Нижне артериальное давление ниже 60

Известно, что антибиотики приносят не только пользу, но и множество побочных эффектов. Согласно медицинской статистике, у каждого третьего человека они вызывают аллергические реакции, а у подавляющего большинства – снижение иммунитета. Недаром, в буквальном переводе с греческого языка, слово «антибиотик» означает «против жизни».

Из-за частого использования антибиотиков бактерии теряют чувствительность к ним. В Китае уже обнаружили кишечную палочку − мутанта, которая невосприимчива абсолютно ко всем видам антибиотиков. Легко предположить, что в будущем антибиотики будут бесполезными против большинства бактериальных инфекций.

Как же быть?

Следуя принципу древнегреческого врача и философа Гиппократа: «Ваша пища должна быть вашим лекарством», необходимо начинать предупреждать болезни или лечить их на ранней стадии, используя растения и продукты, которые сама природа наделила способностью уничтожать болезнетворные микроорганизмы.

Пусть натуральные антибиотики менее действенны, чем искусственные, но у них есть ряд преимуществ. К примеру, они совсем не токсичны. Микробы, на которые действуют природные средства, не привыкают к ним со временем, и последние не теряют своей силы. Ко всему прочему они защищают наш организм от вирусов, против которых синтетические антибиотики бессильны. Мы собрали несколько натуральных средств в этой статье. Так вы можете возвращаться к ним в случае необходимости.

Грейпфрут

Грейпфрут очень полезен для человека благодаря своему уникальному составу. Особенно сильны его противомикробные и противовирусные свойства. Кожура, мякоть и семена этого фрукта – настоящие бактерициды. Если закопать грейпфрут в землю, то эти вещества будут давать отпор микробам в течение нескольких недель. Для сравнения — яблоко полностью сгниет уже через 7-8 дней.

Как же использовать эти свойства? Конечно, 1-2 грейпфрутов в день для борьбы с микробами и вирусами недостаточно, а несколько килограммов сразу не съешь. Рану, кожный грибок или герпес грейпфрутом тоже не помажешь.

грейпфрут.jpg

Ученые нашли выход, преобразовав все полезные соединения, содержащиеся в мякоти, семенах и мембранах грейпфрута, в форму жидкого экстракта. В аптеках он представлен как экстракт биофлавоноидов семян грейпфрута Цитросепт.

Во многих лабораториях по всему миру Цитросепт доказал свою способность убивать или подавлять рост болезнетворных бактерий, грибков, вирусов и одноклеточных паразитов, причем этот сильный природный антибиотик не имеет побочных эффектов. Он безопасен и для беременных женщин и для детей.

При каких заболеваниях принимать Цитросепт в качестве антибиотика?

Цитросепт хорошо зарекомендовал себя в лечении кандидоза (молочницы) у женщин и мужчин. Для избавления от его симптомов достаточно принимать по 25 капель препарата, разведенных в стакане воды, 3 раза в день в течение месяца.

При воспалении горла, миндалин, ангине помогут полоскания с Цитросептом. Для этого 15 капель препарата необходимо растворить в половине стакана теплой воды. Полощите горло 5-7 раз в день в течение 5 дней. После полоскания раствор даже можно проглатывать.

При грибковых заболеваниях кожи и ногтей наносите на пораженные ногти или кожу 2-3 капли Цитросепта минимум 2 раза в день.

Кроме того, Цитросепт – хороший блокатор вирусных инфекций, таких как ОРВИ, грипп, герпес. Поэтому обязательно принимайте его для профилактики зимой и в межсезонье, когда вирусы особенно активны. Достаточно всего 10 капель Цитросепта, разведенных в стакане теплой воды или сока, 2 раза в день не менее чем за 30 минут до еды.

При первых признаках недомогания поможет особенный прием: ударная доза – по 50-70 капель Цитросепта, разведенных в стакане воды, 2-3 раза в день в течение первых дней обнаружения симптомов. В этот период увеличенная доза Цитросепта действует особенно эффективно.

Чеснок

Благодаря сильным антимикробным свойствам чеснок получил название «русский пенициллин». Самое важное полезное вещество, которое входит в состав чеснока и обладает антибактериальным и противогрибковым действием, – это органическое соединение аллицин. Оно губительно действует на большое число бактерий – туберкулез, дизентерию, даже тиф.

Для профилактики простуды и гриппа сделайте себе антипростудные бутерброды. Для их приготовления возьмите 2 лимона, обдайте их кипятком и натрите на терке. В эту массу выдавите головку чеснока с помощью чеснокодавилки. Все перемешайте, добавьте 200 граммов размягченного сливочного масла. Теперь смело мажьте массу на хлеб или на то, что вам больше нравится. «Антипростудный» бутерброд готов.

Противопоказания: чеснок не рекомендуется есть людям с повышенной кислотностью желудка, язвой желудка или гастритом.

Мед

Результаты многочисленных исследований доказали, что регулярное употребление меда делает иммунитет крепче, а если вы все-таки заболели, то болезнь протекает в легкой форме.

Традиционно мы используем для лечения простуды мед с лимоном. А вот один необычный, но действенный рецепт древнеарабской медцины: при сильном кашле или бронхите 250 граммов жареных ядер косточек абрикоса смешайте с 250 граммами измельченных ядер грецкого ореха. Массу залейте пол-литром воды и кипятите пока она вся не выпарится. Добавьте 500 граммов меда и варите еще 5 минут на медленном огне. Затем остудите и процедите. Принимайте «микстуру» по столовой ложке 3 раза в день в течение 3 недель.

Противопоказания: мед может быть опасен для аллергиков и людей, страдающих сахарным диабетом.

Хрен

В состав хрена входит особое вещество – бензилизотиоцианат. Именно оно обусловливает его полезные свойства и эффективно борется с бактериальными инфекциями органов дыхания, почек и мочевого пузыря. При насморке для облегчения симптомов достаточно понюхать натертый хрен.

А при бронхите попробуйте процедуру, известную с давних времен. Возьмите шерстяную ткань, пропитайте ее яблочным уксусом или растительным маслом и сделайте компресс на грудь. Сзади на шею приложите компресс из тертого хрена. Держите столько, сколько сможете вытерпеть. Повторите процедуру несколько раз.

хрен.jpg

Противопоказания: будьте осторожны при приеме хрена внутрь – это очень жгучий овощ и сильно раздражает слизистые оболочки, поэтому в большом количестве его есть не рекомендуется.

Имбирь

Имбирь обладает очень сложным химическим составом из более чем 300 соединений. В странах Азии это растение наделяют чудодейственными свойствами. В Японии имбирь используют для того, чтобы предотвратить заражение или избавиться от кишечных паразитов после поедания сырой пищи. Также, по мнению японцев, эта пряность улучшает процесс пищеварения и помогает бороться с простудой.

Так, если у вас заложен нос, смешайте одну чайную ложку свежего имбиря с чайной ложкой меда. Принимайте 3 раза в день в течение недели. А при первых симптомах простуды побалуйте себя чаем из имбиря, корицы и фенхеля. В этом случае возьмите половину чайной ложки каждого ингредиента и заварите кипятком. Добавьте ложечку меда и наслаждайтесь напитком!

имбирь.jpg

Противопоказания: имбирь способен усиливать действие лекарственных препаратов. Поэтому, если вы что-то принимаете, будьте осторожны: возможна передозировка. Также имбирь не рекомендуется аллергикам и людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Куркума

Это очень популярная пряность на Востоке. Знали ли вы, что куркума принадлежит семейству имбирных и пользы в ней не меньше, чем в имбире?

В ее составе есть эфирные масла, которые даже в микроконцентрациях оказывают антибактериальное действие. Древние медики использовали куркуму для дезинфекции и заживления ран и ожогов. Это можно делать и в наше время. Просто посыпьте рану или ожог порошком куркумы. Так вы остановите кровь и исключите какое-либо заражение.

Попробуйте приготовить необычный антибактериальный напиток из куркумы и кефира. Он хорош для профилактики вирусных инфекций, в том числе ротавируса и пищевых отравлений. Для его приготовления возьмите стакан кефира, 2 чайные ложки меда, немного кипятка и половину чайной ложки порошка куркумы. Перемешайте все до однородной консистенции и выпейте ее.

куркума.jpg

Противопоказания: как и имбирь, куркума усиливает действие лекарственных препаратов, особенно диабетических. Будьте осторожны! Кстати, куркума повышает тонус матки, поэтому она противопоказана беременным женщинам.

Берегите себя, особенно в межсезонье, следуйте нашим рецептам и будьте здоровы!

Источник

Лечение антибиотиками – вынужденная мера, прибегать к которой нужно в случаях крайней необходимости. Препараты этой группы воздействуют не только на заболевание. Они отрицательно сказываются на печени, способны вызвать ряд побочных реакций, в том числе нарушение микрофлоры кишечника, приводящей к дисбактериозу. Поскольку назначение антибиотиков – прерогатива специалистов, задача пациента — вовремя обратиться за лечением. Средство, выбранное самостоятельно, может не оказать терапевтического эффекта. Врач, опираясь на знания и опыт, учитывая общую клиническую картину, подберет лечение и назначит при необходимости нужный антибиотик.

Виды антибиотиков

Для эффективного лечения простудных заболеваний, нужно знать химический состав антибиотиков и принципы их воздействия на организм. Различают 4 вида применяемых при простуде и гриппе антибиотиков: пенициллиновая группа, макролиды, цефалоспориновая группа и фторхинолоны. Назначение представителя любой из перечисленных групп должен осуществлять врач, исходя из индивидуальных особенностей пациента и тяжести заболевания.

Пенициллины

Препараты пенициллиновой группы, относящиеся к бета–лактамным антибиотикам, впервые были получены в чистом виде из плесени в середине прошлого века. Их действие направлено на нарушение синтеза стенки клетки, что останавливает образование пептидных связей. Пенициллины являются малотоксичными, а из побочных эффектов выделяют аллергические реакции и дисбактериоз, возможно появление тошноты и рвоты.

Виды пенициллиновых антибиотиков

Различают две группы пенициллинов:

Природная группа. Наибольшее распространение в медицине получили соли бензилпенициллина, которые используют для борьбы с воспалениями и инфекциями различной природы. Разделяют биологические пенициллины короткого и продолжительного действия. Поскольку все они имеют склонность к разрушению в кислой среде, то предпочтительно их применение парентерально, то есть в виде инъекций.
Полусинтетический вид менее действенен, чем натуральный, но имеет более широкий спектр и подразделяется на оксациллин, ампициллин и диклоксациллин. Отличается от первого вида кислотоустойчивостью и может применяться перорально. Антибиотик направлен на лечение:

стафилококковых инфекций кожи, костей и суставов;
абсцесса мозга;
инфекций дыхательных и лор органов;
в комбинированном лечении язвенной болезни;
воспалений мочеполовой системы.

Пенициллины при простуде

Основные представители пенициллиновой группы антибиотиков при простуде и гриппе — это «Амоксициллин», «Ампициллин», «Амоксиклав».

«Амоксициллин» относится к группе полусинтетических пенициллинов. Выпускают препарат дозировкой от 250 до 750 мг в виде таблеток; капсул для перорального применения; сухого вещества для изготовления инъекционного раствора; гранул в стеклянном флаконе для приготовления сиропа. Применяют при проблемах мочеполовой системы, кожных и кишечных инфекциях, при сепсисе и менингите. Доказана эффективность использования антибиотика при простуде и связанных с ней воспалениях лор органов и дыхательных путей. Средство противопоказано аллергикам, пациентам с дисбактериозом и злокачественными образованиями лимфатической системы, не рекомендуется к использованию в период беременности и лактации. Побочные реакции обычно связаны с индивидуальными особенностями, включая имеющиеся заболевания. При применении зачастую наблюдаются временные изменения показателей центральной нервной системы. Если лечащим врачом не назначено иное, прием амоксициллина осуществляют 3 раза в день дозировкой 500 м, независимо от приема пищи. Детям антибиотик при простуде назначают в случаях бактериальных осложнений стремительно развивающихся заболеваний. Используют лекарство в жидком виде, смешав гранулированную форму с водой непосредственно перед началом приема. Суспензия снабжена мерной ложкой объемом 5 мл, в которой содержится 250 мг вещества.

«Ампициллин» относится к разряду самых дешевых антибиотиков от простуды. По химическому составу он схож с «Амоксициллином», имеет идентичные формы выпуска. Отличие заключается в меньшем количестве действующего вещества, доходящего к зараженной области и задействованного при лечении. Препарат эффективен для лечения таких инфекций как пневмония, отит, синусит, гайморит, тонзиллит, менингит. Доза для взрослых составляет от 2 до 4 грамм в сутки, детская дозировка (предпочтительно в виде сиропа) не должна превышать 2 граммов. Лекарство разрешено к использованию в период беременности, в период лактации не рекомендуется кормление малыша до выздоровления мамы.

«Амоксиклав» относится к разряду применяемых при простуде недорогих антибиотиков пенициллинового ряда. С течением времени бактерии приспособились к негативному влиянию препаратов и некоторые из них смогли воздействовать разрушающе на амоксициллин. В «Амоксиклаве» действующее вещество дополнено клавулановой кислотой, снижающей активность фермента бета-лактамазы, что в комплексе делает лекарство более эффективным. Выпускается средство в виде порошка для изготовления сиропа и таблеток. Доза основного действующего вещества в таблетках варьируется от 500 до 875 мг с добавлением 125 мг кислоты. В 5 мл суспензии, изготовленной из порошка, количество амоксициллина — 125 мг, а дополнительного вещества — 31,5 мг. Широкое применение «Амоксиклав» получил в борьбе со штаммами, устойчивыми к амоксициллину, включая инфекции дыхательных путей и простуды с различного рода осложнениями. Особенность препарата заключается в возможном наступлении побочных реакций после проведенного лечения, иногда с интервалом в 10-12 дней. Противопоказанием являются выявленные негативные последствия при использовании лекарства ранее.

Несмотря на широкий спектр применения препаратов пенициллиновой группы, какие антибиотики принимать при простуде, может решить только лечащий врач. Самостоятельное назначение лекарств из серии пенициллинов может не только стать пустой тратой денег, но и значительно подорвать здоровье пациента.

Цефалоспорины

Одним из лекарственных средств первого поколения цефалоспоринового вида, полученных в середине шестидесятых годов двадцатого века в Америке, стал препарат целафотин. Химическую основу препаратов этого ряда составляет аминоцефалоспориновая кислота. Она обладает более сильной сопротивляемостью к ферментам бета–лактамазам, снижающим активность медикаментов. Группу отличает высокая бактерицидность и повышенная химиотерапевтическая активность, поэтому при использовании нужно учитывать имеющиеся противопоказания.

К цефалоспоринам относятся используемые чаще других при простуде антибиотики 3 поколения: «Цефиксим», «Цефтриаксон», «Супракс».

«Цефиксим» — лекарство 3 поколения, производимое в 3 видах: таблетки, капсулы и порошок. Эффективность препарата высока при синуситах, тонзилитах, фарингитах и бронхитах, как на начальной стадии заболевания, так и перешедших в хроническую форму. Широкое применение получило лекарственное средство при воспалительных процессах органов дыхания. Дозируется антибиотик в таблетках по 200 или 400 мг, в суспензии – по 100 мг на 5 мл сиропа. Доза препарата, применяемая в сутки, назначается в 400 мг активного вещества с возможным разделением на два приема. Курсовое лечение осуществляется в течение 7 дней. Противопоказанием будет являться чувствительность к цефалоспоринам и детский возраст до 6 месяцев. С осторожностью средство назначают детям, рассчитывая действующее вещество дозировкой 8 мг на килограмм веса. Количество известных побочных реакций минимально и сводится к аллергическим проявлениям и расстройствам пищеварения.

«Цефтриаксон» относится к препаратам 3 поколения, выгодно отличается формой выпуска в виде порошка, разводимого до состояния инъекционного раствора с дозировкой 500 и 1000 мг. Лечение осуществляют инъекциями внутримышечно или внутривенно. Максимальная доза препарата — 2000 мг в сутки. Для новорожденных детей суточная доза рассчитывается от 20 до 50 мг на килограмм веса. После исполнения ребенку года антибиотик при простуде может назначаться в количестве 80 мг/кг. С 12 лет в лечении детей применяют взрослую дозу.

Использование препарата обосновано при лечении воспалительных заболеваний в области отоларингологии, а также болезней легких, пневмонии и пиелонефрита. Применение антибиотика разрешено беременным женщинам при грамотном соотношении пользы и рисков.

«Супракс» также относится к полусинтетическим антибиотикам 3 поколения. Основное действующее вещество – цефиксим. В отличие от препарата «Цефиксим», «Супракс» разрешается к использованию при лечении новорожденных под строгим контролем педиатра. Выпускается антибиотик в виде капсул по 200 и 400 мг и гранул для непосредственного приготовления суспензии перед приемом. Прием лекарства назначается при острых формах фарингита, тонзиллита, синусита и отита и относится к действенным антибиотикам широкого спектра. При простуде взрослому назначают от 400 мг в сутки с продолжительностью применения 7–10 дней. Детям предпочтительней применять суспензию из расчета от 2,5 до 10 мл, исходя из возраста ребенка. Основные побочные эффекты развиваются со стороны пищеварительной системы, возможно возникновение аллергических реакций и гиповитаминоза В.

Макролиды

Первым препаратом в серии макролидов стал эритромицин, выделенный из бактерий почвы в середине двадцатого века. Действие лекарств этой группы угнетает рост клеток микроорганизмов посредством нарушения синтеза белка. Макролиды считаются сильными антибиотиками от простуды и используются в случаях затяжных болезней дыхательной системы, ряда стоматологических и венерических заболеваний, а также в борьбе с фурункулезами и фолликулитами. Кроме того, они имеют минимум побочных эффектов и отличаются легкой переносимостью их действия на организм. Популярные антибиотики при простуде из макролидов – это «Эритромицин», «Азитромицин», «Сумамед». Данные препараты очень эффективны.

«Эритромицин» относится к классу дешевых антибиотиков от простуды и используется в случаях непереносимости пациентами препаратов пенициллиновой группы. Отличает лекарство многообразие форм выпуска: таблетки, мази, свечи, суспензия, порошок для изготовления раствора. Однако «Эритромицин» не обладает расширенным действием и не используется в борьбе с большинством грамотрицательных бактерий. Назначение лечащим врачом «Эритромицина» возможно при следующих заболеваниях:

фарингит и тонзиллит;
острый бронхит;
проблемы легочного характера;
коклюш.

Доза для взрослых составляет от 1 до 2 грамм в день, для детей ведется расчет, учитывая возраст и вес малыша. Курсовое лечение лекарственным средством может продлиться до 2 недель и прекращается только после полного избавления от видимых признаков и улучшения общего состояния. При использовании внутривенных инъекций необходимо вводить препарат медленно в разовом объеме 200 мг сроком до 5 дней, далее применяя лекарство в таблетках. Медикамент не имеет противопоказаний и рекомендуется как антибиотик от гриппа и простуды взрослым и детям.

«Азитромицин» выпускается в виде таблеток, капсул и порошка, используемого для приготовления суспензии. Применяется при затяжном характере заболевания, когда противовирусные препараты не помогают, и появляется необходимость воздействовать на микробы антибиотиком от простуды. 3 таблетки с активным действующим веществом в количестве 500 мг, принятые с интервалом в 24 часа, отлично справляются с инфекциями дыхательной системы и иной отоларингологической направленности. Широкое применение средство получило при лечении половых инфекций, а также воспалений шейки матки и уретры. Лекарственное средство не только подавляет рост клеток, но и приводит к их скорому уничтожению. Препарат относится к недорогим антибиотикам. При простуде нельзя прибегать к действию «Азитромицина» в случаях болезней печени и почек и в период грудного вскармливания. Пациентам до 12 лет рекомендована суспензия. Осторожного применения препарат требует во время беременности и при проблемах сердечно–сосудистой направленности.

По сравнению с «Эритромицином», антибиотик «Азитромицин» намного устойчивее в кислой среде и имеет высокий показатель активности. Кроме того, он разрешен к применению пациентам с ВИЧ-инфекцией.

«Сумамед» — это аналог «Азитромицина» с тем же действующим веществом (дигидратом азитромицина), имеющий идентичные формы выпуска, но производимый в Хорватии. Препарат относится к антибиотикам широкого спектра. При простуде взрослому достаточно принять 3 дозы объемом 500 мг действующего вещества с интервалом в 24 часа. Наибольшей эффективностью средство отличается при лечении бронхитов и гайморитов. Детям рекомендована суспензия в дозировке, рассчитанной в соответствии с возрастом и весом ребенка. Назначение таблеток и капсул в детском возрасте строго запрещено.

Какой антибиотик лучше при простуде для детей («Азитромицин» или «Сумамед»), решать педиатру. Средства одинаково воздействуют на бактерии, но имеют разные вспомогательные вещества, что может по-разному отразиться на детском организме. При выборе антибиотика родителям также нужно внимательно изучить инструкцию, чтобы не столкнуться с побочными реакциями, связанными с невосприимчивостью отдельных компонентов препарата.

Фторхинолоны

К использованию против простуды антибиотиков вида фторхинолонов прибегают при непереносимости или отсутствии положительной динамики от приема других препаратов. Средства зарекомендовали себя, как сильнейшие противомикробные препараты. Фторхинолоны отнесены к антибиотикам формально, так как схожи с ними по принципу действия, но кардинально отличаются химическим составом и не имеют аналогов в природе. Различают хинолоны нефторированные, грамотрицательные и респираторные. Название последних дублирует эффективность применения в лечении дыхательных путей. Для применения у взрослых антибиотиков от простуды и гриппа в классе фторхинолонов используются: «Невиграмон», «Ципрофлоксацин», «Левофлоксацин», «Моксифлоксацин».

«Невиграмон» — один из наиболее дорогих антибиотиков. Комплекс двух кислот — налидиксовой и стеариновой — в качестве основного действующего вещества, представлен в форме капсул. Кислоты подавляют развитие и рост микробов, а биологическая доступность препарата, приближающаяся к 95 %, дает высокую эффективность лечения. Лекарство назначают при простудах с осложнениями мочевыводящих путей и в послеоперационный период. В детском возрасте, а также при беременности и кормлении грудью препарат не назначают. Суточный прием составляет 4 грамма активного вещества и равен 8 капсулам.

«Ципрофлоксацин» — лекарственное средство с широким спектром действия, производимое в форме таблетки, раствора и концентрата раствора для инъекций, капель для ушей. Действующее вещество эффективно при лечении бронхитов, муковисцидоза, инфекций дыхательной системы, гайморитов, отитов, тонзиллитов, синуситов, воспалений почек, органов мочеполовой системы, болезней желудка и кишечника, инфекций мягких тканей и заболеваний, проявляющихся на фоне иммунодефицита или при простуде. Какие антибиотики пить в конкретном из перечисленных случаев, нужно определиться совместно с доктором. Несмотря на широкую область применения, препарат подойдет не всем. Лекарство нельзя использовать в детском возрасте, при беременности, совместно с тизанидином, при непереносимости лактозы или недостаточности лактазы. Возможно появление побочных реакций в виде тошноты, диареи, понижения давления, проблем сердечно–сосудистого характера, а также проявление кандидоза.

Перечень антибиотиков для детей

Поскольку результаты обследования, в частности анализ мокроты, требуют определенного времени, а помощь зачастую нужно оказать незамедлительно, малышу назначают препараты обширного действия. Это абсолютно не значит, что любой антибиотик из этой серии подойдет для лечения ребенка. Какие антибиотики можно при простуде детям, знает педиатр. Наиболее часто назначаемые из них:

пенициллины: «Флемоксин Солютаб», «Амоксиклав»;
цефалоспоринового вида: «Супракс»;
группы макролидов: «Сумамед», «Азитромицин»;
фторхинолонов: «Ципрофлоксацин», «Офлоксацин».

Применять антибиотики при простудных заболеваниях по назначению врача является обязательным условием выздоровления, так как дыхательная система малыша не совсем развита, и риск возникновения осложнений достаточно велик.

Применение антибиотиков в детском возрасте

Только лечащий врач может определить, какие антибиотики при простуде пить детям. Обследовав ребенка и изучив клиническую картину, доктор может предложить пациенту на выбор несколько лекарственных средств с одинаковым принципом действия и относящимся к одной группе. Родитель малыша, зная индивидуальные особенности ребенка и свои финансовые возможности, является конечным звеном в подборе препарата. Но оптимальную дозировку и схему лечения определяет только педиатр.

Детей до года чаще всего лечат инъекциями антибиотиков, в дошкольном возрасте предпочтительней сиропы и суспензии, в среднем школьном возрасте применяют таблетки или капсулы в половинной дозировке, школьникам старших классов и детям с массой тела более 50 кг назначают взрослые дозы лекарств.

Применение антибиотика обосновано в случаях недопущения возможных осложнений, при ослабленном здоровье ребенка или при угрозе жизни малыша.