Норма артериального давления в 16 лет

На повышение артериального давления (АД) влияют стрессы, социальные и бытовые факторы, неправильное питание, физические нагрузки, хронические заболевания и другие факторы. Многие из причин актуальны и в переходном возрасте. При появлении признаков гипертонической болезни у детей нужно обратиться к врачу-терапевту.

Точный диагноз врача и назначенное лечение может быстро предотвратить гипертонию!

А вот повышенное и высокое давление у подростков может стать причиной хронической патологии сердечно-сосудистой системы.

Норма давления

В детском возрасте не должно быть проблем со скачками АД, поэтому артериальную гипертензию больше называют заболеванием пожилых. Конечно небольшие отклонения от нормы после физической нагрузки или психического расстройства имеют место быть. Но они настолько малы, что не представляют опасности.

Таблица: Норма давления у подростков по возрастам

Показатели тонометра

Какое нормальное давление у подростка считать постоянным? В 14-16 лет нормой можно считать АД от 110/70 до 125/85 мм рт. ст. Это динамическая величина. Колебания артериального давления зависят от времени суток, эмоционального состояния, здоровья и т.д.

Во время полового созревания появляются различия в показателях АД у мальчиков и девочек. У юношей давление становится чуть выше нормы, у девочек – чуть ниже. На его величину влияют вес и рост, их соответствие друг другу.

Причины заболевания

Причины высокого давления у юношей и девушек изучают до сих пор! Принято считать, что гипертония может проявляться в первичной или вторичной форме. При первичной патологии наследственная предрасположенность к повышенному АД увеличивает риск развития злокачественной болезни под воздействием внешних факторов.

Среди таких факторов риска выделяют:

• лишний вес;
• повышенные физические нагрузки;
• частое эмоциональное перенапряжение, стресс;
• хроническая усталость, недосыпание;
• прием медицинских препаратов, повышающих давление;
• курение и употребление алкоголя.

При вторичном типе гипертония является симптомом. Основным заболеванием могут стать:

1. заболевания почек и печени;
2. болезни эндокринной системы;
3. врожденный порок сердца;
4. невротические расстройства.

Специфической причиной повышенного давления в подростковый период является гормональная перестройка организма.

Половое созревание сопровождается множественными изменениями в организме. Ускорение роста тела создает дисбаланс в развитии организма и провоцирует скачки кровяного давления. Отмечается также связь с вегетососудистой дисфункцией, характерной для растущего организма.

Лечение и нормализация давления

Нормализация давления у подростков должна начинаться с немедикаментозных мероприятий. В зависимости от степени гипертонии и группы риска назначаются индивидуальную терапию.

Для обеспечения активного роста и регуляции процессов обмена требуется больше энергии и повышенное внимание к здоровью ребенка. В этот период важно минимизировать возможный вред на здоровье. Восстановить самочувствие поможет здоровый образ жизни, основанный на правильном питании и индивидуально подобранных физических нагрузках. Медицинская помощь должна быть организована врачом.

Лечение подростковой гипертонии длительное и включает следующие меры:

1. Следование полноценному образу жизни, в том числе режиму дня. Рациональное питание для нормализации веса, закаливание, здоровая физическая активность, прием витаминов.
2. Фитотерапия и физиопроцедуры. Растительные лекарственные средства (шиповник, одуванчик) мягко снижают давление, но не лечат основное заболевание.
3. Назначение медицинских препаратов обосновано при систематическом длительном повышении АД. Чтобы исключить побочные эффекты, для подростков прописываются щадящие препараты длительного действия в малых дозах. Их действие контролируется врачом.

Если повышенное давление стало следствием других болезней, необходимо встать на учет к терапевту.

В этом случае обязательны медикаментозное лечение и наблюдение. Особой деликатности требуют немедицинские причины развития болезни. Чтобы оградить ребенка от стрессовых ситуаций понадобится участие родителей, а иногда и психолога.

Решение бытовых, школьных и других конфликтов не менее важно, чем прием лекарств, снижающих давление. Доверительные родительские отношения с ребенком сыграют важную роль и при отказе от вредных привычек.

Профилактика подростковой гипертонии

Появление стойкой гипертензии можно предотвратить. Общие меры профилактики в подростковом возрасте должны охватывать все сферы жизни. Следует ограничить время, проводимое у компьютера и телевизора. Уделять больше времени прогулкам и играм на свежем воздухе.

Строгий распорядок дня и здоровое питание должны быть заложены еще в детстве. Благоприятная обстановка в семье позволит предупредить многие трудности. В особенности связанные с курением и алкоголем, поведением в обществе, общением со сверстниками.

В случае недомогания нужно периодически измерять артериальное давление, следуя всем правилам проведения процедуры.

Оздоровление движением потребует больше упорства и терпения. Ежедневные прогулки оказывают благотворное влияние на здоровье. Необходимо приучить ребенка к ежедневным упражнениям и активным видам спорта. Лучше доступным и интересным подростку, позволяющим регулировать их нагрузку.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Нормальное давление у подростка  отличается в разные годы взросления. Но что такое норма?

Кровяное или артериальное давление делят на систолическое (верхнее  –  сжатие левого желудочка) и диастолическое (нижнее – расслабление сердечной мышцы). На протяжении жизни показателю нормального давления свойственно меняться.

Какое давление должно быть у подростка?

В медицине нормой названо среднее значение. Для взрослого принято считать здоровым показателем  120/80 +/- 20 мм ртутного столба.

Для более точного расчета существует формула. Она задействована на основе личных показателей человека от 13 до 17 лет:

• 1,7 * (возраст пациента) + 83 = систолическое или верхнее АД;
• 1,6 * (возраст пациента) + 42 = диастолическое или нижнее АД.

Таблица «Норма артериального давления у подростков 13-17 лет»

В возрасте 15-17 лет у подростка формируется давление взрослого. Значение ртутного столба замирает где-то на отметке 100/70 – 130/90 мм.  Определить привычный для организма уровень легко с помощью регулярного измерения АД в состоянии покоя.  Желательно в одно и то же время.

Бывает, что АД постоянно низкое или высокое в сравнении со средними допустимыми значениями. Жалоб нет, пациент чувствует себя бодро длительный срок наблюдения, анализы без отклонений. В силу индивидуальных особенностей организма такие случаи уместны. Но встречаются реже, чем ВСД или вегетососудистая дистония.

Причины скачков давления в подростковом возрасте

Статистика говорит,  75% 12-14 летних школьников регулярно жалуются родителям на переутомляемость и загруженность учебой. Добавьте сюда:

• гормональные всплески,
• перепады настроения,
• подростковые драмы
• стрессы на уроке;
• проблемы в семье;
• комплексы;
• гиподинамию;
• усталость от компьютера.

Причин вдоволь, чтобы неокрепший растущий организм временно дал сбой. Это преимущественно внешние факторы, влияющие на эмоционально-психическое равновесие у ребенка. Например, у каждого третьего подростка учащается пульс и повышается АД, как только врач надевает рукав тонометра. Так называемая «гипертония белого халата», когда ребенок волнуется от манипуляций доктора.

 Гормональные бури – отдельная провокация молодого организма.  От них часто скачет давление у девочек в 10-12 лет и у мальчиков – в 12-13. Усиленное выделение адреналина усиливает систолические колебания мышцы. Проблемы с АД у детей младше 10 лет – тревожный симптом.

Намного серьезнее, когда корень проблемы тянется от скрытого заболевания. Повышенное давление встречается, как симптом при:

• излишнем весе;
• проблемах с почками или сердцем;
• диабете;
• повышенном содержание липидов.

Низкое давление иногда сигнализирует о развитии:

• проблем с эндокринной системой (дефицит гормонов гипофиза);
• инфекционные заболевания;
• болезни сердца или кровопотери;
• черепно-мозговые травмы;
• авитаминоз;
• аллергия;
• интоксикация;
• анемия.

Когда ребенок жалуется на недомогание, головную боль, усталость и вялость, первая задача родителей –  записать подростка к врачу.  Идеально пройти полное обследование, сдачу анализов и наблюдение 5-7 дней. Обследование и выявление проблемы – самый простой способ снизить риски здоровья в будущем.

Что делать для нормализации артериального давления

Нормализовать АД в домашних условиях просто, если знать причину его колебания. Предположим, незначительный скачок вверх обеспечен утомительным днем. Уравновесить самочувствие помогут домашние средства:

• чай из календулы, барбариса, шиповника, зеленый с лимоном;
• морковный, брусничный или свекольный сок (из свеклы щедро разбавлять кипяченой водой 1:2);
• настойка боярышника, пустырника, валерианы.

На несколько минут делают компрессы из горчичников или яблочного уксуса на грудь, шею и заднюю часть голени. В рацион включите орехи, морепродукты и цитрусовые.

Предельно высокое АД и плохое самочувствие сбивают препаратами. К примеру, молодым девушкам и парням выписывают:

• таблетки, понижающие АД (Раунатин, Раувазан, Резерпин);
• мочегонное (Верошпирон, Гиподиазид);
• адреноблокаторы (Индерал, Обзидан);
• седативные (Седуксен, Элиниум);
• ганглиоблокирующие (Пентамин).

Средство должно быть рекомендовано врачом. Неправильная дозировка или неподходящие препараты помогут сейчас, но усугубят общую клиническую картину.

При пониженном АД дома пьют ароматные напитки:

• чай из имбиря с медом;
• крепкий черный чай и кофе;
• горячий шоколад;
• настой из корицы (1/4 ч. л. порошка заварить 0, 25 мл кипятка + мед по вкусу, выпивать за день, если максимально низкое давление).

Спиртовые настойки элеутерококка, лимонника, женьшеня, эхинацеи или бессмертника. Иногда достаточно съесть продукт с высоким содержанием соли.

Из аптечных препаратов популярны:

• психостимуляторы (Кофеин или Фетанол);
• таблетки, улучшающие кровообращение в мозге (Пирацетам, Пантогам, Циннаризин).

 Физическая активность – эффективный способ победить первичную гипотонию.  Помогает контрастный душ и легкий массаж воротниковой зоны.

При нестабильном давлении любого типа рекомендуют наладить питание, сон, сбалансировать умственные нагрузки, больше гулять и получать положительные эмоции. Несколько раз в год обследоваться у врача.

Сосуды

Рассмотрим, какое нормальное артериальное давление должно быть у подростка в разные возрастные периоды, почему возможно отклонение от нормы, как его диагностируют и лечат, эффективные меры профилактики.

Подростковым возрастом в России называют период с 12 до 17 лет. Именно в это время происходит подготовка детского организма к пубертатному периоду (препубертат), формируются вторичные половые признаки (пубертатный период), подросток вступает на порог юности (постпубертат).

Таблица нормальных значений АД для молодых

Подростковый возраст – пик гормональных изменений в организме ребенка, которые преподносят сюрприз за сюрпризом. Всплеск эмоций, гормонов, бесконечные стрессы, бессонные ночи за компьютером – все провоцирует скачки давления. Причем, как в сторону повышения, так и наоборот.

В медицине принято за норму среднее значение. Для подростков оно рассчитывается по специальной формуле

• систолическое: (1,7 х возраст подростка) + 83
• диастолическое: (1,6 х возраст подростка) + 42

Например, подростку 15 лет, значит, его систолический показатель: 1,7х15+83 = 108,5. Диастолический: 1,6х15+42 = 66. То есть для этого подростка норма АД = 109/66 единиц.

Цифры нормального давления у подростков представлены в таблице

Нормальному давлению у подростка в 14 лет (107/64) соответствует пульс от 70 до 130 ударов/минуту. У девочек с началом месячных давление падает на 5-15 единиц, в сравнении с мальчиками. Это физиологическая норма. При этом пульсовая разница между систолическим (сердечным) и диастолическим (почечным) давлением должна быть 30-40 единиц, максимум – 50. Показатели работы сердечно-сосудистой системы зависят от конституции подростка.

Нормальное давление у подростка в 15-16 лет (109/66) сопровождает пульс от 65 до 120 ударов/минуту. К 17 годам нормой становится пульс от 60 до 110 ударов/минуту.

После того, как пубертатный период заканчивается, проблемы с давлением остаются позади, но все-таки, если колебания были значительными, консультация специалиста необходима.

Почему скачет давление: отклонения от нормы

По данным статистики около 80% подростков жалуются родным на перегруженность и сильную усталость. Если прибавить еще и гормональные всплески, первую любовь, ссоры в коллективе, недопонимание между родителями и детьми, гиподинамию, компьютер, телевизор, участие в спортивных соревнованиях, то артериальные проблемы будут очевидны.

В этот период исключительно важно не пропустить дебют серьезных патологий, симптомом которых может быть только подъем или падение АД.

Повышенное

Высокое давление фиксируют в 10% случаев. Причин подростковой гипертензии – много. Прежде всего, это внешние факторы, которые вызывают нарушение психоэмоционального состояния у каждого третьего.

Например, при тонометрии учащается пульс и растет давление уже с момента надевания манжетки на предплечье. Это манипуляционная гипертония.

Гормональные всплески – еще один провокатор гипертензии. Адреналиновый (стрессовый) подъем АД – норма в 10-12 лет у девочек и в 13-14 – у мальчиков.

Основная причина – гормональная перестройка организма с высоким уровнем альдостерона и адреналина. Эти гормоны спазмируют сосуды, вызывая рефлекторный подъем АД. При этом никакой симптоматики нет, выявляют высокое давление случайно. Это все – первичная гипертензия, устранение причин которой нормализует АД. Если же показатели верхнего уровня остаются выше 135 единиц – нужно полное обследование подростка.

Гораздо серьезнее, если гипертензия вторичная – симптом какого-то заболевания:

• сахарный диабет;
• патология почек;
• нарушения в работе сердца, сосудов;
• ожирение и другие эндокринные расстройства;
• поражение головного мозга;
• отравление разного генеза, токсикоинфекции;
• ВСД – самый опасный диагноз, который является предпосылкой гипертонии взрослых.

Опасность заключается в том, что такую гипертонию легко прозевать, а она – первый признак латентно текущей патологии. Насторожить родителей должны следующие симптомы:

• постоянные головокружения, мигрень;
• перепады настроения, раздражительность;
• слабость, утомляемость;
• носовые кровотечения;
• плохой сон;
• подташнивание.

Если есть хотя бы один симптом, нужно вовремя показать подростка врачу.

Низкое

Гипотония может быть физиологической нормой для подростка. Это происходит после повышенных физических нагрузок, длительном нахождении в душном помещении, плотного ужина и проходит с устранением причины.

Иногда гипотония возникает периодически, провоцируют ее:

• длительный стресс;
• эндокринные нарушения (дефицит гормонов гипофиза);
• инфекции разной этиологии;
• кровотечения;
• пороки сердца;
• травмы головы, в том числе – родовые;
• малокровие;
• авитаминоз;
• интоксикации;
• аллергия;
• гиподинамия.

Чаще всего встречается сочетание провоцирующих факторов. Подростки – гипотоники жалуются на:

• давящую головную боль;
• хроническую усталость, апатию;
• потливость;
• раздражительность, плаксивость;
• дискомфорт за грудиной.

Симптомы неспецифичны, поэтому заподозрить проблемы с артериальным давлением трудно. Но это очень важно, поскольку лечение уже на этой стадии требуется достаточно серьезное.

Диагностика

Основным способом диагностики является тонометрия: регулярная, несколько раз в день. Подростковый возраст – один из этапов взросления, поэтому часто возникающие симптомы приписывают гормональной перестройке. Однако зафиксированное повышение или понижение артериального давления не менее трех раз кряду должно заставить родителей задуматься, обратиться за консультацией к педиатру, провести полное обследование подростка, алгоритм которого стандартен:

• сбор анамнеза, физикальное обследование;
• ОАК, ОАМ:
• биохимическое тестирование крови по всем показателям, которые назначит специалист;
• ЭКГ;
• УЗИ.

Смысл – установление первопричины колебаний АД. Если необходимо, врач может назначить дополнительные анализы для уточнения диагноза.

Особенности лечения

При выявленных отклонениях от нормы необходимо исключить все провоцирующие моменты: сбалансировать рацион, сбросить лишний вес, присоединить регулярные физические упражнения.

Чтобы понизить давление обязателен атерогенный профиль питания, при котором продукты подбираются таким образом, чтобы снизить прогрессирование заболевания и восстановить нормальный обмен веществ, в том числе и липидный. Это морепродукты, нежирная рыба, мясо, орехи, цитрусовые.

Кроме того, ограничивают прием соли до 5 г. Подростку показано плавание, пешие прогулки. Эти простые меры позволяют снизить АД на 5-8 единиц. При этом нужно регулярно мониторировать давление, ежедневно записывая показатели.

Народные рецепты, согласованные с врачом, предполагают стабилизацию артериальных показателей. Рекомендуют чай из шиповника, барбариса, календулы. Свежевыжатые соки моркови, свеклы (обязательно развести водой), брусники. Готовые аптечные настойки боярышника, пустырника, валерианы. Подросткам при дискомфорте в области сердца делают компрессы на грудь из горчицы или яблочного уксуса.

Только если высокое давление, резистентно к общим оздоровительным мероприятиям, травам, рациональному питанию, ребенка начинают лечить лекарственными препаратами. Общие принципы терапии сводятся к следующему:

• используют пролонгированные метаболические гипотензивные препараты;
• выбор стартовых средств диктуется причиной гипертензии;
• в комплексе обязательно участвуют ингибиторы АСЕ (ингибиторы ангиотензин-конвертирующего фермента), они действуют на ренин-ангиотензивную систему, которая выделяет ангиотензин II, известный как один из наиболее эффективных гипертензивных агентов;
• нарушение функции почек диктует использование лекарств, выводящихся печенью;
• начинают лечение с минимальных доз, при отсутствии результата начинают комбинировать препараты;
• обязательно сочетают гипотензивную терапию с назначением корректоров липидного, углеводного, пуринового обмена, дезагрегантами, чтобы нормализовать микроциркуляцию;
• терапия длительная.

Лечение проводится под контролем врача. Применяют:

• ингибиторы АСЕ (АПФ): Фозиноприл, Спираприл, Омапатрилат;
• блокаторы кальциевых каналов: Лерканидипин, Нифедипин, Нимодипин;
• бета-блокаторы: Бетаксолол, Картеолол, Лабеталол;
• диуретики: Гипотиазид, Верошпирон, Триампур, Спиронолактон;
• седативные: Новопассит, Афобазол, Элениум.

Симпатолитики, адреноблокаторы, прямые вазодилататоры в настоящее время в лечении АГ у подростков не актуальны. Каждый класс лекарственных препаратов имеет свои преимущества и противопоказания. Выбор препарата осуществляется с учетом причины АГ, величины АД, возраста пациента, сопутствующих заболеваний.

С гипотонией – другая история: ни о каком народном лечении речи не идет. Если и назначаются отвары и БАДы, то только из аптеки, по рецепту врача. Спиртовые настойки элеутерококка, лимонника, женьшеня, эхинацеи или бессмертника. Тут огромное значение имеет дозировка, поэтому собственное приготовление исключается. На первом месте – изменение образа жизни подростка.

Очень хорошо купирует подростковую гипотонию нормализация микроклимата в семье, школе, спортивном коллективе. Правильный режим дня, хороший, крепкий сон, контрастный душ по утрам или тонизирующие ванны, достаточный отдых, чередующийся с дозированной физической или умственной нагрузкой – залог успеха. Следует ограничить компьютерные игры, просмотры фильмов.

В домашних условиях полезен имбирный чай с медом, корицей, крепкий черный сладкий чай, кофе, горячий шоколад. Гипотония подразумевает соленую пищу, иногда достаточно воблы или бутерброда с селедкой, соленого огурчика, помидоры, чтобы нормализовать давление. При этом в организме скапливается вода, которая наполняет кровоток, увеличивая объем циркулирующей крови, усиливает АД на сосуды, автоматически поднимая давление.

Прекрасные результаты дает иппотерапия, плавание с дельфинами, простое общение с домашними питомцами. Все физические нагрузки подбирают под контролем врача, с учетом сопутствующих патологий. Возможен массаж воротниковой зоны, кистей рук.

К лекарствам прибегают в крайнем случае. Рекомендуют:

• Адаптогены – укрепляют, стимулируют, обладают высокой биологической активностью: радиола розовая, женьшень, мумие, витаминно-минеральные комплексы;
• Ноотропы – поддерживают высшие психические мозговые функции, улучшают внимание, побуждают к изучению нового материала: Ноотропил, Церебрил, Луцетам, Ойкамид;
• Антидепрессанты – снижают напряжение, улучшают настроение: Афобазол, Прозак, Паксил;
• Транквилизаторы – купируют тревожность, страх: Диазепам, Феназепам, Мебикар.

Все лекарственные средства принимают в дозировках, которые соответствуют возрасту.

Профилактика

Если подросток демонстрирует склонность к нестабильному давлению, профилактикой этого состояния будет:

• рациональное сбалансированное питание;
• контроль за весом;
• полноценный отдых;
• баланс физической и умственной нагрузки;
• прогулки на свежем воздухе не менее двух часов в день;
• ежегодная диспансеризация.

Лучшие рекомендации по коррекции образа жизни даст врач с учетом причины выявленной патологии.

Последнее обновление: Октябрь 26, 2019