Нормальная величина систолического артериального давления в плечевой артерии
Перегрузки в кровеносной системе возникают за счет того, что давление движущейся жидкости в кровеносных сосудах превышает атмосферное. Этот показатель соответствует объему крови, проходящему через сердце за единицу времени.
Что такое систолическое и диастолическое давление? Верхнее АД — это систолическое, а показатели нижнего называют диастолическим.
Артериальное давление наглядно демонстрирует эффективность и корректность работы сердечно-сосудистой системы.
На разных отрезках кровообращения в организме человека численное значение АД отличается друг от друга. Кровь, выходя из сердца, создает сильное давление в левом его желудочке. Двигаясь далее (по артериям, капиллярам, венам) показатель будет становиться все ниже. При входе в сердце после совершенного круга по кровеносной системе давление будет самым низким.
Таблица норма: Норма систолического и диастолического давления
| Артериальное давление | Систолическое АД мм рт.ст. | Диастолическое АД мм рт.ст. |
|---|---|---|
| Норма | 120 | 80 |
| Нормальное | 121-130 | 81-85 |
| Повышенное нормальное | 131-140 | 86-89 |
| 1 стадия гипертонии | 141-160 | 90-100 |
| 2 стадия | 161-180 | 101-110 |
| тяжелая гипертензия | Свыше 180 | Свыше 110 |
Диастолическое давление
Показатель диастолического АД отражает давление крови при расслаблении сердечной мышцы. Это минимальная граница АД в кровеносных сосудах, которая отмечает силу сопротивления сосудов, находящихся на периферии относительно сердца.
В норме у человека данное значение составляет 80 мм рт. ст.
В процессе движения крови по артериям, венам и капиллярам амплитуда колебаний кровяного давления уменьшается.
Систолическое давление
Систолическое давление максимальный параметр АД, измеряемый в процессе сокращения сердечной мышцы, когда происходит выталкивание крови в сосуды. Верхнее (систолическое) значение находится в пределах 120 мм рт. ст.
На АД человека влияет несколько параметров: количество сокращений сердечной мышцы, совершаемое за 1 минуту; эластичность и тонус тканей сосудов; сила при сокращении мышцы сердца. Все эти показатели во многом зависят от наследственной предрасположенности к заболеванию, образа жизни человека и наличия других болезней, имеющих влияние на сердечно-сосудистую систему.
Разница между систолическим и диастолическим АД
Верхнее систолическое давление соответствует силе сердечных сокращений, с которой кровь воздействует на поверхность артерий изнутри. В то время как нижнее АД (диастолическое) наоборот, определяется при ослаблении работы сердца в то время, когда напор крови уменьшается.
У взрослого здорового человека нормальным считается давление 120/80 мм рт. ст.
При этом разницу между верхней и нижней границей называют пульсовым АД. Эта величина отражает проходимость сосудов, состояние их внутренней оболочки. Может указывать на наличие в них воспаленных или спазмированных участков. Слишком маленькое пульсовое давление является сигналом серьезных нарушений в кровеносной системе. Например, инсульта левого желудочка, инфаркта миокарда, сердечной недостаточности или других неприятных и опасных заболеваний сердца.
Пульсовое давление
Норма пульсового АД находится в пределах 40 — 50 мм рт. ст. Для лучшего контроля физического состояния людей, страдающих сердечными заболеваниями и заболеваниями кровеносной системы, необходимо периодически измерять данный показатель.
Для получения верных данных измерение давления производят утром перед завтраком.
Или в течение всего дня с периодичностью 1 раз в 3 часа.
Пульсовое давление может увеличиваться и понижаться. Причем повышение данного показателя более опасно! При этом происходит ускорение старения сосудов, сердца, почек и головного мозга в результате увеличения жесткости аорты. Которое, в свою очередь, может наблюдаться за счет образования жировых бляшек на внутренних тканях сосудов.
Измерение АД
Измерение давления должно происходить в спокойном, тихом месте. Во избежание завышенных показателей тонометра следует исключить просмотр телевизора или прослушивания радио во время проведения процедуры. Кроме того, перед измерением АД стоит ограничить или вовсе исключить употребление крепкого чая, кофе и лекарственных препаратов, влияющих на работу сердца.
Сам процесс измерения кровяного давления производится при помощи стетоскопа и тонометра (в случае неавтоматического измерения). Либо с помощью цифровых полуавтоматических или автоматизированных тонометров.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт
Источник
Уровень
кровяного давления измеряется в мм
ртутного столба и определяется
совокупностью разных факторов:
1.
Нагнетающей силой сердца.
2.
Периферическим сопротивлением.
3.
Объемом циркулирующей крови.
Нагнетающая
сила сердца.
Основным фактором поддержания уровня
АД является работа сердца. Кровяное
давление в артериях постоянно колеблется.
Его подъем при систоле определяет
максимальное
(систолическое)
давление.
У человека среднего возраста в плечевой
артерии (и в аорте) оно равняется 110–120
мм Hg. Спад давления при диастоле
соответствует минимальному
(диастолическому)
давлению, которое равняется в среднем
80 мм Hg. Зависит оно от периферического
сопротивления и ЧСС. Амплитуда колебаний,
т.е. разность между систолическим и
диастолическим давлением составляет
пульсовое
давление,
составляет 40–50 мм Hg. Оно пропорционально
объему выбрасываемой крови. Эти величины
являются важнейшими показателями
функционального состояния всей
сердечно-сосудистой системы.
Усредненное
по времени сердечного цикла АД,
представляющее собой движущую силу
кровотока, называют средним
давлением. Для периферических сосудов
оно равно сумме диастолического давления
+ 1/3 пульсового давления. Для центральных
артерий равно сумме диастолического +
1/2 пульсового давления. Среднее давление
снижается по ходу сосудистого русла.
По
мере удаления от аорты систолическое
давление постепенно нарастает. В
бедренной артерии оно повышается на 20
мм Hg, в тыльной артерии стопы на 40 мм Hg
больше, чем в восходящей аорте.
Диастолическое давление, наоборот,
снижается. Соответственно, увеличивается
пульсовое давление, что обусловлено
периферическим сопротивлением сосудов.
В
концевых разветвлениях артерий и в
артериолах давление резко снижается
(до 30–35 мм Hg в конце артериол). Значительно
снижаются и исчезают пульсовые колебания,
что обусловлено высоким гидродинамическим
сопротивлением этих сосудов. В полых
венах давление колеблется около нуля.
мм.
рт. ст.
Нормальный
уровень систолического давления в
плечевой артерии для взрослого человека
обычно находится в пределах 110-139 мм. рт.
ст. Границы нормы для диастолического
давления в плечевой артерии составляет
60-89 Кардиологи выделяют понятия:
оптимальный
уровень
АД крови, когда систолическое давление
несколько меньше 120 мм. рт. ст. и
диастолическое – менее 80 мм. рт. ст.
нормальный
уровень –
систолическое менее 130 мм.
рт. ст. и диастолическое менее 85 мм. рт.
ст.
высокий
нормальный уровень
– систолическое 130-139 мм. рт. ст. и
диастолическое 85-89 мм. рт. ст.
Несмотря
на то, что с возрастом , особенно у людей
старше 50 лет, АД крови обычно постепенно
повышается, в настоящее время не принято
говорить о возрастной норме повышения
давления крови. При увеличении
систолического давления выше 140 мм. рт.
ст., а диастолического выше 90 мм. рт. ст.
рекомендуется принимать меры поего
снижению.
Повышение
АД относительно определенных для
конкретного организма величин называется
гипертензией
(140–160 мм Hg), снижение — гипотензией
(90–100
мм Hg). Под влиянием различных факторов
АД может значительно изменяться. Так,
при эмоциях наблюдается реактивное
повышение АД (сдача экзаменов, спортивные
соревнования). Возникает так называемая
опережающая (предстартовая) гипертензия.
Наблюдаются суточные колебания
артериального давления, днем оно выше,
при спокойном сне оно несколько ниже
(на 20 мм Hg). При приеме пищи систолическое
давление умеренно повышается,
диастолическое умеренно понижается.
