Нормальное артериальное давление пожилого человека
Нормальное артериальное давление не имеет чётких границ.
Медицинская практика считает нормальным давление на уровнях 120/ 80 мм. рт. ст.
Обычно у пожилых людей давление повышенное. Это результат возрастных изменений артерий сердца и кровеносных сосудов.
Происходит утолщение стенок сосудов, и их эластичность уменьшается, заставляя сердце быстрее биться. Поэтому пожилые люди на протяжении суток могут испытывать многократные перепады давления. Норма давления у пожилых людей зависит от многих факторов: здоровья и возраста, наследственности, образа жизни.
Какое давление считается нормальным у пожилых людей?
Известно, что АД — это показатель сугубо индивидуальный, однако существует усреднённая норма. Отклонения от неё — повод задуматься о сбоях в организме.
Итак, какое давление должно быть у пожилых людей в зависимости от возраста:
- в 60 лет. У мужчин — 142/85, у женщин — 144/85;
- в 70 лет. Для мужчин — 145/82, для женщин — 159/85;
- в 80 лет. Для мужчин —147/82, для женщин — 157/83;
- в 90 лет. Мужчины —145/78, женщины — 150/79 мм. рт. ст.
Показания АД включают две цифры.
Итак, первая — верхняя цифра (или верхнее значение) зовется «систолическим давлением». Именно оно характеризует работу сердечной мышцы. А вторая цифра (или нижнее значение) называется «диастолическим». Чем выше его значение, тем хуже эластичность сосудов. Измеряют АД специальные устройства — тонометры.
Как измерить АД?
Чтобы знать своё нормальное давление, необходимо регулярно измерять его и записывать показания. Дома давление удобно измерять тонометром.
Тонометры бывают как механические (ручные) и автоматические, так и электронные. У каждого из них свой метод измерения:
- ручной тонометр. При измерении ручным тонометром нужны определённые навыки (они будут описаны ниже);
- автоматический тонометр. Действия такие же, как при ручном способе, но показания высвечиваются на дисплее и могут храниться в памяти;
- электронный тонометр. Это самый удобный прибор. Достаточно просто нажать кнопку, и тонометр сам накачает и стравит воздух. Показания будут видны на дисплее.
Как измерить АД при помощи ручного тонометра? На предплечье (чуть выше локтя) надевается манжета и затягивается так, чтобы проходил палец. Фонендоскоп при этом находится на локтевом сгибе и чуть придавливается манжетой.
Грушей в манжету закачивается воздух на 40 единиц выше ожидаемого. Затем, медленно стравливая воздух, ждём громкий тональный звук. В этот момент цифра на манометре покажет верхнее значение давления. Когда тон исчезнет совсем – получим нижнее давление.
Для точного измерения важно, чтобы рука с тонометром находилась на уровне сердца, то есть в положении сидя или лёжа, соблюдая неподвижность.
Чем опасно повышенное/пониженное АД?
Сегодня всё больше людей пожилого возраста жалуются на повышенное давление. Причём растёт обычно систолическое давление. А норма диастолического артериального давления у пожилых может даже чуть понижаться. Если верхнее давление всё время выше нормального на 20—30 мм, это признак гипертонии. А давление 180/110 — признак тяжёлой формы гипертонии. Она опасна износом кровеносных сосудов, связанных с головным мозгом (риск кровоизлияния).
Опасным для жизни принято считать верхнее давление более 250. При этом есть риск возникновения недостаточности:
- сердечной;
- почечной;
- лёгочной.
Гипертония может быть как самостоятельным заболеванием, так и следствием других заболеваний организма.
Повышенное АД говорит о проблемах с сердцем, эндокринной системой, сосудами. Причину может определить только врач. Пониженное АД (или гипотония) считается не столь опасной, но его приступы для пожилых людей могут привести к ишемическому инсульту. Гипотония вызывает нарушения сна и сонливость днём, человек чувствует слабость и вялость.
И хотя эти симптомы переносятся не очень тяжело, следует незамедлительно обратиться к врачу для обследования и принять необходимые меры для повышения давления. В любом случае аномальные отклонения верхних и нижних значений АД являются поводом немедленного обращения в поликлинику.
Не надо заниматься самолечением, это только ухудшит ситуацию!
Гипертония
Известно, что люди пожилого возраста испытывают проблемы с повышенным давлением чаще и лечится оно сложнее, ведь человек стареет.
Причины
Повышенное давление у пожилого человека может зависеть от многих факторов:
- возрастная хрупкость сосудов;
- на эндотелии (слой клеток, выстилающий сосуды изнутри) откладывается холестерин, что уменьшает пропускную способность сосудов;
- заболевания почек и надпочечников также увеличивают давление;
- стрессы;
- плюс лишний вес и многие другие факторы.
Ещё недавно считалось, что лечение гипертонии у людей старше 60 лет не эффективно. Объяснялось это тем, что слишком велик риск побочных реакций на медикаменты, понижающие давление. Но сейчас, в результате крупных медицинских исследований, доказано, что при правильном назначении лекарств лечение безопасно и эффективно.
Если у человека старше 60 лет только что обнаружены признаки гипертонии, то нужно как можно быстрее назначать лечение. Своевременная терапия улучшит прогноз и повысит качество жизни. При этом, если человек страдает гипертонией давно и принимает лекарства, то резко бросать их прием нельзя ни в коем случае.
Лечение
Гипертония у пожилых пациентов лечится так же, как и у более молодых людей.
Врач назначает препараты следующих типов:
- диуретики тиазидные. Это самая распространённая группа препаратов, применяемых при лечении гипертонии. Диуретики хорошо влияют на работу сердечной мышцы, не вызывая побочных реакций. Они снижают риск инсульта и ишемии. Самый известный препарат — Индап. Он дает хорошие показания при лечении пожилых пациентов, перешагнувших 70 – летний рубеж;
- антагонисты кальция. Для препаратов этой группы характерно длительное время действия (эффект наступает не сразу). Их прописывают пациентам, которые столкнулись с бронхиальной астмой или даже с сахарным диабетом. Побочных эффектов очень мало. Это Амлодипин, Фенодипин, Верапамил и прочие;
- ингибиторы АПФ (что означает ангиотензинпревращающего фермента). Их назначают пожилым пациентам с заболеваниями почек: Каптоприл (или Капотен), Аналаприл (или Рениприл) и другие;
- бета-блокаторы и другие. Назначаются пациентам, перенёсшим инфаркт. Они также эффективны при циррозе и хронических запорах. Это препараты Метопролол, Конкор, Ацебутолол и многие другие
Лечение медикаментами, безусловно, даёт положительный результат. Но просто пить таблетки недостаточно. Необходимо избавиться от вредных привычек (если они есть), сбросить лишний вес и больше двигаться!
Важное профилактическое значение имеет диета: жареную, острую, калорийную или же жирную пищу желательно исключить из рациона, предпочтение отдать тушёной и малосолёной пище, а также приготовленной на пару.
Гипотония
Начнем с того, что гипотония, по своей сути, является симптомом, происходящим от другого заболевания, это важно понимать.
Причины
Итак, низкое давление у пожилых людей (после 60 лет) может зависеть от следующих факторов:
- перенесённые ранее операции (хирургическое вмешательство);
- длительный реабилитационный период (постельный режим);
- длительный приём лекарств.
Гипотония у пожилых пациентов с большой вероятностью может быть вызвана заболеванием сердца или указывать на внутренние кровотечения.
Поэтому важно пройти наиболее полное медицинское обследование и сдать анализ крови с целью выявления патологий.
Лечение
На сегодняшний день лечат гипотонию особыми лекарствами, содержащими кофеин:
- Цитрамон и Пирацетам;
- Цитрапар и Алгон.
При гипотонии показан Цитрамон, так как он содержит кофеин
Кроме этого врач назначает различные настойки:
- элеутерококка;
- зверобоя;
- корня женьшеня;
- боярышника и мелиссы.
Чтобы учесть возрастные заболевания, необходимо лечиться и наблюдаться у врача, именно он определит правильную дозировку и применение того или иного препарата.
Как помогает народная медицина?
Традиционная народная медицина имеет много способов лечения как гипертонии, так и гипотонии у пожилых людей. Главное, правильно сочетать эти методы с приёмом лекарств.
При гипертонии
Для гипертоников очень полезными будут следующие советы:
- зелёный чай, виноградный сок, земляника и мёд очень хорошо понижают АД;
- в 500 г кефира добавить чайную ложку корицы, размешать и пить в течение дня;
- хорошо помогает ванна из травяного настоя (зверобой, мята, тысячелистник);
- безопасный способ понизить АД — пить отвар чеснока с молоком.
Примеры травяных настоев:
- отличный результат даёт настой листьев берёзы с боярышником, зверобоем и душицей;
- полезен сбор из корня солодки, рябины, шиповника, зверобоя и тысячелистника. Отвар готовится 5 минут, затем настаивается полчаса, и можно пить по одной ложке перед едой.
При гипотонии
Низкое давление у пожилых людей также лечится растительными сборами и настоями лекарственных трав, часто используются:
- пустырник;
- душица;
- элеутерококк;
- мелисса;
- корень аира;
- хмель (шишки).
Пациентов, страдающих гипотонией, часто раздражает скопление людей и шум. Поэтому здесь эффективным лечением будет домашний уход.
При лечении гипотонии очень эффективен ежедневный контрастный душ по утрам. Важно обязательно завтракать и больше гулять. Не допускать резких движений, особенно вставая с кровати.
Видео по теме
Какое нормальное давление у пожилого человека? Ответ в видеоролике:
Нормальное давление у пожилых – признак здорового образа жизни. Пожилые люди должны постоянно следить за АД. Всегда лучше предупредить болезнь, чем её лечить. И здесь на первый план выходит профилактика. Очень важно вовремя принять меры, тем самым снизив риск заболевания. Здоровый образ жизни и оптимизм сохранит ваше здоровье!
Источник
С годами организм стареет. Появляются недомогания, связанные с изменениями в работе органов. Теряется эластичность сосудов, что сказывается на работе сердца. Неуравновешенной становится нервная система. Малейший стресс вызывает эмоциональные расстройства.
Сразу чувствуется учащение пульса, появляется головная боль, одышка, сердечные колики. Это первые симптомы, указывающие на колебания артериального давления у пожилых людей. Оно скачет порой по несколько раз на день, а у некоторых приводит к неприятным последствиям. Чтобы не случилось беды, необходимо иметь в доме тонометр, своевременно контролировать показания АД, при необходимости обращаться к врачу и принимать назначенные препараты.
Артериальное давление: нормальное, повышенное или пониженное
Показатели артериального давления говорят о здоровье пациента. Приятно, когда они в норме. Нередко замеры показывают отклонения, как в сторону увеличения, так и уменьшения. Чтобы разобраться с цифрами, измеряя давление, необходимо ориентироваться в основных терминах:
- Систолическое или верхнее давление формируется в тот момент, когда из сердца выталкивается кровь.
- Диастолическое или нижнее высчитывается в период паузы между сердечными сокращениями.
- Пульсовое определяется разницей двух величин: верхнего и нижнего (или систолического и диастолического).
- Измеряется АД в особых единицах – миллиметры ртутного столба. При измерении давления указываются через дробь две величины: верхнее и нижнее.
Нормальное АД у пожилых
Общепринятой нормой считаются показания артериального давления в пределах 120/80 мм. рт. ст. Однако наблюдения медиков, проведенные исследования позволили внести коррективы в данные цифры. Сейчас они называются условными, ориентировочными и зависят от возраста и пола. Нормальное давление у пожилых находится в промежутке от 120/80 до показаний:
| Мужчины | Женщины | |
|---|---|---|
| 50 — 70 лет | 141/85 | 145/85 |
| Свыше 70 лет | 143/80 | 158/85 |
Повышенное давление у пожилых людей: гипертония
Все чаще с возрастом люди жалуются на недомогания. Распространенным является повышенное давление у пожилого человека. При показаниях тонометра выше 140/85 речь идет о развитии гипертонии. Болезнь встречается повсеместно. Причин для ее развития достаточно много:
- предрасположенность в роду;
- лишний вес;
- малоподвижный образ жизни;
- стрессы;
- неправильное питание;
- курение и алкоголизм.
Провоцирует повышение давления большой букет заболеваний, появляющихся в возрасте. Они приводят к изменениям в организме:
- увеличивается количество внеклеточной жидкости, появляется отечность;
- гипертрофируются стенки сосудов;
- изменяется скорость кровотока;
- почки не справляются выводить жидкость;
- снижается сердечный выброс.
Все эти изменения считаются неблагоприятными для пожилых. Они влекут постепенное повышение давления, приводящее часто к гипертоническому кризису.
Как лечить повышенное давление
Повышение АД не всегда можно заметить без использования тонометра. Нередко симптомы схожи с общей усталостью, переутомлением. При отсутствии помощи болезнь постепенно набирает неприятные обороты. Обязательно необходимо с первых дней обнаружение гипертонии начинать лечить поднимающееся вверх давление у пожилых людей, что делать скажет врач, проведший осмотр.
В качестве неотложной помощи используются препараты, оказывающее моментальное действие. Быстро снижают высокое давление:
- Нифедипин;
- Каптоприл;
- Коринфар;
- Капотен.
Препараты выпускаются в разной дозировке, поэтому требуется совет врача, чтобы не навредить организму, но предупредить развитие инсульта. Для получения гипотензивного эффекта таблетка кладется больным под язык и постепенно рассасывается.
Имея гипертонию, придется постоянно принимать препараты, удерживающие давление в норме. Их действие обычно ограничивается сутками. Чтобы получить накопительный эффект, гипертоникам рекомендуется принимать в одно время суток назначенные лекарства.
Для контроля болезни порой назначается комплексная терапия. Используются гипотензивные, диуретические, сердечные лекарственные средства. Ни один препарат без назначения врача не используется. Схема лечения подбирается индивидуально. При отсутствии должного эффекта через 2 недели необходимо сменить лекарства.
При высоком давлении, превышающем 140/80 мм. рт. ст. назначаются препараты:
- Амлодипин;
- Эналаприл;
- Верапамил;
- Норваск;
- Нимодипин и другие.
Дополнительно назначаются сосудорасширяющие препараты:
- Олмесартан;
- Эпросартан;
- Ирбесартан;
- Валсартан и другие.
Для снижения нагрузки на сердечно-сосудистую систему добавляются в схему лечения гипертонии блокаторы кальциевых каналов:
- Амлодипин;
- Фелодипин;
- Лерканидипин и их аналоги.
Врач определяет необходимость использования диуретических препаратов, бета и альфа-блокаторов.
Пониженное АД у пожилых: гипотония
Резкое ухудшение общего состояния вызывает низкое давление у пожилого человека. Гипотония развивается при показаниях тонометра ниже 100/60. Она может стать следствием длительного пребывания в постели после болезни, перенесенного оперативного вмешательства, ослабленного питания, приема препаратов, понижающих АД. Влияет на состояние здоровья погода, чрезмерное эмоциональное напряжение, нервные расстройства, острые кровопотери.
Признаки заболевания:
- головная боль;
- слабость;
- шум, звон в ушах;
- ухудшение зрения (мушки перед глазами);
- обморок;
- ощущение зябкости конечностей;
- выделение холодного пота;
- отключение сознания.
При отсутствии помощи может произойти ишемический инсульт или постепенно наступает деменция.
Как лечить низкое артериальное давление
Для установления причины развития гипотонии необходимо посетить врача. В зависимости от природы заболевания назначается помощь. Основной упор делается на устранение причины, приведшей к снижению АД. Попутно назначаются препараты для стабилизации состояния.
Эффективные лекарственные средства для нормализации пониженного давления у людей преклонного возраста назначаются врачом:
- Циннаризин;
- Регулон;
- Цитрамон;
- Пирацетам;
- Алгон;
- Пенталгин-Н и другие.
Для повышения давления можно использовать некоторые простые народные способы быстрой помощи больному:
- выпить чашечку крепкого растворимого кофе;
- положить под язык несколько кристаллов соли или выпить соленой воды;
- съесть ложку меда, посыпанного корицей.
Для восстановления здоровья часто рекомендуется прием отвара зверобоя, расторопши, валерианы, элеутерококка, зверобоя, женьшеня. Однако лекарственные растения имеют множество противопоказаний для использования, поэтому требуется сначала консультация специалиста.
Чтобы давление пришло в норму рекомендуется обратить внимание на образ жизни. Повысить АД до нормы помогают частые прогулки, скандинавская ходьба.
Чтобы чувствовать себя хорошо, жить долго, необходимо постоянно следить за давлением, если пациенту больше 60 – 65 лет. В доме должен обязательно находиться тонометр. Какой выбрать, каждый решает самостоятельно. Большинству мужчин и женщин в преклонном возрасте уже назначены лекарства. Их предстоит принимать строго по схеме, учитывая дозировку, рекомендованную врачом.
Одиночество – чревато не только скукой, но и обострением болезней, отсутствием правильного ухода. Не все старики могут самостоятельно ухаживать за собой. Многие пожилые люди должны чувствовать постоянную поддержку. Обеспечить ее могут в частных домах-интернатах для престарелых и инвалидов «Забота о близких», созданных для оказания помощи престарелым и одиноким лицам, достигшим преклонного возраста. Любовь, уважение, забота гарантированы каждому, кто покидает дом и отправляется жить в большую дружную семью.
Источник
Артериальное давление – это достаточно индивидуальная величина. Есть, конечно, усредненная приблизительная норма, определенная специалистами для здорового человека. Но показатели ее меняются. Это зависит от возраста, а также от пола. Кроме того, есть у каждого человека своя собственная норма, с которой он живет всю жизнь и прекрасно себя чувствует. Так, артериальное давление в 90 лет и давление в 10 лет – это совершенно разные величины. Обусловлено это различными изменениями, происходящими с людьми на протяжении всей их жизни: меняется сам организм, отношение к жизни, род занятий, привычки, физическая активность.
Пожилой возраст имеет свои особенности, это касается и показателей артериального давления. Гипертония может преследовать человека с молодых лет, и с возрастом ситуация обычно ухудшается. Но иногда повышенное давление начинает давать о себе знать только после 60-65 лет.
Артериальная гипертензия в пожилом возрасте может быть как первичной, так и вторичной.
Развитие первичной гипертензии (эссенциальной) после 65 – это редкое явление. Обычно к этому времени заболевание уже существует. Но варианта развития болезни два: либо пациент уже знает о наличии у него патологии такого рода, либо она присутствовала в организме долгое время без симптомов, практически никак себя не проявляя. Заболевание начинает прогрессировать, и человек обращается к врачу.
Если «стаж» гипертонии солидный, ухудшаться ситуация может из-за неправильного поведения самого больного: он лечится от случая к случаю, пренебрегает советами врача, полностью самовольно прекращает лечение.
Чаще всего в этом возрасте возникает вторичная гипертония. Ее еще называют симптоматической. Пожилой человек уже имеет одно или несколько заболеваний, которые являются следствием неправильного образа жизни, наследственной предрасположенности или результатом старения организма. Приобретенные или врожденные патологии часто сопровождаются повышением артериального давления. В таком случае артериальная гипертензия у пожилых – это симптом другого заболевания.
Кроме того, само лечение хронических заболеваний в пожилом возрасте может вызвать повышение давления. Длительный прием лекарственных средств, обладающих массой побочных эффектов, в конце концов, запускает механизм развития гипертонической болезни. В таком случае диагностируется так называемая «лекарственная» гипертензия.
Причиной возникновения гипертонии в преклонном возрасте становятся также возрастные изменения в организме, в частности, это относится к сердечнососудистой системе.
Вот перечень возможных причин, которые повышают артериальное давление в 60 лет и старше:
- сосуды становятся ломкими, тонкими;
- кровь меняет свой состав, становится более вязкой;
- увеличивается объем крови;
- сужаются сосудистые русла;
- стенки сосудов становятся плотными, менее эластичными.
Чему стоит сказать строгое «нет» после 65 лет
Вызвать развитие гипертонической болезни или спровоцировать ухудшение ее течения с возрастом могут определенные факторы. Они негативно влияют на сосудистую систему человека в любом возрасте. На пожилых пациентов их воздействие увеличивается в разы.
- Самый опасный фактор – это психологический. После 65 лет нервная система очень чувствительна к любым раздражителям. Сильные эмоции, переживания, обиды, тревоги, страх могут вызвать резкое повышение давления. Близких в этом возрасте надо оберегать от любых стрессов, создавая теплую, дружелюбную остановку вокруг.
- Плохое питание вредит не меньше. За ним тоже надо следить. Все реже можно баловать себя солеными, копчеными, жирными, сдобными продуктами. Главные принципы: меньше соли и сахара, меньше жира, меньше калорий и больше витаминов.
- Недостаток двигательной активности провоцирует многие заболевания у пожилых людей. Двигаться с возрастом все труднее, но делать это надо обязательно. Не стоит утруждать себя до изнеможения, но умеренная нагрузка на мышцы, суставы, сосуды и сердце должна быть ежедневно.
- Хроническая усталость ослабляет сердце, оно не может справляться с возложенной на него нагрузкой. Отдыхать с возрастом надо больше и чаще. Обязательно иметь каждый день полноценный сон.
- Умственная перегрузка может также навредить. Но упражнять свой ум необходимо, особенно это важно для пожилых людей. Таким образом человек предупреждает наступление старческого слабоумия. Однако, все хорошо в меру, не только телу, но и мозгу нужен отдых.
- Вредные привычки в пожилом возрасте значительно укорачивают жизнь. Если не удалось их победить в молодости, пришла пора сделать это сейчас. Курение и выпивка несовместимы с нормальными показателями давления.
Артериальное давление в 65 лет у мужчин и женщин
Мужчины страдают от гипертонии чаще, чем женщины. Это легко объясняется: мужчины, как правило, патологически не любят врачей, они менее внимательны к своему здоровью, не придают значения важным «мелочам». Сильный пол более подвержен вредным пристрастиям (алкоголь, сигареты) и чаще подвергается сильным физическим нагрузкам, имеет большую массу и размер тела.
Мужская половина также в силу своей мужественности вынуждена скрывать в себе сильные переживания, подавлять эмоции, страхи, слезы, растерянность. На мужчин часто ложится огромный груз ответственности за содержание семьи, они должны много работать, решать сложные проблемы.
Все эти факторы увеличивают риск развития гипертонии у мужской части населения.
Женщины от природы более хрупкие, они слабее физически, не такие крупные, как мужчины. Представительницы слабого пола более эмоциональны, но обычно всегда дают выход своим эмоциям, получая психологическую разрядку, не накапливая в себе стресс. Женское предназначение – быть матерью, поэтому они в среднем меньше увлекаются спиртным и табачными изделиями. Женщины больше обращают внимание на состояние своего здоровья, чаще посещают врачей. Все это объясняет статистические данные, согласно которым у женщин реже диагностируется гипертония.
Даже средняя норма давления у обоих полов, начиная уже с 10-летнего возраста, различная. У мужчин в возрасте 40 лет, например, эта норма составляет 129/81, а у женщин – 127/80.
Однако к 50 годам ситуация меняется: показатели давления у женщины более завышены чем у мужчин. С возрастом, особенно после 65 лет, эта разница становится все более существенной. Теперь уже женщины занимают первенство в группе риска по развитию гипертонической болезни.
Это связано с гормональными изменениями, которые происходят во время угасания детородной функции (климакса). На повышении давления сказываются также последствия беременностей и родов. Эти состояния – огромный стресс для женского организма, который не проходит бесследно и с возрастом дает о себе знать.
Систолическая гипертония у пожилых людей
Для лиц пожилого возраста, особенно ближе к возрастной границе в 90 лет, более характерна систолическая форма гипертонии. В этом случае повышаются только верхние показатели давления (систолические), нижние при этом либо не меняются, либо становятся меньше.
Систолическое давление отражает интенсивность воздействия выбрасываемой крови на сосуды во время сердечного сокращения. Нормой верхнего давления считаются рамки от 110 до 130 мм. рт. ст.
Диастолическое давление показывает силу воздействия кровяного потока на сосуды в период отдыха сердечной мышцы. Его норма составляет от 65 до 80 мм рт. ст. в среднем возрасте и от 80 до 89 мм рт. ст. в пожилом.
Интересный факт: после 90 лет давление начинает снова понижаться, его показатели становятся меньше по сравнению с показателями 65-летнего возраста.
Склеротическая систолическая гипертония у пожилых людей – наиболее частый вариант вторичной (симптоматической) гипертонии в возрасте 90 лет и старше.
При этом повышается жесткость сосудистых стенок и потеря их пластичности. Склерозом называют замещение эластичных тканей органа на плотные соединительные ткани. Они разрастаются, сужая проход в сосуде. Происходит это по причине старения организма.
Другое похожее состояние – атеросклероз. В этом случае сужение сосудов происходит из-за холестериновых отложений на стенках.
Гипотония в пожилом возрасте
Гипотонией называют пониженное давление. Такое состояние также достаточно опасно для пожилого человека. И все же, если выбирать из двух зол меньшее, то лучше отдать предпочтение гипотонии.
Низкое давление имеет свои характерные признаки:
- головные боли;
- низкая трудоспособность;
- рассеянность внимания, забывчивость;
- частый пульс;
- слабость;
- быстрая утомляемость;
- сонное состояние в дневное время суток;
- часто кружится голова и темнеет в глазах;
- боли в области сердца;
- нарушение в работе желудочно-кишечного тракта;
- потливость;
- холод в конечностях;
- бессонница по ночам.
У пожилого человека гипотония вызывает вялость, апатию, депрессивные состояния, плохое настроение, разбитость, неспособность наслаждаться жизнью.
Среди причин, вызывающих подобное состояние в пожилом возрасте, можно назвать следующие:
- частые неврозы, обилие стрессов в жизни;
- травма головного мозга;
- вегетососудистая дистония;
- неправильный режим труда и отдыха;
- побочные эффекты от приема некоторых лекарств;
- гормональные изменения;
- хронические болезни;
- неполноценное питание;
- железодефицитная анемия.
Лечить гипотонию обязательно нужно, последствием пренебрежения этим состоянием может стать гипоксия мозга и, как следствие, ишемический инсульт. Другим опасным состоянием, о котором свидетельствует падение давления, может быть внутреннее кровотечение.
Норма артериального давления в 90 лет
Артериальная гипертензия у пожилых – это симптом болезни или признак возраста? Ответить можно так: это болезнь, которая часто (но не всегда) является признаком старости. С возрастом давление неуклонно возрастает. В 90 лет начинается обратный процесс – постепенное снижение показателей. При этом у женщин все равно средняя норма в пожилом и старом возрасте превышает показатели нормы у мужчин.
Однако нормой повышенное давление в старческом возрасте можно назвать условно, потому что оно все равно нуждается в коррекции, как и всякое патологическое состояние.
Ощущения человека при повышенном давлении – это один из главных показателей, на которые надо ориентироваться врачу при назначении лечения. Для каждого возраста есть свои показатели нормы.
При этом существует понятие индивидуальных показателей, при которых человек может чувствовать себя комфортно, несмотря на превышение стандартной нормы.
Хорошо, если человек ведет дневник наблюдений за своим давлением, регулярно записывая туда все данные проводимых измерений. При этом можно описывать свое состояние на момент измерения давления. Такой дневник поможет установить индивидуальную норму показателей тонометра для определенного человека.
| Возраст | Показатели давления у женщин | Показатели давления у мужчин |
|---|---|---|
| 20 лет | 116 на 72 | 122 на 79 |
| 30 лет | 120 на 75 | 125 на 79 |
| 40 лет | 127 на 80 | 128 на 81 |
| 50 лет | 137 на 84 | 134 на 83 |
| 60 лет | 144 на 85 | 141 на 85 |
| 70 лет | 159 на 85 | 144 на 82 |
| 80 лет | 157 на 83 | 147 на 82 |
| 90 лет | 150 на 79 | 145 на 78 |
>
Гипертония у пожилых людей отличается от гипертонии молодого и среднего возраста.
Особенности гипертонии в пожилом возрасте:
- преимущественное повышение систолического давления;
- чаще всего причина повышения давления – симптоматическая гипертония;
- самая распространенная форма заболевания – склеротическая систолическая гипертония;
- давление с возрастом возрастает;
- после 90 лет давление падает;
- у женщин давление в пожилом возрасте выше, чем у мужчин;
- самый опасный фактор риска – психологический.
Скачки артериального давления у пожилых (гипертонический криз) – довольно частое явление. Это состояние характеризуется резким отклонением от показателей возрастной нормы. При первых подозрениях на развитие криза надо обращаться за помощью, ценой промедления может стать жизнь человека. Отличительные черты гипертонического криза у людей преклонного возраста:
- повышение верхнего и пульсового давления;
- состояние развивается постепенно;
- выраженные признаки могут отсутствовать;
- острое начало не характерно;
- развившееся кризовое состояние может длиться продолжительный период;
- возникают частые рецидивы;
- большой процент развития серьезных нарушений сердечнососудистой системы;
- высокая вероятность инсульта.
При внезапном повышении давления у пожилого человека обращать внимание стоит не на значения показателей тонометра, а на то, насколько эти значения отклонились от привычной для конкретного пациента нормы. Порой, на первый взгляд, давление повысилось незначительно, а для этого больного такое состояние может быть критическим, потому что для его «нормы» такое положение вещей нехарактерно.
Лечение гипертонии в 90 лет
Лечение гипертонии в таком серьезном возрасте должно быть очень осторожным. Индивидуальный подход нужен к каждому пациенту. При назначении лекарственной терапии надо учитывать:
- форму заболевания;
- показатели давления и их соответствие возрастной норме;
- ощущения самого пациента;
- «возраст» заболевания»;
- наличие других заболеваний;
- совместимость препаратов и их побочные эффекты.
Начать лечение лучше всего с коррекции образа жизни, иногда этих мер бывает достаточно, чтобы улучшить ситуацию.
Для борьбы с гипертонией лучше всего выбрать более мягкие и щадящие методы народной медицины.
Если медикаменты все-таки понадобятся, то начинать лучше с малых доз.
Снижать давление надо осторожно и до определенных пределов, чтобы не вызвать резкий гипотонический приступ и, как следствие, развитие коллапса.
Коллапс – это признак сосудистой недостаточности, ему сопутствует понижение давления до критических отметок, замедление кровообращения, ослабление сердечных сокращений, уменьшение объема крови, передвигающейся по сосудам, снижение тонуса сосудистых стенок. Развивается кислородное голодание всего организма, нарушение всех его функций, происходит замедление метаболического процесса. Если помощь не будет вовремя оказана, человек может умереть.
Назначаемые препараты:
- Ингибиторы АПФ «Каптоприл» (применяют при гипертонических кризах), «Эналаприл» (назначают для ежедневного применения).
- Блокаторы ангиотензивных рецепторов (они не дают сосудам сужаться, применять надо длительное время) «Ирбесартан», «Лозартран», «Валсартан».
- Блокаторы каналов кальция «Нифедипин», «Амлодипин», «Фелодипин» (препараты длительного действия, расширяют сосуды, стабилизируют пульс).
- Альфа-адреноблокаторы «Доксазозин», «Тонокардин» (способствуют расширению периферических сосудов, предупреждают новые приступы, применимы для длительной терпаии).
- Бета-адреноблокаторы (их обычно применяют при наличии у пациента нескольких заболеваний одновременно, они расширяют сосуды) «Бисопролол», «Вазокордин», «Метопролол».
- Диуретики «Гидрохлортиазид», «Альдактон», «Индапамид» (являются мочегонными, выводят вместе с жидкостью соли, токсины, но вымывают полезный калий), «Фуросемид» (действует мгновенно, но применять надо в крайних случаях).
- Нейротропные средства (успокаивают центральную нервную систему) «Рилменидин», «Моксонидин».
Гипертония у пожилых людей нуждается в грамотном подходе и высокой квалифицированности врача. При лечении назначаются одновременно несколько препаратов, которые должны усиливать эффект друг друга и хорошо сочетаться, при этом иметь минимум побочных эффектов и не ухудшить симптомы уже имеющихся заболеваний.
Практически каждый второй человек в возрасте 90 лет страдает от гипертонии. Главным образом, заболевание развивается вследствие старения организма или из-за наличия других патологий. Норма давления у пожилого человека выше, чем общепринятая, и снижать ее не рекомендуется. Терапевтические меры выбираются, опираясь на индивидуальные ощущения больного. Лечение гипертонии в старости необходимо, оно подарит пациенту возможность качественно проживать остатки своей жизни и помоет значительно увеличить ее срок.
Источник
