Ночные смены при повышенном давлении

Артериальная гипертензия имеет несколько форм, одна из них — ночная гипертония. Повышение АД ночью – серьезная проблема, требующая безотлагательного решения. Диагностирование проводят суточным измерением артериального давления.

Симптомы

Симптомы ночной артериальной гипертензии будут отличаться в зависимости от стадии заболевания. Согласно показателям АД, выделяют 3 этапа развития болезни:

• 160/100;
• 180/100;
• 180/110 и выше.

Начальный этап может продлиться несколько лет. Прогрессируя, заболевание перетекает во вторую форму. Давление может оставаться повышенным в ночное время суток на протяжении недель. На стадии развития характерными симптомами являются усталость после сна, головная боль, тяжесть в области лба, переносицы, ощущение сдавливания в грудной клетке, нарушения сна.

Для второй стадии характерны нарушение структуры и функциональности сердечно-сосудистых тканей.

Она сопровождается:

• одышкой даже после минимальной физнагрузки или при ее отсутствии;
• болевыми ощущениями под ребрами слева;
• головной болью, напоминающей сдавливание, отеки;
• ухудшением зрения в момент повышения давления.

В ОАМ (общий анализ мочи) определяется белок. При исследовании глазного дна выделяются отчетливые изменения. Третья стадия характеризуется необратимыми патологиями сердечно-сосудистой системы, головного мозга. Симптоматика третьей стадии не уходит даже при нормализации давления.

При постановке диагноза гипертензия симптомы будут такими: частичный паралич, онемение конечностей, регулярная потеря сознания, нарушение режима сна (обычно ночные гипертоники спят днем), мигрень, ухудшение памяти, возможна частичная ее потеря, снижение остроты слуха, зрения.

Причины возникновения ночной гипертонии

Вегетативная нервная система контролирует сон и бодрствование. Нарушения в ее работе приводят к неизменным патологиям сердечно-сосудистой системы, вызывая увеличение давления. В норме у человека во время сна АД снижается, потому что организм замедляет все процессы. Снижение АД обеспечивает парасимпатический отдел головного мозга. Если же ночью в работу включается симпатический отдел, давление повышается. Сложность состоит в том, что заметить патологию не всегда выходит, поэтому пациенты часто обращаются к специалисту, имея серьезные патологии в работе кровеносной системы.

Главная причина повышения АД ночью — патологические нарушения работы ЦНС, спровоцированные определенными факторами, или врожденные.

Причины ночной гипертонии:

• возрастные изменения гормонального фона, состояния мышц, тканей;
• неправильное питание, провоцирующее образование холестериновых бляшек в сосудах;
• вынужденная ночная активность: нервная система отвечает за адаптацию организма к любым нестандартным для него ситуациям — в стрессовой ситуации эндокринная система активизирует надпочечники, которые начинают вырабатывать адреналин, что ускоряет сердцебиение, движение крови по сосудам;
• заболевания почек, печени, сердца;
• поздний ужин;
• употребление спиртного, резкий отказ от курения.

Эмоциональное перенапряжение, длительные умственные нагрузки также могут стать провоцирующим фактором. Перевозбужденный мозг не может отключиться, он даже во время сна обрабатывает информацию, которая поступила за день. Для любой деятельности человеку нужно определенное количество энергии, КПД повышается только при учащении сердечных сокращений.

Причиной гипертонии может стать малоподвижный образ жизни. Вегетативный отдел перестраивает свою работу на более низкую частотность.

Диагностика

Основной метод диагностики СМАД подразумевает измерение давления на протяжении суток в обычных условиях жизни пациента. Контроль АД позволяет установить диагноз, проверить целесообразность лечения, устранить риски появления осложнений, возникновения рецидива.

Методы лечения ночной гипертонии

Как лечить ночную гипертонию, зависит от стадии заболевания. На начальном этапе достаточно изменения образа жизни, мочегонных (Клопамид, Фуросемид) и седативных средств растительного происхождения. Главной целью является снижение нагрузки на сосуды. Пациенты должны полностью пересмотреть свой рацион, ограничить потребление соли, особенно после обеда. Откажитесь от потребления кофеиносодержащих напитков, крепкого чая.

В качестве мочегонных средств можно использовать отвар шиповника, пижмы, мяты. Прием седативных позволяет снизить мозговую активность, расслабить ЦНС, тем самым нормализовав давление. Спиртовые настойки пиона, валерианы, пустырника улучшают естественный процесс засыпания.

Медикаментозная терапия 2-3 стадии ночной гипертонии

Лечение ночной гипертонии на втором-третьем этапе проводится медикаментозными препаратами. Показаны:

• антагонисты кальция (Коринфар, Фелодипин) – помогают улучшить состояние тканей сосудистых стенок;
• прямой ингибитор ренина (Метиоприл, Капотен) – снижает выделение почками ренина, помогает снизить скорость, уменьшить объемы циркулирующей плазмы;
• бета-блокатор (Матопролол, Виске) – оказывает воздействие на рецепторы, сосуды дефлятируются, слабеют, перестают оказывать сопротивление периферии.

Лекарства, снижающие АД, нужно принимать схематически.

В каждом отдельном случае длительность приема и дозировка определяются врачом. Самостоятельное бесконтрольное применение таких препаратов может вызвать криз. Прием антагонистов кальция нужно осуществлять с осторожностью. Лекарство обладает множеством побочных эффектов, может вызывать отек лица, рук, ног, головокружение.

В дополнение назначают витамины группы В для восстановления клеток ЦНС, магний для нормализации сердечного ритма.

Диета

Гипертоникам показан стол №10. Диета разрешает к употреблению:

• любые виды овощных культур сырых, вареных, пареных, тушеных;
• фруктовые салаты, фреши, смузи;
• мясные, рыбные и молочные продукты со сниженным содержанием жира;
• цельнозерновой хлеб из ржаной муки, хлебцы;
• бобовые, грибы, крупы;
• сладости лучше заменить на варенье, мед, сахар в чистом виде (разрешено употреблять в небольших количествах).

Ночная гипертония 2-3 степени в качестве дополнительного мероприятия в лечении использует бессолевую диету. Все, что попадает на стол гипертоника, должно тщательно проверяться. Сильная отечность снимается снижением потребления суточной нормы воды.

После перенесенного гипертонического криза лучше отказаться от пищи на сутки. Можно поесть фруктов или овощей, категорически запрещены мясные, рыбные бульоны. Блюда готовятся без солил. В совокупности с первыми блюдами суточная норма потребления воды составляет 1 л.

Профилактика

При первичных симптомах ночной гипертонии врачи рекомендуют лечебную физкультуру, терапию народными рецептами, массажи. Пациентам с ночной гипертонией рекомендуется полностью изменить свой образ жизни — это поможет избежать рецидива. Откажитесь от алкоголя, сигарет. Постарайтесь не попадать в стрессовые ситуации, снизить нагрузку на мозговые центры. Откажитесь от работы ночью, соблюдайте режим сна.

Пациентам, которые не хотят, чтобы болезнь перешла в хроническую форму, стоит задуматься о кулинарных предпочтениях. Перейти на здоровое питание не так легко, но со временем вы поймете все преимущества. Умеренная физ нагрузка позволяет улучшить самочувствие, снизить риски рецидива. Оптимальный вариант — ходьба.

Прогноз

Ночная гипертония имеет неутешительные прогнозы при переходе на третий этап развития. Сложность лечения состоит в позднем диагностировании заболевания. Пациенты не обращают внимания на первичные симптомы. Гипертония повышает риск возникновения инфарктов, ишемии, инсульта, паралича. Более тяжелые формы ночной гипертензии наблюдаются в молодом возрасте.

Залог успешного лечения – своевременное выявление болезни и выполнение всех предписанных врачом рекомендаций. Доктора утверждают, что главным в лечении должна стать цель изменить ритм, образ жизни.

Избежать рецидива помогают пешие прогулки на свежем воздухе. В качестве контроля пациентам рекомендуется периодически измерять АД — это позволяет избежать осложнений.

У здорового человека ночью артериальное давление (АД) понижается, а утром повышается. При патологиях сердечно-сосудистой системы отмечается повышение давления во время сна. Своевременное лечение ночной гипертонии – это важнейшая мера для предотвращения гипертонической болезни с дальнейшим поражением органов-мишеней.

Причины ночного повышения АД

Ночная гипертония является одной из форм гипертонической болезни, однако в отличие от хронической гипертонии, при которой отмечается постоянное повышение АД, колебания давления могут оставаться незамеченными.

Патология обусловлена нарушением работы симпатической нервной системы. При ночной гипертонии причины повышения давления следующие:

• нарушение режима;
• стресс;
• нарушения метаболических процессов;
• патологии нервной системы;
• хроническая гипертоническая болезнь.

Основная проблема патологии заключается в том, что ее сложно диагностировать своевременно. Нередко пациенты не обращают внимание на ухудшение самочувствия перед сном, связывая это с усталостью, накопившейся в течение дня.

Ночная гипертония очень опасна. Это состояние может стать причиной ряда тяжелых осложнений, среди которых стенокардия, ночной гипертонический криз, инфаркт и инсульт. У пациентов старшего возраста длительное повышение АД ночью без своевременного лечения может привести к внезапной смерти.

Стадии и симптомы ночной гипертензии

В зависимости от показателей давления, различают три стадии патологического состояния:

• на первой стадии показатели тонометра находятся в диапазоне 150 (160) на 90 (100);
• для второй стадии характерно повышение АД до 180 на 100;
• третья стадия сопровождается повышением АД свыше 180 на 110.

Начальная стадия патологии может сохраняться длительное время, вплоть до нескольких лет. Со временем заболевание прогрессирует и переходит во вторую стадию. Нередко повышенное давление наблюдается в ночное время на протяжении недель. Характерные симптомы начальной ночной гипертензии – дискомфорт в области сердца, головная боль, нарушения сна.

Вторая стадия характеризуется началом патологических изменений в сердечно-сосудистой системе. При этом появляются следующие симптомы:

• затрудненное дыхание (одышка);
• нехватка воздуха;
• боль в левом подреберье;
• темные пятна перед глазами и нечеткость зрения;
• стенокардия;
• давящая головная боль.

При обследовании обнаруживается белок в моче. Патология сопровождается изменениями глазного дна.

На третьей стадии диагностируются тяжелые необратимые изменения в сердце, головном мозге и почках. Развивается почечная недостаточность, стенокардия и одышка становятся постоянными спутниками пациента и не проходят даже после нормализации АД гипотензивными препаратами.

Когда обратиться к врачу?

Заподозрить развитие ночной гипертензии можно при систематическом измерении артериального давления. Обнаружив ухудшение общего состояния вечером и ночью, следует померить АД тонометром. Поводом для обращения к специалисту являются следующие тревожные симптомы:

• нехватка воздуха;
• дискомфорт в грудной клетке;
• ночные мигрени;
• ослабление памяти;
• быстрая утомляемость и снижение работоспособности.

Рекомендуется проводить регулярные измерения давления в течение некоторого промежутка времени (5-10 дней). Это позволит определить динамику скачков. При этом замеры проводятся трижды в сутки – утром (сразу по пробуждению), в течение дня, и перед отходом ко сну.

Диагностика ночной гипертензии

Первичный осмотр проводится физиологическим методом, с помощью фонендоскопа. Обязательно врач измеряет давление и пульс. Дополнительные обследования зависят от показателей АД. Помимо общего и биохимического анализа крови, назначают анализ мочи (на предмет обнаружения белка), электрокардиограмму, допплерографию сосудов головного мозга. Пациентам старшего возраста показано УЗИ почек и сердца.

Комплексное обследование позволяет определить стадию гипертонии. Лечение назначается в зависимости от показателей давления и возраста пациента. Если на первой стадии ночной гипертонии достаточно скорректировать образ жизни, начиная со второй стадии гипертензия лечится с помощью специальных препаратов.

Лечение начальной стадии заболевания

Первая стадия ночной гипертензии лечится с помощью:

• корректировки образа жизни;
• мочегонных препаратов;
• растительных спазмолитиков с седативным действием.

В первую очередь необходимо пересмотреть собственные привычки. Злоупотребление кофеином, алкоголем, курение и ночные смены необходимо оставить в прошлом. Обязательно корректируется рацион. Накладываются ограничения на потребление соли, так как она задерживает жидкость, что повышает нагрузку на сердечно-сосудистую систему, особенно во второй половине дня.

Для лечения ночной гипертонии применяют диуретики или мочегонные препараты. Они позволяют вывести излишек жидкости, улучшить сосудистый тонус и нормализовать работу почек. Препараты этой группы:

• Гидрохлортиазид;
• Клопамид;
• Фуросемид.

Препараты должен назначать врач. Растительное мочегонное средство из арсенала народной медицины – это отвар плодов шиповника. Для его приготовления ложку плодов заливают двумя стаканами кипятка и варят 10 минут. После остывания лекарство принимают дважды в день по половине стакана.

Седативные препараты снижают АД. Применение лекарств этой группы перед сном препятствует повышению давления во время ночного отдыха и улучшает качество сна. Спазмолитические свойства таких лекарств уменьшают головную боль. В домашних условиях можно применять спиртовую настойку пиона, валерьяны или пустырника. Допустимая дозировка – 20 капель перед отходом ко сну. Настойки разбавляют пополам с водой. Нередко гипертоникам рекомендовано 30 капель Корвалола перед сном для снижения АД.

Медикаментозное лечение

Вторая и третья стадия ночной гипертензии лечатся с помощью препаратов. Назначают лекарства следующих групп:

• антагонисты кальция;
• прямые ингибиторы ренина;
• бета-блокаторы.

Препараты противогипертонического действия необходимо принимать по схеме, подобранной лечащим врачом. Самостоятельное лечение может привести к развитию негативных последствий. Резкое снижение АД, вследствие приема гипотензивных лекарств, может привести к развитию криза.

При устойчивом повышении АД применяют блокаторы ренина. Действие этих препаратов основано на уменьшении синтеза вещества, продуцируемого почками, которое провоцируетскачки давления. Чаще всего назначаются лекарства Метиоприл и Капотен, так как они лучше всего переносятся организмом.

Антагонисты кальция расширяют сосуды, тем самым снижая артериальное давление. Препараты нужно применять с осторожностью, в связи с большим количеством побочных эффектов и противопоказаний. Достаточно часто прием лекарственных средств этой группы приводит к отекам лица и конечностей, головной боли и головокружению. Избежать этого поможет только правильный подбор дозировки.

Любые лекарства от гипертонии назначает лечащий врач. При сильном повышении артериального давления необходимо вызвать неотложную медицинскую помощь, но не заниматься самолечением.

При ночной гипертензии дополнительно назначают препараты магния и витамины группы В. Эти вещества нормализуют тонус сосудов, укрепляет нервную систему. Прием магния уменьшает одышку и нормализует частоту сокращений сердечной мышцы. Препараты магния составляют обязательную часть комплексной терапии гипертонической болезни.

Народные средства от ночной гипертензии

Народные средства при длительном применении помогают нормализовать артериальное давление, но только на начальной стадии заболевания. Приверженцам народной медицины необходимо знать: при ночной гипертензии 2 стадии медикаментозное лечение быстрее принесет результат.

1. Семена льна. Это средство улучшает тонус сосудов и при длительном применении помогает нормализовать АД. Семена следует съедать по 1 чайной ложке ежедневно.
2. Чесночный настой: 3 зубчика измельчить и залить двумя стаканами кипятка. Накрыть крышкой и настаивать сутки. Затем лекарство пьют ежедневно по большой ложке.
3. Две ложки свекольного сока смешать с ложкой лимонного, и таким же количеством меда. Добавить половину стакана клюквенного сока и сразу же выпить. Все продукты должны быть свежими. Рекомендуется принимать по одной порции ежедневно.

Средства применяют двухнедельным курсом. Семена льна можно дополнительно добавлять в салат.

Полностью избавиться от повышения АД невозможно, если это состояние годами не корректировалось. Это обусловлено адаптацией стенок сосудов к повышенному артериальному давлению. Тем не менее комплексное лечение и регулярные обследования позволят минимизировать риск опасных последствий ночной гипертензии у пациентов любого возраста.