Начинающая гипертония что делать

Симптомы и лечение почечной гипертонии

Патологии сердечно-сосудистой системы занимают первое место среди причин повышенной смертности среди работоспособного населения. Диагноз «гипертоническая болезнь» устанавливается врачом кардиологического профиля и требует пожизненной медикаментозной терапии, соблюдения специфической диеты и двигательного режима.

Выделяют различные виды артериальной гипертензии, одним из наиболее опасных видов считается почечная гипертония. Уровень артериального давления (АД) образуется на основе взаимодействия сердечной мышцы, сосудистого сопротивления и работы почек. Именно о почечной этиологии гипертонии пойдет речь в этой статье, разберем причины ее появления, методы диагностики и лечения.

Почечная гипертония – что это такое?

Современная медицинская классификация выделяет первичную и вторичную артериальную гипертонию. Гипертония почечной этиологии является вторичной и связана с первичными поражениями почечного кровотока и работы юкстагломерулярного аппарата. Статистика утверждает, что более чем у пяти процентов людей с наличием повышенного внутрисосудистого давления патология связана именно с нарушением работы почек.

Физиология человеческого организма устроена таким образом, что именно почки способны повысить давление благодаря снижению выведения через мочевыводящие пути воды и молекул соли. Увеличение объема циркулирующей крови за счет жидкого компонента позволяет восстановить показатели АД в случае его патологического снижения и наоборот.

Причины, симптомы и специфика почечной гипертонии

При возникновении некоторых заболеваний физиологические механизмы нарушаются, и возникает стойкое повышение артериального давления.

К патологиям, способным вызвать вторичную почечную гипертонию относятся такие:

• хронические или острые воспалительные процессы в системе почечного фильтра;
• поликистизное поражение почек;
• туберкулезная контаминация почечной ткани;
• гидронефроз;
• амилоидоз;
• нарушения работы почечной ткани, вызванное сдавливанием паренхимы увеличенной плодом маткой у женщин;
• врожденное или приобретенное сужение почечных артерий;
• общесистемные соединительнотканные патологии.

Специфика почечной гипертонии связана с механизмом ее возникновения, из-за задержки в организме воды повышается не только постнагрузка на миокард, но и преднагрузка, что проявляется повышением не только систолического, но и диастолического давления. Параллельно обычно наблюдается присутствие болевого синдрома в области поясницы, что связано с первичным заболеванием, вызвавшим развитие гипертензии.

Выделяют как специфические, так и неспецифические клинические проявления этого заболевания. К общим относятся такие:

• снижение работоспособности;
• появление постоянной головной боли;
• рост частоты сердечных сокращений;
• появление чрезмерной отечности нижних конечностей и лица;
• синюшная окраска периферических тканей, покраснение склер;
• повышенная раздражительность.

К более специфическим симптомам почечной гипертонии относят:

• рост систолических и диастолических показателей артериального давления;
• появление болей в области поясницы;
• уменьшение суточного количества мочи;
• повышение температуры;
• нарушение зрения;
• шум при аускультации в зоне проекции ответвления почечных артерий;
• наличие различных показателей АД на правой и левой конечности.

В чем опасность заболевания?

Повышение внутрисосудистого давления опасно значительным ростом риска развития поражения так называемых органов-мишеней. К ним относятся сосуды головного мозга, сердечной мышцы, легких и даже артерии сетчатки. В случае отсутствия должного лечения при гипертензии, может возникнуть отек легочной ткани, геморрагический инсульт головного мозга, инфаркт миокарда или кровоизлияние в сетчатку. Почечная гипертония имеет больший риск возникновения подобных осложнений, так как она носит более постоянный характер, а также при ее наличии, повышается не только систолический показатель, но и диастолический.

Злокачественная почечная гипертония

Современная классификация почечной гипертонии выделяет доброкачественную и злокачественную форму заболевания. Наиболее агрессивным и опасным считается злокачественное течение патологии, так как при ее возникновении показатели АД превышают 220 на 130 мм рт. ст. Параллельно наблюдается поражение сосудов сетчатки третьей-четвертой степени и некроз артериол почечной паренхимы.

Вторая патология выявляется при помощи забора материала для биопсии. Обычно диагноз устанавливается, не основываясь на такой травматичной процедуре, достаточно выявить указанные цифры АД и наличие поражения органов-мишеней. Еще одной опасной особенностью этой формы патологии является быстрое прогрессирование. В некоторых клинических случаях наблюдается стойкое повышение показателей давления с нормальных до критических на протяжении одних-двух суток.

Ранее такие больные жили не более одного года, но с появлением эффективных лекарственных средств, оказывающих влияние на артериальное давление, уже пятилетняя выживаемость превысила восемьдесят процентов. Большинство смертельных исходов связаны с развитием тяжелой ишемии сердечной мышцы.

