Низкое верхнее давление причины и лечение у пожилых
Артериальное давление — это обобщенный показатель состояния человеческого здоровья и качества работы сердечнососудистой системы в частности.
Выделяют два вида показателя: систолический (сила, с которой кровь выбрасывается в сосуды при сокращении сердца) и нижний или диастолический (уровень АД, когда кровь возвращается в сердце).
Оба показателя играют важную роль. Особенно, когда речь заходит об определении причин отклонения от нормы.
Нормальные уровни АД варьируются и определяются цифрами 100 на 60 по нижней границе. Все что меньше — уже не нормально, не считая незначительных отклонений в пределах 10 мм ртутного столба.
Возможна ситуация, когда верхнее давление низкое, а нижнее нормальное. Условно его можно назвать систолической гипотензией (официально такого медицинского термина не существует).
О систолической гипотонии говорят в том случае, если верхний показатель находится на уровне ниже 100 мм ртутного столба. Пульсовое давление при этом (разница между верхним и нижним уровнями) определяется в 10 мм ртутного столба и даже меньше. Это не нормально и опасно.
Причины изменения уровня верхнего артериального давления разнообразны. Оценивать их нужно в комплексе, редко когда речь идет об одном факторе.
Низкое систолическое давление — это частный случай гипотонии, оно так же опасно, как и высокие показатели тонометра.
Причины
Причины развития артериальной гипотензии изолированного типа много.
Все факторы можно условно разделить на физиологические, не связанные с болезнями, и патологические, сопряженные с течением болезней как сердечного, так и внекардиального профиля.
Физиологические факторы
- Длительное применение антигипертензивных препаратов в неправильных дозировках или по неверной схеме. Эти лекарства, особенно, если говорить о препаратах экстренного действия, могут спровоцировать прямо противоположную реакцию. Отчасти виноваты врачи, отчасти пациенты. Чаще и те, и другие. Необходима коррекция лечения под контролем кардиолога.
- Недосыпание, хроническая усталость. В результате утомления организма, начинается активная выработка токсичных веществ, которые отравляют церебральные структуры и приводят к нарушению регуляции артериального давления.
- Недостаточный рацион. Чаще всего отсутствием нормального питания «грешат» молодые девушки, страдающие комплексами по поводу своей внешности. Диеты изнурительного свойства не приносят организму ничего, кроме болезней.
- Пониженное верхнее АД возможно при течении пубертатного периода (полового созревания у представителей обоих полов), беременности (гестация и вовсе связана с понижением уровня артериального давления, порой неестественного, асимметричного), менопаузы или климакса (как у представительниц слабого пола, так и у взрослых мужчин).
- Пониженное верхнее артериальное давление встречается у спортсменов, причем почти поголовно. Это нормальная реакция тренированного организма на чрезмерные физические нагрузки.
- Возрастные особенности. В результате накопления груза соматических заболеваний, вполне возможно становление систолической гипотензии у пациентов пожилого возраста. Чаще отмечается гипертензия, но это не аксиома. Все организмы разные.
- У детей изолированная гипотония встречается чаще, это относительно нормальное явление. Тем не менее, при подозрениях нужно обращаться к врачу-кардиологу для прохождения тщательной диагностики.
- Особенности физической деятельности и активности. Гиподинамия сказывается на уровне артериального давления не лучшим образом. Возможно как повышение, так и понижение показателей тонометра.
Патологические причины
Низкое верхнее давление намного чаще отмечается при функциональных заболеваниях. Какого именно рода?
Длительно текущая сердечная недостаточность
Сопровождается изолированной или классической гипотонией, нарушением общей гемодинамики, гипоксией тканей (кислородным голоданием) и нарушением функциональной активности сердца в целом. 
Подробнее хронической сердечной недостаточности читайте в этой статье.
Инфаркт и период ранней реабилитации
Сопровождается выраженные снижением показателей тонометра, порой только верхнего уровня, в зависимости от индивидуальных особенностей организма больного и характера перенесенного процесса.
Таких пациентов стоит вести особенно тщательно, возможны смертельные рецидивы. Процесс реабилитации после инфаркта описан здесь.
Нарушения гормонального профиля
Причина низкого верхнего давления может скрываться также в развитии эндокринных патологий. Например, гипотиреоза. То есть снижения концентрации тиреоидных гормонов в кровеносном русле.
Причины самого состояния: недостаточно качественное питание с низким содержанием йода, опухоли щитовидной железы, иные процессы.
Возможно недостаточное количество кортизола, гормона коры надпочечников, при развитии опухолей, например феохромоцитомы.
В результате опухолей самой парной железы или проблем с гипофизом, синтезирующим кортикотропин. Наконец, сказывается и сахарный диабет, который разрушает организм полностью.
Развитие инсульта
Сказывается на состоянии организма тем же образом, что и инфаркт. Больные, перенесшие острое нарушение мозгового кровообращения требуют обязательного наблюдения и ухода. О симптомах предынсульного состояния читайте в этой статье.
Проблемы с почками
Почечные структуры частично синтезируют ренин. Отсюда невозможность адекватной регуляции сосудистого тонуса, и изменение показателей тонометра в широких пределах.
Причины, почему верхнее давление низкое могут крыться в пиелонефрите, нефропатиях, гломурелонефрите, нефрите и других патологических состояниях со стороны выделительной системы организма.
Необходима помощь нефролога (не путать с неврологом, который занимается проблемами центральной и периферической нервной системы).
Патологии кровоснабжающих структур в области позвоночного столба
Наиболее опасны два состояния: остеохондроз или грыжа шейного отдела позвоночника и вертебробазилярная недостаточность.
В обоих случаях особые регулятивные центры головного мозга недополучают питательных веществ и кислорода, и посылают хаотичные сигналы, что приводит к искажению уровня АД.
Болезни кровеносной системы
Сопровождающиеся снижением концентрации гемоглобина. Обычно речь идет о железодефицитной анемии с острым или хроническим течением.
Независимо от типа и характера процесса, анемия не ограничивается изолированным снижением систолического показателя артериального давления.
Развивается целый комплекс патологических проявлений, в том числе извращение гастрономических предпочтений, проблемы с волосами, зубами, кожей, общим состоянием здоровья.
Самочувствие существенно ухудшается, что мотивирует пациента отправляться к врачу.
Не заметить изменений невозможно. Отчасти это положительный момент, пропустить нужный период для лечения сложно.
Кровотечения длительного, хронического характера
Когда человеческий организм постоянно теряет кровь (например при язве желудка), это заканчивается анемией со всеми вытекающими последствиями.
Острые кровотечения потенциально летальны и сопровождаются нарушением общей гемодинамики, ишемией тканей.
Перечень причин широкий, но охватить его полностью в рамках короткого материала невозможно. Наиболее часто речь идет именно о перечисленных факторах.
Чем опасно такое состояние?
Опасности идентичны таковым при классической гипотензии. Среди возможных рисков:
- Инсульт. В результате недостаточного кровообращения в головном мозгу. Слабая работа сердца попросту не позволяет в достаточной мере обеспечивать ткани кислородом и питательными веществами.
Может развиваться самостоятельно или в рамках синдрома Морганьи-Адамса-Стокса (примерно, в 10% клинических случаев у пациентов с приличным стажем гипотензи).
- Нарушения когнитивных функций вплоть до выраженного слабоумия по типу шизофренического, когда интеллект остается сохранным, но пациент не может им пользоваться.
- Психические нарушения по типу сосудистых психозов с галлюцинаторными и галлюцинаторно-бредовыми синдромами. По характеру они похожи на шизофренические или алкогольные синдромы.
- Увеличение риска инфаркта по причине застойной сердечной недостаточности у пациентов с подобными явлениями.
Вероятны и иные патологические последствия. Все зависит от давности течения болезни.
Что можно сделать в домашних условиях?
Мало что можно сделать в условиях дома. Все представленные методики рассчитаны на симметричное повышение как систолического, так и диастолического показателей, без признаков селективности.
При существенном снижении уровня верхнего АД (менее 90 мм рт. ст.) и плохом самочувствии стоит обратиться за медицинской помощью. Лучше вызывать скорую.
Бояться занять чье-то место не стоит: врачи сами ранжируют срочность ситуаций. Поэтому в России и странах СНГ «скорая» подчас совсем не скорая.
Поднять верхнее давление можно только комбинацией препаратов с четко выверенной дозировкой, но без медика подобрать такое сочетание невозможно.
- До прибытия врачей нужно лечь и успокоиться. Дыхание медленное, ритмичное. Не нужно впадать в панику. Можно выпить кофе, чай, съесть соленый продукт (например огурец). В течении 20 минут должно последовать повышение показателей. От таблеток лучше отказаться, не известно, как их прием скажется на состоянии.
- По прибытии врача нужно рассказать собственных ощущениях. При необходимости пациент доставляется в стационар для дальнейшего обследования.
Симптомы, требующие обращения к врачу
Перечень проявлений можно представить следующим образом:
- Головная боль любой степени и характера.
- Головокружение, особенно регулярное, которое не проходит самостоятельно.
- Изменение сердечного ритма по типу ускорения или замедления (опасны оба состояния).
- Слабость, сонливость, отсутствие желания работать и что-либо делать.
- Тошнота.
- Рвота без признаков облегчения состояния, часто неоднократная.
- Тяжесть в ногах.
- Боли в груди без видимой причины. Сопровождаются выраженными аритмиями.
- Раздражительность.
- Резкое потемнение в глазах при движении.
- Шум в ушах, нарушение слуха.
- Изменение характера потенции у мужчин. Возможно снижение либидо. Гипотензия ассоциирована с повышенным риском эректильной дисфункции.
- Нарушения менструального цикл по типу задержки.
- Обморочные состояния, синкопальные явления.
- Возможны парестезии, параличи, нарушения речи, зрения и слуха. Это наиболее опасные проявления.
Одышка или удушье.
Внимание:
Во всех случаях нужно обращаться к врачу или вызывать скорую медицинскую помощь. Последствия могут быть непредсказуемыми. Рисковать здоровьем не стоит.
Диагностика
Обследованием и ведением пациентов с пониженным верхних артериальным давлением занимаются специалисты по кардиологии.
При несердечном происхождении патологии рекомендуется консультация эндокринолога или невролога. В крайних случаях — нефролога.
Среди способов диагностики можно назвать:
- Исследование жалоб и анамнеза для постановки первичного диагноза и дальнейшей его верификации (подтверждения).
- Оценка состояния сердечной деятельнсоти посредством исследование частоты сокращений органа. Применяется старый дедовский метод с секундомером или современный, с автоматическим тонометром.
- Измерение артериального давления на двух руках.
Оценка сердечной деятельности с использованием электрокардиографа. Наиболее информативный - метод.
- Суточное монтиорирование пор Холтеру. Показывает, как меняется давление на протяжении 24 часов.
- Важно исследовать кровь на предмет количество гормонов различного происхождения.
- Анализ мочи, общий анализ крови, исследование венозной крови, эти методы необходимы для оценки общего состояния организма. Возможны специфические показатели.
- УЗИ почек.
Возможны и иные исследования на усмотрение группы специалистов.
Лечение
Представляет большие сложности, поскольку нужно повысить верхнее давление и не затронуть нижнее. Используются специализированные медикаменты. Конкретные наименования подбираются только врачами.
Характер терапии различен: возможно использование заместительных гормональных препаратов, препаратов йода, в конце концов, оперативные вмешательства на гипофизе, почках и надпочечниках. Схема лечения определяется на месте, исходя из этиологии процесса.
Большая роль на время лечения и после него отводится изменению образа жизни. Нужно изменить рацион, отказаться от вредных привычек, нормализовать уровень физической активности.
В системе этих мер окажется достаточно. Следует без отступлений выполнять все рекомендации ведущего специалиста. При должном отношении к схеме терапии можно быстро восстановить утраченное здоровье и встать на ноги.
Пониженное систолическое давление считается относительно редким явлением, но оно не менее опасно, чем иные разновидности гипотензии.
Во всяком случае, требуется комплексное лечение патологического процесса под контролем различных специалистов. Так можно рассчитывать на положительный исход.
Источник
Многие полагают, что артериальное давление, отклоняющееся от нормы в меньшую сторону, неопасно при условии, что другие органы, ткани и системы функционирую нормально. Однако такое нарушение может значительно осложнить жизнь, вызвать хроническую усталость и апатию.
Иногда отклонение и вовсе свидетельствует о наличии в организме других, более серьёзных, проблем и является лишь одним из их симптомов. Итак, что делать с таким заболеванием?
Систолическое и диастолическое давление
Артериальное давление — важнейший показатель, на который опираются, чтобы определить правильность работы сердечно-сосудистой и кровеносной систем. Именно данный параметр позволяет ещё до проведения ЭКГ и других процедур получить первичную информацию о состоянии сердца и возможных отклонениях в его работе. Его делят на две разновидности:
- «верхнее», или систолическое,— отражает степень сопротивления сосудов во время сжатия сердечной мышцы и выброса ею крови в артерии;
- «нижнее», или диастолическое,— минимальное сопротивление в артериях во время промежутков между ударами сердца.
Иногда систолическое и диастолическое давление называют сердечным и почечным соответственно.
Что такое кровяное давление
Причины пониженного давления
Гипотония — это состояние организма, когда «верхнее» давление составляет не более 90 единиц. Пациенты, страдающие данным заболеванием, среди частых симптомов называют головокружение, слабость, регулярные головные боли и тошноту. Они нередко падают в обмороки и жалуются на хроническую усталость. Причин такого состояния кардиологи выделяют несколько, причём они часто различаются в зависимости от возраста.
У молодых и людей среднего возраста
Среди основных причин, по которым у молодых людей «верхнее» давление пониженное, называют следующие:
- Врождённая особенность организма. Люди, имеющие её, испытывают дискомфорт, когда систолическое давление пониженное достигает нормальной величины в 120 единиц. На всей планете их около 7%.
- Сердечная недостаточность, которая может возникнуть даже в результате перенесённых вирусных инфекций: ангины или ОРЗ.
- Гипотония — состояние, которое носит хронический характер.
- Бесконтрольный или продолжительный приём в больших дозировках кардиостимуляторов, успокоительных и обезболивающих медикаментов.
- Ситуацию, при которой «верхнее» давление пониженное, а «нижнее» — повышенное, может спровоцировать расширение сосудов, произошедшее вследствие продолжительного нахождения на солнце или посещения бани, сауны, термальных источников.
У пожилых
У лиц пожилого возраста причины недомогания обычно следующие:
- Перенесённое после 55 лет тяжёлое заболевание или операционное вмешательство.
- Приступ панкреатита, язва желудка, кровотечение. В этом случае состояние обычно возвращается в норму после устранения первопричины гипотонии.
- Наличие сердечно-сосудистого заболевания.
Что делать?
Медикаментозное лечение изолированной гипотензии представляет некоторую сложность, так как средств воздействия только на диастолическое или только на систолическое давление не существует. Кроме того, все препараты для повышения АД стимулируют сердечную деятельность, что в некоторых случаях, особенно у пожилых людей, может быть небезопасно.
Если сердечное — пониженное, а «нижнее» — повышенное
«Нижнее» — в норме, а то и вовсе высокое, а вот «верхнее» давление пониженное. Что делать в такой ситуации?
Если есть подозрение, что у вас — гипотония, вызванная какой-либо патологией, перенесённым заболеванием или другими факторами, необходимо как можно скорее пройти комплексное обследование. Стоит также сдать анализ крови — если произошло внутреннее кровотечение, на это укажет низкий уровень гемоглобина или железа. Сбои в работе эндокринной системы, кисты и опухоли в щитовидной железе тоже могут вызвать пониженное систолическое давление.
Если «верхнее» давление — пониженное, а «нижнее» — повышенное вследствие патологии или болезни, обнаруженной в организме, такой вид гипотонии называют патологическим. Однако существует и другая категория — нейроциркуляторная, или первичная, гипотония. Её провоцируют:
- длительные стрессы и психологические нагрузки;
- профессиональные нагрузки, работа в шуме и при других неблагоприятные факторах;
- ионизирующее облучение.
Почему «нижнее» — понижено, а «верхнее» — повышено?
Существует другая проблема: давление «верхнее» повышено, и, напротив, «нижнее» — понижено. Главной причиной данной патологии является присутствие в аорте и других крупных артериях атеросклеротических бляшек, утолщение стенок сосудов, в результате которого ухудшается кровоток. Данное заболевание наиболее распространено у людей пожилого возраста.
Другими причинами могут быть:
- сахарный диабет;
- заболевания эндокринной системы;
- напряжённая профессиональная деятельность;
- заболевания почек.
Что принимать?
Слабость, сонливость, апатия и хандра, которые вызывает гипотония, доставляют много хлопот в повседневной жизни, мешают полноценно работать и наслаждаться жизнью.
Поэтому многие пациенты, страдающие от гипотонии, просят терапевтов назначать им препараты, способные вернуть давление в норму. Итак, что принимать при пониженном сердечном давлении?
В абсолютном большинстве случаев гипотоники могут обойтись без медикаментозного лечения. Иногда врачи назначают лекарства, содержащие в различных дозировках кофеин, который обладает тонизирующим воздействием, помогает взбодриться, поддерживая в норме пониженное систолическое давление.
Хороший эффект оказывает на организм Пирацетам, который принимают по одной таблетке утром и вечером. Курс лечения — один месяц. Не забывайте, что принимать любые препараты можно только после консультации с кардиологом или терапевтом!
Пониженное «верхнее» давление: что делать, чтобы нормализовать? Если значение тонометра отклоняется от нормы несильно и его можно повысить без лекарств, то стоит обратить внимание на различные травы и другие методы народной медицины.
- Например, для повышения тонуса советуют заваривать состав из элеутерококка и корня женьшеня. Внимание! Данный настой запрещён людям с атеросклерозом, аритмией и внутренними кровотечениями.
- Хорошо помогает также чай из боярышника или мелиссы.
- Чтобы побороть гипотонию, нужно принимать контрастный душ, регулярно заниматься умеренными физическими упражнениями, много гулять на свежем воздухе.
- Если с утра «верхнее» давление пониженное, выпейте чашечку кофе.
Полезное видео
Из следующего видео можно узнать, о чем говорит большая разница между верхним и нижним давлением:
Заключение
- Причины, вызывающие «верхнее» давление пониженное, разнообразны: от наследственной патологии до регулярных стрессов.
- Иногда исправить ситуацию можно самостоятельно, принимая настойки и отвары трав, таких как женьшень, лимонник, элеутерококк. Следить стоит и за своим физическим здоровьем, поддерживая тело в тонусе регулярными упражнениями.
- Если сильно кружится голова или мучает хроническая усталость, можно выпить таблетку Кофеина. Но если верхний или нижний показатель тонометра значительно отклоняется от нормы и создаёт много проблем в повседневной жизни, спешите обратиться к врачу — только он сможет подобрать индивидуальный курс лечения!
Источник
