Низкое пульсовое давление причины и лечение

Человек, далекий от медицины, слышащий термин “низкое пульсовое давление”, обычно не понимает, о чем идет речь. Все прекрасно знают, что такое артериальное давление, но вот пульсовое… Да, это определение известно только специалистам, но каждому нужно знать, что называют пульсовым давлением, в каких случаях оно может понижаться, чем это чревато и что нужно делать в таких случаях.

Что называют пульсовым давлением

На самом деле, для этого показателя не требуется использовать какие-либо дополнительные приборы, достаточно обычного тонометра, которым измеряется давление артериальное. Как известно, при измерении АД определяют два показателя: систолическое и диастолическое давление, соответственно, верхнее и нижнее. Вычисляя разницу между ними, получают искомое, то есть, пульсовое давление. В норме оно должно быть равно от 30 до 50 мм рт.ст. При нормативных показателях АД 120/80 нормальным ПД считается 40 мм рт.ст.

Это значение отражает функции кровеносных сосудов, то есть, их эластичность, проходимость, целостность стенок, наличие склеротических или воспалительных очагов, стеноза и так далее. Кроме того, по нему можно предварительно определить состояние отверстий и клапанов сердца.

По каким причинам опускается пульсовое давление

ПД прямо связано с верхним, и обратно связано с нижним давлением. То есть, если снижается систолическое или повышается диастолическое, уменьшаются показатели пульсового. Состояний, при которых это возможно, несколько:

инфаркт левого желудочка;
крупная кровопотеря;
сердечная недостаточность;
стеноз сердечного клапана;
вегетососудистая дистония;
кардиогенный шок при стенозе аорты, миокардите, инфаркте;
ишемия почек.

Таким образом, причины пониженного ПД напрямую связаны с состоянием сердца и почек. Это легко объяснить, вспомнив зависимость пульсового от верхнего АД. А систолическое давление отражает максимальное давление, создаваемое сердцем при сокращении, то есть, выбросе крови в сосудистое русло. Естественно, при снижении силы сокращения уменьшается и объем жидкости в сосудах, понижается систолическое и пульсовое давление.

Патологии, ведущие к уменьшению систолы сердца, вызывают снижение ПД, и это тревожащий симптом, при выявлении которого больной должен быть тщательно обследован, как можно быстрее. По какой причине?

В большей части случаев симптоматика говорит о кардиогенном шоке, при котором снижается сердечная деятельность. А шок возникает при остром стенозе устья аорты, инфаркте миокарда или при постинфарктном состоянии, сложных миокардитах. Каждое из этих нарушений требует незамедлительного лечения в стационаре.

Что касается ишемии почек, то при таком состоянии в крови увеличивается уровень ренина (специфического гормона). Под его воздействием меняются показатели пульсового давления, за счет резкого сужения сосудов, и его уменьшение еще больше затрудняет работу почек.

Отдельная категория – гиповолемический шок, возникающий при массивной кровопотере или других состояниях, характеризующихся резким уменьшением объема крови. Шок также сопровождается сужением просвета сосудов, соответственно, понижением ПД.

Симптомы низкого ПД

Проявления такого состояния характерны, и у всех одинаковы:

апатия;
слабость;
сонливость;
снижение работоспособности;
рассеянность, невозможность сосредоточиться;
головная боль;
головокружение;
возможна потеря сознания.

Опасность острого падения пульсового давления

При значительном, резком уменьшении показателей пульса в организме начинаются необратимые процессы. Так, возникают очаги атрофии в головном мозге, что приводит к неврологическим нарушениям, а в тяжелых случаях – параличу дыхательных функций, человек может просто задохнуться. Да, этот процесс не моментальный, но на определенной стадии он становится неуправляемым и необратимым, что всегда приводит к летальному исходу.

Опасность хронического сниженного ПД

Уменьшение показателей характерно не только для острых состояний, при некоторых заболеваниях такое отклонение приобретает менее выраженную, но хроническую форму. Например, патология встречается очень часто при вегетососудистой дистонии.

Непосредственной опасности для жизни человека не возникает, однако необходим постоянный контроль давления и лечение основного заболевания. В другом случае ВСД будет прогрессировать, а постоянно сниженное давление негативно отражается на состоянии всех органов, не только сердца или почек.

Тем более нужно быть внимательными беременным женщинам, так как при вынашивании ребенка повышается нагрузка именно на эти органы.

Лечение

При острых состояниях терапия всегда направлена на купирование основного заболевания (кровопотеря, ишемия почек, кардиогенный шок и так далее). Как правило, в медикаментозный комплекс входят средства для повышения тонуса сердечной мышцы (гликозиды) – используются препараты ландыша, наперстянки. При уменьшении объема крови показаны плазмозамещающие растворы.

Если причина патологии – в спазме сосудов, используют средства для их расширения. Это могут быть блокаторы кальциевых каналов, миотропные спазмолитики, антагонисты ангиотензина или ингибиторы АПФ.

В тех случаях, когда причиной резкого снижения ПД является стеноз или патология клапанов аорты, другие резкие нарушения структуры сердца или его сосудов, показано хирургическое лечение.

Что же касается хронических состояний, то терапия направлена на поддержание тонуса сосудов и нормального давления в целом.

Источник

Пульсовое давление показывает разницу между верхним и нижним артериальным давлением. По этому показателю можно оценить состояние сосудов, их эластичность и проходимость. Если большая разница пульсового давления наблюдается постоянно, это сказывается на работе всех органов человека.

При измерении артериального давления фиксируется систолическое (верхнее) и диастолическое (нижнее) давление. Величину пульсового давления на тонометре не видно, но рассчитывается она по простой формуле: из показателя верхнего давления вычитается показатель нижнего. Это число показывает сосудистые колебания между сокращениями и расслаблениями сердечной мышцы.

В норме оно составляет от 30 до 50 мм рт. ст. В идеале этот показатель должен быть равен 40 мм рт. ст. плюс-минус 4 мм рт. ст.

Отклонения от указанной нормы – признак патологий сердечно-сосудистой системы, даже когда верхнее артериальное давление нормальное – 120−130 мм рт. ст.

Но и снижение этого показателя тоже указывает на сбои в работе сердечно-сосудистой системы. Поэтому в каждом из этих случаев важно обратиться к кардиологу.

Разница между верхним и нижним давлением считается повышенной, когда эта величина равна более 60 мм рт. ст. Повышаться давление может при:

артериальной гипертензии в тяжелой форме;
внутричерепном давлении;
хронической сердечной недостаточности;
атеросклерозе;
анемии;
тиреотоксикозе;
эндокардите;
частых стрессовых ситуациях;
блокаде сердца.

Если разница между верхней и нижней границей давления менее 30 мм рт. ст. — это низкое пульсовое давление. Оно бывает при:

сердечной недостаточности;
инфаркте;
инсульте левого желудочка;
чрезмерной тахикардии;
травме органов, когда наблюдалась сильная потеря крови;
кардиосклерозе;
миокардите.

При проблемах с артериальным давлением важно измерять его дважды в сутки. Для приведения в норму пульсового давления врачи назначают специальные препараты и рекомендуют делать дыхательную гимнастику.

Повышенное или пониженное давление указывает на серьезные нарушения в организме. Для их устранения важно выяснить причину их появления, что может сделать только врач. Не стоит заглушать неприятные симптомы, своевременное лечение поможет сохранить здоровье и активность.

Под понятием пульсовое давление понимается разница между диастолическим и систолическим показателями. Обычно измеряют их в миллиметрах ртутного столба. В медицинской практике считается нормальным, если цифры составляют 120/80 мм рт. ст. Патологией считается, если данные ритма сердца составляют меньше четверти процентов от систолических значений. Такие отклонения сегодня все чаще встречаются не только у пожилых людей, но и у молодежи. Причин возникновения такой аномалии немало. Так почему же пульсовое давление низкое?

Причины низкого давления пульса

В подавляющем большинстве случаев низкое давление пульса появляется из-за инсульта левого желудочка и получения травмы, из-за которой наблюдалось потеря большого количества крови. Если показатели совсем невысокие (начиная от 25 мм и ниже), то это, скорее всего, связано с малым сердечным объемом. То же самое происходит, когда наблюдается острая сердечная недостаточность или аортальный стеноз клапана.

У людей, не имеющих проблем со здоровьем, обычно показатели не ниже 40 мм рт. ст. Повышение наблюдается при больших физических перегрузках и после них. Но через десять минут состояние нормализуется. Но за показателями нужен контроль. Если они понижаются, то нужно срочно повышать. Обычно такая патология возникает из-за:

нарушения работы сердца;
особенностей вегетативно-сосудистого тонуса;
появления вегето-сосудистой дистонии;
острой нехватки гемоглобина;
стеноза устья аорты. Такое нарушение появляется из-за ударного объема сердца. ПАД в этом случае опускается из-за того, что аортальное отверстие сужается. Это приводит к возникновению гипертрофии левого желудочка, тоногенной и миогенной дилатации;
инфарктов, воспалений миокарда, склероза сердца, как следствие инфаркта (в этом случае идет снижение сердечного выброса);
ишемии почек, возникающей из-за воспалительных процессов в организме. В результате увеличивается содержание гормона ренина. Если при этом разница между систолическим и диастолическим АД небольшая, то ситуация усложняется из-за плохой фильтрации крови в почках;
гиповолемического шока, в результате которого снижаются объемы крови сужаются сосуды под действием ренина.

Чем опасно низкое пульсовое давление

ПАД, показатели которого меньше 40 мм рт. ст., считается низким. Это означает, что нарушена сердечная работа. Все это может привести к возникновению патологических изменений в головном мозге, нарушению зрения и даже появлению паралича дыхания.

Самое опасное последствие нарушений – появление гипотонии. Если идет ее развитие, то организм просто перестает воспринимать кардиосредства, призванные улучшить сердечную деятельность. Поэтому при первых же признаках появления патологии, следует сразу же обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Синусовая аритмия, как правило, не сильно отражается на самочувствии. Обычно она наблюдается у молодых людей. Но если запустить эти процессы, то последствия могут быть опасными: происходит атрофия головного мозга, нарушается зрение, происходит дыхательный паралич и даже может остановиться сердце.

Опасность низкого ПАД заключается еще и в том, что, постепенно развиваясь, оно в дальнейшем становится неуправляемым и уже не может корректироваться с помощью медикаментов.

Основные признаки низкого ПАД

Пульсовое давление считается низким не только когда его показатели ниже 40 мм рт. ст., но и, если его показания ниже 25% величины систолического давления. К примеру, цифры первого должны быть не меньше 35, если второй составляет 140.

Обычно о низком ПАД можно узнать по следующим симптомам:

сонное состояние и полная апатия и безразличие ко всему. Обычно пациенты жалуются на отсутствие интереса к любым делам;
появление слабости. Усталость настигает даже тогда, когда ничего особо сложного не делали;
беспричинная раздражительность. Даже самые близкие люди у больного вызывают злость и гнев;
проблемы с памятью и концентрацией внимания. Вы не можете сосредоточиться даже на самом легком задании, а работа посложнее вообще не поддается осмыслению;
головные боли и головокружения, которые иногда долго не отпускают и становятся невыносимыми;
потеря сознания.

Лечение низкого пульсового давления

Обычно врачи советуют использовать следующие виды терапии низкого ПАД.

Улучшить состояние могут помочь средства, повышающие тонус миокарда: гликозиды ландыша или наперстянки.
Для повышения циркуляции крови внутривенно вводятся плазмозамещяющие растворы.
Нередко доктора советуют принимать фолиевую кислоту, которая оказывает укрепляющее действие на сердечную мышцу и сосудистые стенки.
Положительно влияют на частоту сердечных сокращений настойки боярышника и пустырника.
Как ни банально это звучит, но корректировки требует и образ жизни. Нужно избегать переутомлений на работе и уделять достаточное время для отдыха. Отказаться от таких вредных привычек, как употребление алкоголя и курение. Если возможно, то нужно избегать стрессовых ситуаций. Занятия спортом не запрещаются, но должны присутствовать в меру и, конечно же, без большой потери сил.

Нужно сказать и том, что пульсовое давление всегда нужно держать под контролем. Для этого под рукой всегда должен быть тонометр. Снимать с него показатели нужно два раза в день (обычно в начале дня и в конце). Это нужно для того, чтобы быть в курсе резких отклонений и в случае их появления, срочно обратиться за медицинской помощью. Ведь ПАД является показателем не только того, как работают сердце и сосуды, но и состояния всего человеческого организма.

Но имейте в виду, что одни препараты, которые помогли другим людям, могут принести вам вред. Не нужно заниматься самолечением. Медикаменты, их дозировку и схему приема может назначать только врач, и то после прохождения полной диагностики и получения результатов анализов.

Человек, далекий от медицины, слышащий термин «низкое пульсовое давление», обычно не понимает, о чем идет речь. Все прекрасно знают, что такое артериальное давление, но вот пульсовое… Да, это определение известно только специалистам, но каждому нужно знать, что называют пульсовым давлением, в каких случаях оно может понижаться, чем это чревато и что нужно делать в таких случаях.