Боль сопровождается повышением АД, но
при длительном воздействии болевого
раздражителя возможно снижение АД.
При
физических нагрузках систолическое —
повышается, диастолическое — может
повышаться, понижаться, либо не изменяется.
Гипертензия
возникает:
— при
повышении сердечного выброса;
— при
повышении периферического сопротивления;
— увеличении
массы циркулирующей крови;
— при
сочетании обоих факторов.
В
клинике принято различать гипертензию
первичную (эссенциальную), встречается
в 85% случаев, причины трудно определимы
и вторичную (симптоматическую) — 15%
случаев, она сопутствует различным
заболеваниям. Гипотензию так же различают
первичную, вторичную.
При
переходе человека в вертикальное
положение из горизонтального происходит
перераспределение крови в организме.
Временно снижаются: венозный возврат,
центральное венозное давление (ЦВД),
ударный объем, систолическое давление.
Это вызывает активные приспособительные
гемодинамические реакции: суживание
резистивных и емкостных сосудов,
повышение ЧСС, повышение выделения
катехоламинов, ренина, возопрессина,
ангиотензина II, альдостерона. У некоторых
людей с пониженным АД эти механизмы
могут быть недостаточны для поддержания
нормального уровня АД в вертикальном
положении тела и оно снижается ниже
допустимого уровня. Возникает
ортостатическая гипотензия: головокружение,
потемнение в глазах, возможна потеря
сознания — ортостатический коллапс
(обморок). Подобное может наблюдаться
при повышении температуры окружающей
среды.
Периферическое
сопротивление.
Второй фактор определяющий АД —
периферическое сопротивление, которое
обусловлено состоянием резистивных
сосудов (артерий и артериол).
Количество
циркулирующей крови и ее вязкость.
При переливании больших количеств крови
АД повышается, при кровопотере —
снижается. Зависит АД от венозного
возврата (например, при мышечной работе).
АД постоянно колеблется от некоторого
среднего уровня. При записи этих колебаний
на кривой различают: волны I порядка
(пульсовые), самые частые, отражают
систолу, диастолу желудочков. Волны II
порядка (дыхательные). На вдохе АД
понижается, на выдохе повышается. Волны
III порядка отражают влияние ЦНС, они
более редкие, возможно это связано с
колебаниями тонуса периферических
сосудов.
Методики
измерения кровяного давления
В
практике используются два способа
измерения АД: прямой и непрямой.
Прямой
(кровавый, внутрисосудистый)
проводится путем введения в сосуд канюли
или катетера, соединенного с регистрирующим
прибором. Впервые его осуществил 1733
году Стефан Хелс.
Непрямой
(косвенный или пальпаторный),
предложенный Рива-Роччи (1896). Используется
в клинике у человека.
Основным
прибором для измерения АД является
сфигмоманометр.
На плечо накладывается резиновая
надувная манжета, которая при нагнетании
в нее воздуха сжимает плечевую артерию
прекращая в ней кровоток. Пульс в лучевой
артерии исчезает. Выпуская воздух из
манжеты следят за появлением пульса,
регистрируя в момент его появления
величину давления с помощью манометра.
Данный метод (пальпаторный)
позволяет определить только систолическое
давление.
В
1905 году И.С. Коротков предложил
аускультативный
метод, путем прослушивания звуков (тонов
Короткова) в плечевой артерии ниже
манжеты с помощью стетоскопа или
фонендоскопа. При открытии клапана
давление в манжете понижается и, когда
оно становится ниже систолического, в
артерии появляются короткие, четкие
тоны. На манометре отмечают систолическое
давление. Затем тоны становятся громче
и далее затухают, при этом определяют
диастолическое давление. Тоны могут
быть постоянными или снова повышаться
после затухания. Появление тонов связано
с турбулентным движением крови. При
восстановлении ламинарного кровотока
тоны исчезают. При повышеной активности
сердечно-сосудистой системы тоны могут
не исчезать.
Соседние файлы в папке Занятия
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник
Артериальное
давление —
это давление крови в крупных артериях
человека. Различают два показателя
артериального давления:
Систолическое
(верхнее) артериальное давление — это
уровень давления крови в момент
максимального сокращения сердца.Диастолическое
(нижнее) артериальное давление — это
уровень давления крови в момент
максимального расслабления сердца.
Артериальное
давление измеряется в миллиметрах
ртутного столба, сокращенно мм рт. ст.
Значение величины артериального давления
120/80 означает, что величина систолического
(верхнего) давления равна 120 мм рт. ст.,
а величина диастолического (нижнего)
артериального давления равна 80 мм рт.
ст.
Нормальные
значения артериального давления (АД)
составляют для систолического давления
(САД) 110-139 мм рт. ст., для диастолического
давления (ДАД) 60-89 мм рт. ст.
Существует
простой, доступный и надежный способ
определения АД, разработанный
Н.С.Коротковым (1905 г). Это непрямой
звуковой метод определения
систолического и диастолического
давления. При этом на область плеча или
бедра накладывается резиновая манжета,
раздуваемая при помощи груши и соединенная
с манометром (ртутным, пружинным,
электронным). С помощью стето- или
фонендоскопа ниже манжеты в локтевом
сгибе или в подколенной ямке (при
измерении давления на ногах пациент
лежит на животе) выслушиваются
«коротковские»
тоны.создаваемые
кровью, текущей в артерии. При нагнетании
воздуха в манжету до полного передавливания
артерии тоны не прослушиваются. При
медленном уменьшении компрессии
толчкообразное прохождение крови по
сосуду вызывает появление тонов — начало
их появления соответствует систолическому
давлению.
Резкое ослабление или исчезновение
тонов свидетельствует о восстановлении
нормального кровотока и соответствует
диастолическому
давлению
крови; Разница между систолическим и
диастолическим давлением называется
пульсовым
давлением.
В норме оно колеблется от 25 до 50 мм рт.
ст. Увеличение этого показателя
наблюдается при эмоциональном и
физическом напряжении, встречается при
повышенной жесткости аорты (атеросклероз),
образовании шунтов (соединений) между
крупными артериями и венами, недостаточности
полулунных клапанов аорты, гиперфункции
щитовидной железы и др. Низкими значения
пульсового давления могут быть при
острой сердечной недостаточности
(кардиогенном шоке), артериальной
гипертензии и др. причинах.
Определение
величины систолического АД
Определяют
пульсацию лучевой артерии
Продолжая
пальпировать лучевую артерию, быстро
нагнетаю! воздух 1; манжетку до уровня
давления, на 20 мм рт. ст. превышающего
ГАД (по и, чезновению пульса).
Выпуская
воздух из манжетки со скоростью 2 мм рт.
ст. в 1 с, определяют значение САД по
ближайшему минимальному делению шкалы,
соответствующему появлению 1 фазы тонов
Короткова (табл. 4).
•’Аускультативный
провал»
период временного отсутствия звука
между lull фазами тонов Короткова. Может
продолжаться до 40 мм рт. ст. ()|мечается
при высоком САД. Во избежание ошибки
предварительно определяют пальпаторно
уровень САД.
Фазы
гонов Н.С. Короткова
1 | АД. |
II | Появление |
III | Период, |
1V | Соответствует |
V | Характеризуется |
Определение
величины диастолического АД
ДАД
определяют по уровню АД, при котором
слышен последний от четливый тон (V фаза
тонов Короткова).
Если
ДАД выше 90 мм рт. ст., аускультацию следует
продолжать на протяжении 40 мм рт. ст., в
других случаях — на протяжении 10-20 мм
рт. ст. после исчезновения последнего
тона (во избежание «аускультативного
провала»).
Феномен
«бесконечного тона»
(отсутствие V фазы тонов Короткова) —
гоны выслушиваются до очень низких
значений или до 0. Может отмечаться у
детей, во время беременности, при
аортальной недостаточности, состояниях,
сопровождающихся высоким сердечным
выбросом (лихорадка, тиреотоксикоз,
анемия и т. д.). В этих случаях за ДАД
принимают начало IV фазы тонов Короткова.
Среднее
артериальное давление —
это средняя величина давления, измеренного
в течение определенного промежутка
времени. Оно не равно среднему
арифметическому значению между
систолическим и диастолическим давлением,
потому что в течение большей части
сердечного цикла артериальное давление
остается ближе к диастолическому уровню,
чем к систолическому. По этой причине
среднее артериальное давление на 60%
определяется уровнем диастолического
давления и на 40% — уровнем систолического
давления.
Источник
Уровень
кровяного давления измеряется в мм
ртутного столба и определяется
совокупностью разных факторов:
1.
Нагнетающей силой сердца.
2.
Периферическим сопротивлением.
3.
Объемом циркулирующей крови.
Нагнетающая
сила сердца.
Основным фактором поддержания уровня
АД является работа сердца. Кровяное
давление в артериях постоянно колеблется.
Его подъем при систоле определяет
максимальное
(систолическое)
давление.
У человека среднего возраста в плечевой
артерии (и в аорте) оно равняется 110–120
мм Hg. Спад давления при диастоле
соответствует минимальному
(диастолическому)
давлению, которое равняется в среднем
80 мм Hg. Зависит оно от периферического
сопротивления и ЧСС. Амплитуда колебаний,
т.е. разность между систолическим и
диастолическим давлением составляет
пульсовое
давление,
составляет 40–50 мм Hg. Оно пропорционально
объему выбрасываемой крови. Эти величины
являются важнейшими показателями
функционального состояния всей
сердечно-сосудистой системы.
Усредненное
по времени сердечного цикла АД,
представляющее собой движущую силу
кровотока, называют средним
давлением. Для периферических сосудов
оно равно сумме диастолического давления
+ 1/3 пульсового давления. Для центральных
артерий равно сумме диастолического +
1/2 пульсового давления. Среднее давление
снижается по ходу сосудистого русла.
По
мере удаления от аорты систолическое
давление постепенно нарастает. В
бедренной артерии оно повышается на 20
мм Hg, в тыльной артерии стопы на 40 мм Hg
больше, чем в восходящей аорте.
Диастолическое давление, наоборот,
снижается. Соответственно, увеличивается
пульсовое давление, что обусловлено
периферическим сопротивлением сосудов.
В
концевых разветвлениях артерий и в
артериолах давление резко снижается
(до 30–35 мм Hg в конце артериол). Значительно
снижаются и исчезают пульсовые колебания,
что обусловлено высоким гидродинамическим
сопротивлением этих сосудов. В полых
венах давление колеблется около нуля.
мм.
рт. ст.
Нормальный
уровень систолического давления в
плечевой артерии для взрослого человека
обычно находится в пределах 110-139 мм. рт.
ст. Границы нормы для диастолического
давления в плечевой артерии составляет
60-89 Кардиологи выделяют понятия:
оптимальный
уровень
АД крови, когда систолическое давление
несколько меньше 120 мм. рт. ст. и
диастолическое – менее 80 мм. рт. ст.
нормальный
уровень –
систолическое менее 130 мм.
рт. ст. и диастолическое менее 85 мм. рт.
ст.
высокий
нормальный уровень
– систолическое 130-139 мм. рт. ст. и
диастолическое 85-89 мм. рт. ст.
Несмотря
на то, что с возрастом , особенно у людей
старше 50 лет, АД крови обычно постепенно
повышается, в настоящее время не принято
говорить о возрастной норме повышения
давления крови. При увеличении
систолического давления выше 140 мм. рт.
ст., а диастолического выше 90 мм. рт. ст.
рекомендуется принимать меры поего
снижению.
Повышение
АД относительно определенных для
конкретного организма величин называется
гипертензией
(140–160 мм Hg), снижение — гипотензией
(90–100
мм Hg). Под влиянием различных факторов
АД может значительно изменяться. Так,
при эмоциях наблюдается реактивное
повышение АД (сдача экзаменов, спортивные
соревнования). Возникает так называемая
опережающая (предстартовая) гипертензия.
Наблюдаются суточные колебания
артериального давления, днем оно выше,
при спокойном сне оно несколько ниже
(на 20 мм Hg). При приеме пищи систолическое
давление умеренно повышается,
диастолическое умеренно понижается.
Боль сопровождается повышением АД, но
при длительном воздействии болевого
раздражителя возможно снижение АД.
При
физических нагрузках систолическое —
повышается, диастолическое — может
повышаться, понижаться, либо не изменяется.
Гипертензия
возникает:
— при
повышении сердечного выброса;
— при
повышении периферического сопротивления;
— увеличении
массы циркулирующей крови;
— при
сочетании обоих факторов.
В
клинике принято различать гипертензию
первичную (эссенциальную), встречается
в 85% случаев, причины трудно определимы
и вторичную (симптоматическую) — 15%
случаев, она сопутствует различным
заболеваниям. Гипотензию так же различают
первичную, вторичную.
При
переходе человека в вертикальное
положение из горизонтального происходит
перераспределение крови в организме.
Временно снижаются: венозный возврат,
центральное венозное давление (ЦВД),
ударный объем, систолическое давление.
Это вызывает активные приспособительные
гемодинамические реакции: суживание
резистивных и емкостных сосудов,
повышение ЧСС, повышение выделения
катехоламинов, ренина, возопрессина,
ангиотензина II, альдостерона. У некоторых
людей с пониженным АД эти механизмы
могут быть недостаточны для поддержания
нормального уровня АД в вертикальном
положении тела и оно снижается ниже
допустимого уровня. Возникает
ортостатическая гипотензия: головокружение,
потемнение в глазах, возможна потеря
сознания — ортостатический коллапс
(обморок). Подобное может наблюдаться
при повышении температуры окружающей
среды.
Периферическое
сопротивление.
Второй фактор определяющий АД —
периферическое сопротивление, которое
обусловлено состоянием резистивных
сосудов (артерий и артериол).
Количество
циркулирующей крови и ее вязкость.
При переливании больших количеств крови
АД повышается, при кровопотере —
снижается. Зависит АД от венозного
возврата (например, при мышечной работе).
АД постоянно колеблется от некоторого
среднего уровня. При записи этих колебаний
на кривой различают: волны I порядка
(пульсовые), самые частые, отражают
систолу, диастолу желудочков. Волны II
порядка (дыхательные). На вдохе АД
понижается, на выдохе повышается. Волны
III порядка отражают влияние ЦНС, они
более редкие, возможно это связано с
колебаниями тонуса периферических
сосудов.
Методики
измерения кровяного давления
В
практике используются два способа
измерения АД: прямой и непрямой.
Прямой
(кровавый, внутрисосудистый)
проводится путем введения в сосуд канюли
или катетера, соединенного с регистрирующим
прибором. Впервые его осуществил 1733
году Стефан Хелс.
Непрямой
(косвенный или пальпаторный),
предложенный Рива-Роччи (1896). Используется
в клинике у человека.
Основным
прибором для измерения АД является
сфигмоманометр.
На плечо накладывается резиновая
надувная манжета, которая при нагнетании
в нее воздуха сжимает плечевую артерию
прекращая в ней кровоток. Пульс в лучевой
артерии исчезает. Выпуская воздух из
манжеты следят за появлением пульса,
регистрируя в момент его появления
величину давления с помощью манометра.
Данный метод (пальпаторный)
позволяет определить только систолическое
давление.
В
1905 году И.С. Коротков предложил
аускультативный
метод, путем прослушивания звуков (тонов
Короткова) в плечевой артерии ниже
манжеты с помощью стетоскопа или
фонендоскопа. При открытии клапана
давление в манжете понижается и, когда
оно становится ниже систолического, в
артерии появляются короткие, четкие
тоны. На манометре отмечают систолическое
давление. Затем тоны становятся громче
и далее затухают, при этом определяют
диастолическое давление. Тоны могут
быть постоянными или снова повышаться
после затухания. Появление тонов связано
с турбулентным движением крови. При
восстановлении ламинарного кровотока
тоны исчезают. При повышеной активности
сердечно-сосудистой системы тоны могут
не исчезать.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник
