Ноотропы при повышенном внутричерепном давлении

Внутричерепное давление – болезнь, характеризующаяся головной болью, головокружением, обморочными состояниями. Иногда такой недуг называют внутричерепной гипертензией. Причиной развития болезненных симптомов является скопление спинномозговой жидкости (ликвора) в черепной коробке. Ликвор окружает мозг и располагается в районе желудочков. Таким образом, ликвор защищает мозг от повреждения. Если увеличивается внутричерепное давление, то ликвор начинает скапливаться в черепной коробке.

Препараты для лечения внутричерепного давления надо принимать по назначению врача.

Основные причины развития болезни такие:

• наследственность;
• менингит;
• энцефалит;
• гидроцефалия;
• травмы головы;
• недостаток поступления кислорода;
• заболевания сосудов.

При диагностике измеряется внутричерепное давление. Потом врач с помощью ряда исследований определяет причины болезни и назначает лечение. Как правило, полностью излечить заболевание невозможно. Для снижения болезненной симптоматики в основном подбираются таблетки от внутричерепного давления.

Когда нужно прибегать к медикаментам

Постоянное высокое внутричерепное давление чревато осложнениями и проявляется следующими симптомами:

• сильная головная боль;
• тошнота и рвота;
• нарушение зрения;
• обмороки;
• ВСД;
• пониженная работоспособность.

При таком заболевании в организме снижается способность к адаптации на внешние воздействия. Малейшие изменения погодных условий, волнения, нагрузки приводят к интенсивным головным болям. Человек становится беззащитным перед стрессами.

Для лечения медицина предлагает несколько способов, которые выбираются в зависимости от степени тяжести заболевания:

1. Терапия с помощью медицинских препаратов: таблетки, инъекции. Для вывода избыточной жидкости из организма применяют диуретики. А для нормализации нервной и сосудистой систем используются успокоительные и сосудорасширяющие препараты.
2. Вспомогательные средства помогают снять болезненные проявления. К основной терапии могут добавляться следующие процедуры: физиотерапия, иглоукалывание, массаж, диета, лечебная физкультура.
3. Хирургическое лечение показано, если болезнь угрожает жизни пациента: опухоли, гематомы, гидроцефалия, разрыв аневризмы.
4. Для профилактики и при начальной стадии могут применяться народные средства.

Если не помогает вспомогательная терапия, то применяют препараты от внутричерепного давления. Они достаточно эффективно купируют боли и улучшают качество жизни. Курсовая терапия внутричерепной гипертензии используется при длительных интенсивных приступах болезни.

Препараты, понижающие ВЧД и их свойства

Основная группа болезней, которые вызывают повышение внутричерепного давления у взрослых, хорошо лечится с помощью таблеток, и оперативное вмешательство при этом не требуется. Больному могут назначить следующий список препаратов: диуретики, сосудорасширяющие таблетки, ноотропы, лекарства с аминокислотами. Для поднятия иммунитета используются поливитаминные комплексы. А для обезболивания применяются анальгетики.

Эффективным средством при ВЧД считаются препараты от повышенного артериального давления. Высокий уровень внутричерепного давления увеличивает нагрузку на сосуды головного мозга. Появляются отёки. К таким лекарствам относятся следующие группы: бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, антагонисты кальциевых каналов. Самолечение обычно только ухудшает состояние и приводит к необратимым последствиям. Подбор терапии в обязательном порядке согласовывается с врачом.

Диуретики

Чаще всего среди таблетированных лекарств используются диуретики. Они обладают ярко выраженными мочегонными свойствами. Уровень жидкости в организме уменьшается, снизить внутричерепное давление помогают эти препараты. Как следствие, нормализуется давление спинномозговой жидкости. Часто применяемые диуретики следующие:

Сосудорасширяющие средства

Сосудорасширяющие лекарства предотвращают отток спинномозговой жидкости в венозную систему, снижают кровяное давление, что способствует притоку жидкости к головному мозгу. Для быстрого эффекта применяют внутримышечные инъекции с никотиновой кислотой (2 – 4 мл.). Расширение сосудов ощущается характерным покалыванием и покраснением кожных покровов. Некоторые из лекарств являются безрецептурными: «Билобил», «Глицин», «Аспирин», «Пантогам». Они относительно безопасны для нормализации сниженного давления. Снижение давления более эффективно с помощью рецептурных лекарств: «Фенотропил», «Сермион», «Циннаризин», «Актовегин».

Вазоактивные препараты

Когда необходимо одновременно улучшить кровоснабжение головного мозга, расширить сосуды, понизить внутричерепное давление, обычно назначаются вазоактивные препараты. Они легко снимают неприятные симптомы. Снять боли можно одним из самых эффективных лекарств – «Магнезией». «Магнезия» действует как спазмолитик, расширяет сосуды и обладает некоторым мочегонным эффектом. К тому же нормализуется сердечный ритм. Среди лекарств, которые положительно действуют на сосудистую систему, выделяются такие препараты, как «Ницерголин», «Сермион», «Кавинтон». В результате их приёма улучшается кровообращение головного мозга, нормализуется внутричерепное давление, устраняется болезненная симптоматика.

К использованию вазоактивных препаратов нужно подходить осторожно, так как их приём противопоказан при пониженном давлении, брадикардии, угнетённом дыхании, острой почечной недостаточности.

Таблетки против головной боли

Головная боль значительно ухудшает качество жизни. Для обезболивания используются следующие болеутоляющие средства:

1. «Анальгин» – недорогие таблетки, действие которых направлено на блокаду болевых импульсов в нервной системе. Препарат принимают два – три раза в день после еды.
2. «Аспирин», помимо обезболивающего эффекта, действует как антипиретик и снимает воспаления.
3. «Парацетамол» – препарат первой группы выбора при болевом синдроме. Эффективен при повышенной температуре. 
4. «Ибупрофен» – нестероидный противовоспалительный препарат, имеющий высокий токсикологический порог. Относится к лекарствам первой группы при различных болях и воспалениях.
5. Лекарства на основе вышеперечисленных действующих веществ: «Цитрамон», «Солпадеин», «Нурофен», «Пенталгин», «Ибуклин».

Для снижения внутричерепного давления и купирования головной боли могут назначаться селективные бета-блокаторы: «Ацебутолол», «Бисопролол», «Тенорик», «Атенолол», «Кориол». В некоторых случаях может быть показано применение блокаторов кальциевых каналов: «Верапамил», «Дилтиазем», «Нифедипин», «Нимотоп». При лечении ВЧД лекарства нужно использовать с осторожностью под наблюдением доктора.

ВЧД и лекарственные средства, содержащие аминокислоты

Быстро и эффективно снять нагрузку на головной мозг могут таблетки, в состав которых входят аминокислоты. Аминокислоты способствуют выработке ценных веществ организмом: белков, гормонов и ферментов. Приём таких лекарств устраняет последствия нарушенной циркуляции спинномозговой жидкости и предотвращает разрушение клеток. Можно пить при внутричерепном давлении следующие лекарства с аминокислотами: «Церебролизин», «Цитруллин», «Глицин».

Другие лекарства, применяемые для снижения внутричерепного давления

Людям с проблемами ВЧП следует знать, какие препараты от внутричерепного давления используются из группы ингибиторов АПФ. Наиболее часто применяют «Капотен», «Каптоприл», которые понижают артериальное давление, удаляют лишнюю жидкость из полостей мозга. Но их нельзя принимать вместе с «Фуросемидом», так как может развиться сердечная недостаточность. Улучшают функционирование головного мозга поливитаминные комплексы с витаминами группы В: «Нейровитан», «В-50», «Нейробион». Эффективно действуют таблетки «Трексимед». Их приём снижает внутричерепное давление и купирует болезненные приступы.

Профилактика

Приём таблеток будет более эффективным, если выполнять следующие профилактические мероприятия:

• умеренная физкультура;
• многочасовые прогулки на свежем воздухе;
• нормализация режима дня, ночной сон должен быть не менее восьми часов;
• отказ от вредных привычек: курения и алкоголя;
• сбалансированное питание: свежие овощи и фрукты, цельные крупы;
• посещение сеансов массажа.

Выбрать правильное лечение при внутричерепной гипертензии смогут только специалисты. Предварительно проводится диагностика. Основываясь на её результатах, подбирается соответствующая терапия.

Артериальное и внутричерепное давление — это совершенно разные физиологические константы, которые, даже если и зависят друг от друга, ни в коем случае не являются одним и тем же.

Нельзя, используя классические гипотензивные препараты, которые применяются с успехом для лечения гипертонии, добиться результатов в терапии повышенного ВЧД. Для этого существуют специальные средства, многие из них должны назначаться по рецепту врача.

Симптомы повышенного внутричерепного давления

Состояние, при котором отмечается повышенное внутричерепное давление – это весьма опасное патофизиологическое состояние, с которым в своей жизни сталкиваются многие люди. Оно может с равной вероятностью наблюдаться как в детском, так и во взрослом возрасте. Но при этом есть и другая особенность – женщины страдают этим недугом на несколько порядков чаще мужчин.

К сожалению, в некоторых ситуациях на проявившиеся симптомы повышенного ВЧД не обращают должного внимания, что с большой вероятностью приводит к печальным последствиям. Поэтому необходимо очень хорошо знать, что это такое, а также каковы симптомы и принципы лечения заболевания у взрослых пациентов и детей. Наиболее часто отмечающимся признаком, указывающим на манифестирующее заболевание, является специфическая головная боль. В отличие от аналогичного симптома, развивающегося при мигрени, она охватывает сразу почти всю голову и не концентрируется только лишь с одной-единственной стороны головы. Чаще всего боль при высоком ВЧД возникает в утренние и ночные часы.

Кроме того, боли при повышенном ВЧД вполне могут усиливаться и при поворотах, а также при выраженном кашле, чиханье. С учетом ее этиологии, становится понятно, что прием анальгетиков — нестероидных противовоспалительных препаратов, не помогает устранить боль.

Вторым по распространенности патологическим симптомом повышенного ВЧД являются значительные проблемы со зрительным восприятием. К ним относится двоение в глазах, нечеткость предметов, снижение периферического зрения, приступы слепоты, возникающий туман перед глазами, уменьшение выраженности реакции на свет.

Все перечисленные выше признаки повышенного ВЧД, так или иначе, связаны со сдавливанием (так называемой компрессией) глазных нервов. Помимо этого, под компрессионным воздействием увеличенного ВЧД у больного вполне может меняться форма глазного яблока.

Тошнота, рвота и другие проявления диспепсического синдрома, также достаточно частые симптомы повышенного ВЧД. Как правило, в таких ситуациях рвота не приносит совсем никакого облегчения.

Следует иметь также в виду и тот факт, что ВЧД может, в принципе, кратковременно повышаться (в 2-3 раза) и у совершенно здоровых людей. Например, при различных висцеральных напряжениях: кашле, чихании, наклонах, а также при значительных физических нагрузках, стрессах, и т.д. Однако важнейшим отличительным признаком будет то, что при этом ВЧД должно в кратчайшие сроки возвращаться в норму. Если этого по тем или иным причинам не происходит, то это будет однозначно свидетельствовать в пользу хронического повышения ВЧД.

Когда нужно прибегать к медикаментам

Внутричерепная гипертензия, главным образом вызвана наличествующим переизбытком спинномозговой жидкости, локализующимся в том или ином отделе головного мозга (желудочке). Все дело в том, что с/м жидкость оказывает непосредственное компрессионное действие на структуры мозга, причиняя тем самым значительный дискомфорт пациенту в виде приступообразных головных болей.

Рассматриваемое патологическое состояние однозначно требует медикаментозного лечения с помощью различных таблеток и других лекарственных форм. В противном случае оно с высокой вероятностью может стать причиной прогностически неблагоприятных осложнений: эпилепсии, слепоты.

Лечение у взрослых больных, а тем более у маленьких пациентов однозначно должно проходить под неустанным контролем медиков. Терапевтические меры, показанные для приведения показателей ВЧД в норму, назначаются только после проведения ряда необходимых диагностических процедур. В первую очередь разработанная тактика ведения направляется на этиологическую первопричину, которая вызвала патологический процесс и включает в себя сложные комплексные меры.

Важно понимать, что прием синтетических медикаментов и множества других методов лечения необходимо осуществлять только под контролем профильного специалиста. С учетом индивидуальных особенностей организма некоторым больным доктор может назначить витаминную терапию и гомеопатическое средство, вследствие чего будет потенцировано действие иных медикаментов, однако в подавляющем большинстве случаев лечащий врач предписывает прием следующих медикаментозных препаратов:

1. Лекарственные средства прямого мочегонного действия (диуретики) — используются петлевые и тиазидные диуретики, реже – калийсберигающие. С их помощью выводится из организма пациента лишняя жидкость, накапливающаяся в тканях мозга.
2. Лекарства, которые непосредственно устраняют самые разные патологические процессы в сосудах. Для таких таблеток свойственно вазодилятирующее действие и устранение аритмии.
3. Седативные лекарства — так называемые успокоительные. Способствуют снижению показателей АД благодаря тому, что нормализуют психоэмоциональный фон пациента и стабилизируют симпатический отдел НС.

Список лекарственных средств

Существует несколько фармгрупп синтетических ЛС, предназначенных для устранения симптомов нарушения показателей ВСД. Целью терапии в рассматриваемой ситуации является значительное снижение давления ликвора, а также усиление оттока крови из мозга:

1. Основная группа фармпрепаратов, прием которых однозначно показан при повышении ВЧД – это диуретики, самыми популярными из которых являются Фурасемид, Диакарб.
2. Вазоактивные препараты. Медикаменты, входящие в эту фармгруппу, эффективно потенцируют действие диуретиков, а также дилятируют сосуды периферической кровеносной системы, стимулируют периферическую микроциркуляцию в тканях, в том числе и в нейротканях головного мозга. Препарат выбора – 25% сульфат магния, который вводится обычно внутривенно.
3. Если присутствуют в качестве этиологических причин опухоли, либо обнаружен менингит, то назначаются снижающие многократно отек ГМ стероидные противовоспалительные препараты.
4. Однозначно показаны препараты, многократно улучшающие венозный кровоток — таковым является Аспаркам.

Исходя из тех данных, которые были получены в ходе проведения многочисленных клинических исследований, совершенно неэффективными при росте ВЧД являются ноотропные средства. Если повышенное ВЧД вызвано какой-то другой болезнью — отличной, от перечисленных ранее, то используются препараты для этиотропной терапии основного заболевания.

В зависимости от объективного состояния пациента и степени тяжести болезни могут быть использованы другие препараты:

• антибиотики — преимущественно вводимые внутривенно непосредственно в спинномозговой канал;
• антикоагулянты (группа Гепарина, а также ЛС непрямого действия, Курантил) – при ОНМК геморрагического характера и отеках мозга;
• глюкокортикостероиды (Преднизолон, Бетаметазон) – при многократно повышенном риске манифеста отека мозга;
• барбитураты (Амитал, Нембутал) – при острой ВЧГ.

Таблетки от внутричерепного давления нет смысла употреблять вместе с чаем или кофе, потому как если их пить, то ухудшение состояния наступит в любом случае.

Наиболее популярными препаратами для лечения повышенного ВСД являются Винпоцетин и Мексидол, однако снятие приступа с их помощью проводиться не может априори, потому как их эффект реализуется на протяжении достаточно длительного периода времени. Соответственно, для того, чтобы снимать проявления острого состояния они однозначно не подходят. В сложившейся ситуации лучше выпивать диуретики и вводить в/в магния сульфат 25%.

А лечить повышенное ВСД, назначив недорогой препарат, к сожалению, не получится — все лекарства, так или иначе, связанные с неврологией и в особенности нейротканями ГМ, стоят очень дорого.

Диуретики

В большинстве случаев из клиники врачами выписываются таблетки, обладающие разной степени выраженности мочегонным действием. Они ликвидируют возникшую отечность, снижают количество циркулирующего с/м ликвора, тем самым многократно уменьшая оказываемое им давление на желудочки головного мозга. Лечение данными препаратами проводится только курсами. Если заболевание повторяется достаточно часто, их принимают систематически, но не реже одного раза в семь дней. Ниже приведен перечень эффективных диуретиков, назначение которых оправдано при повышении ВЧД:

1. «Лазикс», «Фуросемид» Оба вида «мочегонки» используются для достижения быстрого медикаментозного эффекта. Положительный результат от в/в введения «Лазикса» заметен уже спустя 5 минут. Таблетки «Фуросемида» практически полностью абсорбируются эндотелием кишечником: клинический эффект наступает через час.
2. «Гипотиазид». Однозначно рекомендован к приему самыми малыми дозами. Помимо имеющейся жидкости, выводит из организма Kалий, потому его использование клинически сочетается с приемом «Аспаркама» либо «Панангина».
3. «Диакарб» — это ЛС однозначно обладает слабым диуретическим эффектом, потому на быстрый результат в рассматриваемой ситуации однозначно рассчитывать не стоит. ЛС блокирует на молекулярном уровне деятельность карбоангидразы в нейротканях ГМ, в почечном аппарате, а также существенно снижает выработку ликвора. Без проблем абсорбируется из органов ЖКТ, выводится из организма в течение 24 часов. Препарат однозначно не рекомендован к использованию у людей с манифестирующей печеночной недостаточностью; циррозом и СД. Ни в коем разе не применяется у беременных.

Вазоактивные препараты

Эта группа ЛС преимущественно направлена на оптимизацию циркуляции спинномозговой жидкости по сосудам, вследствие чего значительно улучшается кровообращение мозга.

Вазоактивные таблетки от повышенного ВЧД применяются тогда, когда в кратчайшие сроки нужно улучшить циркуляцию крови в головном мозге, расширить сосуды гематомикроциркуляторного русла и быстро снизить давление спинномозгового ликвора.

Используется в рассматриваемой ситуации магния сульфат 25%, в/в струйно.

Ноотропные средства

В фармацевтике некая группа нейрометаболических стимуляторов, которые значительно оптимизируют работу мозга – ноотропы. Ноотропные препараты многократно улучшают кровоснабжение ГМ, а следовательно, и отток ликвора. Помимо этого, они на несколько порядков улучшают когнитивные функции и память. В эту категорию входят Ноотропин, Пирацетал, Микрогидрин. Однако их эффективность в отношении непосредственно снижения повышенного ВЧД не имеет под собой научных доказательств.

Препараты с аминокислотами

Препараты, содержащие незаменимые и заменимые аминокислоты, способствуют синтезу и высвобождению ценных веществ в организме: специфических белков, а также ферментов, гормонов. Среди таких препаратов клиницисты выделяют Цитруллин, Глицин и Церебролизин. Предложенные таблетки от повышенного ВЧД предотвращают возможные последствия неправильной циркуляции ликвора и тормозят развившийся процесс разрушения клеток. Такие средства достаточно эффективно снижают оказываемую нагрузку на головной мозг, отвечают за осуществляющийся биосинтез структурных белков, ферментов, гормонов, витаминов и других высокоактивных соединений.

Лечащий врач может применять упомянуты выше ЛС в комбинации с препаратами других групп. Оба препарата успешно можно использовать в спорте, а также для увеличения притока крови к мышцам в период выполнения усиленных тренировок. В свою очередь, пероральные таблетированные формы значительно повышают выносливость и оптимизируют защитные силы организма. Помимо этого, предложенные лекарства помогают преодолеть различные стрессовые ситуации, они снижают оказываемую нагрузку на мозговой центр, а вследствие этого эффективно избавляют от мучительных головных болей и головокружения при повышенном ВЧД.

Витаминные комплексы

Высокое ВЧД — довольно распространенное нарушение, которое вполне может быть вызвано многочисленными причинами. Одна из них — это значительная передозировка витамина А.

Для поддержания здоровья сосудов мозга однозначно необходимо полноценное питание и насыщенный витаминами и микроэлементами рацион.

Соответственно, в период лечения гипертензии и в целях профилактики однозначно необходимо принимать лекарственные препараты с витамином В:

1. Нейровитан – выпускается в виде маленьких таблеток розового цвета, помимо основного нейропротективного действия еще и укрепляет иммунную защиту организма. Представляет собой (по биохимической структуре) сбалансированный набор витаминизированных элементов группы В. В качестве нежелательных побочных эффектов может манифестировать изжога, метеоризм, сухость во рту.
2. Нейробион – действенный витаминизированный комплексный препарат в таблетках, который успешно используется не только в комплексной терапии повышенного уровня ВЧД, но и для купирования поясничного синдрома, межреберной невралгии, устранения симптомов шейного сплетения, а также при поражении лицевого нерва.
3. В-50 – витаминный препарат максимально широкого спектра действия, высвобождает необходимую энергию для превращения углеводов в глюкозу, а также правильного расщепления сложных белков.

Обезболивающие средства

Рекомендуют различные нестероидные противовоспалительные средства — например, Кетонал, Нимесулид или Мовалис. Конкретный вид и дозу выбирают только лишь исходя из интенсивности и характера болей, а также причины повышения ВЧД — но в любом случае рассматриваемая фармгруппа и ее представители могут быть использованы только в качестве симптоматической терапии.

Нимесил – используется как эффективное болеутоляющее, а также противовоспалительное и жаропонижающее средство, назначается лекарство в минимальной дозировке в течение короткого промежутка времени. Принимается только после приема пищи, потому как значительно усиливает секрецию соляной кислоты. При передозировке часто отмечается сонливость, апатия, рвота, и даже желудочное кровотечение. Кетанол и Нимесил, а также любые другие НПВС ни в коем случае не используются при низкой свертываемости крови, а также при манифестирующей почечной недостаточности, расстройствах кишечника. Не используются детям до 14 лет.

Трексимед – лекарство эффективно понижает ВЧД, максимальный эффект реализуется за 20 минут после приема таблетки, но это ЛС не используется для самолечения — его прием возможен только по предписаниям доктора, потому как отмечается большое количество нежелательных клинических эффектов.

Советы специалистов

Повышенное ВЧД, которое после роста не возвращается к норме — это однозначно тревожный признак, который свидетельствует в пользу наличия тех или иных патологий. Соответственно, чем раньше вы обратитесь за профильной помощью к врачу, и будет назначено лечение, тем будет лучше. Все болезни и возможные отклонения, связанные, так или иначе, с мозгом или влияющие на него, относят к особо опасным. Потому надо быть с этими симптомами максимально осторожным. Если у вас повышенное ВЧД, необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с профильным специалистом и пройти полное клиническое обследование для того, чтобы достоверно идентифицировать первопричину возникших нарушений. Все дело в том, что только после определения этиологии можно будет говорить о правильном подборе терапии.

В комплексе с перечисленными выше препаратами, практикующие специалисты советуют применять фитопрепараты народной медицины.

Для оптимизации кровообращения в коре головного мозга эффективно используются отвары и настои боярышника, пустырника, валерианы, эвкалипта. Также очень важно соблюдать специально подобранную диету, которая позволит как можно быстрее разгрузить кишечник от всех продуктов – легкоусвояемых углеводов, а также жиров животного происхождения, в том числе и жареных, жирных, соленых и острых блюд. Питание должно быть максимально сбалансированным и разнообразным, оно должно в себя включать овощи, фрукты, ягоды, содержащие клетчатку, витамины и микроэлементы. Важно не забывать также и о необходимых ежедневных прогулках на свежем воздухе, дозированных физических нагрузках, а с целью профилактики приступов повышенного ВЧД рекомендуется делать лечебную физкультуру для цервикального отдела позвоночника.

Гипертония