Нарушение артериального давления возрастное

давление у пожилого человека

В отличие от артериальной гипертензии, которую считают почти естественным состоянием в старчестве, низкое давление у пожилых людей частым явлением не назовешь. Ведь даже те, кто в молодости страдали гипотонией (пониженным АД), к преклонным годам, как правило, становятся гипертониками.

Но разные факторы провоцируют и низкое АД у пожилого человека. Что делать в этой ситуации? Как повысить давление в домашних условиях срочно пожилому человеку и обязательно ли это делать?

Какое давление у пожилого человека считается низким?

тонометр Перед тем как углубиться в вопросы — норма АД у пожилых и что делать, когда АД ниже нормы, вспомним, что оно вообще означает. Если представить себе, какую нагрузку ежедневно испытывает человек, подвергаясь давлению атмосферного столба, то высокое АД в качестве компенсатора этой нагрузки покажется вполне естественным ответом.

Понятие нормы здесь сугубо индивидуально, оно коррелирует с физиологическими особенностями и, конечно, возрастом человека. Что означает низкое давление у пожилого человека, стоит ли беспокоиться по этому поводу и думать, как повысить давление в домашних условиях срочно пожилому человеку?

Сердечное

Вспомним, что АД измеряется двумя параметрами:

так называемым, «верхним», то есть, систолическим АД, отмечаемым в момент систолы — сжатия сердечной мышцы; многие именуют его «сердечным»;
и «нижним», или диастолическим, отражающим степень силового воздействия крови на сосудистые стенки при диастоле — расслаблении миокарда.

Каково нормальное значение верхнего параметра и что делать, если низкое сердечное АД у пожилых людей? Стоит ли немедленно задаваться такой целью, как повысить давление в домашних условиях срочно пожилому человеку?

Понятие нормы в значениях АД у взрослых довольно расплывчато, но все же существует ориентир, которого стоит придерживаться — это АД 120/80.
Пределы нормы для пожилого человека несколько завышены и доходят до 135 мм рт. ст. для систолического показателя.
Если уровень систолического АД повышается до 139 мм рт. ст., этот показатель относят к повышенному АД, но в рамках нормы.
Если же опускается до 100–90 мм рт. ст., этот параметр относят к пониженному в оптимальных пределах.
Сделав небольшие расчеты, увидим, что разница максимальных и минимальных значений в пределах нормы составляет 40–50 мм рт. ст.
То есть, если систолическое АД от 80 мм рт. ст. и ниже — это очень низкое давление у пожилых людей, из-за чего необходим его ежедневный контроль.

Диастолическое

Значение диастолического АД отражает степень силового воздействия крови на сосудистые стенки в момент диастолы. Нормы для этого параметра колеблются в пределах от 60 до 90 мм рт. ст. То есть о низком давлении у пожилого человека говорят тогда, когда диастолическое значение опускается ниже значения 60 мм рт. ст. Прежде чем искать, как повысить давление в домашних условиях срочно пожилому человеку, стоит разобраться с его этиологией.

Причины

Почему в преклонном возрасте возникает гипотензия? Причины низкого давления у пожилых людей разнообразны и требуют внимательного рассмотрения. Факторы гипотонии у таких пациентов можно условно разделить на физиологические и патологические.

формы гипотензии

Формы артериальной гипотензии

Физиологические

Физиологические причины гипотонии в старческом возрасте немногочисленны.

Хроническая гипотония. Это пониженное артериальное давление, которое обнаруживается еще в детстве и сопровождает человека всю жизнь. Как правило, к среднему возрасту человек свыкается с особенностями своего состояния и приноравливается к жизни с его симптомами.
Нередкое явление для пожилых людей — так называемая ортостатическая гипотония, возникающая при резкой смене положения тела из горизонтального в вертикальное.

Этот вид гипотензии может возникнуть по нескольким причинам:

вследствие длительного приема лекарств с гипотензивным действием;
из-за вынужденного длительного нахождения на постельном режиме при тяжелых болезнях;
при больших кровопотерях вследствие травм или перенесенных хирургических операций.

Когда обнаружилось физиологически обоснованное низкое давление у пожилых людей, что нужно делать, к какому врачу обращаться? Об этом и о том, как повысить давление в домашних условиях срочно пожилому человеку, будет рассказано в следующих разделах.

Патологические

Патологическая гипотония возникает только у взрослых и отличается более выраженными симптомами. Среди патологических факторов низкого давления у пожилого человека различают:

уменьшение объема циркулирующей крови в результате внутренних кровотечений и связанную с этим анемию — более 50% старческих гипотензий;
нейроциркуляторную гипотонию (или ВСД по гипотоническому типу) — около 40% гипертензии в пожилом возрасте;
поражения эндокринной или других систем и органов (кроме мозга) — чуть менее 10% случаев старческого низкого давления.

Причины и лечение у пожилых людей артериальной гипотензии связаны с тем, к какому типу принадлежит гипотония — физиологическому или патологическому.

Почему низкое давление и высокий пульс?

измерение пульса Принято считать, что высокий пульс является неизменным атрибутом гипертонии. Но во врачебной практике нередки случаи и другой «композиции», когда пульс повышается как ответ организма на уменьшение ОЦК и гипоксию. Тогда у пациента и обнаруживается низкое давление и высокий пульс.

Причины и лечение у пожилых людей такого состояния необходимо соотносить с предварительной тщательной диагностикой, без которой невозможно подобрать оптимальную терапевтическую схему.

Какие патологии могут обнаружиться во время диагностических процедур при повышенном сердцебиении и низком давлении у пожилого человека? Спровоцировать подобный диссонанс могут:

нарушения в вегетативной нервной системе;
чрезмерное физическое или умственное напряжение;
эмоциональные перегрузки, стрессовые ситуации;
перепады температуры и атмосферного давления;
гипотензивные кризы при ВСД (вегето-сосудистой, или нейроциркуляторной дистонии);
острая и обильная кровопотеря (например, при травме);
шок любого генеза;
прием диуретиков или гипотензинвых средств, особенно на начальном этапе лечения.

Иногда разлад в соотношении ЧСС и АД сопровождается усиленным сердечным толчком (пациенты говорят, что им слышны сердцебиения, отдающие не только в грудную клетку, но и в голову), и рядом сопутствующих симптомов:

кардиальными болями;
чувством тяжести в животе;
комком в глотке;
головокружением;
тревожным, а то и паническим состоянием;
зябкостью конечностей;
обильным потом.

Если появились подобные признаки при тахикардии и низком давлении у пожилого человека, что делать в первую очередь? Запоминаем раз и навсегда — при такой клинической картине спешить с такими мерами, как повысить давление в домашних условиях срочно пожилому человеку, нельзя. Что делать — вызывать скорую помощь, поскольку эти симптомы могут оказаться предвестниками инфаркта или мозговых катастроф.

Чем опасно очень низкое давление у пожилых?

шум в голове В чем заключается опасность пониженного АД в старчестве? Если гипотония в среднем возрасте не представляет особой угрозы для человека, то низкое АД у пожилого человека увеличивает вероятность возникновения ишемического инсульта, что является доказанным фактом.

Чем еще опасно низкое давление у пожилого человека? Немалую неприятность и опасность несет ортостатическая гипотензия — сильное падение АД при смене положения тела из горизонтального в вертикальное. Этот вид гипотензии сопровождается:

шумом в голове;
темнотой в глазах;
головокружением;
ухудшением мозгового кровообращения.

Иногда от резкого головокружения человек падает в обморок, что чрезвычайно небезопасно в пожилом возрасте. Это та ситуация, когда стоит задуматься, как повысить давление в домашних условиях срочно пожилому человеку.

Для пожилого человека характерны и такие отклонения, как нарушение пульсовой разницы, или давления. Пульсовым давлением называется разница между систолическим и диастолическим АД, и в норме она должна составлять примерно 35–40 единиц. Но если в пожилом возрасте начинает снижаться только один из показателей, разница может возрастать (например, при 120/55) или, наоборот, сокращаться (как при АД 90/80).

Снижение пульсового давления сигнализирует о неспособности сердца полноценно «прокачивать» кровь, что требует немедленной глубокой диагностики и лечения. Если же диастолическое давление низкое, причины у пожилых людей также кроются в сердечно-сосудистых патологиях, например, негерметичности клапанов, что способен установить только специалист.

Стоит ли заботиться о том, как повысить давление в домашних условиях срочно пожилому человеку? Что делать, чтобы предотвратить нежелательные приступы?

Как поднять в домашних условиях?

измерение давления

Пациенты, которые давно живут с гипотонией или сталкиваются с ее приступами, должны соблюдать некоторые правила поведения. Это необходимо для предупреждения обмороков, профилактики ишемического инсульта и других серьезных патологий.

Что делать, чтобы повысить?

Прежде чем решать, как поднять низкое давление у пожилого человека, что делать для этого, стоит предпринять менее радикальные меры, благодаря которым опасные симптомы могут самостоятельно устраниться. Особенно, если речь идет о физиологических причинах гипотонии.

Каждое утро необходимо измерять давление на обеих руках, находясь еще в постели. Также делать замеры днем и вечером.
Данные следует записывать в тетрадь, специально отведенную для наблюдений за давлением, что облегчит работу врачей при необходимости.
Подниматься с постели нужно постепенно — сначала сесть, посидеть спокойно, восстановить дыхание и лишь потом вставать.
Пациентам с хронической гипотонией рекомендуется плотно завтракать, пить по чашечке кофе утром. В дневной рацион включать продукты, богатые всеми необходимыми полезными веществами и достаточным количеством соли, пить достаточное количество жидкости.
Утренние и вечерние часы желательно проводить на свежем воздухе, занимаясь посильным физическим трудом или пешими прогулками.
Следует избегать длительного нахождения на жаре или в душном помещении, а также эмоциональных и физических перегрузок.

Соблюдая эти несложные правила, можно поддерживать давление в стабильном состоянии долгое время. Если же гипотония проявляется опасными для жизни симптомами, как повысить давление в домашних условиях срочно пожилому человеку?

Полезную информацию о тонометрах для измерения давления читайте здесь.

Что принимать?

Если всех перечисленных выше мер окажется недостаточно для улучшения состояния больного, а низкое АД у пожилого человека продолжает негативно сказываться на качестве его жизни, как повысить давление в домашних условиях? Как улучшить самочувствие, что принимать при низком давлении человеку в возрасте?

Чтобы определиться, какие препараты пить, следует заблаговременно посетить врача и обговорить проблему с ним.
Большинство врачей в данной ситуации предлагают обходиться нелекарственными методами стимуляции АД, то есть — использовать спиртовые настойки лекарственных растений, обладающих легким гипертензивным действием.

Как же повысить низкое давление у пожилого человека, что делать в домашних условиях?

Можно купить в аптеке готовые спиртовые настойки элеутерококка или аралии маньчжурской и пить по 2 раза в день перед едой по 30–40 капель с 60 мл воды.
Сосудосуживающим свойством обладает и женьшеневая настойка на спирту. Эти капли пьют по 15–20 на одну столовую ложку воды после каждого приема пищи.
У всех этих настоек имеются серьезные противопоказания, поэтому принимать их без согласования с врачом запрещено.

В качестве психостимулирующего средства можно использовать настой боярышника. Сухие плоды растения (1 столовая ложка) всыпать в 200 мл кипятка, накрыть и выдержать в тепле 2 часа, после чего пить по 1–2 столовые ложки процеженного средства до еды.

Все эти средства рассчитаны на длительное лечение, а не на то, чтобы повысить давление в домашних условиях срочно пожилому человеку.

Лечение

Если за гипотонией стоят серьезные сердечные или эндокринные патологии, то без лечения основного заболевания бесполезно искать, что принимать при низком давлении пожилому человеку. А при эссенциальной (то есть первичной) гипотензии возможно применение таких лекарственных средств как:

Цитрапар;
Пенталгин-Н;
Цитрамон;
Ацепар и другие кофеин-содержащие препараты, особенно когда повысить АД нужно срочно.

Хорошим влиянием на общее и мозговое кровообращение отличается Пирацетам, который следует пить по 1 таблетке в день. Главное, что делать обязательно,— принимать все эти препараты только по назначению врача.

Полезное видео

Дополнительную информацию о пониженном давлении можно узнать из этого видео:

Заключение

Низкое АД у пожилого человека требует не меньшего внимания, чем гипертоническая болезнь.
Причинами гипотонии у пожилого человека бывают физиологические и патологические факторы.
Как повысить давление в домашних условиях срочно пожилому человеку, следует загодя обговорить с лечащим врачом-кардиологом или терапевтом.

Источник

Артериальная гипертензия в пожилом возрасте бывает первичной, или симптоматичной, и вторичной — диагностированным заболеванием. Причиной являются накопившиеся болезни, среди которых изменения в сосудах, преимущественно склеротические. Артериальная гипертензия у пожилых иногда вызывается ситуативными причинами: физическими перегрузками, нервными переживаниями, а также по причине самой гипертонии.

пожилая женщина и врач Артериальная гипертензия требует постоянного врачебного наблюдения, соблюдения комплекса мер для поддержания устойчивости артериального давления (АД) на оптимальном уровне. Разберемся, почему происходит повышение или понижение артериального давления в 90 лет, чем опасны скачки артериального давления, особенно в преклонном возрасте, в чем отличия гипертонии у пожилых людей от такого же заболевания у более молодой возрастной группы пациентов.

С возрастом органы человека изнашиваются, ухудшается их работоспособность, и организм включает защитную реакцию для улучшения кровоснабжения. Но для того чтобы сердце проталкивало по сосудам кровь с большей интенсивностью, ему нужно работать с удвоенной силой, повышая давление. Учитывая, что сосуды также с возрастом видоизменяются, накапливают холестериновые отложения, циркуляция крови по ним затрудняется, сердечная мышца работает буквально на износ. Если не предпринимать никаких мер для облегчения работы сердца и сосудов, в кровяном русле образуется тромб и закупоривает его. Как следствие, кровоток не циркулирует, летальный исход неизбежен. Заболевание гипертонией у пожилых людей коварно тем, что часто протекает бессимптомно, человек не придает значения появившейся слабости, списывая все на возраст. Но такое бессимптомное течение болезни приводит к инфарктам и инсультам, гипертоническому кризу, ухудшению качества жизни. Вот почему пожилым людям нужно внимательно относиться к своему здоровью, своевременно обращаться к специалистам и не заниматься самолечением.

Нормы артериального давления у пожилых

Для взрослых людей до 40-50 лет показатели АД варьируются от 120/80 до 150-160/80-90 мм рт. ст. и являются допустимыми. Если до 50 лет у человека давление приближалось к верхнему показателю нормы, то после 65 лет существует 90% вероятности того, что артериальное давление у него будет «скакать», постепенно перерастая в гипертоническую болезнь.

высокое давление

Характерно, что в 65-75 лет при повышении верхнего (систолического) АД одновременно повышается и нижнее (диастолическое). После 75 лет возможен и такой вариант: верхнее давление растет, а нижнее — не поднимается или даже снижается. У 90-летних стариков нормой становится давление крови 160/95 мм рт. ст., но эти цифры индивидуальны. Разница между нижним и верхним АД называется пульсовым давлением. До 60 лет эта разница не должна превышать 40 единиц. Если показатель больше 40, речь чаще всего идет об ортостатической гипотензии, когда при резком изменении положения тела, например, из горизонтального в вертикальное, давление резко снижается. Объясняется это тем, что с возрастом теряется гибкость аорты — главной артерии, она становится жесткой и хрупкой, при вставании с постели утром или после дневного отдыха кровь от головного мозга направляется резко вниз, в результате давление падает. Среди возможных причин потери эластичности аорты — атеросклероз.

Другие особенности возрастной артериальной гипертензии:

постпрандиальная гипотония – снижение АД после еды;
нестабильность, неконтролируемость АД: скачки вверх-вниз;
синдром «белого халата», когда в больничных условиях у пациента давление выше, чем в домашней спокойной обстановке.

По причине неустойчивости АД у пожилых пациентов для наиболее точной диагностики, рекомендуется измерять давление в положениях сидя и лежа, на обеих руках, в измерить артериальное давление спокойном состоянии. В сидячем положении рука с манжетой на предплечье располагается на уровне сердца, обе ступни ног стоят ровно на полу, спина непринужденно опирается на спинку стула. Температура воздуха должна быть комфортной. Как минимум за час до измерений нельзя пить кофе, крепкий чай, алкоголь, курить, выполнять физические упражнения. Перед измерением нельзя волноваться, суетиться. Для более точного диагноза берутся показатели на той руке, где давление было выше.

Нормой артериального давления у пожилых иногда называются показатели систолического давления до 200 мм рт. ст. У каждого организма существует свой «стандарт», зависящий от различных факторов:

наследственности;
физической активности;
массы тела;
изменения вязкости, состава и объема крови;
недостаточного потребления воды, обезвоживания организма;
гормонального сбоя;
привычек питания: употребления соленой, жирной, калорийной пищи. Это способствует повышению АД;
вредных привычек: курения, употребления алкоголя, крепких чая, кофе;
несоблюдения режима труда и отдыха;
метеозависимости, климатических условий;
сахарного диабета;
расовой принадлежности, например, афроамериканцы страдают артериальной гипертензией чаще других.

Артериальное давление – барометр, позволяющий судить о состоянии здоровья пожилого человека. Перепады АД крайне опасны, ведь сосуды в этом возрасте более хрупкие, чем в молодости. Вот почему при повышении давления у пожилых людей нельзя сразу резко его сбивать. Снижать его необходимо до комфортного самочувствия больного.

Внезапное резкое повышение АД называется гипертоническим кризом. Это состояние угрожает жизни, особенно в престарелом возрасте. Причем, повышается у пожилых людей чаще нижнее, или диастолическое, давление, что иногда дает надежду, что это не является гипертоническим кризом. Но даже показатели 160/90 мм рт. ст. для преклонного возраста являются опасными.

К признакам гипертонического криза относятся следующие симптомы:

затруднение дыхания;
сильное и учащенное сердцебиение;
чрезмерная слабость, переходящая в обморочное состояние;
паника;
приступы тошноты, рвота;
сильное внезапное головокружение, когда буквально все «плывет» перед глазами;
темнота в глазах;
отек лица;
озноб или потливость;
холодные конечности;
невозможность самообслуживания.

При этом надо учесть, что перечисленные признаки характерны, в общем, для всех возрастов. У пожилых людей признаки гипертонического криза могут быть размыты, не выражаться так резко и протекать длительное время. Но итог будет одинаков: острый криз с опасностью перерастания в ишемию сердца, инсульт, летальный исход. Частота рецидивов с возрастом повышается, хотя острого начала при этом может и не быть.

В чем различия давления у женщин и мужчин

У мужчин гипертония развивается чаще, чем у женщин. Мужчины реже обращаются к врачам, не любят жаловаться, не придают значения, по их мнению, «мелочам». В отличие от женщин они стараются быть мужественными, подавляют в себе эмоции и переживания. К тому же, чтобы содержать семью, мужчины больше работают, а стресс снимают курением и алкоголем. У мужчин старше 40 лет норма артериального давления в среднем составляет 129/81, у женщин – 127/80 мм рт. ст.

Но к 50 годам динамика меняется в сторону увеличения гипертонии у женщин, а после 65 лет среди гипертоников женщины становятся лидерами. Объясняется это угасанием детородной функции, снижением вырабатывания женских гормонов эстрогенов, последствиями родов и беременностей.

К 90-летнему рубежу давление выравнивается, организм адаптируется к новым условиям, АД становится даже ниже, чем в 65 лет. Но разница между полами остается: с перевесом у женской части населения.

Гипотония у пожилых людей

Наряду с гипертонией в пожилом возрасте встречается и гипотония. Она тоже опасна, но если уж «выбирать» лучшее из зол, то эта патология более предпочтительна, так как не приносит столь разрушительных последствий, как гипертония. Признаки гипотонии во многом схожи с гипертонией, это:

головная боль у пожилого мужчины

головные боли;
слабость, низкая работоспособность;
учащенный пульс;
боли в сердце;
холодные конечности;
плохой сон;
повышенная потливость;
нарушение пищеварения;
ухудшение мозговой активности: памяти, внимания, рассеянность.

Пожилой гипотоник ощущает постоянную апатию, безразличие ко всему, подвержен депрессиям, плохому настроению. Он не может полноценно наслаждаться жизнью. Причины такого состояния также схожи с артериальной гипертензией, но сюда добавляются:

анемия;
хронические болезни органов;
вегето-сосудистая дистония;
внутреннее кровотечение, потеря крови.

Общими причинами для гипертонии и гипотонии являются также последствия приема медпрепаратов, неправильное питание, травмы головного мозга, переутомление, недосыпание, гормональные нарушения. Результатом длительной гипотонии часто становятся гипоксия головного мозга, ишемический инсульт.

Лучший способ борьбы с высоким давлением – определение провоцирующих вышеперечисленных факторов и лечение. Если после 65 лет артериальное давление повышается умеренно, это не так опасно, как в молодом возрасте. Отклонение давления в пожилом возрасте не всегда является признаком старости, скорее, это, все-таки, болезнь, нуждающаяся в лечении. АД поддается коррекции в любом возрасте. Хорошо, если пожилой пациент ведет дневник, записывает свои показатели регулярно, отмечая при этом свое самочувствие: при каких цифрах давление слабое или удовлетворительное.

сделать запись в дневник давления

Сюда можно записывать возможные предположения, почему изменилось давление. Например, человек переволновался, поработал физически. Такой анализ помогает врачу лучше сориентироваться, назначить правильное лечение. В комплексе со здоровым образом жизни терапия лекарственными препаратами, средств народной медицины под наблюдением врача дадут положительные результаты.

Последние разработки медиков позволяют продлить жизнь даже при тяжелых патологиях. Лечение пациентов преклонного возраста должно быть более щадящим, но систематическим и постоянным. При этом только врач может определить совместимость препаратов друг с другом. Ведь пожилые люди, как правило, принимают множество лекарств от разных болезней, очень важно учитывать этот фактор.

Какие препараты могут быть назначены пожилым людям:

Ингибиторы АПФ: «Каптоприл» (только при кризах), «Эналаприл» (ежедневно).
Блокаторы ангиотензивных рецепторов: «Ирбесатран», «Лозартран», «Валсартан» (назначаются длительно, чтобы не сужались сосуды).
Блокаторы кальциевых каналов: «Нифедипин», «Амлодипин», «Фелодипин» (длительное сосудорасширяющее, стабилизирующее пульс действие).
Альфа-адреноблокаторы: «Доксазозин», «Тонокардин» (расширяют периферические сосуды, длительное применение).
Бета-адреноблокаторы: «Бисопролол», «Вазокордин», «Метопролол» (при наличии нескольких хронических заболеваний, для расширения сосудов).
Диуретики: «Гидрохлортиазид», «Альдактон», «Индапамид» (как мочегонное средство, одновременно выводящее соли и токсины, но вместе с ними и полезный калий), «Фуросемид» (действие мгновенное, пожилым людям назначают в крайних случаях).
Нейротропные: «Рилменидин», «Моксонидин» (для успокоения ЦНС).

Известно, что гипертонию до конца вылечить невозможно, хотя поддерживать в норме длительное время артериальное давление вполне по силам даже в пожилом возрасте. Примерно каждый второй человек, доживший до преклонных лет, страдает от артериальной гипертензии.

Ошибочное представление о том, что АД у пожилых людей носит физиологический характер, осложняется нежелательностью его снижения из-за цереброваскулярной недостаточности, часто мешает врачам решительно бороться с этим явлением. Важно понять, что повышение АД лишь отчасти связано со старением, но оно не является закономерным следствием. Стареть организм может и без повышения давления, и, наоборот, повышаться АД может и в молодом организме. О том, какие показатели считать нормой у возрастных пациентов, идут споры в медицинских кругах, окончательная точка еще не поставлена. Знания в этом вопросе систематизируются, анализируются и пополняются новыми научными исследованиями. Выпускаются препараты нового поколения, призванные максимально эффективно корректировать давление у пожилых пациентов.

Источник