Доброкачественная почечная гипертония

Доброкачественная форма повышения артериального давления, вызванная нарушением работы почек, характеризуется наличием повышенных показателей при тонометрии. Отличие от злокачественной заключается в отсутствии резких скачков, способных привести к поражению органов-мишеней. Такая форма заболевания тяжело поддается купированию при помощи гипотензивных препаратов.

Классическими симптомами доброкачественной почечной гипертонии являются:

• головокружение;
• шум в ушах;
• приступы тревожного состояния;
• одышка;
• слабость.

Диагностика и лечение почек при гипертонии

Определить наличие заболевания может только специалист терапевтического профиля. После появления вышеперечисленных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу для проведения полноценной диагностики. Из-за длительного пренебрежения своим здоровьем и несерьезного отношения к состоянию своего организма, люди часто доводят свои болезни до тех стадий, когда стандартная консервативная терапия уже малоэффективна.

Для того чтобы предупредить подобные явления, следует регулярно проходить профилактические осмотры у своего семейного врача.

Для выявления диагноза «почечная гипертония» доктор применяет такие  диагностические методы:

• проведение расспроса по поводу жалоб;
• объективный осмотр, во время которого производится определение показателей АД, пальпация и перкуссия;
• выясняется наличие отягощенного семейного анамнеза.

Для подтверждения диагноза и проведения дифференциальной диагностики, используются такие методы:

• общий клинический анализ крови и мочи;
• ультразвуковая диагностика почек и органов малого таза с определением кровотока в указанной области по методике, использующей эффект Доплера;
• урографическое исследование;
• сцинтиграфия;
• магнитно-резонансная или компьютерная томография;
• на заключительном этапе для установления точного диагноза показано произведение биопсии почек.

Препараты для лечения почечной гипертонии

Для лечения почечной гипертензии, применяются как хирургические, так и медикаментозные методы. Терапия при помощи препаратов является более щадящей и консервативной. Развитие фармацевтической отрасли позволило получить большое количество эффективных средств.

К ним относятся ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, они способны угнетать работу юкстагломерулярного аппарата и нормализировать уровень АД, к ним относятся:

• «Каптоприл»;
• «Эналаприл»;
• «Фозиноприл».

Хирургическое лечение

Более радикальным методом коррекции состояния таких больных считается оперативное вмешательство. Оно является эффективным при стенозе почечных артерий, в этом случае производят баллонную ангиопластику, что восстанавливает нормальный почечный кровоток и стабилизирует показатели АД. Хирургические методы применяются также при развитии опухолей, кист и других тел, сдавливающих сосуды почки или ее паренхимы.

Профилактика гипертонии при заболеваниях почек

На сегодняшний день не существует специфических методов профилактики почечной гипертонии. К неспецифическим методам относят:

• соблюдение здорового образа жизни;
• занятия спортом;
• соблюдение диеты с небольшим содержанием соли до 5 грамм;
• избавление от избыточной массы тела;
• лечение основных заболеваний, способных вызвать поражение сосудов и паренхимы почек.

Originally posted 2018-01-22 14:54:30.

Стресс и высокое артериальное давление

Насколько связаны между собой стресс и артериальное давление, врачами до сих пор не выяснено. Известно то, что человек избегающий стрессов, лучше и увереннее себя чувствует. Это, конечно, не может не отразиться на давлении, пребывающем в норме. В ответ на скачки в стрессовых ситуациях организм пытается мобилизовать свои силы, выделяя гормоны кортизол и адреналин. Волнение неминуемо при столкновении с неприятными ситуациями, например, при неполадках в семье, болезни близких, увольнении с работы. При повышении кровяного давления нужно принимать меры по снижению его уровня, а также научиться управлять стрессом, что однозначно поспособствует улучшению общего здоровья.

Влияние стресса

В моменты волнения происходит всплеск гормонов. Сердце начинает биться чаще, сужаются кровеносные сосуды, возможно временное повышение давления. Но только временное, долгосрочного при отсутствии проблем с сердцем быть не должно, хотя постоянные стрессовые ситуации, также иные поведения при стрессе («заедание» неприятностей, употребление алкоголя и курения) ни к чему хорошему не приведут. В совокупности со временем все это может привести к постоянным скачкам давления, в итоге — к развитию гипертонии, долгосрочному повышению показателей.

Вызвать тревогу, депрессию, чувство неприспособленности к жизни могут проблемы с сердцем, иные заболевания нервной системы, но с повышением артериального давления это никак не связано, а вот болезни сердца нажить себе можно, находясь в постоянном эмоциональном напряжении. В периоды депрессии человек теряет над собой контроль, пытается найти спасение, начинает пить множество разных лекарств для успокоения. Но управлять повышенным давлением уже становится просто невозможно.

Когда повышается давление, человек снова начинает переживать либо, попав в неприятную ситуацию, не придает значения тому, какие показатели могут появиться на тонометре. С возрастом люди больше начинают обращать внимание на свое здоровье, периодически измеряют давление, особенно при наличии гипертонии, и даже при незначительном его повышении сразу начинают нервничать, переживать, бить тревогу. При гипертонии стресс может привести к гипертоническому кризу — угрозе для нервной системы, иным осложнениям: инсульту, инфаркту, стенокардии. Поэтому гипертоникам категорически нельзя нервничать и расстраиваться.

Если у человека не наблюдается стойкого повышения давления, сосуды и сердце не патологичны и находятся в норме, то незначительное повышение артериального давления — это реакция организма на стресс, не более того. Как только пройдет стресс, нормализуется и давление. Человек живет, и всплески эмоций время от времени неизбежны, но научиться управлять своими силами и эмоциями, держать над собой некий контроль все же можно.

Диагноз гипертония

Говорить о развитии гипертонии можно в случае завышенных цифр при измерении давления на протяжении 14 дней, то есть артериальное давление устойчиво повышено. Если давление повысилось после психоэмоциональной нагрузки, переживаний, связанных с яркими негативными или положительными событиями в жизни, то это реакция организма на выделение гормонов стресса, которые могут привести только лишь к кратковременному повышению цифр при измерении давления. Это не сказывается на сердце, после угасания волнения все нормализуется. Но повышение давления при гипертензии, или гипертонии, — это симптом, требующий обращения, внимания и, конечно, похода к врачу. В то время, как повышение значений давления при стрессе — это временное явление.

Наши сосуды устойчивы к кратковременному повышению давления, но если скачки будут постоянными, то давление начнет оказывать влияние на стенки, расширяя их. Начнет свое развитие гипертоническая болезнь, состояние человека станет опасным.

Причин для возникновения гипертонии может быть множество, в частности наследственный фактор. Именно поэтому в случае предрасположенности к данному недугу нужно держать свое давление под контролем, регулярно измерять его, принимать меры по снижению, используя седативные препараты.

Что делать при стрессе?

Безусловно, при стойком повышении давления или гипертоническом кризе нужно принимать препараты, способствующие снижению, пользоваться же ингибиторами и бета-блокаторами на фоне стресса бессмысленно. Хотя для успокоения и снижения давления выпить какой-либо препарат, конечно, можно. При повышении давления в результате нервного напряжения лучше принимать растительные седативные средства: валериану, пустырник. Но, например, валериану для достижения эффекта нужно принимать постоянно, на протяжении 2-3 недель. Перед ее приемом лучше посоветоваться в врачом. Одноразовое использование не дает результатов, а вот появление усталости, слабости, нарушения привычного ритма жизни после употребления средств вполне возможно.

Пустырник более эффективен, но лучше его использовать в комплексе, поскольку даже такие простые и доступные медикаменты раздражающе воздействуют на желудок. Без особой необходимости пить их не стоит или нужно принимать после еды при наличии язвы, гастрита в сочетании с ингибиторами, которые не повышают показатели.

Полная изоляция от стрессов невозможна. Их преследование постоянно, главное — не допустить влияния на развитие более серьезных и коварных недугов. Сегодня повышение гипертонии часто наблюдается у молодого поколения. При бешеном ритме жизни зачастую отметки уровня адреналина при измерении просто зашкаливают.

Интересно, но именно движение способно понизить высокое давление, так как оно способствует сжиганию стресса, скопившегося в мышцах.

При повышении давления не ложитесь сразу в кровать, почувствовав легкое недомогание. Двигайтесь, это приведет к спаду давления.

Излишки адреналина устраняют физические упражнения. Если заниматься регулярно, стресс будет проходить быстрее, давление нормализуется, принимать медикаменты просто не придется.

Нужно избавиться от вредных привычек. Многие, реагируя на стресс, прибегают к курению, приему алкоголя, перееданию, что негативно сказывается на сердце. Риск развития гипертензии, инсульта, иных заболеваний сосудов повышается в разы.

Требуется упростить график ритма жизни. Уделяйте меньше внимания незначительным делам в вашей жизни, не относитесь к мелочам слишком эмоционально. Многие женщины начинают переживать после просмотра очередного сериала. Конечно, сочувствие — хорошее качество в человеке, но стоит ли такие моменты слишком драматизировать и принимать близко к сердцу?

Научитесь глубже дышать и чаще расслабляться. При стрессе сердце стучит быстрее, учащается дыхание, пульс. Даже в таких ситуациях дышите глубже, снимите напряжение с мышц, просто сядьте и расслабьтесь.

Занимайтесь физкультурой, но при наличии проблем с сердцем, а также гипертензии, перед выбором вида спорта сначала посоветуйтесь с врачом.

Медитируйте, занимайтесь йогой. Именно занятия йогой снижают АД, устраняют стрессы, человек быстрее расслабляется и успокаивается.

Нормализуйте сон. Стрессы неизбежны при хроническом недосыпании, а значит, артериальное давление будет повышаться вновь и вновь.

Научитесь управлять своими эмоциями, тогда проблем с давлением и сердцем будет меньше. Будьте здоровы!