Нифедипин при повышенном давлении

Препараты от гипертонии — это та сфера фармакологии, которая является наиболее востребованной в наши дни. Ведь в условиях современного мира более 40% человечества страдают этим заболеванием. Именно поэтому существует довольно внушительное количество видов гипотензивных препаратов с разным принципом действия.

Одним из вариантов медикаментов для лечения гипертонии является Нифедипин. Он представляет собой блокатор кальциевых каналов. Такие препараты воздействуют не на гормоны, вызывающие повышение давления, они препятствуют проникновению кальция в гладкомышечные ткани, не давая им сокращаться.

Таким образом, подобные средства обладают сосудорасширяющим действием. Стоит отметить, что ингибиторы кальция активно применяются не только для лечения гипертензии, они нашли свое призвание и в других сферах кардиологии. Более того, Нифедипин может назначаться и при беременности при тонусе матки.

Общая информация о препарате

Нифедипин — это блокатор протоков кальция. Преимущественно он воздействует именно на сосуды. Однако его эффект распространяется и на некоторые другие ткани.

Препарат применяется при гипертонии и некоторых других патологиях сердца и сосудов. Также иногда ему находят применение в сферах, не обозначенных в инструкции. Выпускается средство в таблетированной форме, в капсулах и в жидкости для инфузий. Также можно найти Нифедипин в виде геля.

Наиболее выраженные действия препарата — противогипертензивное и антиангинальное. Кроме того, он обладает некоторыми другими эффектами.

Особых условий хранения препарат не требует, но важно ограничить его доступность для детей.

Срок годности лекарства составляет 3 года после даты выпуска. Дальнейшее его использование будет безрезультатно и опасно для здоровья.

Нифедипин носит название действующего вещества, входящего в его состав. У него существует множество аналогов с другими торговыми наименованиями.

Формы выпуска

Главным действующим ингредиентом препарата является одноименное вещество. Кроме того, в состав входят дополнительные ингредиенты. Они зависят от формы выпуска средства.

У Нифедипина довольно большое количество вариантов. Однако не все они используются в кардиологии.

Варианты выпуска медикамента:

1. Нифедипин в таблетках. Содержит 10 или 20 мг соответственно активного ингредиента на одну порцию. В состав также входят молочный сахар, магниевый стеарат,  целлюлоза микрокристаллической фракции, повидон, натриевый лаурилсульфат, твин, крахмал, гипромеллоза, титановый диоксид, макрогол, тальк и желтый краситель. Таблетки имеют округлую форму и желтоватый цвет. Они покрыты пленочкой. Также существует Нифедипин в капсулах по 2 и 10 мг, но эта форма менее распространена.
2. Раствор для инфузий. Вводится внутрикоронарно. Используется при тяжелых стенозах.
3. Гель. Включает в себя по 2% лидокаина и нифедипина, также в состав входит изосорбида динитрат. Применяется при геморрое.

Существуют таблетки короткого и пролонгированного действия. Первые применяются для быстрого устранения гипертензии, а вторые используются при прохождении курса лечения средством.

Фармакокинетика

Нифедипин является антагонистом каналов кальция. Обладает сосудорасширяющим, противогипертензивным и антиангинальным действиями. Препарат блокирует прохождение кальция по медленным каналам преимущественно в элементы кровеносной системы, благодаря чему происходит их расширение.

Обеспечивает снижение общего и легочного давления, вследствие чего может наблюдаться незначительная тахикардия и возрастание  сердечного выброса.

При приеме этого средства снижается нагрузка на сердце. Также снижается потребность миокарда в кислороде и улучшается сократимость сердечной мышцы. Способствует улучшению функционирования миокарда и центральной гемодинамики. Уменьшает размеры сердца при его дисфункциях.

Это вещество значительно повышает интенсивность кровотока и снижает агрегацию тромбоцитов. Зафиксировано полезное действие нифедипина и в постстенотическом состоянии при наличии атеросклеротических изменений элементов кровеносной системы.

Препарат уменьшает тонус эндометрия и способствует увеличению нагрузки. У нифедипина имеется и невыраженный диуретический эффект.

Главные свойства Нифедипина:

• Способствует расширению элементов кровеносной системы;
• Расслабляет мускулатуру гладкого типа;
• Снижает необходимость сердца в кислороде;
• Повышает интенсивность кровообращения;
• Снижает ЧСС.

Фармакодинамика

После попадания в желудок  препарат быстро всасывается в кровеносную систему. Его биодоступность может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма от 40 до 60%. На этот показатель влияет прием пищи, повышая его.

С элементами крови нифедипин связывается на 90%. Поэтому с помощью гемодиализа его вывести не удастся. Максимальная концентрация препарата достигается через 60-180 минут после перорального приема таблеток. Примерно в это же время наблюдается его наиболее выраженное действие.

Медикамент трансформируется в печени. При этом выделяются неактивные метаболиты. Нифедипин  может проникать в плаценту. Кроме того, при его приеме вещество обнаруживается в грудном молоке.

Период полувыведения средства длится в течение суток. При этом оно не обладает способностью кумулироваться. Выводится Нифедипин почками в виде неактивных метаболитов.

При длительном приеме может наблюдаться привыкание к лекарству и развитие толерантности. Это происходит в том случае, если курс лечения Нифедипином продолжается более трех месяцев.

Показания к применению

Нифедипин имеет довольно внушительный список показаний к применению. И не все они связаны с повышенным АД.

В каких случаях рекомендуется использовать препарат:

1. Стенокардия;
2. Патология Рейно;
3. Дисфункция сердечно-легочная застойного типа;
4. Гипертония любой степени запущенности;
5. Артериальные спазмы;
6. Кардиомиопатия гипертрофическая.

Лекарство применяется при некоторых других проблемах. Не всегда они указаны в инструкции по использованию.

Когда еще может использоваться Нифедипин:

• Гипертонический криз;
• Проблемы с кровообращением в мозгу;
• Гипертензия в легких;
• Стеноз и закупорка элементов кровеносной системы;
• Недостаточность сердечного функционирования;
• Застойные явления в организме любой этиологии;
• Атеросклеротические образования на стенках артерий;
• Ишемия сердечной мышцы;
• Бронхиальный спазм.

Гель Нифедипин используется при геморрое. Прекрасное сочетание компонентов в нем способствует устранению боли, снижению ректального давления, расслаблению ануса, а также расширению сосудов в месте нанесения.

Нашло данное средство и не совсем специфичное применение. Иногда его используют в гинекологии для беременных женщин.

Многих интересует вопрос о том, для чего назначают Нифедипин при беременности.  Данное средство применяется для снятия тонуса матки. Обычно оно используется в сочетании с другими  медикаментами. Нифедипин помогает быстро нормализовать состояние будущей матери, предотвратив развитие преждевременной родовой деятельности.

Преимущества и недостатки

Нифедипин пользуется популярностью среди кардиологов. Это обусловлено тем, что у него имеется немало достоинств.

Преимущества Нифедипина:

1. Имеет много различных форм выпуска. Благодаря этому легко подобрать вариант, который лучше всего подходит для конкретного случая.
2. Существуют таблетки быстрого и пролонгированного действия. Поэтому препарат можно использовать как для срочной нормализации давления, так и для длительного приема.
3. Обладает обширным спектром действий. Это позволяет использовать Нифедипин нее только для лечения гипертензии, но и для борьбы с другими заболеваниями.
4. Не обладает эффектом кумуляции.
5. Стоит недорого.
6. Возможно использование при гемодиализе.

Несмотря на обширный список достоинств, Нифедипин имеет и некоторые недостатки.

Недостатки Нифедипина:

1. При длительном использовании может развиться привыкание к препарату. В этом случае он просто не будет работать. Поэтому Нифедипин пропивают короткими курсами.
2. На биодоступность средства влияют приемы пищи: в этом случае она повышается.
3. Средство может проникать в грудное молоко и плаценту.
4. Биодоступность лекарства изменяется в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Это усложняет подбор оптимальной терапевтической дозы.
5. Медикамент имеет обширный список побочных эффектов и противопоказаний.

Побочные действия Нифедипина

Нифедипин — это не самый безопасный препарат. Он имеет достаточно обширный список побочных действий. Поэтому применять его от давления без разрешения врача не рекомендуется.

Возможные негативные последствия приема Нифедипина:

При возникновении указанных симптомов нужно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Специалист определит уровень опасности недомоганий и при необходимости вносит нужные коррективы в лечение.

Кому нельзя принимать блокатор кальциевых каналов

К приему Нифедипина имеется ряд противопоказаний, которые обязательно нужно учитывать. В противном случае лечение принесет организму только вред.

В каких случаях нельзя использовать Нифедипин:

• Постинфарктное состояние в первые 4 недели после приступа;
• Учащенное сердцебиение;
• Дети, которые не достигли совершеннолетия;
• Грудное вскармливание;
• Шок кардиогенного типа;
• Дисфункция узла синусового;
• Дисфункция сердца в стадии декомпенсации;
• Сужение митрального клапана и артерий;
• Коллапс;
• Субаортальный идиопатический стеноз;
• Негативная реакция организма на любые компоненты лекарства ;
• Непереносимость лактозы (для таблеточной формы);
• Негативная реакция человека на прочие производные дигидропиридина.

Лекарство может просачиваться в плаценту и способствовать расслаблению маточной мускулатуры, поэтому в качестве противогипертензивного медикамента его в период вынашивания ребенка не применяют. В данном случае риски значительнее пользы.

При гипертонусе матки существует практика использования Нифедипина. Он помогает быстро и относительно безопасно нормализовать состояние.

При грудном вскармливании Нифедипин не применяется, так как он  зафиксирован в грудном молоке.

В каких случаях нужно с осторожностью использовать средство

Существуют случаи, в которых прием Нифедипина не запрещен, но связан с большими рисками возникновения побочных эффектов. Поэтому при таких заболеваниях препарат принимают лишь в случае крайней необходимости и под тщательным наблюдением врача.

Когда Нифедипин нужно использовать с особенной осторожностью:

1. Дисфункция сердца хронического типа;
2. Диабет;
3. Проблемы с кровообращением в мозге;
4. Патологии функционирования печени и почек;
5. Злокачественная гипертония;
6. Использование гемодиализа.

Передозировка

При приеме дозы, значительно превышающей максимально допустимое суточное количество, может развиться интоксикация. Это состояние сопровождается выраженными симптомами.

Симптомы передозировки:

• Гиперемия лица;
• Болевые ощущения в голове;
• Брадикардия;
• Острая гипотензия;
• Тошнота;
• Рвотные позывы;
• Нарушение стула.

При приеме чрезмерно большой дозы необходимо произвести промывание желудка и кишечника, после чего выпить абсорбент. Если указанные симптомы все же возникли, нужно вызвать неотложку.

Совместимость Нифедипина с прочими медикаментами

Нифедипин может использоваться в качестве монотерапии или в комбинации с другими средствами. Во втором случае нужно учитывать эффекты таких взаимодействий.

Взаимодействие Нифедипина с другими медикаментами:

Инструкция по применению средства

Схему приема Нифедипина должен составлять врач, учитывая индивидуальные особенности организма. В инструкции по применению средства нет указаний касательно того, при каком давлении его применять, но там описаны основные позиции лечения им.

Таблетки принимают  внутрь, не разжевывая и запивая большим количеством жидкости. Делать это можно вне зависимости от приема пищи.

Вначале лечения используют 10 мг препарата один раз в день. Если эта доза оказалась неэффективной, то ее можно увеличить вдвое. В этом случае таблетки принимаются дважды в день с перерывом в 12 часов.

При ишемической болезни могут потребоваться более серьезные дозировки. В этом случае их увеличивают, постепенно доводя до 60 мг.

При гипертонии максимальной суточной дозой будет являться 40 мг препарата.

При покупке Нифедипина многих интересует его инструкция по применению при беременности. На упаковке этой информации нет. Оптимальную схему лечения должен выбрать врач. Однако обычно назначают от 2 до 6 таблеток по 10 мг в сутки.

Курс лечения Нифедипином составляется врачом индивидуально. В некоторых случаях может потребоваться коррекция дозы. Резко прекращать прием препарата нельзя. Возможно возникновение синдрома отмены.

Советы по использованию Нифедипина

Чтобы препарат оказал наилучшее действие и не привел к возникновению побочных эффектов, необходимо учитывать несколько нюансов его применения. Они сделают использование средства максимально эффективным и безопасным.

Советы по применению Нифедипина:

1. Нельзя при лечении Нифедипином употреблять грейпфрутовый сок. Такой напиток приведет к возрастанию выраженности эффектов препарата, что может негативно сказаться на состоянии организма.
2. При приеме Нифедипина нельзя употреблять алкогольные напитки. Они могут исказить действие препарата.
3. Нифедипин может повлиять на психомоторные реакции. Поэтому на период лечения им лучше отказаться от управления сложными механизмами и вождения автотранспорта.
4. Отменять Нифедипин нужно постепенно снижая его дозировку поэтапно. В противном случае возможен синдром отмены.
5. Очень важно использовать препарат пролонгированного действия по назначенной схеме лечения, не пропуская ни одного приема.
6. При проблемах с мозговым кровообращением, а также при недостаточности функций печени необходима коррекция дозировки Нифедипина в меньшую сторону.
7. При необходимости применения хирургического лечения нужно предупредить анестезиолога о приеме Нифедипина.

Отзывы о препарате

Нифедипин имеет отличные отзывы и врачей, и пациентов. Поэтому его часто используют в кардиологической и даже гинекологической практике. Больше узнать о препарате помогут ответы врачей на вопросы о нем.

Ответы врачей на вопросы о Нифедипине:

Здравствуйте. Я на втором триместре беременности. Врач сказал, что у меня повышен тонус матки, и посоветовал использовать для его снижения Нифедипин по одной таблетке 4 раза в день. В инструкции по применению указано, что это средство противопоказано при вынашивании ребенка. Боюсь навредить своему малышу. Кого мне слушать: врача или инструкцию? (Маргарита, Саратов)

Здравствуйте, Маргарита. Слушайте врача! Действительно, Нифедипин не применяют при беременности для лечения гипертонии. Однако это средство отлично снимает тонус с матки. И использование в этих целях препарата для беременных практикуется не первый год. В вашем случае польза от средства превышает риски. К тому же это один из самых безопасных способов снятия тонуса матки. (Олег Михайлович, гинеколог, Екатеринбург)

У моего отца третий день давление 170 на 110. Все это время он находится в запое. К врачу идти отказывается. Чувствует себя очень плохо. От бабушки остался Нифедипин, срок годности не вышел. Могу ли я дать его отцу? (Карина, Клин)

Здравствуйте, Карина. Нифедипин нельзя сочетать с алкоголем. К тому же высокое давление может служить следствием запоя. Не экспериментируйте! Вызовите скорую помощь, врачи нормализуют давление вашего отца и, возможно, заберут его в больницу, где он сможет выйти из запоя. (Кристина Михайловна, кардиолог, Рязань)

Стоимость и аналоги Нифедипина

Нифедипин — это недорогой и эффективный препарат. Его стоимость будет зависеть от ценовой политики аптеки, в которой он продается, формы выпуска и количества пластин с лекарством в пачке. В среднем цена упаковки таблеток составляет 50 рублей.

Нифедипин является одним из самых бюджетных блокаторов кальциевых каналов. Однако у этого препарата есть и аналоги.

Аналоги Нифедипина:

• Коринфар;
• Никардия;
• Кордафлекс.

Нифедипин — это ингибитор каналов кальция с обширным спектром действий. Он нашел свое применение не только в кардиологии, но и в некоторых других отраслях медицины.

Также информацию о Нифедипине можно узнать из этого видео: