Начальная стадия гипертонии давление

Гипертония является тем заболеванием, которое с каждым днём распространяется всё больше и поражает как молодых, так и пожилых людей.

Бороться с данным недугом сложно, особенно если он перешёл во вторую и третью стадию. В таких случаях полное избавление от артериальной гипертензии крайне сложно.

Зачастую она остаётся с человеком на всю жизнь. Однако при первой стадии данного заболевания есть все шансы вылечить её. Главное вовремя диагностировать болезнь и подобрать правильную терапию.

В основном она проводится комплексно, состоит из трёх этапов. Одним из таких является медикаментозное лечение, поэтому далее будут рассмотрены препараты для лечения начальной гипертонии.

О заболевании

Гипертония – это заболевание сердечно-сосудистой системы.

При нём у больного наблюдается постоянное или периодическое повышение артериального давления, которое сопровождается головными болями, ощущением слабости и болью в сердце.

Считается, что диагноз гипертония можно ставить тем пациентам, у которых АД составляет не менее 140/90 мм рт. ст. и выше.

Данное заболевание может привести к тяжёлым последствиям при отсутствии должного лечения и контроля над давлением. Дело в том, что во время повышения артериального давления постепенно разрушаются стенки сосудов, в результате чего на них накапливается кальций и холестерин.

Это делает сосуды более жёсткими и узкими, что не позволяет крови нормально циркулировать в районе жизненно важных органов. Постоянно повышенное давление постепенно наносит вред сердцу, почкам, сосудам и мозгу. Гипертония может повлечь за собой такие серьёзные заболевания, как инсульт и инфаркт миокарда.

Гипертония может появиться по ряду следующих причин:

• лишний вес;
• вредные привычки;
• частые стрессы и депрессии;
• перенесённые травмы головного мозга;
• диабет, ревматоидный артрит, подагра;
• наследственная предрасположенность;
• возрастные изменения сосудов;
• инфекционные и вирусные перенесённые заболевания;
• высокий уровень холестерина в крови;
• употребление соли в больших количествах;
• пассивный образ жизни;
• проведение большого количества времени за компьютером;
• резкое повышение адреналина в крови;
• недостаток свежего воздуха.

Основные симптомы гипертонии следующие:

• головная боль;
• шум в ушах;
• боль в грудной клетке;
• пелена перед глазами;
• бессонница;
• слабость;
• головокружение;
• нарушение сердечного ритма;
• сердечная недостаточность;
• падения уровня зрения;
• поражение сосудов головного мозга;
• рвота;
• проблемы с памятью;
• боль в глазах;
• покраснение кожи после физической активности;
• кровотечение из носа;
• отёчность.

Стадии заболевания

Гипертония может быть в первой, второй или третьей стадии. Стоит рассмотреть каждую более детально.

Начальная стадия гипертонии характеризуется периодическими повышениями давления, в основном не достигает отметки 140/90 мм рт. ст.

Протекает практически всегда незаметно, редко проявляются другие симптомы кроме повышения АД.

Поэтому множество больных и не подозревают о том, что болезнь уже начала развиваться. Однако уже при первой стадии в организме начинают происходить необратимые процессы. Например, повышается минутный объём кровообращения, наблюдается тенденция увеличения периферического сопротивления и повышается тонус почечных артериол, происходит выделение калликреина и простагландинов.

В большинстве случаев именно эта стадия наблюдается у пациентов, также её называют эссенциальной. Несмотря на то, что первая стадия не причиняет большого дискомфорта больному, её нельзя не лечить, потому что её развитие грозит серьёзными осложнениями. Для её лечения зачастую используют немедикаментозные средства.

Вторая стадия характеризуется стойким повышением артериального давления, при этом наблюдаются перемены во внутренних органах без нарушения функций.

Происходят они обычно в одном или двух органах сразу: сетчатке глаз, надпочечниках, сердце, почках, сосудах, поджелудочной железе.

Давление при данной стадии повышается до 160-180/100-110 мм рт. ст., происходит это чаще, чем при первой стадии, имеет более длительный характер.

В зависимости от того, насколько быстро первая стадия перешла во вторую, определяют, доброкачественная или злокачественная гипертония наблюдается у больного. В последнем случае болезнь прогрессирует с такой скоростью, что приравнивается к смертельному заболеванию. При второй стадии уже не приемлемо немедикаментозное лечение, поэтому его проводят комплексно и более интенсивно.

Третья стадия гипертонии является самой опасной. Характеризуется постоянным повышением давления до 180/110 мм рт. ст. и выше, оно практически не снижается и остаётся в критичной зоне. “Органами-мишенями” в данной стадии становятся почки, сердце, сетчатка глаза и головной мозг.

Лечение гипертонии начальной стадии

Независимо от того, насколько сильно беспокоит больного начальная стадия гипертонии, лечение в любом случае ему необходимо.

В нынешнее время врачи стали всё чаще прибегать к немедикаментозному лечению, однако, иногда его недостаточно. Поэтому есть три ступени лечения мягкой гипертонии, которые применяются поэтапно.

При таком недуге, как начальная гипертония, лечение является, как правило, немедикаментозным. При этом пациента стараются привести к более здоровому образу жизни. Гипертонику необходимо отказаться от ряда вредных привычек, придерживаться определённой диеты, исключить употребление алкоголя и табака.

Также такое лечение включает в себя нормированные физические нагрузки, рефлексотерапию, аутотренинг, акупунктуру, фитотерапию, лечение классической или релаксационной музыкой, электросон. Также прибегают к народным средствам. 

Ко второй ступени переходят в том случае, если в анамнезе пациента обнаружены отягощающие факторы. К ним относятся:

• резкие колебания давления;
• гипертрофия левого желудочка сердца;
• гипертонические кризы;
• атеросклероз коронарных артерий.

Под второй ступенью подразумевается немедикаментозное лечение в комплексе с применением одного препарата. Помимо отягощающих факторов к данной терапии также прибегают при переходе болезни в более сложную стадию или при отсутствии эффекта улучшения при первой ступени более 3-4 месяцев.

Соблюдая те же рекомендации, что и в первой ступени, добавляется приём одного лекарства, начиная с наименьших доз. Здесь главным является правильный выбор препарата, который не будет противопоказан больному. Лечение предполагается на длительной основе, поэтому желательно выбрать лекарство наиболее тщательно. Это поможет избежать перехода болезни в более тяжёлые стадии.

При выборе препарата важно учитывать то, чтобы он удовлетворял таким требованиям:

• не задерживал жидкость в организме;
• не менял содержание электролитов в тканях и крови;
• не нарушал жировой и углеводный обмен;
• не провоцировал резких перепадов давления после отмены;
• не угнетал работу центральной нервной системы.

Также важно знать, что ни в коем случае ни один препарат нельзя резко прекращать применять. В некоторых случаях перерывы в терапии могут грозить больному инфарктом миокарда или мозговым инсультом.

Если же и вторая ступень после длительной терапии не даёт результатов, то переходят к третьей. Она предполагает абсолютную коррекцию образа жизни в тандеме с комплексом препаратов. Как правило, врачи стараются удержать пациента как можно длительнее на терапии одним лекарством. Но если это не даёт результатов, то назначают другой препарат или добавляют к первому другой.

Обычно применяются такие медикаментозные схемы:

• ингибитор АПФ и антагонист кальция;
• бета-адреноблокатор и диуретик;
• ингибитор АПФ и диуретик;
• бета-адреноблокатор и антагонист кальция;
• бета-адреноблокатор и ингибитор АПФ.

Также допустимо добавление третьего препарата. Под коррекцией образа жизни подразумевается отказ от вредных привычек, физическая активность, соблюдение диеты, содержащей минимальное количество соли и жиров, психическая ауторегуляция.

В терапии гипертонии первой степени используют такие препараты:

• влияющие на симпатико-адреналовую систему: Думеколин, Пирилен, Гуанетидин, Имехин, Индерал, Тразикор, Фентоламин, Резерпин, Лабеталол;
• диуретики: Индопрес, Лазикс, Индапамид, Маннит, Фуросемид, Спиронолактон, Гидрохлоразид, Этакриновая кислота, Верошпирон, Амилоприд;
• сосудорасширяющие препараты: Вазонит, Апрессин, Нифедипин, Молсидомин, Сиднофарм;
• влияющие на ренинангиотензивную систему: Энап, Эналаприл, Рамизес, Каптопрес, Диован, Каптоприл, Берлиприл.

Видео по теме

Обзор препаратов нового поколения от гипертонии:

Гипертония является сложным заболеванием и при любой стадии может нанести организму непоправимый ущерб. На второй и третьей стадии вылечить его практически невозможно. Однако это возможно при начальной стадии, именно в это время важно распознать симптомы заболевания и вовремя начать лечение. Не стоит назначать себе препараты для лечения начальной стадии гипертонии самостоятельно, при обнаружении любого симптома недуга следует обратиться к врачу и скорейшим образом заняться грамотной терапией.

Уровень артериального давления указывает на силу, с которой кровь во время передвижения по сосудам давит на их стенки. Показания тонометра в течение дня могут колебаться в сторону повышения или понижения. Это считается нормой. Но если уровень АД стабильно высок, речь идет о заболевании под названием «гипертония».

Гипертония, или артериальная гипертензия, вызывает серьезные осложнения.

Негативному воздействию подвергаются так называемые органы-мишени: сердце, почки, головной мозг, сосуды, сетчатка глаз. Очень часто последствием повышенного давления являются инфаркты и инсульты.

Повышенное давление

Повышенное давление при гипертонии представляет опасность и зависит от рамок погрешности. В норме уровень систолического АД составляет от 120 до 129 мм ртутного столба, а диастолического — от 80 до 84 мм.

Диагноз «Гипертония 1 степени» ставится, если показатели артериального давления держатся на уровне от 140/90 до 160/100 мм ртутного столба. Это легкая степень заболевания, при которой постоянно повышенное АД не сопровождается поражением внутренних органов.

При начальной стадии гипертонии кровяное давление повышается периодически. Провоцировать частые и длительные его подъемы могут постоянные стрессы. При спокойном нервно-психическом состоянии периоды его повышения бывают краткосрочными и нечастыми.

Стойкое повышенное давление при гипертонии представляет большую угрозу развития гипертонического криза. Это лишь вопрос времени!

Успех лечения артериальной гипертензии напрямую зависит от соблюдения лечебных мероприятий и режима. Четкое следование рекомендациям врача ускорит понижение показаний тонометра до уровня нормы. Эффект может сохраняться очень долгое время.

Проверять уровень АД следует при наличии следующих симптомов:

1. головных болях в затылочной части (часто пульсирующих);
2. головокружении;
3. нарушениях сна;
4. зрительном эффекте «мушек»;
5. сердечных болях.

Опасность гипертонии заключается в том, что часто ее начальная стадия протекает бессимптомно.

Человек может даже не подозревать о том, что у него повышенное давление. Организм быстро адаптируется к новым показателям и больной чувствует себя вполне нормально. А тем временем патологический процесс распространяется и поражает внутренние органы.

Катастрофические изменения в сосудах могут стать причиной почечной недостаточности, инфаркта, инсульта, которые становятся полной неожиданностью для пациента.

Изменение образа жизни может положительно повлиять на показатели уровня давления.

Для этого пациенту необходимо:

• обеспечить спокойный сон;
• избегать стрессовых ситуаций;
• практиковать упражнения для расслабления организма;
• соблюдать диету;
• повысить физическую активность.

Если эти мероприятия не помогают справиться с повышенным АД, пациенту назначают медикаментозное лечение. Какой препарат лучше нормализует давление подскажет врач после обследования.

Высокое давление

Высокое давление при гипертонии необходимо купировать немедленно! 2 степень гипертонии (умеренная) характеризуется повышением его на уровень от 160/100 до 180/110 мм ртутного столба. Чтобы привести в норму его показатели на этой стадии заболевания требуется применение лекарственных средств. При обследовании пациентов с диагнозом «Гипертония 2 степень» часто выявляется увеличение левого желудочка сердца.

Тяжелая степень гипертонической болезни диагностируется в случаях со стойким повышением артериального давления выше уровня 180/110 мм ртутного столба. Такие высокие показатели обычно сопровождаются серьезными осложнениями в виде инсультов, инфарктов, нарушений функции почек.

Высокое давление при гипертонии является самой распространенной причиной смерти и инвалидности.

Симптомами очень высокого АД и тяжелой степени гипертензии являются:

• сердечная аритмия;
• кровотечения из носа;
• боли в области сердца;
• головные боли;
• нарушение походки и координации движений;
• сильное ухудшение зрения;
• слабость мышц;
• паралич (как результат нарушенного мозгового кровообращения);
• харканье кровью;
• невозможность самообслуживания;
• нарушение речи;
• помутнение сознания.

Для лечения тяжелой степени гипертонии назначают сильнодействующие препараты или увеличивают дозы привычных лекарственных средств. Пациенты с хронической патологией принимают таблетки до конца жизни.

Профилактика гипертонии

Если еще не поставлен диагноз гипертония, снижение давления до нормальных значений должно стать ежедневной задачей.

Для поддержания в норме его уровня необходимо соблюдать несколько простых правил:

1. поддерживать нормальный вес тела;
2. употреблять меньше соли;
3. соблюдать режим умеренной физической нагрузки;
4. отказаться от курения и уменьшить употребление алкогольных напитков;
5. употреблять продукты, содержащие калий (среднесуточная норма — 3500 мг калия для взрослого человека);
6. включить в ежедневный рацион свежие фрукты и овощи, нежирные молочные продукты.

Правильное питание

При артериальной гипертензии необходимо соблюдать основные принципы питания:

• Ежедневный рацион должен быть сбалансирован по содержанию белков, жиров, углеводов. Дневная норма взрослого человека: белки — 100 г, жиры — 100 г, углеводы — 400 г.
• Нужно уменьшить употребление легких (быстро превращающихся в глюкозу) углеводов.
• Уменьшить количество употребляемой соли.
• Обогатить ежедневное меню продуктами, богатыми витаминами, калием, магнием и другими полезными микроэлементами.
• Животные жиры заменить растительными маслами.
• Включить в рацион морепродукты, богатые йодом и жирными кислотами.
• Составить правильный режим питания: количество приемов пищи в день — 5, последний прием — за 2 часа до сна.
• Отдавать предпочтение отварным блюдам или приготовленным на пару.
• Дневная норма употребляемой жидкости не должна превышать 1,5 литра (включая жидкие блюда и чай).

Если нет хронических отклонений и заболеваний сосудов, то таких простых мер должно хватить для нормализации кровяного давления.

При гипертонии 1 степени необходимо ограничить употребление некоторых продуктов. При 2 и 3 степени — полностью исключить.

Гипертоникам категорически не рекомендуется включать в рацион:

• насыщенные рыбные и мясные бульоны;
• жирное свиное и баранье мясо;
• крепкий кофе и чай;
• говяжий жир, сало;
• острые специи;
• сдобу, торты, пирожные;
• соленые и маринованные овощи, редьку;
• майонез, жирные соусы;
• шоколад, какао;
• сладкую газировку;
• алкоголь и табак.

Продукты, снижающие давление

Для гипертоников наибольшую пользу принесут продукты, содержащие антиоксиданты и способные расщеплять жиры, разжижать кровь, препятствовать образованию тромбов.

Список продуктов можно расширить, придерживаясь основных принципов составления меню для гипертоников.

Артериальное давление в течение дня меняется. Особенно резкие колебания наблюдаются у гипертоников. Утром оно невысокое, затем поднимается после приемов пищи и вновь понижается. Вечером АД значительно выше утреннего уровня. А ночью во время сна, у пациентов с артериальной гипертензией оно может резко понижаться. Эти скачки более серьезные, чем у здоровых людей.

Нормализация давления при гипертонии может спасти человеку жизнь и уберечь от инфаркта или инсульта.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт