Напульсные измерители артериального давления
Напульсными тонометрами иногда называют приборы для измерения артериального давления (АД) с креплением манжеты на запястье. При их использовании показатели снимаются с лучевой артерии, где обычно измеряют пульс – отсюда такое название.
Бытовые напульсные тонометры.
Многие считают напульсный тонометр несерьезным прибором, который часто ошибается и врет. Такая репутация абсолютно незаслуженна. Дело в том, что такой метод измерения подходит не всем. Во-первых, у пациента не должно быть проблем с сосудами. Во-вторых, большой риск получить погрешность при аритмии. В-третьих, у многих моделей есть возрастные ограничения. Короче говоря, массовые недорогие модели напульсных тонометров подходят людям до 45 лет без патологий сердечнососудистой системы.
Медицинская техника постоянно совершенствуется, разрабатываются новые алгоритмы и уже сейчас есть запястные приборы, которые корректно измеряют АД в любом возрасте и даже при наличии аритмии. Более того, есть разработки для измерения центрального аортального давления с креплением манжеты на лучевой артерии!
Давайте разберемся с терминологией.
01
Артериальное давление — величина, характеризующая силу давления крови на стенки сосудов. Максимальное давление называют систолическим, а минимальное – диастолическим.
02Центральное аортальное систолическое давление (CASP) -это величина, с которой кровь выталкивается из сердца на уровне луковицы аорты. CASP обычно ниже, чем систолическое АД. У молодых здоровых людей разница составляет около 30 мм рт. ст., но с возрастом она уменьшается.
У двух разных людей при одинаковых показаниях АД показания CASP могут существенно различаться. Исследования показали, что повышенное центральное аортальное давление является симптомом большой вероятности инсульта и заболеваний сердечнососудистой системы. Кроме того, некоторые препараты, снижая артериальное давление, повышают CASP, что приводит к пагубным последствиям.
Раньше центральное аортальное давление измеряли инвазивным ангиографическим методом (вставка катетера) – процедура сложная и дорогая. В 2011 году была разработана портативная система A-PULSE CASPal для измерения CASP в амбулаторных условиях.
Напульсный тонометр для измерения центрального аортального давления.
Работает этот прибор следующим образом: на запястье крепится датчик, регистрирующий пульсовую волну. Далее, при помощи математического моделирования, рассчитывается давление возле сердца. Прибор можно носить постоянно, как браслет или наручные часы. По отзывам пациентов, испытавших напульсный тонометр, измерение простое и комфортное.
Результаты испытаний нового прибора были опубликованы в Journal of the American College of Cardiology. Было установлено, что устройство измеряет центральное давление в аорте с точностью 99%. Показатели сравнивались с инвазивным методом (с установкой катетера в аорту около сердца). A-PULSE CASPal предназначен в первую очередь для амбулаторного и клинического использования. Чтобы купить напульсный тонометр, придется выложить 750 долларов.
Собственно, для чего эта статья? Хочу сказать, что с такими темпами развития медицинской науки, мы скоро увидим такие измерители давления на запястье, которым не станут помехой ни возраст, ни заболевания пациента, и рейтинг запястных тонометров наконец-то вырастет. А пока можете ознакомиться с популярными современными моделями.
Источник
Кистевой или напульсный тонометр — автоматический прибор для измерения давления, незаменимая вещь для людей, страдающих гипертонией. Аппарат имеет крепление в виде манжеты и небольшой экран. При использовании этого прибора, показатели снимаются с лучевой артерии. Отличается удобством самостоятельного использования. Имеются возрастные ограничения.
Как работает тонометр?
Прибор крепится на запястье и фиксируется с помощью ремешка-липучки, длина которого регулируется. Манжета автоматически наполняется воздухом, в ней увеличивается давление. На ремне есть датчик, который соприкасается непосредственно с артерией. Датчик фиксирует пульсовые колебания. Затем, посредством аналого-цифрового преобразователя и микропроцессора с программой расчета изменение давления преобразуются в цифры. Погрешность в показателях имеется и варьируется в зависимости от производителя. У прибора есть возрастные ограничения, так как у людей старше 40 лет уплотняются стенки сосудов и колебания менее различимы, в таком случае необходимо пользоваться плечевым устройством. Тем не менее, прогресс идет вперед, и фирмы производители совершенствуют модели.
Чтобы показания были более точными, 15—20 минут до замера нужно находиться в спокойствии.
Вернуться к оглавлению
В чем плюсы использования?
Такой прибор работает от батареек типа ААА.
- Компактность и вес. Одни из главных качеств аппарата. Прибор не займет много места, поэтому его удобно брать в поездки или на работу.
- Простота в обращении. Тонометром такого плана может пользоваться даже неопытный. Для этого не нужно специальных знаний или навыков, достаточно нажать кнопку.
- Точность измерения. Каждый производитель, в техническом паспорте, указывает погрешность с которой работает тонометр. Если погрешность составляет более 20 мм рт. ст., такой прибор может стать причиной неправильного приема лекарственных препаратов.
- Широкий диапазон измерения. Охват отметок 20—280 мм рт. ст. при чем измерить можно не только давление, но и пульс. Некоторые модели имеют функцию измерения аритмии.
- Питание. Для функционирования нужны батарейки типа ААА, что обеспечивает мобильность устройства.
- Скорость. Процесс займет 30 секунд.
Вернуться к оглавлению
Есть ли минусы?
Запястный измеритель давления имеет ряд минусов. При аритмии его использовать нельзя, так как существует вероятность получения большой погрешности, хотя предлагаются приборы для контроля и этого показателя. Нежелательно использовать его и при проблемах с сосудами. Качественные тонометры оснащены дополнительными опциями — память на несколько измерений, будильник, календарь и т. п., но они стоят на порядок дороже. Это тоже минус.
Вернуться к оглавлению
Как выбрать производителя?
Прибор фирмы A&D может сигнализировать об аритмии у человека.
- Аппараты фирмы Citizen уже не производят, но на прилавках они еще есть. Это японская фирма дешевого сегмента, особенными характеристиками не отличается.
- Немецкая компания Beurer лидер в производстве медицинского оборудования. Модели этой фирмы представлены в зависимости от пожеланий клиента касаемо цены, но качество и точность присутствуют во всех из них. В аппаратах встроена системная память, что позволяет запоминать 30 последних измерений.
- A&D — производитель профессионального и бытового медицинского оснащения. Японская фирма на рынке 70 лет, зарекомендовала себя, как и надежный создатель. Некоторые модели различают аритмию и высчитывают среднедневной показатель.
- Omron — крупная японская компания, производит оборудование 70 лет. Отдельные модели различают аритмию, высчитывают среднее значение.
На показания запястного тонометра влияют внешние факторы, например, температура воздуха.
Покупать медицинского оборудования нужно в аптеках или мед. центрах. Перед покупкой необходимо ознакомиться с инструкцией и проверить исправность. Обязательно сохранить чек, ведь в случае преждевременной поломки, фирма меняет аппарат на качественный. Не стоит также пренебрегать условиями хранения, ведь электроника портится от неправильной эксплуатации.
Источник
Наверх
| ||||||||||||||||||||
Главная → Тонометры → Напульсные тонометры
Механизм диагностики основан на применении осциллометрического метода, в котором задействовано несколько общих принципов:
Напульсные тонометры представляют собой полностью автоматические приборы. Они нагнетают компрессором воздух до нужного момента, спускают его, фиксируют время начала и затихания пульсации в баллоне манжеты. Процессор вычисляет по полученным данным АД и пульс и передает результаты на экран. Есть приборы на запястье, проводящие замер на стадии накачивания воздуха, а не спуска, но принцип тот же. Запястный вариант измерения обладает как сильными, так и слабыми сторонами. Преимущества напульсных тонометров:
Из недостатков для больных с тремором и неэластичными сосудами – снижение точности данных, полученных от тонкой лучевой артерии при этих заболеваниях. Если подобных сопутствующих расстройств нет, напульсный тонометр – надежное средство диагностики гипертонии и контроля давления. Во время проверки АД на запястье важно точно следовать инструкции. Это включает в себя правильное положение прибора на руке (с внутренней стороны немного выше кисти), правильное положение руки (прибором к себе на уровне сердца), отсутствие движений, а также воздержание от физических нагрузок, тонизирующих напитков и лекарств за полчаса до процедуры. Выбрать напульсный тонометр с подходящим набором функций и купить его онлайн можно на нашем сайте. В каталоге вы найдете цены и информацию о доставке в Москве. | ||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||
Запястные или напульсные тонометры – это медицинские измерители АД и частоты сокращений сердца, программа которых для расчета показателей анализирует характер пульсации в лучевой артерии.
Источник
Для контроля артериального давления дома используют электронные тонометры. Самыми популярными являются аппараты с плечевой манжетой. Напульсный тонометр многие считают несерьезным прибором, который часто дает неправильные результаты. Но многие эксперты считают такую репутацию незаслуженной. Фирмы-производители постоянно усовершенствуют свою технику, и точность таких тонометров стала значительно выше.
Точность измерений
Большинство специалистов не рекомендуют использовать напульсный измеритель именно по причине его неточности. Дело в том, что точность показаний сильно зависит от правильного положения руки во время измерения, наличия аритмии и сосудистых заболеваний. На погрешность измерений влияет чувствительность датчика, который реагирует на любое изменение давления воздуха в манжете из-за непроизвольных движений или эмоционального состояния человека.
Для точности данных важно придерживаться всех правил пользования этим прибором.
Вернуться к оглавлению
В чем удобства и преимущества?
Удобство напульсного тонометра заключается в его компактности. Это позволяет брать его на работу, в путешествия и командировки, а измерения можно проводить, не снимая одежду. По отзывам пациентов с высоким артериальным давлением, они лучше переносят процедуру измерения напульсным тонометром, нежели плечевым. Такие аппараты рекомендованы для использования людьми с большим диаметром предплечья, что создает проблему при выборе размера манжеты. Особенно удобен такой тонометр для спортсменов, так как позволяет контролировать пульс и АД во время тренировки.
Вернуться к оглавлению
Как выбрать?
Перед покупкой автоматического тонометра учитывают:
- частоту измерения давления;
- имеющиеся заболевания;
- возможные проблемы со слухом или зрением;
- необходимость в дополнительных функциях;
- ценовую категорию.
Для частого использования и людям пожилого возраста, лучше использовать плечевые тонометры.
Если давление нужно контролировать часто и регулярно, то от напульсного тонометра лучше отказаться в пользу плечевого. Также он не подойдет пожилым людям и тем, кто имеет сосудистые заболевания. Для плохо слышащих людей можно выбрать модель с голосовым оповещением результатов. Для людей с плохим зрением можно подобрать модель с большим размером шрифта на дисплее. Перед покупкой нужно оценить, какие дополнительные функции нужны. Например, если нет необходимости экспортировать показания тонометра на компьютер или иметь голосовой помощник, то лучше не переплачивать за ненужный функционал. Однако, очень полезными будут такие функции, как датчик движения, датчик правильного положения руки, которые помогут достичь более точных результатов. Естественно, что чем современнее и функциональней аппарат, тем выше его стоимость. Но на качестве лучше не экономить, так как это будет экономия на своем здоровье.
Вернуться к оглавлению
Как мерить АД?
