезнь старческого возраста. Всегда ли так? Нет. В последние годы имеется тенденция к омоложению патологического процесса.
Суть его заключается в развитии снижения сердечного выброса. Это заканчивается острой ишемией или, другими словами, инфарктом. Без должного лечения — это вопрос времени.
Патологические внесердечные причины
- Обезвоживание. Большая потеря жидкости приводит к загустению крови. Итогом становится повышенная нагрузка на сердце по причине необходимости активнее ее качать. Гематологическая жидкость вынуждена преодолевать большее сопротивление. Вся нагрузка ложится на сердечнососудистую систему. В такой ситуации возможен пульс выше 100 при нормальном давлении.
- Инфекционные заболевания. При развитии лихорадки пульс начинает учащаться. Почему так? Все дело в токсическом раздражении сердечных структур и особых центров головного мозга, что вызывает высокую частоту пульса при сохранении нормального АД. Сердце быстрее качает кровь для очищения ее от токсинов, которые обильно вырабатываются патогенной флорой.
- Невротические заболевания. Чреваты развитием тахикардии по причине выброса большого количества гормонов стресса: кортизола, норадреналина и адреналина. Также катехоламинов в разных концентрациях. Вызывают характерные симптомы. Давление часто повышается, но возможны и нормальные показатели тонометра.
- Обильное кровотечение. Например, в период менструального цикла у представительниц слабого пола или после родов. Основной фактор развития — нарушение объема циркулирующей крови. Чтобы обеспечить ткани необходимым количеством веществ и кислорода, для этого приходится увеличивать количество ударов в минуту.
- Анемия. Железодефицитная в 90% случаев реже иная — гемолитическая, В12 дефицитная, апластическая сопровождается постоянно частым сердцебиением.
Причина высокого пульса при нормальном давлении может крыться в нарушении работы гормональной системы.
В том числе поражения надпочечников опухолевого или иного характера, изменения в работе щитовидной железы (гипертиреоз, когда гормонов становится так много, что они начинают отравлять организм).
Возможны опухоли гипофиза с развитием характерных явлений со стороны всей эндокринной системы.
Причины нужно рассматривать по отдельности. Диагноз ставится методом исключения, после тщательного обследования.
Причины повышенного пульса не зависят от возраста и половой принадлежности. Все страдают в равной мере, потому оценке подлежат описанные факторы.
Чем опасна тахикардия и каких последствий можно ожидать?
В идеале — опасных для здоровья и жизни последствий ждать не стоит. Лучше обратиться к врачу при первых же подозрениях.
Среди возможных осложнений тахикардии, особенно текущей на протяжении длительного периода времени:
- Вероятность остановки сердца. Существует при тахикардии всегда, поскольку процесс зачастую имеет хаотичный характер. Заканчивается осложнение скорой смертью пациента.
- Генерализованные нарушения метаболических процессов в организме с формированием иммунодефицита и иных последствий. Встречается часто.
- Обморочные состояния на регулярной основе. Определяют опасность травмирования, даже летального характера, поскольку застают человека врасплох, порой в самый неудачный момент.
- Развитие резкого снижения артериального давления или так называемый кардиогенный шок. Грозит скорой смертью больного.
- Повышение вероятности инфаркта миокарда. Причина кроется в нарушении трофики (питания) самой сердечной мышцы, явление нарастает по мере развития процесса.
- Риск тромбоэмболии и закупорки сосудов образовавшимися кровяными сгустками.
Чтобы предотвратить осложнения, нужно своевременно обратиться к кардиологу для прохождения диагностики и лечения.
Что делать в домашних условиях
Можно попытаться понизить скорость сердечного ритма дома, но только осторожно: возможны осложнения состояния. Чем это способно закончиться — уже сказано.
Внимание:
Показатели 90-120 ударов в минуту приемлемы, все что выше требует срочного вызова скорой.
Алгоритм таков:
- Усадить больного. Под спину подложить мягкий валик из одеял или подушку. Главное не ложиться, иначе кровообращение будет неравномерным. С одной стороны это вызовет еще большее ускорение сердечного ритма, c другой — нарушится дыхание, вырастет риск отека легких. Закончиться все может смертью больного.
- Медленно и мерно дышать, задерживая дыхание на выдохе. Это позволит не только нормализовать сердечный ритм, но и привести в порядок давление, если цифры поползли вверх.
- До приезда врачей никаких лишних движений, только покой и мерное дыхание. Принимать препараты вроде Бравадина не стоит. Не известно, каково происхождение патологического процесса. Можно сделать только хуже, если действовать по собственному усмотрению.
- При высоком пульсе можно принять одну таблетку бета-блокатора Анаприлина, 50 мг, не более. При несильно выраженном сердцебиении (до 110 уд. в мин.) хватит и половины.
- Дополнительно можно выпить пустырник (1 таблетка), либо валериану (1 таблетка).
- Из народных средств разрешено употребление следующего состава: трава тысячелистника, календулы, аниса и перечной мяты смешивается в одинаковой пропорции и заливается кипятком (500 мл). Пить можно в произвольном количестве.
Если спустя 20 минут ЧСС не уменьшилась нужно вызывать скорую помощь. Медлить и раздумывать не стоит, на кону здоровье, а может и жизнь.
При прибытии бригады решается вопрос о помощи на месте и транспортировке пациента в кардиологический стационар.
В отсутствии возможности госпитализации рекомендуется в короткие сроки обратиться к кардиологу.
В долгосрочной перспективе, снизить высокий пульс не понижая давление, можно только используя определенную комбинацию препаратов. Подбор медикаментов и дозировок — прерогатива врача.
Чего делать нельзя: пить препараты помимо описанных, обливаться холодной или теплой водой, есть, обращаться к другим народным рецептам. Многие откровенно опасны.
Когда необходим вызов скорой помощи?
Ответ прост: при наличии тахикардии, текущей более 20 минут. Особенно должны насторожить пациента следующие симптомы:
- Резкая головная боль без видимой причины. Может указывать на форсирование гипертензии, то есть повышения артериального давления.
- Головокружение. Нарушается питание мозжечка, регулирующего весь вестибулярный аппарат. Ориентация в пространстве должна присутствовать.
- Нарушения в работе сердца. Если присоединяется аритмия по типу фибрилляции или экстрасистолии это смертельно опасно. Вызов скорой необходим. Субъективно ощущается как пропускание ударов, замедление и ускорение деятельности, завязывание узлом.
- Боли за грудиной любого характера и любой степени интенсивности. Возможно, речь идет о развивающейся острой ишемии миокарда.
- Одышка, удушье. Одним словом — нарушения дыхания.
- Тошнота.
- Рвота.
- Потливость.
- Цианоз носогубного треугольника (посинение кожи вокруг рта).
Все это основания для срочной квалифицированной помощи. Следует обращаться к врачам как можно скорее, отбросив ложные установки и сомнения. Здоровье дороже.
Диагностические мероприятия
Диагностикой занимается профильный специалист по кардиологии. На усмотрение врача может потребоваться помощь других профильных специалистов: кардиолога и невролога.
Схема обследования больных с тахикардией отработана и понятна:
- Опрос больного. Для выявления характерных жалоб, а значит и симптомов возможного патологического состояния.
- Сбор анамнеза для определения этиологических факторов, способных привести к формированию тахикардии.
- Измерение артериального давления.
- Электрокардиография. Наиболее ценный метод исследования, особенно сложных пациентов. Но важно обладать достаточной квалификацией для расшифровки.
- Инвазивная электрокардиография. Применяется редко ввиду сложности. Однако позволяет оценить степень сердечной проводимости.
- Суточное мониторирование артериального давления с помощью автоматического тонометра. Позволяет оценить не только сердечный ритм, но и уровень артериального давления. Также динамку и поведение сердечной деятельности.
- Ангиография в некоторых случаях.
Обычно этого достаточно. При необходимости проверяется неврологический статус и уровень гормонов в кровеносном русле.
Лечебные методики
Разнообразны. Основная задача терапии — устранить основной патологический процесс, обуславливающий тахикардию.
Все остальное — симптоматические меры, призванные бороться со следствием, не затрагивая причины.
Среди методик терапии:
- Использование специализированных медикаментов, вроде бета-блокаторов, блокаторов кальциевых каналов и средств для нормализации частоты сердечных сокращений. Конкретные наименования препаратов подбирает только врач.
- Оперативные вмешательства на сердце для установки исскуственного водителя ритма, дефибриллятора или коррекции порока. К этим способам прибегают в крайних случаях, ввиду сложности.
Также рекомендуется нормализовать образ жизни. Избегать интенсивной физической нагрузки, только предписанные комплексы лечебных упражнений.
Никакого алкоголя, табачной продукции, они усугубят состояние здоровья пациента. Также привести в порядок рацион: как можно меньше соли, как можно больше полезных растительных продуктов и белка.
В комплексе эти методики дадут необходимый эффект в самые короткие сроки. Важно соблюдать все рекомендации лечащего специалиста и не заниматься самодеятельностью.
Профилактические меры
Специфических способов профилактики усмотрения частоты сердечных сокращений не выработано.
Достаточно придерживаться правил здравого смысла:
- Не злоупотреблять алкоголем. Желательно вообще не пить. Даже в минимальных количествах спиртное способно «ударить» по сердцу и сосудам. Терапевтическим эффектом в этом отношении этанол не обладает.
- Питаться правильно. Минимизировать количество жирного, жареного, соленого, консервов и полуфабрикатов. Они вредны. Отдать предпочтение овощам, фруктам и белку.
- Не курить. В том числе и электронные сигареты, вред от которых не менее высок.
- Нормализовать питьевой режим(1,8-2 литра в сутки, не более).
- Не сидеть на месте, но и не перетруждать организм интенсивными механическими нагрузками. Все хорошо в меру.
Это простые, понятные, но эффективные правила.
Тахикардия на фоне нормального давления в 30% случаев обусловлена физилогическими факторами и в 70% ситуаций — патологическими.
Необходимо обследоваться по поводу высокой ЧСС у врача-кандиолога, пока не наступили опасные осложнения.
Лечение подбирается исходя из характера и тяжести процесса. Никакой самодеятельности. Следует положиться на лечащего специалиста.
Источник
