Никотиновая зависимость и гипертония
Ученые доказали, что существует прямая взаимосвязь между курением и развитием гипертонии. Между тем, среди рядовых обывателей распространяются мифы, которые не соответствуют действительности. К примеру, речь идет о том, что сигареты позволяют снять эмоциональное напряжение, а вместе с ним и повышенное давление.
Специалисты часто употребляют термин никотиновая гипертония, такой диагноз ставится людям, которые не считают нужным отказаться от табака.
Развитие артериальной гипертензии под воздействием сигарет происходит следующим образом: мелкие кровеносные сосуды после курения некоторое время находятся в состоянии спазма (если человек курит по 1-2 пачки сигарет в день, появляется хроническое спазматическое состояние), на пути следования крови по сосудам появляются препятствия, нарушается эластичность стенок, кровь не может полноценно циркулировать, вследствие чего повышается АД.
Интенсивность развития болезни зависит от состояния организма, но, как правило, не требует много времени. Никотиновая гипертензия появляется достаточно быстро.
После курения никотин попадает в кровь человека с табачным дымом и сужает стенки сосудов, но не только это стимулирует повышение артериального давления, есть и другие причины:
Эти факторы тоже способствуют повышению давления и развитию артериальной гипертензии. Кроме того, они могут вызвать тяжелый атеросклероз.
Важен и еще один момент, если не бросить курить, лечение гипертензии и других сопутствующих заболеваний становится задачей очень сложной, поскольку никотин имеет свойство нейтрализовывать действие лекарственных препаратов.
Никотиновая гипертензия, вызванная курением, часто влияет на работу почек, приводит к нарушению их формы и функциональности. Почки называют аргоном-мишенью.
- ухудшает выведение почками из организма натрия и воды;
- приводит к развитию нефроангиосклероза (ткань органа становится фиброзной, уплотняется, сосуды и артерии повреждаются);
- вызывает атрофирование канальцев, уменьшение размеров органа, что приводит к почечной недостаточности;
- происходит гибель органа, требуется его пересадка.
Никотиновая гипертония активно влияет на работу почек, насколько этот процесс негативен, определить сложно, но сомневаться в том, что это так, не приходится. Опасны также такие последствия курения при гипертании, как тромбозы, когда человек каждую секунду подвергается смертельной опасности. Если тромб оторвется и закупорит сосуд, даже экстренная медицинская помощь не сможет помочь пациенту.
Варикозное расширение вен на ногах тоже является следствием развития никотиновой гипертензии. Появляется сильная отечность, вены проступают наружу и оказываются прямо под кожей, возникает болезненное ощущение. Выглядит варикоз на ногах крайне непривлекательно, представительницам прекрасного пола приходится забыть о красивых коротких платьях и сарафанах, пряча ужасные ноги под юбками макси или брюками.
Итак, попробуем систематизировать проблемы, которые могут возникнуть из-за курения и развившейся на его фоне гипертонии:
- атеросклероз;
- инсульт головного мозга;
- инфаркт;
- нефроангиосклероз и отказ почек;
- варикоз;
- тромбоз;
- потеря зрения;
- ухудшение памяти.
Курить или не курить — человек решает самостоятельно, но этот выбор он должен сделать осознанно. Прежде, чем подвергать свою жизнь опасности, имеет смысл узнать о последствиях того или иного поступка. Курение – это зло и сомневаться в этом не приходится.
Курение и давление – это достаточно распространенная проблема. Формирование нарушений АД под воздействием никотиновой зависимости приводит к развитию вторичной гипертонии, то есть вызванной патогенетическими причинами. Устранить нарушения, не отказавшись от пагубного пристрастия, невозможно.
Самой масштабной привычкой, приносящей вред не только самому курильщику, но и людям его окружающим, является никотиновая зависимость.
Табак из-за границы в Россию привез еще Петр Первый. Тогда это считалось аристократическим ритуалом, а сегодня – это медицинская и социальная проблема. Хоть все люди и знают о вреде курения, но отказываться от сигарет не планируют.
На данный момент, когда экологическая ситуация стала катастрофической, человечество задумалось о сохранении здоровья. Создаются новые законопроекты, запрещающие курение и ограничивающие рекламу изделий из табака, пропагандируется здоровый образ жизни.
Вместе с зависимостью от никотина возникает такая проблема, как гипертония. Болезнь характеризуется систематическим стойким повышением давления в артериях. Она может привести к развитию инсульта или инфаркта и как следствие, летальному исходу.
Курение на давление положительно влиять не может. Многие люди, страдающие от данной привычки, стараются найти положительные стороны в ней. Чтобы получить точный ответ на этот вопрос, необходимо выяснить, какое именно воздействие оказывает табак на АД.
На показатели давления в артериях влияет тонус сосудов, количество и вязкость крови. Эти факторы имеют большое воздействие на АД, но не менее важно и состояние сердца и отдельных его участков.
Курение не связано с вязкостью и количеством крови, но сосудистый тонус от него страдает существенно. Воздействие на артериальное давление может быть мгновенным и отдаленным.
Сразу после курения реакция организма будет проявляться в виде сужения сосудов. Это происходит, так как в кровеносном русле есть рецепторы, реагирующие на никотин и тонизирующие средства.
Некоторые курильщики несогласны с этим, так как отмечают, что после сигареты улучшается самочувствие, исчезает головная боль, и многие думают, что от этого давление снижается.
Улучшение состояния на короткое время связано с тем, что очередная доза никотина способствует выделению эндорфина и других веществ, что является ответом на удовлетворение навязчивой идеи.
Негативно на сосудистый тонус влияют и добавки, имеющиеся в составе сигарет. Наибольшую опасность представляет наличие ментола в табачных изделиях, так как он расширяет сосуды. Выкуривание одной ароматической сигареты наносит организму еще больший вред, так как сосуды сначала сужаются от никотина, а потом резко расширяются под воздействием других веществ.
Негативное влияние никотина резервные силы организма быстро нейтрализуют, но они также имеют свойство заканчиваться. Поэтому каждая пачка повышает риск развития гипертонической болезни.
Сигареты содержат никотин, смолы и другие вещества, которые легко проникают через легкие и ухудшают состояние стенок сосудов, меняя их структуру и строение. В результате курения возрастает риск развития атеросклероза. Для этого заболевания характерно формирование бляшек на стенках артерий. Чем больше стаж курения, тем тяжелее патологические изменения.
При атеросклерозе просвет сосудов сужается. Из-за этого органы и ткани страдают от недостаточного поступления крови и увеличения давления. Хоть в результате повышения АД кровь и начинает быстрее поступать к органам, но атеросклеротические бляшки никуда не деваются, и развивается гипертония.
Патологический процесс может поразить все сосуды. Особенно вредно это для:
Гипертензия в сочетании с несостоятельностью и повреждением сосудов в головном мозге часто приводит к острому нарушению кровообращения.
При этом к определенному участку мозга не поступает достаточно кислорода и питательных веществ, что сопровождается гибелью нейронов. Последствия зависят от размера площади поражения.
Если курить, неправильно питаться и употреблять алкоголь, то в сочетании с поврежденными сосудами это вызывает коронарную болезнь сердца. Последствия выражаются в виде ишемии и инфаркта.
При вегето-сосудистой дистонии сердце и сосуды становятся очень чувствительными. Поэтому сочетать эту проблему с курением очень опасно. Это приводит к:
- Спазмированию. Табак повышает давление, учащает работу сердечной мышцы и пульс. Под воздействием никотина происходит спазм, продолжающийся на протяжении получаса. Если человек регулярно употребляет сигареты, то его сосуды постоянно спазмированы, что нарушает приток крови к органам и тканям.
- Ишемии и гипертонии. Тахикардия при ВСД встречается часто. Курение усугубляет ситуацию и способствует развитию ишемических нарушений и гипертонии.
- Расстройству дыхательной функции. При вегето-сосудистой дистонии часто сбивается дыхание. Человеку трудно глубоко вдохнуть, он страдает от удушья и нехватки воздуха. Курение вызывает те же нарушения, так как никотин ухудшает проходимость дыхательных путей и при ВСД может стать причиной патологий бронхолегочной системы.
Поэтому следует совершенно избавиться от никотиновой зависимости.
Курение и гипертония понятия несовместимые. Отказавшись от этой привычки, можно значительно снизить риск развития инфаркта. После последней сигареты в течение нескольких часов начинается процесс регенерации сосудов. Постепенно восстанавливается эластичность сосудистой стенки. Но избавиться от атеросклеротических изменений одним только отказом от сигарет нельзя. Снизить содержание холестерина в крови без дополнительных терапевтических мер не получится.
На протяжении полугода после отказа от никотина стабилизируется частота сердечных сокращений, сердечный выброс и другие показатели.
Ускорить эти процессы многие люди пытаются с помощью народных средств для очищения организма, но полностью полагаться на них нельзя. Перед применением какого-либо рецепта следует проконсультироваться с врачом.
Вейп – это электронный генератор пара. Кальян – это устройство, позволяющее вдыхать очищенный от вредных примесей и токсинов, дым.
Оба приспособления не основаны на процессах горения, поэтому в организм не поступают вредные вещества, но это не значит, что такое курение полезно. По сравнению с традиционными сигаретами вреда меньше, но все же он есть:
- Пары от вейпа содержат металлы, мышьяк и продукты распада пропиленгликоля. Хоть их дозы и минимальны, но они могут стать причиной патологических процессов. Под воздействием диацетила разрушается легочная ткань, что вызывает эмфизему легких, болезни трахеи, гортани и сердечно-сосудистые патологии.
- Узнать, что содержится в составе жидкости для вейпа не всегда возможно. В нем может быть больше никотина, чем написано на этикетке. Это вещество вместе с увлажненным паром попадает глубоко в легкие.
- Во время курения кальяна люди используют один мундштук, из-за чего повышается риск заражения герпесом, гепатитом В и другими инфекциями. Поэтому, чтобы обезопасить себя, лучше использовать одноразовые насадки.
- Если человек раньше курил, то перейдя на кальян или вейп, он получает меньше никотина, из-за чего начинает курить их чаще, вызывая очередную зависимость.
Важно помнить, что любой вид курения при высоком давлении усугубляет ситуацию. Все вещества, содержащиеся в табачных изделиях, не могут положительно влиять на организм. Поэтому при гипертонии лучше вообще не курить ничего.
Никотиновая зависимость, по мнению Американской сердечной ассоциации, исторически является одной из тех зависимостей, с которыми труднее всего бороться, так как по силе она сравнима с зависимостью, возникающей при употреблении героина и кокаина. Поэтому употребление никотина в форме табакокурения (никотинизм) относят к бытовой наркомании, т.е. никотиновая зависимость расценивается как болезнь, которая классифицируется в МКБ-10 как психическое расстройство и расстройство поведения, связанное с употреблением табака (F17).
По статистике среди курильщиков, осознавших вред курения и бросивших курить, в среднем только 7% могут удержаться от вредной привычки в течение года. Привязанность к никотину так велика, что половина больных, перенесших инфаркт миокарда или резекцию легких, 70% женщин, прекративших курить во время беременности, возобновляют курение после родов, вновь начинают курить после операций 50% больных раком легкого, 40% больных раком гортани. Эти цифры сопоставимы с результатами попыток отказа от героина и опиатов . Самый явный признак зависимости от никотина – это появление так называемых симптомов отмены при прекращении курения. Чем сильнее зависимость, тем ярче они проявляются. Возможными симптомами никотиновой зависимости являются:
■ непреодолимая тяга к курению;
■ головная боль, недомогание, слабость;
■ понижение кровяного давления и снижение частоты сердечных сокращений;
■ раздражительность, фрустрация или агрессивность, повышенная тревожность;
■ проблемы с концентрацией и удержанием внимания;
■ двигательное беспокойство;
■ нарушение сна, бессонница или, наоборот, сонливость;
■ кашель, повышение аппетита.
В большинстве случаев именно эти ощущения мешают отказаться от курения. Появляются симптомы отмены уже через несколько часов после прекращения курения, максимально проявляются через 2 — 3 дня и длятся 3 — 4 недели. Курильщики, стремясь избавиться от них, возобновляют потребление табака.
Никотин является сильным нейротоксическим ядом. Никотин легко проникает через гематоэнцефалический барьер и распространяется по мозговой ткани с высокой концентрацией в гипоталамусе, таламусе, среднем мозге, стволе и коре головного мозга. В больших дозах никотин вызывает паралич дыхательного и сосудодвигательного центров нервной системы. В малых концентрациях никотин вызывает возбуждение н-АХР рецепторов, что в свою очередь приводит к активации и увеличению выброса адреналина надпочечниками, учащению частоты сердечных сокращений (ЧСС), повышению уровня глюкозы крови, артериального давления (АД).
Активация н-АЦР вызывает (вследствие угнетения фермента моноаминоксидазы — МАО) повышение концентрации катехоламинов (в нейронах выше перечисленных отделов головного мозга), включая ацетилхолин, норадреналин, дофамин, серотонин, бета-эндорфин и глутамат, что человек ощущает как наслаждение, повышение работоспособности, снижение тревоги, уменьшение голода. Никотиновая зависимость большей частью связана с высвобождением и повышением концентрации дофамина в мезолимбическом отделе ЦНС, дополнительной стимуляцией центров удовольствия ( сравнимому по силе с героином и кокаином ), и, таким образом, формированию влечения — никотиновой зависимости: возбуждающее действие небольших доз никотина приводит к повышению настроения, тонуса, ощущению комфорта, снижению аппетита (выделение дофамина в процессе курения табака определяет чувство удовлетворения от курения). Стимулирующий эффект никотина на курящих также объясняют активацией дофамином глютаматергических и γ-аминобутирических нейронов, содержащих н-АХР. У хронических курильщиков, прекративших курить, снижается выделение дофамина и, таким образом, возникает психический дискомфорт на фоне абстинентной симптоматики (психовегетативный синдром, невротическое расстройство, депрессия и т.д.).
Лечение табакокурения (никотиновой зависимости) [читать]. Некоторую помощь в отказе от курения может оказать знание того, что:
■ курильщик, помимо указанных на пачках сигарет никотина, смолы и момноокиси углерода (СО), вдыхают смертоносный коктейль ядовитых химических веществ, включая мышьяк, формальдегид, цианиды, бензол и полоний-210; только канцерогенных веществ, вызывающих рак у человека, обнаружено 40;
■ в течение первых 36 часов уровень окиси углерода в крови снижается до нормы;
■ в течение 48 часов нервные окончания приспосабливаются к отсутствию никотина и ощущения вкуса и обоняния восстанавливаются;
■ в течение 1-й недели риск развития инфаркта миокарда снижается, улучшаются функции дыхания, сокращенные сосуды начинают расслабляться;
■ в период от 2-х недель до 3-х месяцев кровоснабжение улучшается, функции легких вырастают приблизительно на 30%, восстанавливается здоровый внешний вид;
■ в период от 1-го до 9-ти месяцев утомляемость, кашель, заложенность носа, дыхательная недостаточность проходят, и легкие восстанавливают способность вырабатывать слизь, т.е. очищать себя, снижается риск возникновения легочных инфекций;
■ после 5 лет воздержания от употребления никотина смертность от инфаркта миокарда снижается до уровня, свойственного некурящим;
■ после 10 лет воздержания риск развития рака легких снижается до уровня, свойственного некурящим, раковые клетки замещаются, и риск развития других форм рака уменьшается.
Источник
Курение становится фактором развития многих заболеваний. Табачный дым одинаково отрицательно воздействует на все ткани организма. Особенно в тесной взаимосвязи находится курение и гипертония. Исключив эту привычку, значительно снижается риск осложнений и облегчается течение болезни.
Влияние курения на давление
Компоненты табачного дыма всегда изменяют уровень давления. Это связано с его влиянием на сосудистую стенку. Такое состояние без своевременного начала лечения значительно увеличивает риск развития осложнений.
Чаще всего при курении отмечается именно повышение давления. Показатели обычно увеличиваются на 20-30 мм. рт. ст. Механизм подобных изменений связан с воздействием никотина. После его поступления в организм появляется мгновенный спазм сосудов. Это проявляется их сужением, что затрудняет продвижение крови по просвету. Такие изменения провоцируют повышение давления.
Кроме сужения сосудистой стенки, никотин проводит к резкому выбросу адреналина. Это приводит к появлению симптомов нарушения работы сердца и ишемической болезни.
Подобные механизмы появляются за счет саморегуляции давления. В организме есть барорецепторы. Функция их заключается в реагировании на любое его изменение давления, которые затем посылают сигнал в головной мозг. В зависимости от ситуации, барорецепторы повышают его или снижают. Если человек с гипертонией длительно курит, то со временем их активность под воздействием никотина ухудшается. В итоге давление уже невозможно контролировать собственными ресурсами и оно изменяется не кратковременно. Чаще всего такая вредная привычка сопровождается появлением гипертонического криза при отсутствии помощи, или требует назначения препаратов для постоянного приема.
Пациенты после курения при повышении давления ощущают следующие симптомы:
- головную боль;
- головокружение;
- тошноту;
- иногда бывает рвота;
- шум в ушах;
- потемнение или мушки перед глазами;
- нарушение равновесия;
- появление дрожания в руках;
- слабость в ногах;
- иногда бывает обморок.
При небольшом стаже курения давление повышается на 20-30 минут, а затем возвращается в норму. Со временем эластичность и тонус у сосудистой стенки теряется, и такое состояние относят к необратимым. У пациентов повышается уровень холестерина, почки не могут вывести лишнюю жидкость из организма.
В итоге объем крови, циркулирующей в сосудистом русле, возрастает, и все это приводит к возрастанию давления. Справиться с такой задачей получится только при помощи постоянного приема гипотензивных препаратов. Поэтому курение тесно взаимосвязано с гипертонией и пациенты должны понимать, что справиться с повышенным давлением получится после изменения своего отношения к жизни.
Курящий человек увеличивает риск возникновения осложнений и перехода гипертензии в хроническую форму. Некоторым пациентам очень сложно удается стабилизовать давление.
Поэтому, кроме отказа от курения табака, следует соблюдать следующие рекомендации:
- Придерживаться диеты с исключением жирного, жареного и продуктов, богатых углеводами.
- Ограничить употребление соли не более 5-15 грамм в сутки.
- Начать заниматься физкультурой, что позволит избежать осложнений на почки и сердечно-сосудистую систему.
- Стараться избегать стрессовых ситуаций.
- Стараться полноценной отдыхать после физической нагрузки.
- Сон должен быть полноценным (6-8 часов в сутки в зависимости от потребностей организма).
Скорее всего, сразу же избавиться от курения не получается. Если пациент понимает, что его давление станет более контролируемым после отказа от вредной привычки, то можно постепенно уменьшать количество выкуренных сигарет. Это даст организму возможность адаптироваться к уменьшению концентрации никотина. Со временем тяги к сигаретам практически не останется, что позволит снизить риск развития осложнений.
У многих людей курение табака приводит к повышению давления. Другие, наоборот, жалуются на низкие показатели, что связано с наследственной предрасположенностью или наличием вегетососудистой дистонии. Поэтому курение и артериальная гипертензия в этой ситуации не имеют общей взаимосвязи.
Тонус сосудистой стенки у таких пациентов снижен, а воздействие никотина приводит к еще большему расслаблению. У гипотоников давление обычно держится в пределах 100/70, а курение повышает вероятность падения этих значений. В данной ситуации основную роль отдают норадреналину. Он выбрасывается при курении сигареты. Ухудшение самочувствия проявляется следующими симптомами:
- бледность кожи;
- похолодание конечностей;
- возникновение резкой слабости, при которой у пациента возникает желание прилечь;
- головокружение;
- выраженная головная боль;
- потемнение в глазах;
- сонливость;
- обмороки;
- ощущение сердцебиения;
- замедление умственной и двигательной активности.
Для артериальной гипотонии (снижение давления ниже 100/70 мм.рт.ст.) характерно ухудшение самочувствия в виде слабости, головокружения, потемнения в глазах во время курения.
Люди с низкими показателями должны придерживаться определенных рекомендаций, к которым относятся:
- Правильно организовать свой режим дня с периодами отдыха, физической нагрузки и сна.
- Ограничить жареную, соленую пищу.
- Принимать витаминные комплексы после назначения врача.
- Если не получается бросить курить, то делать это следует не в закрытом помещении, а на свежем воздухе. Это необходимо для обеспечения легких кислородом.
- Когда ухудшается состояние при гипотонии, то курильщик должен выпить чашку кофе, что немного повысит давление.
Курение при гипертонии недопустимо, но отказываться от него резко, при большом стаже, тоже нельзя. Организм привык получать необходимую дозу никотина, и без него происходят парадоксальные явления. Такие пациенты после курения начинают кашлять, быстро набирают избыточный вес, что усугубляет течение болезни.
Опасности
Табачный дым дает мнимое ощущение удовольствия, и кроме отрицательных последствий он ничего не может предоставить. Курение и артериальное давление тесно взаимосвязаны между собой. Считается, что у курильщиков начинает отмечаться высокое давление намного раньше, чем у тех, кто не имеет этой вредной привычки. У них чаще появляются гипертонические кризы, и высок риск поражения внутренних органов тяжелой степени тяжести. К патологии, которая становится результатом стажа курения, относят:
- предсердную аритмию;
- ишемическую болезнь сердца;
- инфаркт миокарда;
- атеросклероз;
- инсульт;
- тромбоз;
Никотин, содержащийся в дыме при курении, нарушает проводимость импульсов по сердечной мышце. Такой процесс отрицательно влияет на сократимость предсердий, они начинают выполнять эту функцию в хаотичном порядке. Данное состояние представляет большую угрозу для здоровья и жизни пациента.
Все новые порции никотина, полученного во время курения, приводят к возникновению очагов поражения сердечной мышцы. В результате такие ткани не успевают восстановиться, а площадь нарушений становится шире. Наступает момент, когда сердце теряет возможность выполнять свою работу в обычном режиме.
При артериальной гипертензии повышается риск развития у курильщика инфаркта миокарда. Патология отмечается у лиц, которые имеют длительный стаж никотиновой зависимости, в возрасте моложе 30 лет. Кроме сердечных заболеваний, развиваются нарушения и в просвете сосудов. Курение считается фактором риска развития атеросклероза. Никотин способствует формированию в просвете сосудов бляшки, закрывающей его и затрудняющей кровоток.
Дополнительную опасность табачный дым при курении создает, когда появляется тромбоз вен. В любой момент может оторваться бляшка и закупорить сосудистый просвет, что неблагоприятно для жизни человека. Кроме того, что курение повышает давление, существует риск поражения почечной системы. Она выступает в качестве одной из мишеней, которая страдает под влиянием вредных привычек.
Курение и работа внутренних органов
Первой удар на себя во время курения табака берет ротовая полость. Дым и его составляющие снижают активность ферментов, содержащихся в ней. Это приводит к дисбактериозу слизистой. Кроме этого, страдают десна, язык, зубы, что приводит к появлению заболеваний и частым рецидивам.
В желудке отмечаются изменение кислотности пищеварительного сока и нарушение кровотока. Такое состояние проявляется симптомами гастрита и повышением давления. Нередким явлением становится желудочное кровотечение, а так же высока вероятность появления онкологии.
После ротовой полости табачный дым при курении поступает в дыхательные пути и легкие. Вредные вещества оседают на эпителии, который со временем не справляется со своей задачей. На этом этапе присоединяется кашель и отмечается повышенное давление. Он чаще всего беспокоит утром, когда мокрота накапливается за ночь. В результате, такие люди часто страдают от болезней дыхательной системы, а не только повышенным давлением. Среди них отмечается вероятность появления рака легких.
При длительном курении сердечная мышца начинает не справляться со своей основной функцией. Поэтому появляются боли, одышка, что связано с кислородным голоданием тканей. Дополнительно к этому, кровь курильщика становится более вязкой, что не только ухудшает доставку питательных веществ к органам, но и повышает риск тромбообразования.
В момент поступления яда в организм происходит сосудистый спазм в почках. Поэтому усиливается выброс гормонов – адреналина и норадреналина, что значительно увеличивается нагрузку на мочевыделительную систему. Одновременно с этим после курения сигареты происходит снижения фильтрационной способности клубочков. Это повышает риск развития почечной недостаточности. В итоге артериальное давление будет повышаться и ухудшать работу органов. Если постараться избавиться от никотиновой зависимости, то значительно уменьшается вероятность повреждения почек.
Важно помнить, что сокращая постепенно количество выкуренных в день сигарет, возрастает шанс избежать появления ранней гипертонии и других заболеваний внутренних органов. Около 1,5 лет необходимо, чтобы восстановиться после отказа от вредной привычки. Длительная реабилитация обеспечивает восстановление сердечной ткани, сосудов и других органов после продолжительной интоксикации.
Источник