Для точности показаний нужно придерживаться ряда правил. За час не стоит пить кофе, крепкий чай, курить. Перед началом замера нужно спокойно посидеть 5—10 минут. Проводить измерение можно сидя или стоя. Манжета одевается на расстоянии 1 см от ладони, дисплей поворачивается «лицом к себе». Рука с манжетой прислоняется к груди на уровне сердца и подхватывается за локоть свободной рукой.
Вернуться к оглавлению
Производители напульсных тонометров
Самые популярные модели напульсных тонометров производят фирмы Omron и AND, которые имеют разнообразный функционал. Выбирая модель, ориентируйтесь на наличие необходимых функций. Основные программы и сравнительные характеристики запястных моделей тонометров этих производителей приведены в таблицах:
| Omron | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| Функции | Модель | ||||
| R1 | R2 | R3 Opti | R5 Prestige | R7 | |
| Система интеллектуального измерения | + | + | + | + | + |
| Датчик правильного положения руки | – | – | – | + | + |
| Индикатор аритмии | – | + | + | + | – |
| Индикатор движения | – | – | + | + | – |
| Индикатор повышенного давления | – | – | – | + | – |
| Объем памяти, количество измерений | 1 | 30 | 60 | 2 человека по 90 | 90 |
Что касается тонометров AND, их встроенные функции несколько отличаются от функций Omron:
| AND | ||||
|---|---|---|---|---|
| Функции | Модель | |||
| UA-201 | UA-202 | UA-402 | UA-403 | |
| Система интеллектуального измерения | – | + | + | + |
| Шкала ВОЗ | – | + | + | + |
| Индикатор аритмии | – | + | + | + |
| Индикатор пульса | + | + | + | + |
| Индикатор накачки манжеты | + | – | – | – |
| Расчет среднего давления | – | + | + | + |
| Объем памяти | – | 90 | 30 | 2 человека по 30 + режим |
Манжета указанных моделей имеет длину 13,5—21,5 см.
Система интеллектуального измерения — производит замер в момент закачивания воздуха и прекращает закачку сразу после определения верхнего давления. Это позволяет не пережимать руку больше необходимого. Индикатор аритмии нельзя рассматривать как способ диагностики нарушения сердечного ритма. Если загорается этот индикатор, значит, были обнаружены отклонения в ритмике, которые могут повлиять на данные. В таком случае нужно сделать повторный замер. Когда индикатор загорается повторно, рекомендуется в качестве финального результата выбрать средний показатель нескольких последних измерений.
В некоторых моделях есть функция индикатора движения, который указывает на отклонения, вызванные возможным шевелением человека во время замера. В таком случае процедуру нужно повторить. Индикатор правильного положения руки позволяет запускать тонометр только тогда, когда рука правильно расположена по отношению к сердцу. Индикатор ВОЗ помогает интерпретировать результаты согласно утвержденным нормативам АД Всемирной организации здравоохранения: если стрелка указывает на оранжевый или красный цвет, это свидетельствует о повышенном давлении.
Источник
Мы уже писали о том, что в результате одного из исследований, медики пришли к выводу, что большинство негативных отзывов о тонометрах на запястье связано с тем, что люди просто не умеют измерять ими давление.
При этом точность гаджетов и адекватность показаний, перепроверенных в клинических условиях, сомнений не вызывает. Давайте разберемся, как правильно мерить давление на запястье.
Кому это удобно
Обычно говорят, что категорически не подходят тонометры на запястье для пожилых. На это есть ряд оснований.
Как правило, с запястье рекомендуют мерить до 40-45 лет, а плечевыми — уже для людей старшего возраста. Дело в том, что сосуды на запястье со временем теряют эластичность, поэтому велик риск большой погрешности. Вторая причина — атеросклероз артерий, при котором показания также могут быть неточными.
Ну и, наконец, сопутствующие в некоторых случаях отклонения, например, тремор могут нарушить, сбить процесс измерения в одну или другую сторону.
Чем измерять
Сегодня есть ряд стремлений сделать процесс измерения давления менее «традиционным». Попытки создать «тонометр-часы» предпринимаются систематически. Вот лишь несколько гаджетов, которые приблизились к этому: тайваньская компания Rootiпредставила W/me2 с расчетом давления по скорости распространения пульсовой волны.
Healbe Gobe — проект с российскими корнями в числе прочих особенностей обещал мерить давление. Одно из подразделений Samsung разрабатывает гаджет Simband. Недавно стало известно о том, что китайский производитель смартфонов запустил свои смарт-часы H-One. Также над аналогичным проектом работает команда SoWatch.
Больше всего приблизились, кажется, к этому формату в Omron. На последней выставке CES2018 уже показали работающий прототип часов-тонометра!
Несмотря на все усилия, пока единственный достоверный прибор для измерения давления на запястье — тонометр! Они продаются в аптеках, им доверяют врачи, их точность подтверждена сотнями клинических испытаний.
Цифровой тонометр на запястье
Техника ошибается, но человек — еще чаще, поэтому сейчас тенденция идет к тому, что рекомендации в пользу цифровых тонометров, которые бы исключали человеческий фактор при измерениях: они сами накачивают, сами сдувают, сами делают все и показывают на дисплее данные.
При этом хороший аппарат для измерения давления на запястье должен сейчас обладать еще несколькими преимуществами:
- Большие цифры
- Функция выявления аритмии!
- Наглядный индикатор заряда, чтобы вовремя исключить погрешность аккумулятора
- Цветная шкала Всемирной организации здравоохранения
Последняя нужна, чтобы пользователь в быту мог интерпретировать результаты, и в случае высоких значений, когда стрелка будет указывать на оранжевый или красный цвет, мог своевременно обратиться к врачу за разъяснениями.
Память
Все познается в сравнении. Мало сделать замер, важно сохранить его и сопоставить с другими замерами, причем не цифры к цифрам, но и особенности поведения в этот день, питания, прогулки… Проще говоря «вспомнить все», что могло прямо или косвенно влиять на показания.
Встроенная память на десятки измерений, как правило, предусмотрена и в цифровых моделях.
Несколько моделей на выбор
Среди тонометров на запястье с такими параметрами можно выделить несколько популярных медицинских моделей:
Omron R1. Наглядный дисплей и компактные размеры, простое измерение и давления, и пульса, а также запатентованная технология Intellisense — безболезненного нагнетания.
B.Well Wa-88. Этот тонометр имеет встроенную память на 30 измерений и гарантирует точность при соблюдении всех правил +/- 3 мм рт. ст. За счет более плоской конструкции основной цифровой части выглядит легче и компактнее!
AND UB-201. Тонометр на запястье от известного японского производителя медтехники. Основная концепция, реализованная в данном гаджете, — простота. Доступ к измерению осуществляется одной кнопкой, что позволяет сделать замер быстро и понятно.
Как мерить
Чтобы показания были точными, необходимо соблюдать ряд условий. Физически подготовиться к измерению нетрудно: достаточно в течение 20-30 минут до замера побыть в спокойствии.
Речь не идет о том, чтобы намеренно превратить себя в «амебу»: просто достаточно заниматься обычными делами в обычном режиме, не подвергать нарочным нагрузкам.
Некоторые рекомендуют не употреблять спиртные напитки и табак, конечно, если нет потребности проверить именно их влияние на скачки давления.
Давление тонометром на запястье можно измерять и сидя, и стоя. Датчик с дисплеем следует повернуть «лицом к себе», а манжету разместить на расстоянии около 1 см от ладони.
Далее необходимо прислонить руку с тонометром к груди, на уровне сердца, а свободной рукой ухватить, поддерживая, локоть руки с аппаратом.
В этом случае расхождения с плечевыми конструкциями, которые считаются как бы «более эталонными» не будет превышать допустимых норм, обычно это 5 — 6 — 7 единиц.
Метки Medisana, давление, тонометр
Источник